सिल्डेनाफिल (वाइग्रा), जिसका कार्य फॉस्फोडिएस्टारेज -5 या पीडीई 5 नामक पदार्थ को बाधित करना है - शुरुआत में केवल एंजिना पिक्टोरिस (एक कार्डियोवैस्कुलर समस्या) और फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन के इलाज के लिए उपयोग किया जाता था. संयोग से, यह पता चला कि यह सीधा होने के असफलता (ईडी) के मुद्दे में भी मदद कर सकता है और इस प्रकार 1990 के दशक के अंत में बेहद लोकप्रिय हो गया. छोटी नीली गोली, जैसा इसे कहा जाता है, इसने 15 से अधिक वर्षों तक यौन अक्षमता बाजार का 50% से अधिक शासन किया. हालांकि, इसकी लोकप्रियता और उपयोग में वृद्धि हुई, इसलिए इस दवा के बारे में वैज्ञानिक जानकारी भी हुई और अब अटकलें बढ़ रही हैं कि यह त्वचा कैंसर, विशेष रूप से मेलेनोमा में योगदान दे सकती है. इसे त्वचा कैंसर के सबसे खतरनाक रूपों में से एक माना जाता है और इसलिए वाइग्रा सिल्डेनाफिल की सुरक्षा प्रश्न में आई.
शोध से पता चला है कि वाइग्रा सिल्डेनाफिल के उपयोगकर्ता मेलेनोमा के विकास के लिए एक उच्च जोखिम पर हैं. ऐसी रिपोर्टें बताती हैं कि लगभग 45 मिलियन पुरुष संबंधित वाइग्रा सिल्डेनाफिल उपयोग के कारण मेलेनोमा विकसित करने के जोखिम में हैं. 21% तक ईडी दवाओं का उपयोग करने वाले पुरुषों में मेलेनोमा विकसित करने का जोखिम पाया गया था. यद्यपि कोई निर्णायक प्रमाण नहीं है कि सिल्डेनाफिल कारण है, अनुसंधान मेलेनोमा में अपनी भूमिका को तेजी से इंगित कर रहा है. उदाहरण के लिए, पीडीई 5 अवरोधक (सिल्डेनाफिल, ताडालाफिल, वारार्डफिल) मेलेनिन संश्लेषण को बढ़ावा देने के लिए जाने जाते हैं, जो मेलेनोमा विकास को बढ़ा सकता है.
इस सहसंबंध के जैव रासायनिक मार्गों के विश्लेषण से पता चलता है कि वाइग्रा सिल्डेनाफिल विकास-उत्तेजक सीजीएमपी (चक्रीय गुआनोसाइन मोनोफॉस्फेट (एक इंट्रासेल्यूलर सिग्नलिंग अणु) से जुड़ी एक विशेष बायोकेमिकल कार्रवाई को ट्रिगर करता है जो बदले में घातक मेलेनोमा के विकास को बढ़ावा देता है. सामान्य मामलों में, एंजाइम फॉस्फोडाइस्टरेज टाइप 5 (पीडीई 5) किसी भी प्रतिकूल सेलुलर गतिविधि को रोकने वाले सीजीएमपी को नियंत्रित करता है. सिल्डेनाफिल इस एंजाइम के उत्पादन को रोकता है, और एक विशिष्ट सीजीएमपी से संबंधित बायोकेमिकल तंत्र (जिसे सीजीएमपी-सीजीकेआई मार्ग कहा जाता है) को मजबूत करता है, और इस प्रकार घातक मेलेनोमा में योगदान देता है. यह साबित हुआ है चूहों में होने के लिए और अभी तक मनुष्यों में साबित होना बाकी है.
हालांकि, ऐसी रिपोर्ट भी हैं जो सुझाव देती हैं कि यह वाइग्रा सिल्डेनाफिल प्रति से होने के कारण नहीं होती है, लेकिन सूर्य के अधिक जोखिम के कारण, जो सामान्य रूप से त्वचा कैंसर की संभावनाओं को और विशेष रूप से मेलेनोमा की संभावनाओं को बढ़ाती है. काउंटरिंग सिद्धांतों का यह भी कहना है कि जिस आबादी में त्वचा कैंसर का पता चला था, जिसमें अधिकतर आय वाले व्यक्ति शामिल थे, जिन्होंने समुद्र तटों पर छुट्टी का काफी समय बिताया था और वे वाइग्रा प्रति से व्यापक उपयोग से जुड़े नहीं हैं.
इसलिए, यद्यपि एक सहसंबंध स्थापित किया गया है, लेकिन कोई निश्चित सबूत नहीं है कि वाइग्रा सिल्डेनाफिल त्वचा के कैंसर का कारण बनता है. हालांकि, चिकित्सा परामर्श के बाद ईडी दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है. यदि रोगी को मेलेनोमा विकसित करने के लिए अनुवांशिक पूर्वाग्रह है, तो ईडी दवाओं के उपयोग से पहले चिकित्सा सलाह लेना उचित है. कभी-कभी उपयोग हानिकारक नहीं होना चाहिए. इसके अलावा जब सूर्य में बाहर निकलते हैं, तो प्रत्यक्ष सूर्य और यूवी संरक्षण के संपर्क में सीमित होना भी प्रबंधित किया जाना चाहिए.
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