अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम लक्षणों के एक समूह को संदर्भित करता है जो एक व्यक्ति अनुभव करता है जब वह वर्षों से नियमित रूप से शराब पीने के बाद अचानक शराब पीना बंद कर देता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शरीर बार-बार शराब पीने के पैटर्न पर निर्भर हो जाता है। आदत में अचानक बदलाव के बाद शरीर को उन रसायनों के बिना ढलने में समय लगता है, जिनका वह इतने लंबे समय से उपयोग कर रहा था। अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के हल्के से लेकर गंभीर प्रभाव हो सकते हैं और यह जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है।
अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के कई कारण हो सकते हैं। पीने के दौरान, लीवर द्वारा आसानी से चयापचय(मेटाबोलाइज़्ड) किए जाने वाले यौगिकों(कंपाउंड्स) मूत्र के साथ आसानी से उत्सर्जित होते हैं, लेकिन जो चयापचय(मेटाबोलाइज़्ड) नहीं हो पाते हैं, वे शरीर के अन्य भागों, विशेष रूप से मस्तिष्क द्वारा अवशोषित हो जाते हैं। इन गैर-चयापचय(नॉन-मेटाबोलाइज़्ड) यौगिकों(कंपाउंड्स) का मस्तिष्क में न्यूरॉन्स द्वारा जारी न्यूरोट्रांसमीटर पर एक निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।
न्यूरोट्रांसमीटर पर यह निरोधात्मक(इन्हिबिटरी) प्रभाव एक व्यक्ति को पीने के बाद आसान महसूस करने का कारण बनता है, जिससे भाषण धीमा हो जाता है, चलना और समन्वय करना मुश्किल हो जाता है और स्मृति समाप्त हो जाती है। इसलिए, शराब का सेवन छोड़ने पर, न्यूरोट्रांसमीटर का मस्तिष्क पर कोई निरोधात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, जिससे अति उत्तेजना पैदा होती है।
इससे व्यक्ति उन लक्षणों से प्रभावित हो जाता है जो अंतिम बार शराब पीने के लगभग 6 घंटे बाद शुरू होते हैं। 24 से 48 घंटों के भीतर लक्षण अपने चरम पर होते हैं। सामान्य लक्षण असहज महसूस करना, पसीना आना, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, कंपकंपी, चिंता, मतली और उल्टी, अनिद्रा, श्रवण(ऑडिटरी), दृश्य और स्पर्श संबंधी मतिभ्रम और दौरे आदि हैं।
कुछ लोगों को प्रारंभिक लक्षणों के बाद तीव्र वापसी के लक्षणों(एक्यूट विदड्रॉल सिम्पटम्स) का भी अनुभव हो सकता है। ये पोस्ट-एक्यूट विदड्रॉल लक्षण (PAWS) लंबे समय तक चलने वाले दुष्प्रभाव हैं जो कई महीनों तक रह सकते हैं। PAWS के कारण व्यक्ति चक्कर आना, चिंतित, थकान, याददाश्त में कमी, विलंबित सजगता(डिलेड रिफ्लेक्सेस), भावनात्मक प्रकोप, नींद की समस्या आदि महसूस कर सकता है।
अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के उपचार के विकल्प हैं जैसे दवा, पुनर्वसन सुविधाएं(रिहैब फैसिलिटीज) और सहायता समूह जिसमें परिवार और करीबी भी शामिल हो सकते हैं। उपचार में विषहरण(डिटॉक्सिफिकेशन), व्यवहार संशोधन और परामर्श शामिल हैं।
जब कोई व्यक्ति शराब पीना छोड़ देता है तो वापसी के लक्षण(विदड्रॉल सिम्पटम्स) प्रभावित होते हैं। उपलब्ध उपचार विकल्प इस स्थिति से बाहर निकलने में काफी मददगार होते हैं। इसलिए, उपचार का उद्देश्य वापसी के लक्षणों(विदड्रॉल सिम्पटम्स) को कम करना, शराब के उपयोग के कारण उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को रोकना और व्यक्ति को भविष्य में शराब से दूर रहने में मदद करना है।
उपचारों में इनपेशेंट उपचार, आउट पेशेंट उपचार, दवा, व्यक्तिगत परामर्श और सहायता समूह शामिल हैं। शराब छोड़ने के बाद संघर्ष से बाहर आने में मदद करने के लिए इनपेशेंट उपचार में रोगियों को 24 घंटे गहन देखभाल प्रदान की जाती है। उपचार एक अस्पताल में दिया जाता है और इसमें शरीर के तापमान, रक्तचाप, हृदय गति और रक्त में विभिन्न रसायनों के स्तर की नियमित निगरानी शामिल होती है जो शराब के सेवन से प्रभावित होते हैं।
अंतःशिरा तरल पदार्थ और दवाएं देना और लक्षणों के दूर होने तक रोगी को दवाओं के साथ बेहोश करना। आउट पेशेंट उपचार मुख्य रूप से हल्के से मध्यम लक्षणों वाले रोगियों के लिए है। उपचार आमतौर पर किसी की निरंतर देखरेख में दिया जाता है और आपके चिकित्सक से नियमित मिलना होता है।
आउट पेशेंट उपचार में रोगी को शामक(सिडेटिव्स), रोगी के साथ-साथ उसके परिवार का परामर्श, चिकित्सक द्वारा अनुशंसित रक्त परीक्षण(ब्लड टेस्ट्स) के साथ रक्त में रसायनों(चेमिकल्स) की निगरानी और अत्यधिक शराब से जुड़ी अन्य चिकित्सीय स्थितियों के लिए भी उपचार किया जाता है। असुविधाजनक लक्षणों को दूर करने के लिए दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।
अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं बेंजोडायजेपाइन, विटामिन, एंटीकॉन्वेलेंट्स और कुछ अन्य हैं जैसे बेंज़ोडायजेपाइन के साथ क्लोनिडीन, घबराहट और मनोविकृति के इलाज के लिए बेंजोडायजेपाइन के साथ एंटीसाइकोटिक्स जैसे हेलोपरिडोल। ऐसी दवाएं भी हैं जो शराब से दूर रहने में मदद करती हैं जैसे कि एकैम्प्रोसेट, डिसुलफिरम और नाल्ट्रेक्सोन। बेंजोडायजेपाइन दौरे या दौरे को रोकने में काफी प्रभावी और सुरक्षित हैं। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले बेंजोडायजेपाइन डायजेपाम और क्लोर्डियाजेपॉक्साइड हैं।
लीवर की समस्या वाले लोगों को लोराज़ेपम जैसे बेंजोडायजेपाइन के साथ सुरक्षित रूप से इलाज किया जा सकता है। अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम वाले रोगियों में कुछ विटामिन जैसे थायमिन, फोलिक एसिड और पाइरिडोक्सिन का प्रबंध करना महत्वपूर्ण है क्योंकि उनमें आमतौर पर विटामिन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है। यह मल्टीविटामिन प्रशासन अंतःशिरा किया जाता है। लक्षण रोगी में ऐंठन का कारण भी बन सकते हैं जिसका इलाज क्लोरल हाइड्रेट के साथ संयोजन में प्रीगैबलिन और टोपिरामेट, पैराल्डिहाइड जैसे एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ किया जा सकता है। रोगियों को व्यक्तिगत रूप से और उनके परिवार के सदस्यों के साथ चिकित्सक द्वारा भी परामर्श दिया जा सकता है।
शराब प्रतिकार(अल्कोहल विदड्रॉल) के लक्षणों जैसे बेचैनी, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, मतली, उल्टी, मूड में बदलाव आदि का अनुभव करने वाला कोई भी व्यक्ति उपचार के लिए पात्र है।
जो लोग शराब नहीं पीते हैं और किसी भी समय पूरी तरह से शराब पीना बंद कर देते हैं, उन्हें शराब प्रतिकार(अल्कोहल विदड्रॉल) के लक्षणों का अनुभव नहीं होगा और इसलिए, वे उपचार के लिए पात्र नहीं होंगे।
शराब की लत को दूर करने के प्रयास के दौरान बेंजोडायजेपाइन का दुष्प्रभाव है: दवा की आदत पड़ना। रोगी बेंजोडायजेपाइन पर निर्भर हो सकता है। कभी-कभी शराब के कारण होने वाले मानसिक प्रभावों का बेंजोडायजेपाइन से उपचार नहीं किया जा सकता है। शराब के साथ बेंजोडायजेपाइन के प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक प्रभाव हो सकते हैं जैसे कि अवसादग्रस्तता(डिप्रेसिव) का मूड विकसित होना।
क्लोरडियाज़ेपॉक्साइड के कुछ सामान्य दुष्प्रभाव चक्कर आना, थकान, बिक्री, सिरदर्द, त्वचा पर लाल चकत्ते, अनियमित मासिक धर्म आदि हैं। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी डॉक्टर को सूचित करे यदि कुछ गंभीर दुष्प्रभाव जैसे अवसाद(डिप्रेशन), मतिभ्रम, मांसपेशियों में मरोड़, पीलिया, अतिसक्रियता, सोने का असामान्य पैटर्न, पेशाब करने में परेशानी आदि।
शराब प्रतिकार(अल्कोहल विदड्रॉल) के लिए उपचार के बाद के दिशा-निर्देशों में एक शांत जगह पर रहने, सॉफ्ट लाइट्स की उपस्थिति में, लोगों के सीमित संपर्क में रहने, एक सकारात्मक और सहायक वातावरण में रहने और बहुत सारे स्वस्थ तरल पदार्थ और खाद्य पदार्थ लेने को प्राथमिकता दी जा सकती है।
आमतौर पर मृत्यु होने में लगने वाला समय कुछ कारकों जैसे उम्र, बीमारी और पोषण की स्थिति पर निर्भर करता है। शराब बंद करने से शरीर में पानी की कमी हो जाती है जो व्यक्ति को कमजोर बना देती है जिसके कारण उसकी मृत्यु हो सकती है। लंबे समय तक भोजन न करने से शरीर में तरल पदार्थों की कमी के कारण होने वाले प्रभावों की तुलना में शरीर को कम नुकसान होता है। निर्जलीकरण मृत्यु की प्रक्रिया को तेज कर देता है और ऐसी स्थितियों में मृत्यु के चरण तक पहुंचने में आमतौर पर 10 दिन या उससे अधिक समय लगता है।
शराब छोड़ने के बाद शरीर पर कुछ सकारात्मक प्रभाव पड़ते हैं। उनमें से कुछ हैं सोने के तरीके में सुधार, शरीर का बेहतर जलयोजन और कम कैलोरी का सेवन। कुछ अन्य स्वास्थ्य लाभ एसिड रिफ्लक्स में कमी है जो पेट और गले को राहत देता है, कैलोरी छोड़ने के कारण वजन में कमी और भूख में सुधार होता है।
शराब पीने का मतलब है शराब का सेवन जबकि ज़्यदा शराब पीने का मतलब बड़ी मात्रा में सेवन करना है। पुरुषों के मामले में ज़्यदा शराब पीना एक सप्ताह में मादक पेय यानी 15 या 15 से अधिक संख्या में सेवन है। महिलाओं के मामले में, ज़्यदा शराब पीना तब कहा जाता है जब एक सप्ताह में आठ या आठ से अधिक मादक पेय का सेवन किया जाता है।
कुछ लोगों के लिए जो अपने पहले प्रयास में ही संयम बरतने और शराब से दूर रहने की कोशिश करते हैं, वे आसानी से कुछ हफ्तों में ठीक हो जाते हैं या एक या दो महीने में हो सकते हैं। लेकिन जो लोग शराब पर अधिक निर्भरता रखते हैं और इसे आसानी से छोड़ने की कोशिश नहीं कर सकते हैं, उन्हें शराब छोड़ने में अधिक समय लग जाता है।
शराब के सेवन से होने वाले नुकसान से उबरने में मस्तिष्क को लंबा समय लगता है, भले ही व्यक्ति ने आदत छोड़ दी हो। स्मृति, ध्यान, प्रतिक्रिया समय और एकाग्रता जैसी गतिविधियां प्रतिकूल रूप से प्रभावित होती हैं और लंबे समय तक सामान्य स्थिति में वापस नहीं आती हैं।
मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्र अलग-अलग गति से ठीक हो जाते हैं जैसे सेरिबैलम तेजी से ठीक हो जाता है और सामान्य अवस्था प्राप्त करने में लगभग 14 दिन लगते हैं। मस्तिष्क भी एक ही समय अंतराल में अधिकांश भागों के लिए ठीक हो जाता है। हालांकि, विचार प्रक्रिया के लिए जो क्षेत्र है उसको अपनी सामान्य स्थिति में लौटने के लिए तुलनात्मक रूप से अधिक समय की आवश्यकता होती है।
अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के इलाज की कीमत, प्रत्येक रोगी को ठीक होने के लिए आवश्यक समय के आधार पर, रुपये 500 से लेकर रुपये 5,000 तक हो सकती है।
हां परिणाम आमतौर पर स्थायी होते हैं।
नियमित रूप से शराब पीने से व्यक्ति के स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है। कुछ प्रसिद्ध प्रभाव इस प्रकार हैं:
अल्कोहल विदड्रॉल ट्रीटमेंट के कुछ प्रभावी विकल्प हैं जैसे मेडिटेशन का अभ्यास जो आपको कुछ समय के लिए फोकस बनाए रखने और दिमाग में सकारात्मक विचार रखने में मदद करता है। एक्यूपंक्चर का उपयोग जीवन के लिए खतरनाक वाले सिंड्रोम के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। योग, प्रकाश चिकित्सा(लाइट थेरेपी) विशेष रूप से नरम रोशनी(सॉफ्ट लाइट), कुडज़ू जैसी कुछ जड़ी-बूटियाँ, एक चाइनीज़ वीड, व्यसनों में शराब की लत को कम करने के लिए सिद्ध हो रहा है।
सारांश: नियमित रूप से शराब पीने से व्यक्ति के स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है। शराब के सेवन से होने वाले नुकसान से उबरने में मस्तिष्क को लंबा समय लगता है, भले ही व्यक्ति ने आदत छोड़ दी हो। स्मृति, ध्यान, प्रतिक्रिया समय(रिएक्शन टाइम) और एकाग्रता(कंसंट्रेशन) जैसी गतिविधियां प्रतिकूल रूप से प्रभावित होती हैं और लंबे समय तक सामान्य स्थिति में वापस नहीं आती हैं। शराब छोड़ने के बाद शरीर पर कुछ सकारात्मक प्रभाव पड़ते हैं जिनमें नींद के पैटर्न में सुधार, शरीर का बेहतर जलयोजन और कम कैलोरी का सेवन शामिल हैं।