पैर (फुट)- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

फुट (बहुवचन: फ़ीट), शरीर की एनाटॉमिकल स्ट्रक्चरल है जो कई वेर्टेब्रे में पाए जाते हैं। पैर या फ़ीट, शरीर के उस अंग का आखिरी भाग हैं जो भार वहन करता है और जिसकी सहायता से हम मूवमेंट कर पाते हैं। पैर(फ़ीट) हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों और कोमल टिश्यूज़ से बने हुए फ्लैक्सिबिल स्ट्रक्चर्स हैं जो हमें सीधे खड़े होने और चलने, दौड़ने और कूदने जैसी गतिविधियां करने देते हैं। पैरों(फ़ीट) के तीन सेक्शंस होते हैं:

• फोरफुट: फोरफुट में पाँच पैर की उँगलियाँ (फालैंग्स) और पाँच लंबी हड्डियाँ (मेटाटार्सल) होती हैं।
• मिडफुट: मिडफुट, एक पिरामिड जैसा हड्डियों का संग्रह होता है जो पैरों के आर्चेस बने होते हैं। इनमें तीन यूनिफार्म बोन्स, क्युबॉइड बोन और नैविकुलर बोन शामिल हैं।
• हिंडफुट (जिससे एड़ी और टखना बनता है): टैलस की हड्डी पैर की हड्डियों (टिबिया और फाइबुला) को सहारा देती है, जिससे टखने बनते हैं। कैल्केनियस (एड़ी की हड्डी) पैर की सबसे बड़ी हड्डी है।

  फ़ीट की सतह से मिलकर मांसपेशियां, टेंडन और लिगामेंट्स चलते हैं, जिससे मोशन और बैलेंस के लिए आवश्यक जटिल मूवमेंट्स कर पाते हैं। एचिल्स टेंडन, एड़ी को पिंडली की मांसपेशियों से जोड़ता है और पैर की उंगलियों पर दौड़ने, कूदने और खड़े होने के लिए आवश्यक है।

प्रत्येक फुट में 26 हड्डियों, 30 जोड़(जॉइंट्स) और 100 से अधिक मांसपेशियों, टेंडन्स और लिगामेंट्स से बना होता है, जो सभी मिलकर काम करते हैं और सपोर्ट, बैलेंस और मोबिलिटी प्रदान करते हैं। यहाँ पैरों के मुख्य स्ट्रक्चर्स हैं:

1. हड्डियाँ: शरीर की लगभग एक चौथाई हड्डियाँ हमारे पैरों में होती हैं। फ़ीट में निम्नलिखित हड्डियाँ हैं:
   • टैलस - पैर के ऊपर की हड्डी जो निचले पैर की दो हड्डियों, टिबिया और फाइबुला के साथ एक जोड़ बनाती है।
   • कैलकेनियस - यह फ़ीट की सबसे बड़ी हड्डी है, जो एड़ी की हड्डी बनाने के लिए टैलस के नीचे स्थित होती है।
   • टार्सल - मिडफुट में पांच अनियमित आकार की हड्डियाँ होती हैं जो फ़ीट के आर्च का निर्माण करती हैं। टार्सल हड्डियाँ हैं: क्युबॉइड, नैविकुलर एंड मीडियल, इंटरमीडिएट और लेटरल कुनीफॉर्म।
   • मेटाटार्सल - पांच हड्डियाँ (जिनसे फ़ीट का सबसे आगे वाला भाग बना होता है)।
   • फालैंग्स (एकवचन: फलांक्स) - 14 हड्डियाँ जिनसे मिलकर पैर की उंगलियां बानी होती हैं। बड़े पैर की अंगुली में दो फालैंग्स होते हैं - डिस्टल और प्रोक्सिमल। पैर की अन्य उंगलियों में तीन फालैंग्स होते हैं।
   • सीसमॉयड्स - दो छोटी, मटर के आकार की हड्डियाँ जो फुट की बॉल में पहले मेटाटार्सल के सिर के नीचे स्थित होती हैं।
2. जोड़(जॉइंट्स): जहाँ भी दो या दो से अधिक हड्डियाँ मिलती हैं, वहाँ पर फ़ीट के जॉइंट्स बनते हैं। पैर की बड़ी अंगुली को छोड़कर, प्रत्येक पैर की उंगलियों में तीन जोड़ होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
   • मेटाटारसोफैलैंगियल जोड़ (एमसीपी) - पैर की अंगुली के बेस पर होना वाला जॉइंट
   • प्रोक्सिमल इंटरफैलैंगियल जोड़ (पीआईपी) - पैर की अंगुली के बीच में होने वाला जॉइंट
   • डिस्टल फैलैंगियल जोड़ (डीपी) - पैर की अंगुली की नोक के सबसे करीब का जोड़।
   
   प्रत्येक बड़े पैर की अंगुली में दो जोड़ होते हैं:
   • मेटाटारसोफैलैंगियल जोड़
   • इंटरफैलैंगियल जोड़
   
   हड्डियों की सतह जहां पर जब वे मिलती हैं तो जॉइंट्स बनते हैं, कार्टिलेज की एक लेयर से ढकी होती हैं, जिससे वे चलते समय एक दूसरे के खिलाफ आसानी से ग्लाइड कर सकती हैं। जॉइंट्स, एक रेशेदार कैप्सूल से घिरे होते हैं जो एक पतली मेम्ब्रेन के साथ लाइन्ड होता है जिसे सिनोवियम कहा जाता है, जो जोड़ों को चिकनाई देने के लिए एक तरल पदार्थ को स्रावित करता है।
3. जोड़ों की मांसपेशियां: बीस मांसपेशियां मिलकर फ़ीट को उसका आकार देती हैं और साथ ही सहारा और चलने की क्षमता देती हैं। पैर (फुट) की मुख्य मांसपेशियों में शामिल हैं:
   • टिबिलियस पोस्टीरियर: ये फुट के आर्च को सहारा देता है
   • टिबिलियस एंटीरियर: ये फुट को ऊपर की ओर बढ़ने की अनुमति देता है
   • टिबिलियस पेरोनियल: ये टखने के बाहर की गति को नियंत्रित करता है
   • एक्स्टेंसर: ये पैर की उंगलियों को ऊपर उठाने में मदद करते हैं, जिससे एक कदम उठाना संभव हो पता है
   • फ्लेक्सर्स: ये पैर की उंगलियों को स्थिर करने में मदद करते हैं।
4. टेंडन्स और लिगामेंट्स: मांसपेशियों को हड्डियों और लिगामेंट्स से, टेंडन्स जोड़ते हैं। ये फुट के आर्च को बनाए रखने के लिए हड्डियों को एक साथ रखते हैं।
   फुट का मुख्य टेंडन है: एचिल्स टेंडन। ये पिंडली की मांसपेशी से एड़ी तक जाता है। एचिल्स टेंडन की सहायता से दौड़ना, कूदना, सीढ़ियाँ चढ़ना और अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा होना संभव हो पाता है।
   पैर के मुख्य लिगामेंट्स हैं:
   • प्लांटर फस्किया- यह पैर(फुट) का सबसे लम्बा लिगामेंट है। यह लिगामेंट, पैर के तलवे के साथ एड़ी से पैर की उंगलियों तक जाता है, और आर्क बनाता है। खिंचाव और संकुचन के द्वारा, प्लांटर फस्किया से संतुलन बनाने में मदद मिलती है और चलने के लिए फुट स्ट्रेंथ भी।
   • प्लांटर कैल्केनियोनैविक्यूलर लिगामेंट - फुट का एक लिगामेंट जो कैल्केनस और नैविकुलर को जोड़ता है और टैलस हेड को सपोर्ट प्रदान करता है।
   • कैल्केनोक्यूबॉइड लिगामेंट - यह लिगामेंट, कैल्केनस और टार्सल हड्डियों को जोड़ता है और प्लांटर फस्किया को पैर का आर्च बनाने में मदद करता है।

• रहूमटॉइड आर्थराइटिस: आर्थराइटिस का एक ऑटोम्यून्यून रूप है: रहूमटॉइड आर्थराइटिस, जिसके कारण सूजन और जोड़ों में क्षति होती है। रहूमटॉइड आर्थराइटिस से पैरों, टखनों और पैर की उंगलियों के जोड़ प्रभावित हो सकते हैं।
• गोखरू (हॉलक्स वाल्गस): इस समस्या के कारण, पैर की बड़ी ऊँगली अंदर की ओर मुड़ मोड़ सकती है। गोखरू किसी में भी हो सकता है, लेकिन अक्सर आनुवंशिकता या खराब फिटिंग वाले जूते के कारण होता है।
• एचिल्स टेंडन इंजरी: एड़ी के पीछे दर्द होने का कारण, एचिल्स टेंडन भी हो सकता है।
• गाउट: ये फ़ीट में सूजन पैदा करने वाली स्थिति है जिसमें क्रिस्टल समय-समय पर जोड़ों में जमा हो जाते हैं और उनके कारण गंभीर दर्द और सूजन होती है। पैर का बड़ा अंगूठा अक्सर गाउट से प्रभावित होता है।
• प्लांटर फैस्कीटिस: पैर के निचले हिस्से में, प्लांटर फेशिया लिगामेंट में जब सूजन हो जाती है तो उसे प्लांटर फैस्कीटिस कहते हैं। इसके लक्षण हैं: एड़ी और आर्च में दर्द, जो सुबह के समय अधिक होता है।
• पैरों का ऑस्टियोआर्थराइटिस: उम्र और टूट-फूट के कारण, पैरों में कार्टिलेज घिस जाते हैं। ऐसा होने पर ऑस्टियोआर्थराइटिस की स्थिति उत्पन्न होती है। इसके लक्षण हैं: पैरों में दर्द, सूजन और विकृति।
• एथलीट फुट: एथलीट फुट, पैरों में होने वाला एक फंगल संक्रमण है जिससे त्वचा सूखी, पपड़ीदार, लाल और इरिटेट हो जाती है। रोजाना फ़ीट को धोने और उनको सूखा रखने से एथलीट फुट की समस्या को रोका जा सकता है।
• कॉलस: फ़ीट के जिस स्थान पर बार-बार फ्रिक्शन होता है या दबाव पड़ता है वहां पर त्वचा सख्त हो जाती है। कॉलस आमतौर पर, फ़ीट बॉल्स या या एड़ी पर विकसित होते हैं और असहज या दर्दनाक हो सकते हैं।
• कॉर्न्स: कॉलस की तरह, कॉर्न्स में भी, फ़ीट पर जिस जगह अत्यधिक दवाब पड़ता है वहां पर त्वचा अत्यधिक सख्त हो जाती है। कॉर्न, आमतौर पर एक पॉइंट के साथ एक कोन जैसा होता है और यह दर्दनाक हो सकता है।
• हील स्पर्स: एड़ी में हड्डी की असामान्य वृद्धि होने से चलने या खड़े होने के दौरान तेज दर्द हो सकता है। प्लांटार फैस्कीटिस, फ्लैट पैर या हाई-आर्च वाले लोगों में हील स्पर्स विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• डायबिटिक फुट इंफेक्शन: डायबिटीज से पीड़ित लोगों को पैरों के इन्फेक्शन का खतरा होता है, जो अत्यधिक गंभीर हो सकता है। मधुमेह वाले लोगों को किसी भी चोट या संक्रमण के लक्षण जैसे लालिमा, गर्मी, सूजन और दर्द के लिए अपने पैरों की रोजाना जांच करनी चाहिए।
• सूजे हुए पैर (एडीमा): लंबे समय तक खड़े रहने के बाद, पैरों में थोड़ी सूजन हो जाना सामान्य हो सकता है और वैरिकाज़ नसों वाले लोगों में भी ये समस्या आम हो सकती है। पैरों में सूजन दिल, किडनी या लीवर की समस्याओं का भी संकेत हो सकता है।
• मैलेट टोज़: पैर की अंगुली के बीच का जोड़ सीधा करने में असमर्थ हो सकता है, जिससे पैर का अंगूठा नीचे की ओर हो जाता है। मैलेट टोज़ को समायोजित करने के लिए विशेष जूते के बिना, जलन और अन्य पैरों की समस्याएं विकसित हो सकती हैं।
• मेटाटार्सलगिया: फुट की बॉल में दर्द और सूजन। ज़ोरदार गतिविधि या खराब फिटिंग के जूते इसके सामान्य कारण हैं।
• क्लॉ टोज़: पैर की अंगुली के जोड़ों का असामान्य संकुचन, जिससे पंजे जैसा दिखने लगता है। क्लॉ टोज़ होने पर दर्द हो सकता है और आमतौर पर जूते में बदलाव की आवश्यकता होती है।
• प्लांटर वार्ट: पैर के तलवे में एक वायरल संक्रमण के कारण, एक कॉलस बन सकता है जिसके सेंटर में एक डार्क स्पॉट होता है। प्लांटार मस्सा की स्थिति दर्दनाक होती है और इसका इलाज मुश्किल हो सकता है।
• मॉर्टन न्यूरोमा: अक्सर तीसरे और चौथे पैर की उंगलियों के बीच नेरेव टिश्यू का विकास होता है। एक न्यूरोमा के कारण दर्द, सुन्नता और जलन हो सकती है और अक्सर जूते में बदलाव की आवश्यकता होती है।
• इनग्रोन टोनेल्स: पैर के नाखून, त्वचा में एक या दोनों तरफ से अंदर की ओर बढ़ सकते हैं। इनग्रोन टोनेल्स दर्दनाक हो सकते हैं या संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
• फालेन आर्चेस(फ्लैट फ़ीट): खड़े होने या चलने के दौरान, यदि फ़ीट के आर्च चपटे हो जाते हैं, तो संभावित रूप से पैरों की अन्य समस्याओं का कारण बनते हैं। यदि आवश्यक हो, तो जूतों में इंसर्ट्स (ऑर्थोटिक्स) के साथ फ्लैट पैरों को ठीक किया जा सकता है।
• नेल फंगल इन्फेक्शन (ऑनिकोमाइकोसिस): फंगस से हाथ ओर पैर दोनों के नाखूनों में मलिनकिरण या क्रम्ब्लिंग(एक उखड़ती बनावट) हो सकता है। नाखून के संक्रमण का इलाज करना मुश्किल हो सकता है।
• फ्रैक्चर: फ़ीट की मेटाटार्सल हड्डियां वो होती हैं जिनमें सबसे अधिक बार फ्रैक्चर होता है, या तो चोट से या फिर उनके बार-बार उपयोग से। दर्द, सूजन, लालिमा और चोट के निशान फ्रैक्चर के संकेत हो सकते हैं।

• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई स्कैन): एक एमआरआई स्कैनर, फ़ीट और टखने की डिटेल्ड इमेजेज को बनाने के लिए हाई-पॉवर्ड मैगनेट और एक कंप्यूटर का उपयोग करता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन): एक सीटी स्कैनर कई एक्स-रे लेता है, और एक कंप्यूटर पैर और टखने की डिटेल्ड इमेजेज बनाता है।
• शारीरिक परीक्षा: फुट में समस्या का पता लगाने के लिए, डॉक्टर शारीरिक परीक्षा कर सकते हैं जिससे सूजन, विकृति, दर्द, मलिनकिरण या त्वचा में परिवर्तन का पता चल सके।
• फीट एक्स-रे: फ़ीट का एक एक्स-रे करने से, आर्थराइटिस के कारण होने वाले फ्रैक्चर या क्षति का पता लगाया जा सकता है।

• फ़ीट की सर्जरी: कुछ मामलों में, फ़ीट में फ्रैक्चर या अन्य समस्याओं के लिए सर्जिकल रिपेयर की आवश्यकता होती है।
• दर्द की दवाएं: ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दर्द निवारक जैसे कि एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल), इबुप्रोफेन (मोट्रिन), और नेप्रोक्सन (एलेव) अधिकांश पैरों के दर्द का इलाज कर सकते हैं।
• एंटीबायोटिक्स: पैरों के बैक्टीरियल इन्फेक्शन्स के लिए मौखिक रूप से या IV में दी जाने वाली एंटीबैक्टीरियल दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
• ऑर्थोटिक्स: जूतों में इन्सर्ट पहनने से पैरों की कई समस्याओं में सुधार हो सकता है। ऑर्थोटिक्स कस्टम-निर्मित या स्टैण्डर्ड आकार के हो सकते हैं।
• फिजिकल थेरेपी: विभिन्न प्रकार के व्यायाम पैरों और टखनों के लचीलेपन, शक्ति और समर्थन में सुधार कर सकते हैं।
• एंटीफंगल दवाएं: टॉपिकल या ओरल एंटीफंगल दवाओं के साथ, एथलीट फुट और पैरों के अन्य फंगल संक्रमण का इलाज किया जा सकता है।
• कोर्टिसोन इंजेक्शन: स्टेरॉयड का एक इंजेक्शन कुछ पैर की समस्याओं में दर्द और सूजन को कम करने में सहायक हो सकता है।

• एथलीट फुट के लिए एंटीफंगल दवाएं: एथलीट फुट का इलाज एंटीफंगल दवाओं के साथ किया जा सकता है। इन दवाओं को क्रीम के रूप में त्वचा के ऊपर लगाया जाता है या फिर टैबलेट रूप से मौखिक रूप से ली जाती हैं। कुछ उदाहरण हैं: लुलिकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, क्लोट्रिमोक्साज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल आदि।
• पैरों के दर्द को कम करने के लिए एनएसएआईडी: इन दवाओं का उपयोग शरीर के किसी भी जगह में दर्द और पीड़ा के इलाज के लिए किया जाता है। एनएसएआईडी के उदाहरण हैं: इबुप्रोफेन, एस्पिरिन और नेपरोक्सन सोडियम। इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन और साथ में, इंडोमेथेसिन, केटोरोलैक, डिक्लोफेनाक, मेलोक्सिकैम, सेलेकॉक्सिब।
• पैरों के ओस्टियोमाइलाइटिस के लिए प्लेटलेट-रिच प्लाज़्मा (पीआरपी): प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा, बहुत सारे ग्रोथ फैक्टर्स से मिलकर बना होता है और इसे अक्सर पीआरपी के रूप में भी जाना जाता है। पीआरपी को एक जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है, आमतौर पर पैर में। यह न केवल सूजन को कम करने में मदद करता है, बल्कि क्षतिग्रस्त टिश्यूज़ को ठीक करने की शरीर की प्राकृतिक क्षमता को भी बढ़ावा देता है, जो एक महत्वपूर्ण लाभ है।
• पैरों के दर्द को कम करने के लिए DMARDs: डिजीज-मॉडीफाइंग एंटी-रूमेटिक्स, रूमेटिक रोगों का इलाज करते हैं। उपचार से रोग की प्रगति धीमी हो जाती है। रहूमटॉइड आर्थराइटिस जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज इस दवा से किया जाता है। DMARDs में मेथोट्रेक्सेट, एडालिमुमैब, बारिसिटिनिब और टोफैसिटिनिब शामिल हैं। पैरों(फ़ीट) की हड्डियों के विकास को बढ़ावा देने के लिए न्यूट्रिशनल सप्लीमेंट्स की डोज़: रोगी की परेशानी को कम करने और जोड़ों में उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, अक्सर मेडिकल प्रोफेशनल्स द्वारा न्यूट्रिशनल सप्लीमेंट्स की
• डोज़ निर्धारित की जाती है जैसे: ग्लूकोसामाइन और कॉन्ड्रोइटिन। विटामिन डी और कैल्शियम की डोज़ भी निर्धारित की जा सकती है।
• पैरों के परिधीय (पेरीफेरल) दर्द को कम करने के लिए प्रीगैबलिन: यह एक एंटीकनवल्सेंट है जिसका उपयोग फाइब्रोमाल्जिया और न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज में किया जाता है। जब इसे अन्य दौरे-रोधी दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है तो इसका उपयोग आंशिक-शुरुआत वाले दौरे के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
• पैरों में हड्डी के विकास के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स: वे एक प्रकार की दवा हैं जो दवाओं के एक ऐसे वर्ग से संबंधित हैं जो हड्डियों के नुकसान की प्रक्रिया को या तो रोक सकती हैं या काफी धीमा कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियां मजबूत होती हैं। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का प्राथमिक उद्देश्य होता है: ओस्टियोक्लास्ट्स को रोकना। ओस्टियोक्लास्ट्स, हड्डी में पाए जाने वाले सेल्स होते हैं जो कैल्शियम जैसे मिनरल्स को हटाने और उसके पुन: अवशोषण के लिए ज़िम्मेदार हैं (इस प्रक्रिया को बोन रीअब्सॉर्प्शन के रूप में जाना जाता है)। ज़ोलेड्रोनिक एसिड, एलेंड्रोनेट और रिसेड्रोनेट दोनों ही इस ट्रीटमेंट के कॉम्पोनेन्ट हैं।
• पैरों के गाउट के लक्षणों के इलाज के लिए हाइपरयुरिसीमिया उपचार की दवाएं: एलोप्यूरिनॉल जैसी दवाएं, जो ज़ैंथिन ऑक्सीडेज को ब्लॉक करती हैं, फ़्यूबक्सोस्टैट, जो किडनी में ज़ैंथिन ऑक्सीडेज़ को ब्लॉक करती हैं, प्रोबेनेसिड, जो किडनी के पास स्थित घुमावदार ट्यूब्यूल्स (पीसीटी) में यूरिक एसिड के पुन: अवशोषण को रोकता है, और रसबुरीकेस, एक पुनः रीकॉम्बीनैंट यूरिकेज़ जो यूरिक एसिड को पानी में घुलनशील रूप में परिवर्तित करता है।
• ओस्टियोमाइलाइटिस और पैरों के मायोसिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स: पैर की मांसपेशियों में होने वाले बैक्टीरियल इन्फेक्शन जैसे कि मायोसिटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। लोगों द्वारा एंटीबायोटिक्स उपयोग करने का मुख्य कारण है: सेल्युलाइटिस। वैनकोमाइसिन और सेफलोस्पोरिन दो प्रचलित उदाहरण हैं।
• पैरों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: पैरों की मांसपेशियों में मौजूद विशिष्ट प्रकार के मायोसिटिस से पीड़ित रोगियों को कोर्टिसोन जैसी दवाओं जैसे प्रेडनिसोन, बीटामेथासोन और डेक्सामेथासोन के साथ-साथ अन्य फार्मास्यूटिकल्स के लिए प्रिस्क्रिप्शन दिए जा सकते हैं जो कोर्टिसोन के बराबर हैं।