श्रम (labor) के दौरान गर्भाशय ग्रीवा फैलाव (cervical dilation) के लिए सर्विकल रिपेनिंग (Cervical Ripening) आवश्यक है ताकि बच्चा इस दुनिया में प्रवेश कर सके। अक्सर, सर्विकल रिपेनिंग (Cervical Ripening) खुद होने में बहुत लंबा समय लगता है और उसे प्रेरित (induced) किया जाना चाहिए ताकि महिला श्रम (labor) में जा सके। ऐसी कई विधियां (methods) हैं जो सर्विकल रिपेनिंग (Cervical Ripening) और परिणामी श्रम(consequenlty labor) को प्रेरित (induce) करने में मदद कर सकती हैं। कुछ सामान्य तरीकों में दवा और कृत्रिम डाई लेटर्स (artificial dilators) के उपयोग शामिल हैं। ये विधियां (methods) गर्भाशय (cervix) के नरम होने में मदद करती हैं ताकि यह 10 सेमी तक फैल सके, जो कि बच्चे के योनि जन्म (vaginal birth) के लिए आदर्श है। कुछ गंभीर मामलों (severe cases) में, सर्जरी (surgery) का उपयोग सर्विकल रिपेनिंग (Cervical Ripening) और इसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा फैलाव (cervical dilation) लाने के लिए भी किया जा सकता है। कथित, सबसे अच्छी प्रक्रिया (procedure) महिला की स्थिति (condition), उसकी वरीयताओं (preferences) और उसके डॉक्टर की सिफारिश पर निर्भर (depend) होगी।
ड्रग्स (drugs) और मैकेनिकल डाई लेटर्स (mechanical dilators) रिपेनिंग (ripening) और एक गर्भवती महिला (pregnant woman) का गर्भाशय ग्रीवा विस्फारित (dilating the cervix) के आम तरीके हैं। ड्रग्स (drugs) को दो तरह से प्रशासित (administered) रहे हैं - या तो मौखिक (orally) रूप से या वे एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर (healthcare professional) द्वारा, महिला की योनि (vagina) में डाला जाता है । ये दवाएं संबंधित महिला के गर्भाशय (cervix) को आराम (relax) और नरम (soft) करने में मदद करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को प्रसव (delivery) के दौरान गुजरने की अनुमति मिलती है। हीड्रोस्कोपिक डाई लेटर्स (hygroscopic dilators) और गुब्बारे डाई लेटर्स (balloon dilators) - यांत्रिक डाई लेटर्स (mechanical dilators) के लिए के रूप में, दो वे प्रकार के होते हैं। इनमें से दोनों के लिए नियोजित प्रक्रिया (procedure employed) थोड़ा अलग है। हीड्रोस्कोपिक डाई लेटर्स (hygroscopic dilators) के मामले में, महिला की योनि (vagina) पहले रोगाणुरोधकों (antiseptics) की मदद से तैयार किया गया है। इसके बाद, एक स्टेराइल स्पेअकुलुम (sterile speuculum) उपकरण (tool) के रूप में जाना जाता है नेत्रहीन गर्भाशय ग्रीवा जांच (examine cervix visually) करने के लिए प्रयोग किया जाता है। एक बार ऐसा हो जाने पर,डाई लेटर्स (dilator) महिला के एंडोसर्विक्स (endocervix) में रखा जाता है जिसमें उसकी पूंछ (tail) महिला की योनि (vagina) में गिरती है। एकाधिक डाई लेटर्स (Multiple dilators) रखा जाता है जब तक अंतर्गर्भाशयग्रीवा (endocervix) उनमें से पूर्ण होने के लिए लगता है। डॉक्टरों महिला की योनि (vagina) में एक निष्फल गेज पैड (sterilized gauze pad) जगह तो यही डाई लेटर्स (dilators) स्थिति में रहते हैं। गुब्बारा डाई लेटर्स (balloon dilators) के मामले में, एक कैथेटर (catheter) एक दृश्य डिवाइस (visualisation device) की मदद से महिला को या तो की अंतर्गर्भाशयग्रीवा (endocervix ) में या उंगलियों की मदद से गर्भाशय ग्रीवा (cervix) पता लगाने के द्वारा रखा गया है। कैथेटर (catheter) के रखे जाने के बाद, इसमें गुब्बारा जलाशय (balloon reservoir) 30-50 मिलीलीटर नमकीन समाधान (salty solution) से भरा हुआ है। फिर गुर्दे (kidney) को गर्भाशय (uterus) के नरम होने के लिए वापस ले लिया जाता है।
गर्भवती महिलाएं (pregnant woman) जो उनकी देय तिथि (due date) के करीब या पीछे हैं और अपने गर्भाशय (cervix) के फैलाव में मुश्किल समय का सामना कर रहे हैं, इस उपचार के लिए पात्र हैं।
महिलाएं जो अन्य गर्भावस्था जटिलताओं (pregnancy complications) से पीड़ित हैं या जो अभी भी उनकी देय तिथि (due date) से कुछ दिन दूर हैं, सर्विकल रिपेनिंग (Cervical Ripening) की इस उपचार विधि (treatment method) के लिए योग्य नहीं हैं। उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए एलर्जी (allergic) वाली महिलाएं भी योग्य नहीं हो सकती हैं।
सर्विकल रिपेनिंग (Cervical Ripening) के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं, चाहे मौखिक (orally) या योनि (vagina) में डाले गए हों, कुछ साइड इफेक्ट्स (side effect) के साथ आते हैं। इनमें बुखार (fever), उल्टी (vomiting), मतली (nausea), घर्षण दर्द (abdominal pain) और दस्त (diarrhea) शामिल हैं। ये दुष्प्रभाव (side effect) आमतौर पर हल्के और बेहद असामान्य होते हैं। डाई लेटर्स (Dilators) के लिए, आमतौर पर इनका कोई दुष्प्रभाव (side effect) नहीं होता है। हालांकि, अगर वे स्टेराइल (sterile) नहीं हैं, तो संक्रमण (infection) की संभावना है।
गर्भवती महिलाओं (pregnant women) में सर्विकल रिपेनिंग (Cervical Ripening) और फैलाव (dilation) को प्रेरित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं या डाई लेटर्स (dilators) के लिए कोई इलाज उपचार दिशानिर्देश (post-treatment guidelines) नहीं हैं।
महिला के गर्भाशय (cervix) को नरम और फैलाने (dilation) और श्रम (labor) को प्रेरित करने के लिए किसी भी उपचार विधि (दवाओं या डाई लेटर्स) के लिए लगभग 12 घंटे लगते हैं।
सर्विकल रिपेनिंग (Cervical Ripening) के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की कीमत रु। 500 प्रति टैबलेट (tablet)। गर्भाशय ग्रीवा डाई लेटर्स (Cervical dilators) महंगा हैं और रु। 6500 और रु। 18,000 ब्रांड और डाई लेटर्स (dilator) के प्रकार के आधार पर।
हां, रिपेनिंग (ripening) के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के साथ-साथ गर्भवती महिला (pregnant woman) के गर्भाशय के फैलाव (dilation of the cervix) दोनों के परिणाम स्थायी (permanent) हैं। हालांकि, गर्भाशय (cervix) धीरे-धीरे बच्चे के वितरण (post the delivery) के बाद अपने प्राकृतिक आकार (natural size) में वापस आ जाएगा।
जब सर्विकल रिपेनिंग (Cervical Ripening) के लिए नियोजित तरीकों (methods employed) की बात आती है तो विकल्प (alternatives) बहुत अधिक होते हैं। आमतौर पर गोद लेने वाले विकल्पों (alternatives) में से कुछ में हर्बल सप्लीमेंट्स (herbal supplements), लैंगिक संभोग (sexual intercourse), गर्म स्नान (hot baths), स्तन उत्तेजना (breast stimulation), एक्यूपंक्चर (acupuncture), और बहुत दुर्लभ मामलों (rare cases) में सर्जरी (Surgery) शामिल है। हालांकि सर्जरी (Surgery) की सिफारिश नहीं की जाती है।
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