गोनोरिया एक सेक्सुअल ट्रांसमिटेड इंफेक्शन है। यह महिला एवं पुरुष दोनों को हो सकता है। यह संक्रमण नीसेरिया या गोनोकोकस नामक बैक्टीरिया के कारण होता है। गोनोरिया सेक्स एक्विटी के कराण फैलने वाली सबसे आम बीमारी है।
असुरक्षित सेक्स के दौरान इस प्रकार का संक्रमण होता है। अगर सेक्स करने से पहले महिला या पुरुष में से किसी भी एक साथ को योनि, लिंग, गुदा या मुह में गोनोरिया संक्रमण है तो यह दूसरे साथी को भी संक्रमित कर सकता है। असुरक्षित सेक्स के अलावा पब्लिक टॉयलेट, पब्लिक पूल या असुरक्षित स्थानों में शौच व स्नान करने, गंदे सेक्स टॉय का इस्तेमाल करने या सेक्स टॉय को अन्य लोगों के साथ साझा करने से भी गोनोरिया संक्रमण हो सकता है।
यह रोग महिलाओं में गर्भाशय को प्रभावित कर सकता है। यदि मां गोनोरिया से संक्रमित है तो यह रोग बच्चे को भी हो सकता है। कई मामलो में इसके लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।
पुरुषों और महिलाओं दोनों में, गोनोरिया के लक्षण दिखने में कुछ सप्ताह लगते हैं। पुरुषों के कुछ मामलो में कोई लक्षण विकसित नहीं होते हैं जबकि महिलाओं में अन्य निदानों के समान ही हल्के या लगभग समान लक्षण विकसित हो सकते हैं।
पुरुषों में दिखने वाले गोनोरिया के लक्षण:
महिलाओं में दिखने वाले गोनोरिया के लक्षण:
पानी, क्रीमी, या मवाद जैसा स्राव मशरूम, सड़ी हुई मछली, या ऐसी किसी भी चीज़ की तरह गंध कर सकता है जिसमें एक अप्रिय दुर्गंध होती है। यदि हम निष्कर्ष निकालते हैं, तो गोनोरिया आपको एक दुर्गंध देता है, जो अप्रिय और असुविधाजनक हो सकता है।
हां, सामान्य तौर पर, कोई भी संक्रमण जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है, आपको कमजोर और ऊर्जा की कमी महसूस कराता है क्योंकि शरीर की अधिकांश ऊर्जा बैक्टीरिया, वायरल या फंगल हस्तक्षेप से लड़ने के लिए काम करती है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गोनोरिया बैक्टीरिया के लंबे समय तक संपर्क में रहने से दीर्घकालिक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं जो थकान का कारण भी बन सकती हैं।
थकान इस बात का भी संकेत हो सकता है कि आपका शरीर संसाधनों से बाहर हो रहा है और उसे बेहतर पोषक तत्व की आवश्यकता है। आज की व्यस्त जीवन शैली भोजन की गुणवत्ता को खराब कर सकती है जिससे आवश्यक विटामिन और पोषक तत्वों का सेवन कम हो जाता है जो एक कार्यात्मक और स्वस्थ जीवन के लिए आवश्यक है।
न केवल वयस्क पुरुषों और महिलाओं में बल्कि नवजात शिशु जो प्रसव के दौरान अपनी मां से संक्रमित हो जाते हैं, उन्हें भी गोनोरिया और इससे जुड़ी थकान का अनुभव हो सकता है। संक्रमित शिशु भी कम प्रतिरक्षा के मुद्दों को दिखाते हैं जो उन्हें अन्य वायरल और फंगल संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं।
गोनोरिया संक्रमण के निम्न कारण हैं:
गोनोरिया के लिए उपचार आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित मौखिक और इंजेक्शन योग्य एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके किया जा सकता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि आपके यौन साथी का परीक्षण किया जाए और उनका इलाज भी किया जाए, भले ही उनमें कोई लक्षण स्पष्ट न हों। ऐसा इसलिए है क्योंकि अगर साथी भी संक्रमित है लेकिन आपके साथ इलाज नहीं किया गया है, तो आप फिर से संक्रमित हो सकते हैं।
रोगी को गोनोरिया का निदान होने के बाद, यह निर्णय लेना होता है कि रोगी को एक आउट पेशेंट के रूप में इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाना है या नहीं। पुरुषों को हमेशा उनके जननांग संक्रमण के लिए आउट पेशेंट के रूप में माना जाता है।
लेकिन अगर वे गोनोकोकल गठिया या गोनोकोकल संक्रमण (डीजीआई) जैसी जटिलताओं के साथ आते हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण महिलाओं में यह निर्णय लेना थोड़ा मुश्किल होता है।
पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी) या इसी तरह की जटिलताओं वाली महिलाओं को आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा इलाज के लिए टाला जाता है क्योंकि रीइन्फेक्शन की उच्च दर और खराब फॉलो-अप और गैर-अनुपालन होता है। गोनोरिया का इलाज सर्जिकल प्रक्रियाओं द्वारा भी किया जा सकता है।
रोगी को गोनोरिया वाले किसी अन्य रोगी के साथ अपनी दवा साझा नहीं करनी चाहिए क्योंकि उपचार व्यक्तिगत और क्षति प्रकार-विशिष्ट हैं। यदि उपचार शुरू होने के बाद भी लक्षण बने रहते हैं तो पुनर्मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है। शिशुओं को कंजक्टिवाइटिस या किसी अन्य नेत्र रोग के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है जो माँ के गोनोरिया संक्रमण के कारण हो सकता है।
गोनोरिया का इलाज आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं- एज़िथ्रोमाइसिन (ज़मैक्स, ज़िथ्रोमैक्स) या डॉक्सीसाइक्लिन (वाइब्रैमाइसिन, मोनोडॉक्स) और सेफ्ट्रिएक्सोन की दोहरी चिकित्सा के साथ किया जाता है। इसके अलावा, इंजेक्शन योग्य जेंटामाइसिन या ओरल जेमीफ्लोक्सासिन (फैक्टिव) और ओरल एज़िथ्रोमाइसिन का संयोजन गोनोरिया के उपचार में बहुत प्रभावी साबित हुआ है।
जिन लोगों को सेफ्ट्रिएक्सोन (सेफालोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स) से एलर्जी है, उन्हें उपचार का यह संयोजन फायदेमंद लगता है। गोनोरिया के उपचार में, रोगाणुरोधी प्रतिरोध बढ़ती चिंता का विषय है जिससे सफल उपचार मुश्किल हो जाता है। गोनोकोकल गठिया जैसी जटिलताओं के मामले में, लक्षणों में सुधार होने के बाद एक या दो दिन के लिए 1 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन उपचार की एक खुराक के साथ दैनिक IV / IM के रूप में सेफ्ट्रिएक्सोन का 1 ग्राम दिया जाना चाहिए।
वयस्कों में गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ की जटिलता का इलाज एज़िथ्रोमाइसिन 1 ग्राम PO और सेफ्ट्रिएक्सोन 1 ग्राम IM की एकल खुराक के साथ-साथ सेलाइन ड्रिप द्वारा किया जा सकता है। गोनोरिया के कारण होने वाली पेल्विक सूजन की बीमारी का प्रभावी ढंग से इलाज डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम पीओ बीआईडी और सेफ्ट्रिएक्सोन 2 ग्राम IM की एक खुराक द्वारा दो सप्ताह के लिए मेट्रोनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम पीओ बीआईडी के संयोजन में किया जाता है।
गोनोकोकल एपिडीडिमाइटिस के इलाज के लिए अनुशंसित थेरेपी लगातार 10 दिनों तक प्रतिदिन दो बार मौखिक रूप से दो बार डॉक्सीसाइक्लिन के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन 250 मिलीग्राम की एक खुराक है। गोनोकोकल मेनिन्जाइटिस और एंडोकार्टिटिस के उपचार के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन 1 मिलीग्राम पीओ को एक खुराक के रूप में सेफ्ट्रिएक्सोन 1-2 ग्राम IV के साथ हर 12 से 24 घंटों के लिए उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
चिकित्सा में परिवर्तन और इसकी अवधि को आपके चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए, चिकित्सा के लिए रोगी की चिकित्सा प्रतिक्रिया, और उसके रोगाणुरोधी संवेदनशीलता परीक्षण का अत्यधिक महत्व के साथ मूल्यांकन किया जाना चाहिए। गोनोकोकल मेनिन्जाइटिस और एंडोकार्टिटिस की सिफारिश पैरेंट्रल थेरेपी के कुछ दिनों के लिए की गई है, यानी मेनिन्जाइटिस के लिए 10-14 दिन और एंडोकार्टिटिस के लिए 4 सप्ताह।
नहीं, किसी भी अन्य यौन संचारित रोगों की तरह, उन्हें केवल एनल, योनि या मुख मैथुन जैसी यौन गतिविधियों के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।
ऐसा कोई सबूत या सफल अध्ययन नहीं है जो गोनोरिया जैसे यौन संचारित रोगों में ठीक होने के कोई संकेत दिखाता हो। मूल कारण के आधार पर, उपचार बैक्टीरिया के संक्रमण और उससे जुड़े लक्षणों को कम कर सकता है, लेकिन इस बात का कोई संकेत नहीं है कि यह पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।
हाँ, आधुनिक विज्ञान के आधुनिक एंटीबायोटिक्स अधिकांश गोनोरिया संक्रमणों को ठीक कर सकते हैं। उपचार के दौरान 7 दिनों की समयावधि की आवश्यकता हो सकती है जिसमें दो अलग-अलग मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन शामिल है। थेरेपी का कोर्स आपको कोर्स के भीतर ही राहत देता है।
ऐसे मामलों में जहां लक्षण मध्यम से अत्यधिक खतरा दर्शाते हैं, सीफ्रीट्रैक्सोन के एंटीबायोटिक इंजेक्शन के साथ इलाज किया जाता है जिसे नितंबों की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन को आमतौर पर एज़िथ्रोमाइसिन और डॉक्सीसाइक्लिन नामक एक मौखिक दवा की एकल खुराक के साथ जोड़ा जाता है।
दुनिया भर के शोधकर्ता अभी भी ऐसे तत्वों के संयोजन की तलाश में हैं जो गोनोरिया संचरण को रोकने के लिए टीके विकसित करते है, लेकिन यह अभी भी छाया में है।
जो लोग निसेरिया गोनोरिया जीवाणु से संक्रमित हो जाते हैं और उनमें पेशाब के साथ जलन, टेस्टिकुलर दर्द, पुरुषों में शिश्न स्राव और योनि स्राव और महिलाओं में पैल्विक दर्द के अलावा अन्य रक्तस्राव जैसे लक्षण होते हैं, वे उपचार के लिए पात्र होते हैं। इसके अलावा, रोगियों के साथी जो स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाते हैं, लेकिन बैक्टीरिया से संक्रमित हो सकते हैं, उन्हें भी निदान परीक्षण के लिए जाना चाहिए और उसके बाद इसके उपचार के लिए जाना चाहिए। गोनोरिया से संक्रमित महिला से पैदा हुआ बच्चा भी संक्रमित हो सकता है, जिससे उसकी आंखें प्रभावित हो सकती हैं, जिसे ऑप्थेल्मिया नियोनेटोरम कहा जाता है।
गोनोरिया के लिए नैदानिक परीक्षण महिलाओं में गर्भावस्था परीक्षण के साथ होना चाहिए और इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं को उपचार और दवाएं नहीं दी जाती हैं।
IV/IM द्वारा दवा के साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, जी मिचलाना, दर्द और इंजेक्शन वाली जगह का लाल होना और खुजली शामिल हैं। मौखिक दवाओं के दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के पेट दर्द, दस्त और मतली भी होते हैं। अधिक विशिष्ट होने के लिए, सेफ्ट्रिएक्सोन के इंजेक्शन से दस्त, कमजोरी, पीली त्वचा, व्यायाम करते समय सांस की तकलीफ, कोमलता, दर्द, गर्मी या इंजेक्शन स्थल पर कठोरता जैसे कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
पेट में दर्द और कोमलता, पेट में जलन, मतली, उल्टी, शरीर पर चकत्ते, पेट में ऐंठन, खून के साथ पानी का मल, बुखार, सीने में दर्द, दर्दनाक और पेशाब कम होना, पसलियों के नीचे दर्द, लाल, गुलाबी, भूरा, धुंधला मूत्र जो दुर्गंधयुक्त हो सकता है, त्वचा का छिलना और फफोला हो सकता है, पैरों, गले, जीभ में सूजन, दौरे और सांस लेने और निगलने में कठिनाई जैसे कुछ गंभीर दुष्प्रभाव भी अनुभव किए जा सकते हैं। गोनोरिया जीवाणु ने पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन जैसी कुछ दवाओं के प्रति प्रतिरोध बढ़ा दिया है।
उपचार पूरा होने के बाद आपको कम से कम एक सप्ताह तक यौन संपर्क से दूर रहना चाहिए। यह निश्चित रूप से आपके साथी को बीमारी के संचरण के जोखिम को कम करता है। आपको अपने साथी (साथियों) को एक ही समय में गोनोरिया निदान परीक्षण और उपचार के लिए जाने की सलाह देनी चाहिए। कंडोम का इस्तेमाल सेक्स करते समय या ओरल सेक्स के दौरान भी करना चाहिए क्योंकि बैक्टीरिया गले को भी संक्रमित कर सकते हैं।
यदि उपचार के बाद भी लक्षण बने रहते हैं, तो स्थिति को बढ़ने से रोकने के लिए जल्द ही डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप बैक्टीरिया या किसी भी यौन संचारित संक्रमण से पूरी तरह से मुक्त हैं, हर 2-4 सप्ताह में एक अनुवर्ती उपचार 'इलाज के परीक्षण' के साथ हमेशा अच्छा होता है।
संक्रमण से पूरी तरह छुटकारा पाने में आमतौर पर एक सप्ताह का समय लगता है, इस बीच अपने साथी के साथ यौन क्रिया से दूर रहना चाहिए। कुछ मामलों में जहां रोगी को मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव होता है, बैक्टीरिया से पूरी तरह से छुटकारा पाने और रक्तस्राव की समस्या में सुधार करने के लिए लगभग एक और मासिक धर्म चक्र की आवश्यकता होती है।
लहसुन जीवाणु संक्रमण के लिए सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी घरेलू उपचारों में से एक है। यह आपके शरीर को रोगजनकों से बचा सकता है और संक्रामक एजेंटों के विकास को रोक सकता है। गोनोरिया पर लहसुन की प्रभावशीलता को देखने के लिए कोई विशेष अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन यह कुछ हद तक आशाजनक है क्योंकि यह हमारे शरीर में जीवाणु संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाता है।
गोनोरिया के इलाज की लागत डॉक्टर के परामर्श शुल्क सहित 300 रुपये से 2000 रुपये तक हो सकती है। एसटीडी टेस्ट करीब 2050 रुपये में किया जा सकता है।
उपचार को स्थायी नहीं कहा जा सकता क्योंकि पुन: संक्रमण हो सकता है क्योंकि वायरस का संचरण केवल एक व्यक्ति की स्वच्छता पर निर्भर नहीं करता है। इसलिए, संक्रमण को दूर रखने के लिए हमेशा संभोग के दौरान कंडोम जैसे सुरक्षा अवरोधों का उपयोग किया जाना चाहिए।
गोनोरिया के लिए वैकल्पिक उपचार विकल्प मूत्रजननांगी और एनोरेक्टल संक्रमण के लिए सेफलोस्पोरिन इंजेक्शन, सेफॉक्सिटिन या सेफोटैक्सिम की एकल खुराक हैं। सेफलोस्पोरिन एलर्जी वाले मरीज़ एज़िथ्रोमाइसिन 2 ग्राम पीओ के साथ जेमीफ्लोक्सासिन पीओ 320 मिलीग्राम की एक खुराक के साथ अलग-अलग उपचार प्राप्त कर सकते हैं।
एज़िथ्रोमाइसिन 2 ग्राम पीओ के साथ जेंटामाइसिन 240 एमएचजी आईएम उन लोगों के लिए भी अनुशंसित है जिन्हें सेफलोस्पोरिन से एलर्जी है। एज़िथ्रोमाइसिन एलर्जी के मामले में, डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम पीओ बीआईडी को एक सप्ताह के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन के साथ निर्धारित किया जा सकता है।
सारांश: जीवाणु नीसेरिया गोनोरिया द्वारा विकसित, यह एक यूनिसेक्शूअल एसटीआई है जो पुरुषों और महिला जननांगों दोनों को प्रभावित करता है। इसे ठीक किया जा सकता है लेकिन शरीर से स्थायी रूप से समाप्त नहीं किया जा सकता है।
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