अकिलिस टेंडन- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

अकिलिस टेंडन रप्चर, एक ऐसी चोट है जो आपके निचले पैर के पिछले हिस्से को प्रभावित करती है। यह इंजरी मुख्य रूप से मनोरंजक खेल खेलने वाले लोगों में होती है, लेकिन यह किसी भी व्यक्ति को हो सकती है।

अकिलिस टेंडन, एक मजबूत रेशेदार कॉर्ड है जो आपकी पिंडली के पीछे की मांसपेशियों को आपकी एड़ी की हड्डी से जोड़ता है। यदि आप अपने अकिलिस टेंडन को अधिक खींचते हैं, तो यह पूरी तरह या आंशिक रूप से रप्चर हो सकता है।

यह टेंडन आपकी एड़ी की हड्डी (कैल्केनियस) को आपके पिंडली की मांसपेशियों से जोड़ता है। इसे कैल्केनियल टेंडन भी कहा जाता है।

व्यक्ति के पास दो अकिलिस टेंडन होते हैं, प्रत्येक पैर में एक। अकिलिस टेंडन आपके शरीर में सबसे मजबूत और सबसे बड़े टेंडन होते हैं। इनकी लंबाई लगभग 15 सेंटीमीटर (6 इंच) होती है, लेकिन कुछ लोगों में यह 26 सेंटीमीटर (10 इंच) तकहो सकती है।

अकिलिस टेंडन, मजबूत कोलेजन फाइबर से बने होते हैं। अन्य टेंडन की तरह, पैराटेनन की एक लेयर से अकि लिस टेंडन की प्रत्येक लेयर कवर होती है। पैराटेनन लेयर, टेंडन को रक्त प्रवाह प्रदान करती है और इसके मूवमेंट को लुब्रिकेट करती है।

हेल्थ-केयर प्रोवाइडर द्वारा अकिलिस टेंडन के निम्नलिखित हिस्से बताये गए हैं:

• नॉन-इन्सर्शनल अकिलिस टेंडन: अकिलिस के वे हिस्से जो पिंडली में ऊपर की तरफ होते हैं, जिनमें मिडटेंडन और प्रीइन्सर्शनल टेंडन शामिल हैं।
• मिडटेंडन: अकिलिस टेंडन का वो हिस्सा जो टखने के सबसे संकरे हिस्से में मौजूद होता है, वो पिंडली के निचले हिस्से के पीछे भाग में या ऊपरी टखने में एक रस्सी जैसी स्ट्रक्चर के रूप में दिखाई देता है।
• प्रीइंसर्शनल अकिलिस टेंडन: यह हिस्सा, एड़ी के ठीक ऊपर होता है।
• इंसर्शनल अकिलिस टेंडन: वह पॉइंट जहाँ पर अकिलिस टेंडन, एड़ी की हड्डी से जुड़ता है।

बर्सा, फ्लूइड्स की छोटी थैलियां, आपकी एड़ी में इंसर्शनल पॉइंट पर आपके अकिलिस टेंडन को कुशन करती हैं। बर्सा, अकिलिस टेंडन का हिस्सा नहीं हैं, लेकिन टेंडन की चोटें अक्सर उन्हें प्रभावित करती हैं।

अकिलिस टेंडन का मुख्य कार्य है: ट्राइसेप्स सुरा की मांसपेशियों को पैर को प्लांटरफ्लेक्स करने में सक्षम बनाना।

इसके अलावा टेंडन, टखने के जोड़ के सामान्य बायोमैकेनिक्स के लिए महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

अकिलिस टेंडन, जिसे हील कॉर्ड भी कहा जाता है, आपकी एड़ी को जमीन से ऊपर उठाने में मदद करता है। आप इस टेंडन का उपयोग तब करते हैं जब आप:

• सीढ़ियां चढ़ते हैं।
• कूदते हैं।
• दौड़ते हैं।
• अपने पंजों पर खड़े होते हैं।
• पैदल कहते हैं।

• अकिलिस टेंडिनोसिस: लगातार गतिविधि (दौड़ना या चलना) से अकिलिस टेंडन के अंतिम भाग का अधिक उपयोग होता है, जिससे एड़ी के पीछे दर्द और अकड़न होती है। आराम, बर्फ, और स्ट्रेचिंग से उपचार में तेजी आ सकती है, जिसमें सप्ताह लग सकते हैं।
• अकिलिस पेरिटेन्डोनोसिस: अकिलिस टेंडिनोसिस के समान, लेकिन अधिक उपयोग के कारण टेंडन के आसपास के टिश्यू में दर्द होता है, जो अक्सर एड़ी से दो या अधिक इंच ऊपर होता है।
• अकिलिस टेंडन टियर: अकिलिस टेंडन टियर, छोटे (सूक्ष्म आँसू), या बड़े हो सकते हैं, जिससे दर्द, सूजन और मूवमेंट में समस्या हो सकती है। वे गतिविधि के दौरान या धीरे-धीरे समय के साथ अचानक हो सकते हैं।
• अकिलिस टेंडन रप्चर: अकिलिस टेंडन के रप्चर होने पर, एक 'पॉप' की ध्वनि होती है, इसके बाद निचले पैर में दर्द और सूजन हो सकती है। अकिलिस टेंडन रप्चर का इलाज करने के लिए सर्जरी या टखने के लंबे समय तक स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है।
• अकिलिस बर्साइटिस: लो-राइडिंग जूते, बर्सा की स्थिति का कारण बन सकते हैं, जो कि लिक्विड की एक थैली होती है जो एड़ी पर अकिलिस टेंडन को कुशन करती है। एड़ी के पिछले हिस्से में दर्द, जूतों के साथ बदतर होना, सामान्य लक्षण है।
• अकिलिस टेंडिनोसिस: उम्र बढ़ने पर या फिर टेंडन के अति प्रयोग के कारण, अकिलिस टेंडन धीरे-धीरे मोटा हो जाता है। मोटा होने के बावजूद, टेंडन कमजोर हो जाता है और आगे चोट या टूटने का खतरा होता है।
• अकिलिस टेंडिनोपैथी: अकिलिस टेंडिनोपैथी, टेंडन को प्रभावित करने वाली स्थिति है और टेंडिनिटिस या टेंडिनोसिस, दोनों के लिए उपयोग होने वाला एक सामान्य शब्द है।

• थॉम्पसन टेस्ट: जब कोई व्यक्ति पेट के बल लेटे या फिर कुर्सी पर घुटने टेकने के दौरान, डॉक्टर पिंडली को दबाता है। ऐसा करने पर, प्रतिक्रियास्वरुप पैर का आखिरी छोर नीचे जाना चाहिए; यदि ऐसा नहीं होता है, तो अकिलिस टेंडन रप्चर हो सकता है।
• शारीरिक परीक्षा: अकिलिस टेंडन की समस्याओं का पता लगाने के लिए, डॉक्टर एड़ी और पैर के आसपास दर्द, सूजन, गर्मी, मोटा होना या मलिनकिरण की जाँच करता है। अकिलिस टेंडन रप्चर होने पर पैर के पिछले हिस्से में गांठ हो सकती है। अधिकांश मामलों में जहाँ रप्चर के बिना टेंडिनोपैथी होती है, उसका निदान शारीरिक परीक्षा द्वारा किया जा सकता है और अक्सर आगे के परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।
• घुटने का फड़कना-नी फ्लैक्सिओन (मैटल्स) टेस्ट: व्यक्ति को नीचे की ओर मुंह करके लेटना होता है और घुटने को धीरे-धीरे राइट एंगल पर मोड़ना होता है। इस मूवमेंट के दौरान, पैर का अंगूठा पैर से थोड़ा दूर होना चाहिए; यदि ऐसा नहीं होता है, तो अकिलिस टेंडन रप्चर हो सकता है।
• अकिलिस टेंडन अल्ट्रासाउंड: त्वचा पर जांच करने के दौरान, टखने से हाई फ्रीक्वेंसी व्वेस के द्वारा अकिलिस टेंडन की इमेजेज का उत्पादन करती है। अल्ट्रासाउंड अक्सर एक अकिलिस टेंडन रप्चर का पता चल सकता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन): एक सीटी स्कैनर कई एक्स-रे लेता है, और एक कंप्यूटर टखने और पैर की डिटेल्ड इमेजेज बनाता है। अकिलिस टेंडन की समस्याओं के निदान में, एक एमआरआई स्कैन सीटी स्कैन से बेहतर है।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई स्कैन): एक एमआरआई स्कैनर टखने और पैर की अत्यधिक डिटेल्ड इमेजेज बनाने के लिए हाई पावर मैगनेट और एक कंप्यूटर का उपयोग करता है। अकिलिस टेंडन रप्चर या अन्य समस्याओं का निदान करने के लिए, एमआरआई स्कैन बहुत ही अच्छा परीक्षण है, लेकिन इसके द्वारा हमेशा टेंडिनोपैथी का पता नहीं लगाया जा सकता है।
• एक्स-रे फिल्म: एक्स-रे फिल्म के द्वारा, हड्डियों या टखने के जोड़ की समस्याओं की पहचान की जा सकती है। लेकिन अकिलिस टेंडन की समस्याओं का निदान, एक्स-रे फिल्म द्वारा नहीं किया जा सकता है।

• राइस थेरेपी: अकिलिस टेंडन की अधिकांश चोटों का इलाज राइस थेरेपी के साथ किया जा सकता है: रेस्ट, आइस, स्पोर्ट्स बैंडेज के साथ कम्प्रेशन और एलिवेशन।
• दर्द निवारक: एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल), इबुप्रोफेन (मोट्रिन), और नेपरोक्सन (एलेव) जैसी ओवर-द-काउंटर दवाओं के उपयोग से अधिकांश अकिलिस टेंडन समस्याओं के कारण होने वाले दर्द को कम किया जा सकता है। अधिक गंभीर दर्द के लिए, प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाओं का उपयोग आवश्यक हो सकता है।
• फिजिकल थेरेपी: हालांकि, रोगी को अपनी गतिविधियों को करने का तरीका बदलना चाहिए या फिर गतिविधियों को कम करना चाहिए। इस प्रक्रिया में, विशेष रूप से स्ट्रेचेस और व्यायाम जो टेंडन की समस्याओं को कम कर सकते हैं, वो रिहैबिलिटेशन के लिए सहायक हो सकते हैं। खासकर जब वे लगातार किये जाते हैं।
• स्थिरीकरण: कई मध्यम से गंभीर स्तर की अहक्लीज़ टेंडन की स्थितियों में, टखने के जोड़ के स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। इसके लिए कई हफ्तों तक एक विशेष बूट या लेग कास्ट पहनने की आवश्यकता हो सकती है।
• गर्मी: बारी-बारी से बर्फ और गर्मी देकर, अकिलिस टेंडन के पास बर्साइटिस के दर्द में सुधार हो सकता है।
• जूते: अच्छे सपोर्ट वाले ऐसे जूते पहनने से, जो आपके पैरों के लिए सही हों, अकिलिस टेंडन की लगातार चोट से बचने में मदद कर सकते हैं। कस्टम-मेड ऑर्थोटिक्स, हील लिफ्ट्स, और कुछ स्प्लिंट्स और ब्रेसेस कभी-कभी मददगार होते हैं।
• अकिलिस टेंडन सर्जरी: सर्जरी द्वारा, अक्सर रुप्चर्ड अकिलिस टेंडन को फिर से जोड़ा जा सकता है। सर्जरी के बाद, कई हफ्तों तक टखने को स्थिर रखना आवश्यक होता है।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: प्रेडनिसोन, बीटामेथासोन, डेक्सामेथासोन और अन्य कोर्टिसोन जैसी दवाएं, कुछ प्रकार के मायोसिटिस और टेंडोनाइटिस से पीड़ित रोगियों को दी जा सकती हैं। ये मायोसिटिस और टेंडोनाइटिस, पिंडली की मांसपेशियों और टखने की मांसपेशियों में मौजूद हो सकते हैं।
• टेंडन के वायरल संक्रमण के लिए एंटीवायरल दवा: एंटीवायरल दवाओं में सबसे ज्यादा उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं हैं: अमैंटाडाइन, रिमांटाडाइन, ज़नामिविर, ओसेल्टामिविर, रिबाविरिन, एसाइक्लोविर, गैन्सीक्लोविर और फोसकारनेट।
• हाइपरयुरिसीमिया उपचार दवाएं: एलोप्यूरिनॉल जैसी दवाएं, जो ज़ैंथिन ऑक्सीडेज को ब्लॉक करती हैं, फ़ेबक्सोस्टैट, जो ट्यूमर सेल्स में ज़ैंथिन ऑक्सीडेज़ को ब्लॉक करती हैं, प्रोबेनेसिड, जो पीसीटी पेग्लोटिकेज़ में यूरिक एसिड के ट्यूबलर रिसोर्प्शन को ब्लॉक करता है, और रासबरीकेस, एक रिकॉम्बिनेंट यूरिकेज़ जो पानी में घुलनशील यूरिक एसिड को कैटलाइज़ करता है। गाउट और ट्यूमर कोशिकाओं के उपचार में सभी उपयोगी हैं।
• अकिलिस टेंडन के टेन्डोनिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स: टेन्डोनिटिस, टेंडन में होने वाली सूजन है, जो बैक्टीरिया के द्वारा होने वाले संक्रमण से होती है। इसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। सेल्युलाइटिस जैसे संक्रमणों का नियमित रूप से दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
• कोर्टिसोन इंजेक्शन: टखने के जोड़ में कोर्टिसोन का इंजेक्शन लगाने से टखने के आर्थराइटिस के कुछ रूपों के उपचार में मदद मिल सकती है। कोर्टिसोन में टखने के जोड़ में सूजन और उसके साथ होने वाली परेशानी को कम करने की क्षमता होती है।
• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स: वे दवाओं के एक समूह का हिस्सा हैं जिनके उपयोग से, हड्डियों के नुकसान को रोका या कम किया जा सकता है।
• न्यूट्रिशनल सप्लीमेंट्स: चिकित्सक व्यक्ति के दर्द को कम करने और जोड़ों में उपचार प्रक्रिया को बढ़ावा देने के लिए ग्लूकोसामाइन और कॉन्ड्रोइटिन जैसे न्यूट्रिशनल सप्लीमेंट्स की डोज़ को निर्धारित करते हैं। विटामिन डी और कैल्शियम की डोज़, उम्र के अनुसार और हड्डियों के सामान्य विकास और मेटाबोलिज्म के लिए आवश्यक तत्वों की कमी के अनुसार दी जाती है।
• प्रेगबालिन: इस एंटी-कंवलसेन्ट के साथ, न्यूरोपैथी और फाइब्रोमायल्गिया को कम किया जा सकता है।
• एनएसएआईडी: नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) के रूप में जानी जाने वाली दवाओं का उपयोग घुटने के दर्द के साथ-साथ, शरीर के अन्य हिस्सों में दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। बुखार के अन्य लक्षणों को कम करने के अलावा, मानव शरीर में इसके उपयोग से बुखार की शुरुआत को रोका जा सकता है। इबुप्रोफेन, एस्पिरिन और नेपरोक्सन सोडियम सभी इस श्रेणी की सामान्य दवाओं के उदाहरण हैं। अन्य दवाएं हैं: नेप्रोक्सन सेलेकॉक्सिब, डिक्लोफेनाक, मेलोक्सिकैम और केटोरोलैक।