कॉर्निया- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

कॉर्निया आंख का पारदर्शी हिस्सा होता है जो आंख के सामने के हिस्से को ढकता है। यह पुतली (आंख के सेंटर में ओपनिंग), आईरिस (आंख का रंगीन हिस्सा), और एंटीरियर चैम्बर (आंख के अंदर तरल पदार्थ से भरा) को कवर करता है। कॉर्निया का मुख्य कार्य है: लाइट को रेफ्रेक्ट करना या मोड़ना। कॉर्निया आंख में प्रवेश करने वाले अधिकांश प्रकाश को केंद्रित करने के लिए जिम्मेदार होता है।

कॉर्निया, प्रोटीन और सेल्स से मिलकर बना होता है। इसमें मानव शरीर के अधिकांश टिश्यूज़ के विपरीत कोई भी ब्लड वेसल नहीं होती है। ब्लड वेसल्स, कॉर्निया को धुंधला बना सकती हैं, जो इसे प्रकाश को ठीक से रिफ्रेक्ट करने से रोक सकती हैं और दृष्टि पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं।

चूंकि कॉर्निया में पोषक तत्वों की आपूर्ति करने वाली ब्लड वेसल्स नहीं होती हैं, इसलिए एंटीरियर चैम्बर में आँसू और एक्वा ह्यूमर(एक पानी का तरल पदार्थ) कॉर्निया को पोषक तत्व प्रदान करते हैं।

कॉर्निया सख्त और पारदर्शी टिश्यू से बना होता है। स्क्लेरा (आंख का सफेद भाग) के साथ मिलकर, कॉर्निया आंख की रक्षा करने में मदद करता है। यह गंदगी, कीटाणुओं और अन्य कणों को दूर रखता है। कॉर्निया सूरज की कुछ पराबैंगनी (यूवी) रोशनी को भी फिल्टर कर देता है।

कॉर्निया दृष्टि में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसका मुख्य काम है: आंखों को फोकस करने में मदद करना है। कॉर्निया में थोड़ा करवेचर होता है। जैसे ही प्रकाश आंख में प्रवेश करता है, कॉर्निया का आकार इसे रिफ्रेक्ट (मोड़ता है) करता है। कर्व के कारण, आंखों को उन वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में मदद मिलती है जो करीब या दूर हैं।

कॉर्निया में पाँच लेयर्स होती हैं:

• एपिथेलियम: एपिथेलियम, कॉर्निया की बाहरी परत है। यह किसी भी पदार्थ को आंख में जाने से रोकती है। यह आंसुओं से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को अवशोषित करती है।
• बोमन लेयर: यह पतली लेयर, एपिथेलियम और स्ट्रोमा(अगली लेयर) को जोड़ती है।
• स्ट्रोमा: कॉर्निया की सबसे मोटी लेयर, एपिथेलियम के पीछे होती है। यह पानी और प्रोटीन से बना होती है। स्ट्रोमा लोचदार (खिंचाव वाला) लेकिन ठोस होता है। स्ट्रोमा, कॉर्निया को उसका गुंबददार आकार देता है।
• डेसिमेट मेम्ब्रेन: यह पतली लेयर, स्ट्रोमा को एंडोथेलियम से अलग करती है।
• एंडोथेलियम: सेल्स की यह सिंगल लेयर, स्ट्रोमा और एक्वा ह्यूमर के बीच होती है। एक्वा ह्यूमर, आंख के सामने मौजूद स्पष्ट तरल पदार्थ है। एंडोथेलियम एक पंप के रूप में काम करता है जो अतिरिक्त पानी को निकालता है जिसे स्ट्रोमा अवशोषित नहीं कर सकता।

कॉर्निया, आंखों की दो तरह से मदद करता है:

• यह आंख के बाकी हिस्सों को कीटाणुओं, धूल और अन्य हानिकारक पदार्थों से बचाने में मदद करता है। कॉर्निया इस सुरक्षात्मक कार्य को अन्य भागों की मदद से करता है जैसे: पलकें, आंख के सॉकेट, आँसू और स्क्लेरा या आंख का सफेद भाग।
• कॉर्निया आंख के सबसे बाहरी लेंस के रूप में कार्य करता है। यह एक विंडो की तरह कार्य करता है जो आंखों में प्रकाश के प्रवेश को नियंत्रित और केंद्रित करता है। कॉर्निया आंख की फोकस करने की कुल शक्ति का 65-75 प्रतिशत के बीच योगदान देता है।

जब प्रकाश कॉर्निया पर पड़ता है, तो यह लेंस पर आने वाली रोशनी को रिफ्रेक्ट करता है। लेंस आगे उस प्रकाश को रेटिना पर फिर से फोकस करता है, लाइट-सेंसिंग सेल्स की एक लेयर जो आंख के पिछले हिस्से को लाइन करती, दृष्टि में प्रकाश को ट्रांसलेट करना शुरू करती है। स्पष्ट रूप से देखने के लिए, रेटिना पर सटीक रूप से गिरने के लिए कॉर्निया और लेंस द्वारा प्रकाश किरणों पर फोकस किया जाना चाहिए। रेटिना, प्रकाश किरणों को आवेगों में परिवर्तित करता है जो ऑप्टिक नर्व के माध्यम से मस्तिष्क में भेजे जाते हैं, जो उन्हें इमेजेज के रूप में बताता है।

रिफ्रैक्टिव प्रोसेस, कैमरे में इमेज लेने के तरीके के समान होती है। आंख में कॉर्निया और लेंस कैमरे के लेंस की तरह काम करते हैं। रेटिना, फिल्म के समान है। यदि इमेज को ठीक से फोकस नहीं किया जाता है, तो फिल्म (या रेटिना) को धुंधली छवि प्राप्त होती है।

कॉर्निया एक फिल्टर के रूप में भी कार्य करता है, जो सूर्य के प्रकाश में कुछ सबसे हानिकारक पराबैंगनी (यूवी) तरंग वेवलेंथ्स को छानता है। इस सुरक्षा के बिना, यूवी रेडिएशन से लेंस और रेटिना को चोट लगने की अत्यधिक संभावना होगी।

रोग, संक्रमण या चोट से कॉर्निया को नुकसान पहुंच सकता है। यदि ऐसा होता है, तो निशान पड़ सकते हैं या मलिनकिरण भी हो सकता है। यह क्षति प्रकाश को अवरुद्ध या विकृत कर सकती है जब वो आंख में प्रवेश करती है। कॉर्निया धुंधला भी हो सकता है, और इसके कारण दृष्टि धुंधली हो सकती है।

कॉर्निया की समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ड्राई आई: कुछ लोगों की आंखों से पर्याप्त आंसू नहीं निकलते हैं। जब कॉर्निया प्रभावित होता है तो ड्राई आई के कारण, असुविधा और दृष्टि की समस्या हो सकती है।
• केराटिटिस: यह कॉर्निया की सूजन है जो तब होती जब कभी-कभी बैक्टीरिया या फंगस, कॉर्निया में प्रवेश करते हैं और उनके कारण संक्रमण हो जाता है। ये माइक्रो-ऑर्गनिज़्म्स गहरी चोट के बाद आंख में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे कॉर्निया में संक्रमण, सूजन और अल्सर हो सकता है।
• ऑक्युलर हर्पीस (आंख का हर्पीस): यह आंख का एक वायरल संक्रमण है जो दोबारा हो सकता है (वापसी)। ऑक्युलर हर्पीज का मुख्य कारण है: हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (HSV I)। यह वही वायरस है जो ठंडे घावों का कारण बनता है, लेकिन ऑक्युलर हर्पीज भी इसका परिणाम हो सकता है।
• हर्पीस ज़ोस्टर (दाद): शिंगल्स, उन लोगों में चिकनपॉक्स वायरस की पुनरावृत्ति (वापसी) है जिन्हें पहले से ही यह बीमारी हो चुकी है। चिकनपॉक्स होने के बाद, यह वायरस आमतौर पर शरीर की नसों के भीतर निष्क्रिय रहता है। यह बाद में शरीर के विशिष्ट भागों, जैसे आंख को संक्रमित कर सकता है और फिर इन नसों में नीचे की ओर जा सकता है। हर्पीस ज़ोस्टर, कॉर्निया में फफोले या घाव और प्रभावित नर्व फाइबर्स के कारण बुखार और दर्द भी पैदा कर सकता है।
• केराटोकोनस: केराटोकोनस एक धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी है जिसमें कॉर्निया पतला हो जाता है और आकार बदलता है। केराटोकोनस कॉर्निया के करवेचर को बदल देता है, जिसके कारण उसमें या तो माइल्ड या फिर गंभीर विकृति हो सकती है, जिसे इर्रेगुलर(अनियमित) एस्टिगमाटिस्म और आमतौर पर निकट दृष्टिदोष कहा जाता है। केराटोकोनस से कॉर्निया में सूजन और निशान पड़ सकते हैं और दृष्टि हानि भी हो सकती है।मैप
• -डॉट-फिंगरप्रिंट डिस्ट्रोफी: मैप-डॉट-फिंगरप्रिंट डिस्ट्रोफी एक कॉर्नियल स्थिति है जो कॉर्निया की सबसे बाहरी परत एपिथेलियम के असामान्य फोल्ड और रिडुप्लीकेशन का कारण बनती है।
• फुच डिस्ट्रोफी: फुच डिस्ट्रोफी में (कॉर्निया की सबसे भीतरी परत), कॉर्नियल एंडोथेलियम की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती है।

• कॉर्नियल टोपोग्राफी: कॉर्नियल सर्विस के माध्यम से कॉर्नियल आकार का कैप्चर और विश्लेषण किया जाता है। इन इमेजेज का उपयोग मोतियाबिंद, कॉर्निया और रिफ्रैक्टिव सर्जरी के रोगियों की प्रीऑपरेटिव स्क्रीनिंग और एस्टिग्माटिस्म के पश्चात, एनालिसिस के लिए किया जा सकता है।
• टेंडेम स्कैनिंग कन्फोकल माइक्रोस्कोपी (TSCM) कॉर्नियल सर्विस के माध्यम से उपलब्ध है। TSCM केराटाइटिस (कॉर्निया के संक्रमण और सूजन) का पता लगाने और प्रबंधित करने के लिए उपयोगी है।
• नेत्र संबंधी इवैपोरेशन, इंफ्रारेड मेइबोग्राफी और तैयार फ्लो एनालिसिस: असामान्यताओं के लिए ओकुलर सरफेस और तैयार फिल्म का विश्लेषण करने के कई तरीके कॉर्नियल सर्विस के माध्यम से उपलब्ध हैं। सूखी आंख के लक्षणों के कारण को परिभाषित करने में ओकुलर इवैपोरेशन उपयोगी है।

हेल्थकेयर प्रोवाइडर ज्यादातर कॉर्नियल स्थितियों का इलाज प्रिस्क्रिप्शन आई ड्रॉप्स या ओरल मेडिकेशन (आपके द्वारा मुंह से ली जाने वाली दवाएं) के साथ कर सकते हैं। केराटोकोनस के लिए, विशेष कॉन्टैक्ट लेंस मदद कर सकते हैं।

यदि आप एडवांस्ड स्टेज वाले कॉर्नियल रोग से ग्रस्त हैं, तो निम्नलिखित उपचार किये जा सकते हैं:

• लेजर उपचार: एक लेजर उपचार जिसे फोटोथेराप्यूटिक केराटेक्टोमी (पीटीके) कहा जाता है, कॉर्निया को फिर से नया आकार दे सकता है।
• कॉर्नियल ट्रांसप्लांट: अगर आपके कॉर्निया को गंभीर नुकसान हुआ है तो आपको कॉर्नियल ट्रांसप्लांट की जरूरत पड़ सकती है। डोनर से नया कॉर्निया मिलता है।
• आर्टिफिशियल कॉर्निया: कॉर्निया ट्रांसप्लांट के विकल्प के रूप में, हेल्थ-केयर प्रोवाइडर क्षतिग्रस्त कॉर्निया को बदलने के लिए आर्टिफिशियल कॉर्निया का उपयोग करता है।
• कॉन्टैक्ट लेंस: नेत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर केराटोकोनस या कॉर्नियल डायस्ट्रोफी वाले रोगियों को विशेष कॉन्टैक्ट लेंस देते हैं। यह संभव है कि एक भिन्न प्रकार का लेंस बेहतर काम करे, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि समस्या कितनी गंभीर है। लचीले और सख्त दोनों तरह के लेंस विभिन्न स्थितियों में फायदेमंद होते हैं। शुरुआती चरण केराटोकोनस वाले मरीजों को प्रिस्क्रिप्शन आईवियर से फायदा हो सकता है।
• क्रॉस लिंकिंग: केराटोकोनस के इलाज के लिए, एक ऑप्टोमेट्रिस्ट कॉर्नियल क्रॉसलिंकिंग का उपयोग कर सकता है। इस अपेक्षाकृत नए उपचार में यूवी किरणों का उपयोग किया जाता है। कॉर्नियल टिश्यू को स्थिर करके, यह बीमारी को बढ़ने से रोकता है। गंभीर केराटोकोनस वाले लोग, हालांकि, अक्सर प्रक्रिया से लाभान्वित नहीं हो पाते हैं।

कॉर्निया में संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स: सिप्रोफ्लोक्सासिन और ओफ़्लॉक्सासिन जैसे एंटीबायोटिक्स कॉर्निया के संक्रमण में मदद कर सकते हैं।

• एट्रोपिन आई ड्रॉप्स: यह एंटीमस्केरीनिक्स नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है, जो आंख की सिलिअरी मांसपेशियों को शांत करने में मदद करती है।
• कॉर्निया के संक्रमण के इलाज के लिए एंटीवायरल: एंटीवायरल एसाइक्लोविर आई ऑइंटमेंट का उपयोग आंखों की रोशनी में सुधार और कॉर्निया के संक्रमण को कम करता है।
• कॉर्निया की सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड: स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, बीटामेथासोन और डेक्सामेथासोन, कॉर्निया की सूजन को कम करने में उपयोगी होती हैं।
• कॉर्निया की एंटीस्क्लेरोटिक दवाएं: यह दवा, एंजाइम कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ को रोकती है, जो कक्षा ए से संबंधित है। संक्रमण और स्केलेरोसिस सहित कई कॉर्नियल स्थितियों के उपचार के लिए इसका उपयोग किया जाता है।
• कॉर्निया के लिए मसल रिलैक्सैंट्स: इसका सबसे विशिष्ट कार्य आंख के आईरिस और सिलियरी शरीर को पतला करना है, जिससे ज्यादा एरिया में देख सकते हैं।
• कॉर्निया की सूजन को कम करने के लिए साइक्लोस्पोरिन आधारित दवाएं: आई ड्रॉप्स, जो साइक्लोस्पोरिन दवा वर्ग से सम्बंधित हैं, का उपयोग सूजन के इलाज के लिए किया जा सकता है। साइक्लोस्पोरिन युक्त दवाएं एंटी-इंफ्लेमेटरी होती हैं। ड्राई आइज़ के लक्षणों को कम करने के लिए भी यह दवाएं सहायक होती हैं।