ब्रोन्कियल अस्थमा उपचार (Bronchial Asthma Treatment) : प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स (Procedure, Cost And Side Effects)

अस्थमा एक दीर्घकालिक बीमारी है जो फेफड़ों में वायुमार्ग को परेशान और सूजन का कारण बनती है। नतीजतन, इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति को सांस लेने में कठिनाई होती है। यह स्थिति खांसी, घरघराहट, छाती की कठोरता और सांस की तकलीफ के आवधिक हमलों का कारण बनती है। अस्थमा मस्तूल कोशिकाओं, ईसीनोफिल (eosinophils) और टी-लिम्फोसाइट्स (T-lymphocytes) से जुड़ा हुआ है। ये कोशिकाएं, अन्य सूजन कोशिकाओं के साथ, वायुमार्ग को अस्थमा में सूजन का कारण बनती हैं और इस प्रकार श्वसन संबंधी समस्याएं, वायु प्रवाह सीमा और अंततः पुरानी बीमारियां होती हैं।

अस्थमा के कुछ कारण हैं: पराग या मोल्ड, मजबूत सुगंध, कुछ प्रकार के भोजन, सिगरेट का धुआं, एस्पिरिन और एनएसएआईडी(aspirin and NSAID) जैसी दवाएंउपयोग में आती है, सर्दी और इन्फ्लूएंजा( influenza) जैसे श्वसन संक्रमण, कुछ मनोवैज्ञानिक प्रभाव भी व्यक्ति पर पड़ते है और पेंट और वार्निश धुएं, जैसे अन्य परेशानियों धूल और तापमान में भी बदलाव हो सकते है । हालांकि, अस्थमा का सटीक कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आता है और ऐसा माना जाता है कि यह अनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण होता है।

अस्थमा आमतौर पर ट्रिगर्स से बचने और दवाओं के उपयोग के माध्यम से इलाज किया जाता है। अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के मुख्य प्रकार निवारक, राहत, लक्षण नियंत्रक और संयोजन इनहेलर्स (inhalers) हैं। दीर्घकालिक अस्थमा नियंत्रण दवाओं में इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (inhaled corticosteroids), ल्यूकोट्रियन संशोधक (leukotriene modifiers), लंबे समय से अभिनय बीटा एगोनिस्ट, संयोजन इनहेलर्स, थियोफाइललाइन (beta agonists, combination inhalers, theophylline) शामिल हैं। त्वरित राहत दवाएं लघु-अभिनय बीटा एगोनिस्ट (beta agonists), आईप्रेट्रोपियम (ipratropium )और मौखिक और अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids) हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान करने में कई परीक्षण हैं जो मदद कर सकते हैं। परीक्षण स्पिरोमेट्री (spirometry), शिखर एक्सपिरेटरी (expiratory) प्रवाह और छाती एक्स-रे हैं। उचित निदान के बाद, एक डॉक्टर कुछ दवाओं की सिफारिश करने की सलहा देता है और व्यक्ति से उसकी जीवनशैली में कुछ बदलाव करने के लिए भी कहता है। इसे ध्यान में रखना होगा कि अस्थमा ठीक नहीं हो सकता है। तो व्यक्ति दवा लेने और ट्रिगर्स (triggers) से बचने के लिए सबसे ज्यादा क्या कर सकता है।

रोकथाम के लिए कोर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं में श्वास लेते हैं जो सूजन को कम करने में मदद करते हैं और ट्रिगर्स को शरीर की प्रतिक्रिया को भी कम करते हैं। उन्हें लक्षणों को कम करने के लिए नियमित रूप से लिया जाना चाहिए क्योंकि इन दवाइयों में आम तौर पर काम शुरू करने में काफी समय लगता है। एक और दवा रिलीवर (reliever) है, जिसे आम तौर पर श्वास लिया जाता है। वे वायुमार्ग को आराम करने के कारण कसना को कम करते हैं और अस्थमा के लक्षणों से निपटते हैं। उन्हें अक्सर ब्रोंकोडाइलेटर (bronchodilators) के रूप में जाना जाता है और वे त्वरित परिणाम प्रदान करते हैं। लक्षण नियंत्रकों को रोकथाम के साथ उपयोग किया जाता है और वे वास्तव में लंबे समय तक अभिनय राहत वाले रिलीवर हैं। डॉक्टर आमतौर पर सलाह देते हैं कि आप इस दवा को दिन में दो बार लें और वे वायुमार्ग की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करें। अगर वह लक्षण नियंत्रकों पर है तो एक व्यक्ति को लघु अभिनय राहत देने वालों का उपयोग नहीं करना पड़ेगा। इसके अलावा, ब्रोन्कियल (bronchial) अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति भी इनहेलर्स को जोड़ सकता है जिसमें एक डिवाइस में रोकथाम और लक्षण नियंत्रक दवाओं दोनों के गुण होते हैं।

अस्थमा के दीर्घकालिक नियंत्रण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ल्यूकोट्राइन (corticosteroids, leukotriene) संशोधक, लंबे समय से अभिनय बीटा-एगोनिस्ट, संयोजन इनहेलर्स और थियोफाइललाइन( beta-agonists, combination inhalers and theophylline) को सांस लेने में मदद करती हैं। अस्थमा से त्वरित राहत पाने के लिए दवाएं लघु-अभिनय बीटा एगोनिस्ट, आईप्रेट्रोपियम और मौखिक और अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं( beta agonists, ipratropium and oral and intravenous corticosteroids) ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी रोगियों के लिए किया जाता है जब वे किसी भी अन्य दवा से ठीक नहीं होते है।

ऐसे कई लक्षण और लक्षण हैं जो अस्थमा से ग्रस्त व्यक्ति अनुभव करेंगे। वे सांस की तकलीफ, सीने की कठोरता, अत्यधिक खांसी जो नींद और घरघर में बाधा डालती है। एक व्यक्ति उपचार के लिए योग्य हो जाता है अगर उसे इनमें से कुछ या सभी लक्षणों का अनुभव होता है। इसके अलावा, ऐसे कई परीक्षण हैं जो अस्थमा का पता लगा सकते हैं। उनमें शामिल हैं: शिखर एक्सपिरेटरी प्रवाह (peak expiratory flow), छाती एक्स-रे और स्पिरोमेट्री (X-ray and spirometry)। एक व्यक्ति जिसने इनमें से किसी भी परीक्षण से गुजरने के बाद ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है, उपचार के लिए पात्र है।

जब अस्थमा परीक्षण जैसे स्पिरोमेट्री, छाती एक्स-रे और शिखर एक्सपिरेटरी प्रवाह ने किसी व्यक्ति को अस्थमा से पीड़ित होने का निदान नहीं किया है, तो वह इलाज के लिए योग्य नहीं है। कोरिकोस्टेरॉयड दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव होते हैं और कुछ जटिलताओं वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं। एक व्यक्ति केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही ऐसी दवा का उपयोग करने के योग्य हो जाता है।

फ्लुटाइकसोन, एक निवारक के दुष्प्रभावों में मुंह और गले, बुखार, ठंड, कमजोरी, मतली, उल्टी, फ्लू के लक्षण, शोर श्वास और नाक बहने में नाक, लाली, घाव या सफेद पैच के गंभीर रक्तस्राव शामिल हैं। तरबूतालिने (Terbutaline) से जुड़े साइड इफेक्ट्स, एक रिलीवर, में उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द, तेज दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, झुकाव और घबराहट शामिल हैं। संयोजन इनहेलर मुंह, गुहा, निमोनिया, गले में दर्द, खांसी, सिरदर्द में संक्रमण कर सकते हैं और आपकी आवाज़ को भी बदल सकते हैं। फॉर्मोटेरोल (Formoterol), जो एक लक्षण नियंत्रक है, अस्थमा के लक्षणों को खराब कर सकता है, छाती में दर्द, तेज दिल की धड़कन, घबराहट के साथ-साथ गले में संक्रमण, घरघराहट, चौंकाने वाली और अन्य सांस लेने की समस्याएं पैदा कर सकती है। ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी के साइड इफेक्ट्स में कंकाल मांसपेशियों की धड़कन, पोटेशियम की कमी, सिरदर्द, लैक्टिक एसिड और हाइपरग्लिसिमिया (increased lactic acid and hyperglycemia) में वृद्धि शामिल है।

अस्थमा को स्थायी रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है। तो, हम कुछ दिशानिर्देशों का पालन करना चाहते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कुछ भी फिर से स्थिति को ट्रिगर नहीं करता है। अस्थमात्मक ट्रिगर्स से निपटने के तरीके के बारे में एक व्यक्ति के पास आत्म-प्रबंधन या कार्य योजना होनी चाहिए। एक व्यक्ति मौसमी इन्फ्लूएंजा (influenza) टीकाकरण करके गंभीर अस्थमा के खतरे को कम कर सकता है क्योंकि इससे इन्फ्लूएंजा के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है। अस्थमात्मक हमलों से बचने के लिए एक व्यक्ति इसे ले सकते हैं सबसे महत्वपूर्ण सावधानियों में से एक धूम्रपान छोड़ना है। एक स्वस्थ जीवनशैली भी अस्थमा को ख़तम करने में लम्बा समय लेगी। एलर्जन और डेसेंसिटिज़शन (allergen and desensitization) से बचने से अस्थमा के लक्षणों को कम करने में मदद मिलेगी।

अस्थमा एक ऐसी स्थिति है जिसे स्थायी रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है। सभी व्यक्ति ट्रिगर होने से रोकने के लिए दवाएं ले सकते हैं। श्वास वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और बीटा-एगोनिस्ट (corticosteroids and beta-agonists )जैसी लंबी अवधि की दवाएं तुरंत उनके प्रभाव नहीं दिखाती हैं। उन्हें काम करने के लिए समय चाहिए। वह समय जब उन्हें अस्थमा के लक्षणों को दूर करने की आवश्यकता होगी, इस स्थिति की गंभीरता और उपचार लेने वाले व्यक्ति के पर भी निर्भर करता है। कभी-कभी, वसूली में सालों लग सकते हैं और कभी-कभी यह पूरे जीवनकाल भी ले सकता है।

फ्लुटाइकसोन (fluticasone) की लागत, जो एक श्वास वाली कॉर्टिकोस्टेरॉयड (corticosteroid) है, लगभग 1600 रुपये से 1100 रुपये है। शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट्स (Short-acting beta) को 650 रुपये से 4000 रुपये के बीच कुछ भी खर्च हो सकता है। फोराडिल (foradil) जैसे लक्षण नियंत्रकों को 12-15 कैप्सूल के लिए 4500 रुपये का खर्च लग सकता है। डॉक्टर के क्लिनिक में चेक-अप डॉक्टर के अनुसार खर्च होंगे। ब्रोंचियल थर्मोप्लास्टी (Bronchial thermoplasty) एक महंगी प्रक्रिया है और करीब 10 लाख रुपये खर्च कर सकती है।

अस्थमा एक ऐसी स्थिति है जिसे कभी ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, हम क्या कर सकते हैं । उन कारकों को नियंत्रित करना जो अस्थमा को और अधिक गंभीर बना सकते हैं। जिन दवाओं को हम लेते हैं, वे अंतर्निहित कारणों को संबोधित करने के बजाय लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। यहां तक कि लंबी अवधि की दवाएं केवल इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए नियंत्रण करने में मदद नहीं करती हैं। इस प्रकार ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए कोई स्थायी उपचार नहीं है।

एक व्यक्ति अस्थमा से जुड़े वायुमार्गों की नाक की भीड़ और जलन से निपटने के लिए गर्म भाप ले सकता है। लहसुन अस्थमा से निपटने में मदद करता है। अस्थमा एक सूजन की समस्या है और इसलिए, लहसुन इसके लिए एक अच्छा उपाय है। इसके अलावा, अदरक, एचिनेसिया और लीकोरिस रूट (Echinacea and Licorice root), हल्दी, शहद और ओमेगा -3 फैटी एसिड(omega-3 fatty acids), आहार में शामिल होने पर, अस्थमा के लक्षणों से निपटने में मदद करते हैं।

सुरक्षा: मध्यम

प्रभावशीलता: अधिक

टाइमलीनेस: मध्यम

सम्बंधित जोखिम: मध्यम

दुष्प्रभाव: कम

ठीक होने में समय: अधिक

प्राइस रेंज: Rs 650- Rs 10,00,000

Read in English: Know How is bronchial asthma treatment done?