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Last Updated: Jul 22, 2019
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अल्काप्टोनुरिया (Alkaptonuria) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और दुष्प्रभाव (Treatment, Procedure, Cost And ‎Side Effects)

अल्काप्टोनुरिया (Alkaptonuria) का उपचार क्या है? अल्काप्टोनुरिया (Alkaptonuria) का इलाज कैसे किया जाता है ? अल्काप्टोनुरिया (Alkaptonuria) के इलाज के लिए कौन पात्र है ? (इलाज कब किया जाता है ? ) उपचार के लिए कौन पात्र (eligible) नहीं है? क्या कोई भी दुष्प्रभाव (side-effects) हैं? उपचार के बाद दिशानिर्देश (guidelines) क्या हैं?‎ ठीक होने में कितना समय लगता है? भारत में इलाज की कीमत क्या है?‎ उपचार के परिणाम स्थायी (permanent) हैं? उपचार के विकल्प (alternatives) क्या हैं?

अल्काप्टोनुरिया (Alkaptonuria) का उपचार क्या है?

अल्काप्टोनुरिया (Alkaptonuria) जिसे काला मूत्र रोग (Black Urine Disease) भी कहा जाता है, एक ‎असामान्य रूप से विरासत में मिला विकार है, जहां शरीर होमोगेंटिसिक डीऑक्सिजेनेज (एचजीडी) एंजाइम ‎‎(Homogentisic Dioxygenase (HGD) enzyme) का उत्पादन करने में असमर्थ हो जाता है, जिसके ‎परिणामस्वरूप आपके शरीर में होमोगेंटिसिस (homogentisic) का संचय होता है। इसके परिणामस्वरूप, ‎आपकी हड्डियां और नाजुक और फीकी पड़ जाती हैं। अगर कुछ समय के लिए छोड़ दिया जाए तो अल्काप्टोनुरिया ‎‎(Alkaptonuria) के शुरुआती लक्षणों में आपके मूत्र का मलिनकिरण शामिल है; पसीने की ग्रंथियों के आसपास ‎विशेष रूप से आपकी त्वचा की मलिनकिरण; गठिया, किडनी और प्रोस्टेट की पथरी, काला ईयरवैक्स और गाढ़ा ‎कार्टिलेज (sweat glands; arthritis, kidney and prostate stones, black earwax and thickened ‎cartilage etc) आदि।

अल्काप्टोनुरिया (Alkaptonuria) से पीड़ित व्यक्ति को आमतौर पर एस्कॉर्बिक एसिड या विटामिन सी ‎‎(ascorbic acid or vitamin C) की एक भारी खुराक की सलाह दी जाती है ताकि आपके शरीर में एचजीडी ‎‎(Homogentisic Dioxygenase) (HGD) संचय की प्रक्रिया धीमी हो जाए, हालांकि उपचार में विटामिन सी ‎का अत्यधिक उपयोग अप्रभावी साबित हो सकता है। व्यक्ति को कम प्रोटीन वाले आहार की भी सिफारिश की जा ‎सकती है। गठिया, हृदय रोग और गुर्दे की पथरी जैसी जटिलताओं से बचने के लिए, मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द ‎के लिए एंटी -इंफ्लेमेटरी दवाएं या मादक पदार्थ (anti-inflammatory drugs or narcotics are prescribed) ‎निर्धारित हैं। नीतिसिनोने 4-हयड्रोक्सीफेनिलपिरुवाते डिऑक्सीजनसे (Nitisinone 4-‎Hydroxyphenylpyruvate dioxygenase) को रोकता है, एक एंजाइम जो होमोसेंटिसिक एसिड ‎‎(homogentisic acid) में टायरोसिन को परिवर्तित करता है जिसके परिणामस्वरूप HGA संचय में रुकावट ‎होती है। इस उपचार से प्लाज्मा (plasma) और मूत्र HGA में 95% की कमी देखी गई है। इसके अलावा, गैस ‎क्रोमैटोग्राफी टेस्ट (Gas Chromatography Test) का उपयोग डॉक्टरों द्वारा मूत्र में होमोगेंटिसिक एसिड ‎‎(homogentisic acid)‎ के निशान खोजने के लिए किया जाता है।

अल्काप्टोनुरिया (Alkaptonuria) का इलाज कैसे किया जाता है ?

अल्काप्टोनिरिया (Alkaptonuria) एक दुर्लभ आनुवांशिक विकार है जो ऑटोसोमल रिसेसिव पैटर्न ‎‎(autosomal recessive pattern) के बाद होता है जिसमें प्रत्येक कोशिका में दोनों जीनों में उत्परिवर्तन (both ‎the genes in each cell undergo mutation) होता है। इसलिए एचजीडी जीन उत्परिवर्तन का आनुवंशिक ‎इतिहास रखने वाले लोगों को इस बीमारी का खतरा होता है, जो मूल रूप से यह दर्शाता है कि माता-पिता दोनों ‎के पास एचजीडी जीन होना चाहिए, ताकि बच्चे को स्थिति विरासत में मिल सके। यदि व्यक्ति मूत्र के मलिनकिरण, ‎कान उपास्थि में रंजकता, जोड़ों के क्षेत्रों में दर्द और रीढ़ (discoloration of urine, pigmentation in the ear ‎cartilage, pain in the joins areas and spine) जैसे लक्षणों को दिखाता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना ‎महत्वपूर्ण है।

मूत्र परीक्षण शिशुओं और छोटे बच्चों के माध्यम से निदान के बाद विटामिन सी दवाओं की सिफारिश की जाती है। ‎उनके पास एंटीऑक्सिडेंट गुण हैं जो होमोगेंटिसिक एसिड ‎(homogentisic acid)‎ संचय की प्रक्रिया को धीमा ‎करने में मदद करते हैं। नाइसिनिटोन (Nitisinone) का उपयोग होमोगेंटिसिक एसिड ‎(homogentisic acid)‎ के ‎गठन की जांच करने के लिए किया जाता है जो मूत्र के होमोगेंटिसेट उत्सर्जन को कम करने में मदद करता है। ‎अल्काप्टोनुरिया (Alkaptonuria) से पीड़ित व्यक्ति को आमतौर पर एस्कॉर्बिक एसिड या विटामिन सी की एक ‎भारी खुराक निर्धारित की जाती है ताकि आपके शरीर में एचजीडी के संचय की प्रक्रिया धीमी हो जाए, हालांकि ‎उपचार में विटामिन सी का अत्यधिक उपयोग कारगर साबित नहीं हो सकता है। व्यक्ति को कम प्रोटीन वाले ‎आहार की भी सिफारिश की जा सकती है। गठिया, हृदय रोग और गुर्दे की पथरी जैसी जटिलताओं से बचने के ‎लिए, मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द के लिए एंटी -इंफ्लेमेटरी दवाएं या मादक पदार्थ (anti-inflammatory ‎drugs or narcotics are prescribed) निर्धारित हैं। नीतिसिनोने 4-हयड्रोक्सीफेनिलपिरुवाते डिऑक्सीजनसे ‎‎(Nitisinone 4-Hydroxyphenylpyruvate dioxygenase) को रोकता है, एक एंजाइम जो होमोसेंटिसिक ‎एसिड (homogentisic acid) में टायरोसिन को परिवर्तित करता है जिसके परिणामस्वरूप HGA संचय में ‎रुकावट होती है। इस उपचार से प्लाज्मा (plasma) और मूत्र HGA में 95% की कमी देखी गई है। इसके अलावा, ‎गैस क्रोमैटोग्राफी टेस्ट (Gas Chromatography Test) का उपयोग डॉक्टरों द्वारा मूत्र में होमोगेंटिसिक एसिड ‎‎(homogentisic acid)‎ के निशान खोजने के लिए किया जाता है।

अल्काप्टोनुरिया (Alkaptonuria) के इलाज के लिए कौन पात्र है ? (इलाज कब किया जाता है ? )

अल्काप्टोनिरिया (Alkaptonuria) एक दुर्लभ आनुवांशिक विकार है जो ऑटोसोमल रिसेसिव पैटर्न ‎‎(autosomal recessive pattern) के बाद होता है जिसमें प्रत्येक कोशिका में दोनों जीनों में उत्परिवर्तन (both ‎the genes in each cell undergo mutation) होता है। इसलिए एचजीडी जीन उत्परिवर्तन का आनुवंशिक ‎इतिहास रखने वाले लोगों को इस बीमारी का खतरा होता है, जो मूल रूप से यह दर्शाता है कि माता-पिता दोनों ‎के पास एचजीडी जीन होना चाहिए, ताकि बच्चे को स्थिति विरासत में मिल सके। यदि व्यक्ति मूत्र के मलिनकिरण, ‎कान उपास्थि में रंजकता, जोड़ों के क्षेत्रों में दर्द और रीढ़ (discoloration of urine, pigmentation in the ear ‎cartilage, pain in the joins areas and spine) जैसे लक्षणों को दिखाता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना ‎महत्वपूर्ण है।

उपचार के लिए कौन पात्र (eligible) नहीं है?

अल्काप्टोनूरिया (Alkaptonuria) के उपचार के लिए कोई विशेष प्रतिबंध नहीं हैं। कोई भी व्यक्ति जिसमे मूत्र के ‎मलिनकिरण और जोड़ों के दर्द के लक्षण नहीं है वह उपचार के लिए पात्र नहीं हैं।

क्या कोई भी दुष्प्रभाव (side-effects) हैं?

अल्काप्टोनूरिया (Alkaptonuria) के निश्चित रूप से कुछ दुष्प्रभाव है:‎

  • गठिया (Arthritis) - कार्टिलेज में होमोगेंटिसिक एसिड (accumulation of homogentisic acid in the ‎cartilage) जमा होने के कारण, लगभग 50% वयस्क 30 वर्ष की आयु के बाद गठिया से पीड़ित होते हैं। वे घुटने, ‎रीढ़ और जोड़ों में दर्द का अनुभव करते हैं। जिन्हें बाद में जीवन में एक प्रतिस्थापन सर्जरी (replacement ‎surgery) की आवश्यकता होती है।

  • ‎ श्वास (Breathing) - होम्योगेंटिसिक अम्ल स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई (artilage of larynx, trachea ‎and bronchi) के कारण बनता है जिसकी वजह से ऊतक (tissues) कमजोर हो जाते हैं और सांस लेने में ‎परेशानी होती है।

  • ‎ दिल- होमोगेंटिसिक एसिड (homogentisic acid) अक्सर दिल के वाल्वों पर कोरोनरी धमनी की बीमारी ‎‎(coronary artery disease) का खतरा पैदा करता है और इसकी वजह से बाद के जीवन में दिल का दौरा पड़ ‎सकता है।

  • ‎ ऑस्टियोआर्थराइटिस (osteoarthritis) - 20 और 30 की उम्र के शुरुआत के दौरान लोगों को पीठ के निचले ‎हिस्से में दर्द या कठोरता महसूस हो सकती है। जिसे आमतौर पर शुरुआत में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस ‎‎(osteoarthritis) के रूप में जाना जाता है।

उपचार के बाद दिशानिर्देश (guidelines) क्या हैं?‎

उपचार के बाद के दिशानिर्देशों में मूत्र के संक्रमण से बचने के लिए उचित दवा और आहार योजना का पालन ‎करना शामिल है, जो जोड़ों के दर्द और मांसपेशियों के लचीलेपन से बचने के लिए शारीरिक रूप से सक्रिय है। ‎हालाँकि, यह एक आनुवंशिक विकार है पर यह रोगी और उसके माता-पिता की (एच् डी जी) (HDG) ‎कोशिकाओं पर बहुत अधिक निर्भर करता है। ऐसे मामलो में एहतियाती उपाय (precautionary measures) ‎मददगार साबित नहीं हो सकते हैं।कोई भी उपचार शुरू करने से पहले ये जान लेना बहुत ज़रूरी होता है के आपको कौनसी बिमारी है, किस तरह की ‎है और किस वजह से यह बिमारी हुई है। उसके बाद उस बिमारी से सम्बंधित एक अच्छे डॉक्टर का चयन करना ‎ज़रूरी है ताकि आपका इलाज सही से हो सके और आप जल्दी ठीक हो जाएँ। उसके बाद आपको सिर्फ डॉक्टर की ‎बताई हुई चीज़ो का पालन करना है।

इससे आपको सही समय पर सही इलाज मिल जायेगा क्योकि अक्सर देखा ‎गया है कि मरीज़ सही उपचार न लेने की वजह से अपनी हालत और ज़्यादा ख़राब कर लेते हैं।कोई भी उपचार शुरू करने से पहले ये जान लेना बहुत ज़रूरी होता है के आपको कौनसी बिमारी है, किस तरह की ‎है और किस वजह से यह बिमारी हुई है। उसके बाद उस बिमारी से सम्बंधित एक अच्छे डॉक्टर का चयन करना ‎ज़रूरी है ताकि आपका इलाज सही से हो सके और आप जल्दी ठीक हो जाएँ। उसके बाद आपको सिर्फ डॉक्टर की ‎बताई हुई चीज़ो का पालन करना है। इससे आपको सही समय पर सही इलाज मिल जायेगा क्योकि अक्सर देखा ‎गया है कि मरीज़ सही उपचार न लेने की वजह से अपनी हालत और ज़्यादा ख़राब कर लेते हैं।कोई भी उपचार शुरू करने से पहले ये जान लेना बहुत ज़रूरी होता है के आपको कौनसी बिमारी है, किस तरह की ‎है और किस वजह से यह बिमारी हुई है। उसके बाद उस बिमारी से सम्बंधित एक अच्छे डॉक्टर का चयन करना ‎ज़रूरी है ताकि आपका इलाज सही से हो सके और आप जल्दी ठीक हो जाएँ।

उसके बाद आपको सिर्फ डॉक्टर की ‎बताई हुई चीज़ो का पालन करना है। इससे आपको सही समय पर सही इलाज मिल जायेगा क्योकि अक्सर देखा ‎गया है कि मरीज़ सही उपचार न लेने की वजह से अपनी हालत और ज़्यादा ख़राब कर लेते हैं।कोई भी उपचार शुरू करने से पहले ये जान लेना बहुत ज़रूरी होता है के आपको कौनसी बिमारी है, किस तरह की ‎है और किस वजह से यह बिमारी हुई है। उसके बाद उस बिमारी से सम्बंधित एक अच्छे डॉक्टर का चयन करना ‎ज़रूरी है ताकि आपका इलाज सही से हो सके और आप जल्दी ठीक हो जाएँ। उसके बाद आपको सिर्फ डॉक्टर की ‎बताई हुई चीज़ो का पालन करना है। इससे आपको सही समय पर सही इलाज मिल जायेगा क्योकि अक्सर देखा ‎गया है कि मरीज़ सही उपचार न लेने की वजह से अपनी हालत और ज़्यादा ख़राब कर लेते हैं।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

यद्यपि एल्केप्टोन्यूरिया (Alkaptonuria) से उबरने में अधिक समय नहीं लगता है यदि निर्धारित दवा और ‎उपचार के बाद के दिशानिर्देशों का पालन किया जाता है, तो इससे लंबे समय तक गठिया हो सकता है।

भारत में इलाज की कीमत क्या है?‎

अल्काप्टोनुरिया (Alkaptonuria) के इलाज की लागत लगभग 500 रु से 1000 रु के बीच होती है। इस बिमारी ‎का इलाज ज़्यादा महंगा नहीं होता है। और इलाज की कीमत मरीज़ की हालत और इलाज कहा से करवाया जा ‎रहा है इस पर निर्भर करती है।

उपचार के परिणाम स्थायी (permanent) हैं?

अल्काप्टोन्यूरिया (Alkaptonuria) एक दुर्लभ बीमारी है जो होमोगेंटिसिक डाइऑक्साइजेनेज एंजाइम ‎‎(homogentisic dioxygenase enzyme) की कमी के कारण होती है। जो आपके शरीर में होमोगेंटिसिक एसिड ‎‎(homogentisic acid) का निर्माण करती है। इस तरह की स्थिति शिशुओं में भी देखी जाती है क्योंकि यह एक ‎आनुवंशिक विकार है। अल्काप्टोन्यूरिया (Alkaptonuria) का उपचार स्थायी है या नहीं, ज्ञात नहीं है। लेकिन ‎एक बार निदान होने के बाद, स्थिति को दवा और उचित आहार योजना की मदद से अच्छी तरह से इलाज किया ‎जा सकता है।

उपचार के विकल्प (alternatives) क्या हैं?

जानकारी उपलब्ध नहीं है।

सुरक्षा: रोग

प्रभावशीलता: अधिक

टाइमलीनेस: अधिक

सम्बंधित जोखिम: बहुत कम

दुष्प्रभाव: मध्यम

ठीक होने में समय: अधिक

प्राइस रेंज: Rs.500- Rs. 1000

Read in English: What is alkaptonuria and its causes?

लोकप्रिय प्रश्न और उत्तर

Hi, I am 27, height 5.10, 116kgs. Moving up and down trying to reduce weight. I feels like I had gynecomastia, left feels somewhat bigger than right chest on my mirror examination. During cold times as nipple stands. Left nipple feels hard when trying to push. Right side feels OK, even both looks as male breast. Also left has pimples like small nipples on nipple, it's like tissue inside pushed to the outer skin of nipple to grow, for tissue to fit in. When I lie on bed all and in hot times both nipples feels normal. Thought Both feel  like fat and tissue inside, tissue is creating height and fat is filling the connection gap with body shape, on examining with my hand on both sides. So what is solution to get rid off, is my left nipple ok, this small nipple on nipple skin stretch is seen only from 8-9 months ago. There is nothing like server just the nipple skin stretched as small 2-3 smaller skin stretch bumps to fit in the erected tissue inside. So I see liposuction, Cryolipolysis, and tissue removal surgery by making small cut under aelora. But my concern is what is my condition from doctors point of view. What are the treatments to go for. What is the ideal weight for gyno surgery. Bcz what you see changes after surgery  can't be same with future  weight loss. And who can I trust for surgery. I mean expert gyno surgeon. Today I came to know Cryolipolysis. Also this doctors page. Hope I get life changing answer. I was obese from 6th class onwards. Is there any Harmon therapy. Right now I do walking and brisk jogging in between and  dumbel exercise, I ordered whey protein isolate that support my recovery and muscle building after each stress workout. I used to smoke last  4 years ago, used tobbaco dips till 3 months ago. I quit all, alcohol very very rare once in 2-3 months. Now sometimes I take nicotex when I feels carvings. Hope I get the best answer here. Lengthy typing to make all clear. I think this information gets all about my case. Please ask anything if I missed to mention. Is there any alternative to tissue surgery and what about Cryolipolysis.

MCh - Plastic and Reconstructive Surgery, MS - General Surgery, MBBS
Cosmetic/Plastic Surgeon, Hyderabad
Cryolipolysis is not the answer for gynecomastia. Cryolipolysis is also not a long term solution for fat loss. It is a temporary measure only. The best and sure method is male breast reduction surgery which is a combination of liposuction and remo...
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Diploma in Paediatric
Pediatrics
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MD - Consultant Physician
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