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Last Updated: Jul 25, 2019
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बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery): प्रक्रिया, वसूली, लागत, जोखिम और जटिलता

बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) क्या है? बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) के संकेत (Indication) बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) के लिए किस प्रक्रिया का पालन किया जाता है: पूर्व प्रक्रिया (Pre Procedure) बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) की प्रक्रिया में निम्नलिखित कदम शामिल हैं: बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) की पोस्ट प्रक्रिया (Post Procedure)

बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) क्या है?

बायपास सर्जरी (Bypass Surgery) एक सर्जिकल (surgical) प्रक्रिया है जो दिल की ब्लॉक्ड (blocked) या आंशिक रूप से ब्लॉक्ड आर्टरी (blocked artery) के आसपास रक्त प्रवाह को हटाने में मदद करती है। यह दिल के लिए एक नया मार्ग बनाने और दिल की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में सुधार करने के लिए किया जाता है। इस सर्जरी के दौरान, एक स्वस्थ, अच्छी तरह से काम करने वाला ब्लड वेसल (blood vessel) हाथ, छाती या पैर से लिया जाता है और फिर दिल में अन्य आर्टरीज़ (arteries) से जोड़ दिया जाता है ताकि ब्लॉक्ड (blocked) या रोगग्रस्त क्षेत्र (diseased area) को बाईपास (Bypass) कर सके। रक्त के खराब प्रवाह के कारण सांस और सीने में दर्द जैसी समस्याएं बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) के बाद ठीक होने लगती हैं। यह हृदय कार्य (heart function) में भी सुधार कर सकता है और हृदय रोग (heart disease) के जोखिम को कम कर सकता है।

बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) के संकेत (Indication)

निम्नलिखित मामलों में एक बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) की आवश्यकता हो सकती है:

  • दिल की मांसपेशियों (heart muscle) में रक्त की सप्लाई (supply) करने वाली आर्टरीज़ (arteries) तंग होने के कारण गंभीर छाती में दर्द होना

  • यदि एक से अधिक कोरोनरी आर्टरी (कोरोनरी आर्टरी) रोगग्रस्त है, और बाएं वेंट्रिकल (left ventricle) अच्छी तरह से काम नहीं कर रहा है

  • बाईं (left) ओर मुख्य कोरोनरी आर्टरी (main coronary artery) तंग या ब्लॉक्ड (blocked) है, क्योंकि यह आर्टरी आपके बाएं वेंट्रिकल (left ventricle) को अधिकतम रक्त प्रदान करती है

  • एक आर्टरी ब्लोकेज (artery blockage) जिसे एंजियोप्लास्टी (angioplasty) द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है या पहले किए गए एंजियोप्लास्टी (angioplasty) या स्टेंट प्लेसमेंट (stent placement) असफल रहा है

  • रेस्टेनोसिस (Restenosis), जिसमें एक स्टेंट रिप्लेसमेंट (stent replacement) के बाद भी आर्टरी (artery) को तंग (narrow) करना शामिल है

  • आपातकालीन स्थिति (emergency situation) जैसे दिल के दौरे के मामले में, जहां रोगी अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है

बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) के लिए किस प्रक्रिया का पालन किया जाता है: पूर्व प्रक्रिया (Pre Procedure)

बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) से गुजरने से पहले निम्नलिखित तैयारी की जानी चाहिए:

  • आपका डॉक्टर आपको किसी विशेष गतिविधि या आपके आहार और दवा में बदलावों के संबंध में प्रारंभिक निर्देश (initial instructions) प्रदान करेगा।

  • प्री-सर्जिकल परीक्षण (Pre-surgical tests) जैसे छाती का एक्स-रे (chest X-ray), रक्त परीक्षण, कोरोनरी एंजियोग्राम (coronary angiogram) और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (electrocardiogram) किया जाएगा।

  • ज्यादातर मामलों में, एक रोगी को सर्जरी की सुबह अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यह आपातकालीन परिस्थितियों (emergency conditions) में भी किया जा सकता है जैसे दिल के दौरे के बाद।

  • बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) की प्रक्रिया के दौरान (During Procedure)

बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) की प्रक्रिया में निम्नलिखित कदम शामिल हैं:

  • सर्जरी जनरल अनेस्थेसिअ (general anesthesia) के साथ किया जा सकता है,और लिया गया समय आम तौर पर 3-6 घंटे होता है,

  • हार्ट-लंग मशीन (heart-lung machine) के साथ रक्त प्रवाह को हटाने के दौरान सीने में एक चीरा बनाई जाती है। रिब केज (rib cage) सर्जन द्वारा खोला जाता है ताके वह दिल को सही से देख सकें। दिल को उस समय के लिए काम करना बंद कराया जाता है, जबकि हार्ट-लंग मशीन (heart-lung machine) शरीर में रक्त फैलती है।

  • स्वस्थ रक्त वाहिका (healthy blood vessel) ब्लॉक्ड आर्टरी (blocked artery) के ऊपर और नीचे जोड़ी जाती हैं, यह सुनिश्चित करता है कि रक्त प्रवाह आपके डिसीसेड आर्टरी (diseased artery) के नैरो (narrow) भाग को बाईपास (Bypass) कर देगा।

  • आपके मुंह में डाली गई ब्रीथिंग ट्यूब (breathing tube) आपको शल्य चिकित्सा के दौरान सांस लेने में मदद करती है।

बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) की पोस्ट प्रक्रिया (Post Procedure)

चूंकि बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) एक प्रमुख ऑपरेशन है, इसलिए आपको आई.सी.यू (I.C.U) में एक या दो दिनों के लिए भर्ती कराया जा सकता है जबकि आपके ब्लड प्रेशर (blood pressure), सांस लेने, दिल और अन्य महत्वपूर्ण संकेतों (vital signs) की निगरानी की जाएगी। जब तक आप कांशसनेस (consciousness) प्राप्त नहीं करते हैं तब तक सांस लेने वाली ट्यूब (tube) गले में बनी रहती है और आप स्वयं सांस ले सकते हैं। यदि आपके पास कोई जटिलता नहीं है, तो आपको एक सप्ताह के भीतर छुट्टी मिल सकती है। प्रारंभ में, चलने या आपकी दैनिक कार्यों को करने में मुश्किल हो सकती है। अगर आपको निम्न में से किसी भी लक्षण का सामना करना पड़ता है जो आपके घाव के संक्रमण को इंगित करता है तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें:

  • बुखार

  • रैपिड हार्ट रेट (Rapid heart rate)

  • छाती में घाव के आसपास दर्द

  • घाव के क्षेत्र से लाल रक्त (Reddening), रक्तस्राव (bleeding) या अदर डिस्चार्ज (other discharge)

  • बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) की जोखिम और जटिलता (Risk & Complication)

एक बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) में जटिलता (complication) का जोखिम (risk) आमतौर पर कम होता है, हालांकि यह सर्जरी से पहले आपके समग्र सामान्य स्वास्थ्य (overall general health) पर निर्भर करता है। यदि आपात (emergency) स्थिति में सर्जरी की गई थी, या यदि आपके पास गुर्दे की बीमारी (kidney disease), मधुमेह (diabeties), लेग्स और इम्फीसेमा (फेफड़ों की बीमारी) {legs or emphysema (lung disease)} में ब्लॉक्ड आर्टरी (blocked artery) जैसी गंभीर स्वास्थ्य स्थितियां हैं तो जोखिम कारक अधिक होगा। बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) से जुड़े संभावित जोखिम और जटिलताएं हैं:

  • ब्लीडिंग (bleeding)

  • एर्थिथमिया (Arrhythmias), दिल की अनुचित धड़कन (improper beating)

  • छाती में घाव की संक्रमण (infection)

  • स्ट्रोक (Stroke)

  • किडनी प्रोब्लेम्स (kidney problems)

  • स्मृति हानि या परेशानी का सामना करते समय सोचना जिसमे स्पष्ट रूप से आम तौर पर 6 महीने में सुधार होता है

  • हार्ट अटैक (Heart attack), अगर रक्त के थक्के सर्जरी के ठीक बाद टूट जाता है

  • बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) की और जानकारी (more info)

सर्जरी के बाद, एक रोगी अगले 10-15 वर्षों के लिए किसी भी लक्षण से अच्छी तरह से मुक्त रहता है। समय-समय पर अपनी दवा लेने के अलावा, जीवन शैली में कुछ बदलाव करना महत्वपूर्ण है जैसे धूम्रपान छोड़ना (quit smoking), स्वस्थ आहार और वजन बनाए रखना, नियमित आधार पर अभ्यास (exercise) करना और तनाव को दूर करना ज़रूरी है। कार्डियक रिहैबिलिटेशन (Cardiac rehabilitation) शिक्षा और व्यायाम का एक और अनुकूलित कार्यक्रम है जो दिल की सर्जरी के बाद ठीक होने में मदद करता है।

बाईपास सर्जरी की लागत लगभग 1,50,000 रुपये - 3,50,000 रुपये या इससे भी ज़ादा हो सकती है।

Read in English: Know About Bypass Surgery and its Procedure

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MD - Internal Medicine,MBBS,DM - Cardiology,Fellow European Society of Cardiology
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