फैलोपियन ट्यूब- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

फैलोपियन ट्यूब, एक अंडे और एक शुक्राणु के मिलने और एक फर्टिलाइज़्ड एग (भ्रूण) के लिए गर्भाशय तक अपना रास्ता बनाने के लिए एक महत्वपूर्ण मार्ग है। फैलोपियन ट्यूब का स्वास्थ्य आपकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है। अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब होने से गर्भवती होने में मुश्किल आ सकती है।

गर्भाशय ट्यूब (फैलोपियन ट्यूब) अंडाशय से गर्भाशय तक एक अंडे को ले जाती है। जब तक कि जैविक असामान्यता, सर्जरी, या एक्टोपिक प्रेगनेंसी (अस्थानिक गर्भावस्था) के कारण, एक ट्यूब को नुकसान नहीं होता है, तब तक महिलाओं के शरीर में दो गर्भाशय ट्यूब होने चाहिए।

फैलोपियन ट्यूब का एक भाग, जिसे ऐम्पुला कहा जाता है, आमतौर पर वह स्थान होता है जहां पर पुरुष के शुक्राणु द्वारा अंडे को फर्टिलाइज़ किया जाता है। उसके बाद, फर्टिलाइज़्ड एग फिर गर्भाशय में चला जाता है जहां यह जन्म तक विकसित होता रहता है।

कुछ महिलाएं ट्यूबल या एक्टोपिक गर्भावस्था से पीड़ित हो सकती हैं जो उनकी फैलोपियन ट्यूब के साथ-साथ उनके जीवन को भी खतरे में डालती हैं। एक्टोपिक प्रेगनेंसी में, फर्टिलाइज़्ड एग गर्भाशय में जाने के बजाय ट्यूब में रहता है। उनका इलाज फिर सर्जरी द्वारा किया जाता है, जिससे गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। संक्रमण से भी, फैलोपियन ट्यूब को नुकसान पहुंच सकता है।

फैलोपियन ट्यूब को ओविडक्ट्स या गर्भाशय ट्यूब (यूट्रीन ट्यूब्स) के रूप में भी जाना जाता है। फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करने वाली चिकित्सा प्रक्रियाओं का उपयोग, स्थायी गर्भनिरोधक या नसबंदी के रूप में किया जा सकता है।

फैलोपियन ट्यूब मांसपेशियों से बनी हुई ट्यूब होती हैं जो अन्य प्रजनन अंगों के साथ निचले पेट/श्रोणि में स्थित होती हैं। दो ट्यूब्स होती हैं, प्रत्येक तरफ एक, जो गर्भाशय के शीर्ष के पास से निकलती है, लेटरल रूप से चलती हैं और फिर अंडाशय के ऊपर और चारों ओर मुड़ जाती है। इनका आकार विस्तारित J के समान होता है।

फैलोपियन ट्यूब के खुले सिरे, अंडाशय के बहुत पास होते हैं लेकिन वे सीधे आपस में जुड़े नहीं होते हैं। इसके बजाय, फैलोपियन ट्यूब के फ़िम्ब्रिया, ओवुलेटेड एग को ट्यूब्स में और गर्भाशय की तरफ घुमाते हैं। अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब दोनों गर्भाशय (यूट्रस) से जुड़े होते हैं, परन्तु वे एक दूसरे से जुड़े नहीं होते हैं।

एक वयस्क महिला में, फैलोपियन ट्यूब लगभग 10 से 12 सेंटीमीटर (सेमी) लंबी होती हैं, हालांकि यह एक महिला से दूसरी महिला में काफी भिन्न हो सकती है।

फैलोपियन ट्यूब, चार वर्गों से मिलकर बानी होती हैं:

• इंटरस्टिटयाल सेक्शन, जो गर्भाशय की दीवार के माध्यम से गर्भाशय के अंदरूनी हिस्से से जुड़ता है
• इस्थमस, एक नैरो सेक्शन, जो ट्यूब की लंबाई का लगभग एक तिहाई है
• एम्पुल्ला, जो इस्थमस की तरह पतली दीवार वाली होती है और ट्यूब की लगभग आधी लंबाई बनाती है
• इन्फंडिबुलम, जहां ट्यूब एक फ्रिंज्ड फ़नल में फैलती है जो अंडाशय के पास स्थित होती है। फ्रिंजेस को फ़िम्ब्रिया के रूप में जाना जाता है और कभी-कभी उन्हें पांचवां
• सेक्शन माना जाता है। सबसे लंबी फिम्ब्रिया, और जो अंडाशय के सबसे करीब होती है, वह ओवेरियन फिम्ब्रिया है।

फैलोपियन ट्यूब कई लेयर्स से बनी होती हैं। बाहरी लेयर एक प्रकार की मेम्ब्रेन होती है जिसे सेरोसा के नाम से जाना जाता है। इसके अंदर मांसपेशियों की लेयर्स होती हैं, जिन्हें मायोसाल्पिनक्स के रूप में जाना जाता है। लेयर्स की संख्या ट्यूब के हिस्से पर निर्भर करती है।

अंत में, फैलोपियन ट्यूब के अंदर एक गहरी मुड़ी हुई म्यूकोसल सरफेस होती है। इस लेयर में सिलिया भी होती है। सिलिया बालों जैसी संरचनाएँ हैं। वे अंडाशय से गर्भाशय की ओर ओव्यूलेटेड अंडे को आगे बढ़ाने के लिए आगे बढ़ते हैं। वे पूरे ट्यूब में, ट्यूबल फ्लूइड को डिस्ट्रीब्यूट करने में भी मदद करते हैं।

फैलोपियन ट्यूब के सिलिया, ओवेरियन के सिरे पर सबसे अधिक संख्या में होते हैं। वे पूरे मासिक धर्म चक्र में भी बदलते हैं। ओव्यूलेशन के समय सिलिया की बीटिंग गति भी बढ़ जाती है। यह एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन उत्पादन द्वारा नियंत्रित होता है। दिलचस्प बात यह है कि कार्टाजेनर्स सिंड्रोम नामक स्थिति से पीड़ित होने वाली कुछ महिलाएं, गर्भवती हो सकती हैं, भले ही उनकी सिलिया मूवमेंट बाधित हो।

फैलोपियन ट्यूब, गर्भधारण और गर्भावस्था में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। इसके मुख्य कार्य हैं:

• अंडे के लिए एक होल्डिंग प्लेस
• वह स्थान जहाँ निषेचन होता है
• एक सक्रिय मार्ग जो एक निषेचित अंडे को आपके गर्भाशय में ले जाता है

फैलोपियन ट्यूब का प्राथमिक कार्य है: ओवरी से यूट्रस तक अंडे पहुंचाना। फिम्ब्रिया द्वारा एग्स को पिक किया जाता है और फिर गर्भाशय की ओर उनको ले जाया जाता है। यह मूवमेंट, सिलिया की बीटिंग (धड़कन) और कॉन्ट्रैक्शंस द्वारा निर्देशित होता है। जब फर्टिलाइज़ेशन होता है, तो यह आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में होता है। शुक्राणु यूट्रस से बाहर ट्यूब्स में जाते हैं, जहां वे अंडे से मिल सकते हैं और उनको फर्टिलाइज़ कर सकते हैं। इसके बाद फर्टिलाइज़्ड(निषेचित) अंडा, यूट्रस की ओर अपना मूवमेंट जारी रखता है। जब एक फर्टिलाइज़्ड अंडा गर्भाशय में प्रत्यारोपित हो जाता है और उसका विकास होता रहता है, तो इसे गर्भावस्था कहते हैं।

चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बिना, गर्भवती होने के लिए फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडों का सफल रूप से ट्रांसपोर्ट आवश्यक है। यही कारण है कि ट्यूबल स्टरलाइजेशन (नसबंदी), जो ट्यूबों के कार्य को बाधित करती है, स्थायी गर्भनिरोधक का एक प्रभावी रूप है। इसे कभी-कभी 'ट्यूब टाईड' भी कहा जाता है।

• फैलोपियन ट्यूब कैंसर: जिन कैंसर का निदान ओवेरियन कैंसर के रूप में किया जाता है, उनमें से कुछ प्रकार के कैंसर वास्तव में फैलोपियन ट्यूब में शुरू हो सकते हैं। फैलोपियन ट्यूब में होने वाले कैंसर का निदान तब तक नहीं हो पाता है जब तक कि वो उच्च-श्रेणी के गंभीर कैंसर के रूप में नहीं पहुंच जाता। नए शोध के अनुसार, यह संभावना है कि यह कैंसर आपके फैलोपियन ट्यूब में उत्पन्न होता है, आपके अंडाशय से नहीं।
• हाइड्रोसालपिनक्स: चोट या संक्रमण के होने से, फ्लुइड्स के बनने के कारण फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो सकती है। यह रुकावट, गर्भवती होना कठिन बना सकती है।
• पैराट्यूबल सिस्ट: ये फ्लूइड से भरे मासेस होते हैं जो कि ओवरीज़ और फैलोपियन ट्यूब के पास बनते हैं। वे सौम्य (नॉनकैंसरस) होते हैं और आमतौर पर उपचार के बिना ठीक हो जाते हैं।
• एक्टोपिक प्रेगनेंसी: एक्टोपिक प्रेगनेंसी तब होती है, जब एक फर्टिलाइज़्ड अंडा गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित हो जाता है, जो आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में होता है। फैलोपियन ट्यूब की संरचना ऐसा नहीं होती है कि एक बढ़ते भ्रूण को पकड़ सके और यह गर्भाशय की तरह फैल नहीं सकती है। इस स्थिति से मां के शरीर में रक्तस्राव हो सकता है। अएक्टोपिक प्रेगनेंसी से जीवन के लिए खतरा हो जाता है और इसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
• एंडोमेट्रियोसिस: एंडोमेट्रियोसिस एक दर्दनाक स्थिति है जिससे दैनिक जीवन प्रभावित हो सकता है। जब कोई महिला एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित होती है, तो गर्भाशय की लाइनिंग के जैसे टिश्यूज़ पेट और पेल्विस रीजन के अन्य स्थानों में बढ़ने लगते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के कारण, अत्यधिक दर्द हो सकता है और साथ ही हैवी पीरियड्स भी हो सकते हैं। इसके कारण, प्रजनन संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड: गर्भाशय फाइब्रॉएड, एक प्रकार के नॉन-कैंसर ट्यूमर होते हैं जो गर्भाशय में और उसके ऊपर बढ़ सकते हैं। सभी फाइब्रॉएड लक्षण नहीं दिखाते, लेकिन जब भी उनके लक्षण सामने आते हैं तो वो होते हैं: पीरियड्स के दौरान ज्यादा रक्तस्राव, पीठ दर्द, बार-बार पेशाब आना और सेक्स के दौरान दर्द होना। छोटे फाइब्रॉएड को अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन बड़े फाइब्रॉएड का इलाज दवाओं या सर्जरी से किया जा सकता है।
• पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी): एक महिला के प्रजनन अंगों में जब संक्रमण हो जाता है तो उसे पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज होता है। यह आमतौर पर यौन संचारित संक्रमण के कारण होता है। लक्षणों में पेट, पेट के निचले हिस्से में दर्द और योनि स्राव शामिल हैं। इसका उपचार आमतौर पर एंटीबायोटिक्स से किया जाता है जो कि बांझपन जैसी जटिलताओं से बचने में मदद करते हैं। आपके पार्टनर को भी जांच और इलाज करवाना चाहिए।

फैलोपियन ट्यूब में अवरोधों (जिनके कारण गर्भवती होने में कठिनाई हो सकती है) की जांच करने के लिए जो टेस्ट्स आमतौर पर किये जाते हैं वो हैं:

• सैलाइन-इंफ्यूजन सोनोग्राफी (सोनोहिस्टेरोग्राम): यह एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया है जो गर्भाशय की इमेज एक छवि बनाती है, जब यह सैलाइन से भरा होता है। इससे पता चल सकता है कि फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हैं या नहीं।
• हिस्टेरोसेल्पिंगो कंट्रास्ट सोनोग्राफी (HyCoSy): यह एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया है जो गर्भाशय की इमेज एक छवि बनाती है, जब यह सैलाइन से भरा होता है, जिसमें हवा के बुलबुले या फोम होते हैं। सोल्यूशन के मूवमेंट से अवरोधों का पता चल जाता है।
• हिस्टेरोस्कोपी: इस प्रक्रिया में, गर्भाशय के अंदर देखने के लिए हिस्टेरोस्कोप नामक एक पतला उपकरण डाला जाता है जिसमें लाइट लगी होती है। इसके बाद, एचएसजी टेस्ट किया जाता है और यह पता चल सकता है कि फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हैं या नहीं।
• लेप्रोस्कोपी: यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसमें एक छोटे से रोशनी वाले कैमरे का उपयोग किया जाता है जिसे लेप्रोस्कोप कहा जाता है यह दिखाने के लिए कि आपकी फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हैं या नहीं। डॉक्टर, लेप्रोस्कोपी और डाई टेस्ट करवाने की सलाह दे सकता है, जिससे उन्हें यह पता चल सकेगा कि डाई आपके फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से किस प्रकार से मूव हो रही है(या मूव नहीं हो रही है)।
• हिस्टेरोसेल्पिंगोग्राम (एचएसजी): गर्भावस्था और प्रजनन क्षमता से संबंधित समस्याओं का निदान करने के लिए, इस टेस्ट का उपयोग किया जाता है। यह एक एक्स-रे डाई टेस्ट है। एक एचएसजी से पता चल सकता है कि फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हैं या नहीं।
• सोनोहिस्टेरोग्राम: सोनोहिस्टेरोग्राम में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है ताकि यह पता चल सके कि गर्भाशय में कोई गाँठ है या नहीं, जो फैलोपियन ट्यूबों के अवरोध का कारण बन रही है। सोनोहिस्टेरोग्राम को सोनोहिस्टेरोस्कोपी के रूप में भी जाना जाता है।
• यूरिन कल्चर: यूरिन कल्चर टेस्ट में, फैलोपियन ट्यूब डिसफंक्शन का पता लगाने के लिए, मूत्र को इकट्ठा किया जाता है और फिर लैब में उसको कल्टीवेट करके टेस्ट किया जाता है। इस टेस्ट का इस्तेमाल इंफेक्शन के कारणों का पता लगाने के लिए किया जाता है।

फैलोपियन ट्यूब से संबंधित स्थितियों का इलाज करने के लिए एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब्स को रिपेयर करना या फिर उन्हें हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

• कीमोथेरेपी: यदि रोग अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, या पेरिटोनियम से भी बहुत आगे तक फैल गया है, तो विशेषज्ञ कीमोथेरेपी का उपयोग करते हैं ताकि साइटोरेडक्टिव या डीबल्किंग सर्जरी से पहले ट्यूमर के आकार को कम किया जा सके। इसे नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी कहा जाता है।
• सेल्पिंगो-ओफोरेक्टॉमी: इस सर्जरी में, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटा दिया जाता है।
• सेल्पिंगोस्टोमी: इस प्रक्रिया में, एक्टोपिक प्रेगनेंसी को हटाने के लिए फैलोपियन ट्यूब में चीरा (कट) लगाया जाता है, और ऐसा करके फैलोपियन ट्यूब में रुकावट को दूर किया जाता है या फिर दमगढ़ टिश्यू को रिपेयर किया जाता है।
• ट्यूबल पुनर्निर्माण सर्जरी: ट्यूबल लिगेशन को उलटने या फिर क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब को रिपेयर करने के लिए, इस प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है।
• ट्यूबल लिगेशन: यह नसबंदी प्रक्रिया है जिसमें फैलोपियन ट्यूब को काट दिया जाता है या फिर उन्हें ब्लॉक कर दिया जाता है ताकि अंडा और शुक्राणु अब मिल न सकें। ट्यूबल लिगेशन, ट्यूब्स को बाँधने जैसा है।
• सेलिपिंगेक्टॉमी: यह एक सर्जरी है, जिसमें एक सिंगल फैलोपियन ट्यूब या फिर दोनों फैलोपियन ट्यूब (द्विपक्षीय सल्पिंगेक्टोमी) को हटा दिया जाता है।

• फैलोपियन ट्यूब में दर्द के लिए एनाल्जेसिक: एनाल्जेसिक दवाओं के सभी उदाहरण हैं: एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन। ये सभी दवाएं, सूजन के कारण होने वाली परेशानी से कुछ राहत प्रदान करने में सक्षम हैं।
• फेलोपियन ट्यूब में जकड़न के लिए मसल रिलैक्सेंट: ऑर्फेनाड्राइन, मेटाक्सलोन, मेथोकार्बामोल, ऑर्फेनाड्राइन, टिज़ैनिडाइन और कैरिसोप्रोडोल कुछ ऐसे मसल रिलैक्सेंट हैं जो विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किये जा सकते हैं।
• फैलोपियन ट्यूब के संक्रमण के इलाज के लिए एंटीवायरल: एंटीवायरल दवाएं वायरस के संक्रमण के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को सपोर्ट करती हैं। इन दवाओं के उपयोग से, लक्षणों की गंभीरता कम हो सकती है और वायरल बीमारी की अवधि भी कम हो सकती है। उदाहरण हैं: एसिक्लोविर, वैलेसीक्लोविर, फैम्सिक्लोविर, पेन्सिक्लोविर, सिडोफोविर, फोसकारनेट और इम्यून रिस्पांस मॉड्यूलेटर।
• फैलोपियन ट्यूब की सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड: ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग, बेसल सेल कार्सिनोमा जैसे इम्युनिटी डिसऑर्डर्स के कारण होने वाली सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, ग्लूकोकार्टोइकोड्स में प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करने की क्षमता होती है। डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन और हाइड्रोकार्टिसोन विभिन्न कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के कुछ उदाहरण हैं।
• फैलोपियन ट्यूब में संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स: ट्यूब-ओवेरियन फोड़ा वाली महिलाओं में, सी. ट्रैकोमैटिस, एन. गोनोरिया, औरएनारोबेस के खिलाफ निम्न दवाएं प्रभावी हैं: एम्पीसिलीन-सल्बैक्टम प्लस डॉक्सीसाइक्लिन। पेनिसिलिन की एक इंट्रामस्क्युलर या मौखिक डोज़ गोनोकोकल पीआईडी ​​​​का इलाज कर सकती है जो पेनिसिलिन प्रतिरोधी नहीं है; पेनिसिलिन प्रतिरोधी संक्रमण का इलाज सेफलोस्पोरिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन से किया जा सकता है।