न्यूरोपैथी नसों को होने वाली क्षति है. दूसरी ओर मधुमेह न्यूरोपैथी तंत्रिका क्षति है जो मधुमेह के कारण होती है. यह रक्त शर्करा के लंबे समय तक स्तर के कारण होता है जो तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है. मधुमेह न्यूरोपैथी शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करती है और मधुमेह का सबसे आम बाधा है. मधुमेह न्यूरोपैथी आमतौर पर शरीर के एक तरफ और जांघों, नितंबों और कूल्हों में अत्यधिक दर्द पैदा करती है. इससे पैर में कमजोरी भी आ सकती है. डायबिटिक न्यूरोपैथी कई प्रकार की हो सकती है, डायबिटिक पेरीफेरल न्यूरोपैथी पैरों और पैरों की नसों को प्रभावित करती है, डायबिटिक प्रॉक्सिमल न्यूरोपैथी नितंबों, कूल्हों और जांघों को प्रभावित करती है और डायबिटिक फोकल न्यूरोपैथी शरीर के किसी भी क्षेत्र में विशिष्ट नसों को प्रभावित करती है. मधुमेह न्यूरोपैथी का एक और रूप है जिसे डायबिटिक ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी कहा जाता है जो नाड़ी तंत्र, जननांग, मूत्र और जठरांत्र प्रणाली में तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है.
हालांकि मधुमेह न्यूरोपैथी को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन लक्षणों को कुछ दवाओं और उपचारों की मदद से राहत दी जा सकती है. आप दवा और आहार की मदद से रक्त शर्करा के स्तर को भी नियंत्रण में रख सकते हैं ताकि मधुमेह न्यूरोपैथी का लक्षण बिगड़ न जाए. दर्द को कुछ दवाओं जैसे एंटी-जब्ती दवाओं और एंटीडिपेंटेंट्स की मदद से प्रबंधित किया जा सकता है.
डायबिटिक न्यूरोपैथी का आमतौर पर परीक्षण, शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा इतिहास की मदद से निदान किया जाता है. हालांकि, तंत्रिका कार्यप्रणाली के नुकसान को मापने वाले परीक्षण डायबिटिक न्यूरोपैथी का भी निदान कर सकते हैं. तंत्रिका चालन के अध्ययन का उपयोग तंत्रिका के संकेतों की गति को पैरों और हथियारों को मापने के लिए किया जाता है. इलेक्ट्रोमोग्राफी एक ऐसी विधि है जो मांसपेशियों में उत्पन्न होने वाले विद्युत निर्वहन को मापती है. इस विकार के निदान के लिए तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली और रक्त शर्करा परीक्षण भी किए जाते हैं. अध्ययनों के अनुसार, मधुमेह से पीड़ित 45% से 50% लोग मधुमेह न्यूरोपैथी से पीड़ित हैं. कई मरीज़ अस्थायी रूप से तंत्रिका दर्द से राहत पाने के लिए काउंटर मेडिसिन के रूप में कैप्साइसिन क्रीम का उपयोग करते हैं. गंभीर मामलों में ओपिओइड एनाल्जेसिक दवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है.
डायबिटिक न्यूरोपैथी के कारण होने वाले दर्द से राहत पाने के लिए सबसे आम दवाओं में एंटी-सीज़ेर और अवसाद-रोधी दवाएं शामिल हैं. ट्राईसाइक्लिक एंटी-डिप्रेसेंट्स जैसे कि डेसीप्रामाइन (नॉरप्रामिन) और नॉर्टिप्टीलाइन (पामेलर एवेंटाइल) का उपयोग लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है. प्री-जब्ती दवाओं जैसे प्रीगैबलिन (लाइरिका), कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल) और गैबापेंटिन (न्यूरॉप्ट). इन दवाओं को केवल डॉक्टर के पर्चे द्वारा मॉडरेशन में लिया जाना चाहिए. ये दवाएं मूत्र असंयम या स्तंभन दोष जैसे स्वायत्त न्यूरोपैथी के लक्षणों को प्रबंधित करने में भी मदद कर सकती हैं. इन दवाओं में वेरनाफिल (लेविट्र्रा), टैडालफिल (सियालिस) और सिल्डेनाफिल (वियाग्रा) शामिल हैं.
एंटीडिप्रेसन्ट या एंटी-सिजर दवाओं को टेबलेट के रूप में लिया जाना चाहिए या सेवन के दौरान पानी में मिलाया जा सकता है. अवसाद और पैनिक के अलावा, जो मधुमेह न्यूरोपैथी से पीड़ित हैं, वे एंटीडिपेंटेंट्स का उपभोग करने के लिए आदर्श योग्य हैं. हालांकि, यह केवल आपके डॉक्टर या चिकित्सक द्वारा आपको इस दवा के लिए योग्य होने के बाद सेवन किया जाना चाहिए. डायबिटिक न्यूरोपैथी के मामले में, भले ही आपका दर्द और बेचैनी चार हफ्तों तक अवसादरोधी या एंटी-सिजर दवाओं का कोर्स करने के बाद कम न हो, लेकिन आपके डॉक्टर से बात करने की सलाह दी जाती है.
यदि आपके तंत्रिका दर्द तीव्र नहीं है और हल्के हैं, तो एंटी-डिप्रेसेंट या एंटी-सिजर दवाओं के सेवन से बचने की सिफारिश नहीं की जाती है. यदि आप पलायन के लिए उत्सुक हैं, तो इन दवाओं से बचने की सिफारिश की जाती है क्योंकि यह सेक्स ड्राइव के नुकसान का कारण बनता है. 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों, गर्भवती महिलाओं और जिन लोगों में द्विध्रुवी विकार होता है, उन्हें अवसाद रोधी और सीजेरियन विरोधी दवाओं का सेवन करना चाहिए. यह भी देखा गया है कि एंटीडिप्रेसेंट किशोरावस्था में आत्मघाती प्रवृत्ति को ट्रिगर कर सकते हैं. इसलिए इन दवाओं का सेवन करने से पहले डॉक्टर की सलाह लेना जरूरी है.
डायबिटिक न्यूरोपैथी को ठीक करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट एक वरदान हो सकता है, लेकिन इसके कुछ साइड इफेक्ट्स जैसे मतली, वजन बढ़ना, भूख में वृद्धि, स्तंभन दोष, थकान, अनिद्रा, शुष्क मुंह, दृष्टि, कब्ज, चक्कर आना, मूवमेंट, चिड़चिड़ापन और चिंता हो सकती है. यहां तक कि विरोधी सिजर दवाओं के कुछ साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं जैसे कि उल्टी, मतली, चक्कर आना, दाने, दृष्टि परिवर्तन, थकान, भूख न लगना और अस्थिर चलना. एंटी-सिजर दवाओं के कारण धुंधला दृष्टि और सिर का चक्कर भी हो सकता है. एंटी-सिजर दवाओं के सेवन के अत्यधिक दुर्लभ साइड इफेक्ट्सों में यकृत या अस्थि मज्जा फेलियोर शामिल है. इस दवा का उपयोग केवल चिकित्सक द्वारा सीमित और निर्धारित किया जाना चाहिए.
जब आप महसूस करते हैं कि मधुमेह न्यूरोपैथी के लक्षण दवाओं के कारण कम हो रहे हैं, तो अपने शरीर को स्वस्थ रखना और दर्द को और अधिक तीव्र होने से रोकना महत्वपूर्ण होता है. यह ठंडा या गर्म पैच का उपयोग करके, छोटे भोजन अक्सर खाने, वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचने, लोचदार संपीड़न मोज़ा पहनने और नियमित रूप से व्यायाम करके किया जा सकता है. मालिश करना, बार-बार खींचना और बेडकवर को अपने संवेदनशील निचले पैरों और पैरों से दूर रखने के लिए बेड क्रैडल का उपयोग करना भी लंबे समय में असुविधा को रोकने में मदद कर सकता है.
मधुमेह न्यूरोपैथी के लक्षणों से छुटकारा पाया जा सकता है, लेकिन इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है. व्यायाम, फिजियोथेरेपी और दवा के साथ, मधुमेह न्यूरोपैथी के कारण नसों में होने वाले दर्द को कुछ हद तक नियंत्रित किया जा सकता है.
भारत में उपचार की कीमत दवा के प्रकार, फिजियोथेरेपी की आवश्यकता और डॉक्टर की फीस के अनुसार भिन्न होती है.
उपचार का परिणाम स्थायी नहीं है क्योंकि यह पूरी तरह से रोगी की क्षमता और शरीर के कार्यों पर निर्भर करता है. दवाइयों का सेवन करने से केवल दर्द से राहत मिलती है लेकिन यह मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी को पूरी तरह से ठीक नहीं करता है.
अन्य उपचारों में कुछ व्यायाम, फिजियोथेरेपी, सामयिक संवेदनाहारी क्रीम और ओपिओइड एनाल्जेसिक दवाएं शामिल हैं. असामान्य पसीने को ठीक करने के लिए बोटॉक्स या बोटुलिनम इंजेक्शन का भी इस्तेमाल किया जा सकता है.
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