जबड़े- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

जबड़ा, बोन्स (हड्डियों) का एक समूह है जो दांतों को उनकी जगह पर बनाये रखने में मदद करता है। इसमें दो मुख्य भाग होते हैं। ऊपरी भाग को मैक्सिला कहते हैं। यह हिलता नहीं है। निचले भाग को मैंडिबल कहा जाता है। यह हिस्सा मूव कर सकता है। जब आप बात करते हैं या चबाते हैं तो यह भाग हिलता है। जबड़े के दोनों भाग, ठुड्डी (चिन) पर मिलते हैं। जिस जॉइंट पर जबड़ा, स्कल से मिलता है, उसे टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट कहते हैं।

मैंडिबल में एक हॉरिज़ॉन्टल आर्च होता है, जो दांतों को उनकी जगह पर बनाये रखता है और इसमें ब्लड वेसल्स और नर्व्ज़ होती हैं। दो वर्टीकल पोरशंस (रैमी) सिर के दोनों ओर मोवबले हिन्ज जॉइंट्स का निर्माण करते हैं, जो स्कल की अस्थायी हड्डी के ग्लेनॉइड कैविटी के साथ जुड़ते हैं। रैमी, चबाने में महत्वपूर्ण मांसपेशियों के लिए अटैचमेंट भी प्रदान करती है। आर्च के बीच का सामने वाला भाग, ठोड़ी बनाने के लिए मोटा और दबा हुआ होता है। यह एक ऐसा विकास है जो मनुष्य और उसके कुछ पूर्वजों में पाया गया है जैसे कि: ग्रेट एप्स। अन्य जानवरों में ठुड्डी नहीं होती है।

ऊपरी जबड़ा, नेसल ब्रिज पर नाक की हड्डियों से मजबूती से जुड़ा होता है; आंख के सॉकेट के भीतर फ्रंटल, लैक्रिमल, एथमॉइड और जाइगोमैटिक हड्डियों के साथ जुड़ा होता है; मुंह में ऊपर की तरफ पैलेटिन और स्फेनोइड हड्डियों के साथ जुड़ा होता है; और किनारे पर, जाइगोमैटिक बोन (चीकबोन) तक जुड़ा होता है, जिसके साथ यह जाइगोमैटिक आर्क का एंटीरियर भाग बनाता है। मैक्सिला के धनुषाकार निचले हिस्से में ऊपरी दांत होते हैं। हड्डी के शरीर के अंदर बड़ा मैक्सिलरी साइनस होता है।

• मैक्सिला, जिसे ऊपरी जबड़े के रूप में भी जाना जाता है, स्कल की एक महत्वपूर्ण विसेरोक्रेनियम संरचना है। यह ऑर्बिट, नाक और तालु के निर्माण में शामिल है, ऊपरी दांतों को स्थिर रखता है और चबाने (मास्टीकेशन) और संचार के लिए महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
• मैंडिबल के मूवमेंट से मुंह के खुलने और बंद होने की प्रक्रिया नियंत्रित होती है, जिससे चबाने और बोलने में मदद मिलती है। मैंडिबल से चार मांसपेशियां जुड़ती हैं और वो ऊपर और नीचे और अगल-बगल की गतिविधियों को होने में सुगम बनाने में मदद करती हैं। इनकी मदद से बोलना, जम्हाई लेना और हंसी जैसी क्रियाएं करने में व्यक्ति सक्षम हो पाता है।

चूंकि मैंडिबल, स्कल में सबसे मजबूत और सबसे बड़ी हड्डी है, यह चेहरे की परिभाषा (फेशियल डेफिनिशन) प्रदान करने में मदद करती है और चेहरे के अंगों की रक्षा करती है।

• जबड़ों में असामनता होना: जबड़े जो असमान होते हैं, उनमें एक जबड़ा दूसरे की तुलना में बड़ा या छोटा होता है। यह भी संभव है कि एक साइड या तो बहुत आगे या पीछे हो। इसके कारण, यह संभव है कि चेहरा टेढ़ा-मेढ़ा हो।
• दांतो की समस्याएं: यदि दांतों और मसूड़ों पर बैक्टीरिया का संचय हो गया है, तो इसके कारण दांत खराब हो सकते हैं, पीरियडोंटल बीमारी हो सकती है और दांतो में फोड़े होने का भी जोखिम हो सकता है। विशेष रूप से यदि उनका समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो इन बीमारियों के परिणामस्वरूप आपके मुंह के अलावा आपके शरीर के अन्य हिस्सों को नुकसान हो सकता है। वे जबड़े के साथ-साथ कानों में भी असुविधा पैदा कर सकते हैं।
• टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट और मांसपेशी विकार (टीएमडी): टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट, जबड़े के प्रत्येक तरफ मौजूद हिंज जॉइंट होते हैं। कई चीजें टीएमडी जबड़े के दर्द का कारण बन सकती हैं। एक ही समय में कई कारणों से टीएमडी का अनुभव होना भी संभव है। टीएमडी के कारणों में शामिल हैं:
  1. जबड़े की गति को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों में दर्द
  2. जबड़े के जोड़ में चोट
  3. जबड़े के जोड़ में अत्यधिक स्टिमुलेशन
  4. डिस्क का डिस्लोकेट होना जो आमतौर पर जबड़े की गति को कम करने में मदद करती है
  5. प्रोटेक्टिव डिस्क में गठिया का होना, जो जबड़े के जोड़ को कुशन करता है
  6. क्लस्टर सिरदर्द: क्लस्टर सिरदर्द से आमतौर पर आंखों के पीछे या आसपास दर्द होता है। लेकिन यह दर्द जबड़े तक फैल सकता है। क्लस्टर सिरदर्द, सिरदर्द के सबसे दर्दनाक प्रकारों में से एक है।
  7. साइनस की समस्या: साइनस, हवा से भरी कैविटी होती हैं जो जबड़े के जॉइंट के करीब स्थित होती हैं। यदि साइनस वायरस या जीवाणु जैसे रोगाणु से संक्रमित हो जाते हैं, तो इसके परिणामस्वरूप अत्यधिक बलगम बन सकता है जो जबड़े के जोड़ पर दबाव डालता है, जिससे दर्द होता है।
  8. दांत का दर्द: कभी-कभी दांतों के गंभीर संक्रमण को डेंटल फोड़े के रूप में जाना जाता है, जिसके कारण दर्द होता है जो जबड़े तक फैलता है।
  9. ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया: ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर ट्राइजेमिनल नर्व पर नर्व कम्प्रेशन के कारण होती है जो ऊपरी और निचले जबड़े सहित चेहरे के एक बड़े हिस्से को सनसनी प्रदान करती है।
  10. निचेल जबड़े का बहुत पीछे की ओर स्थित होना: जब निचला जबड़ा बहुत पीछे की ओर हो तो किसी भी चीज़ को काटना चुनौतीपूर्ण हो सकता है (एक स्थिति जिसे रेट्रोग्नेथिया कहा जाता है)। ऐसा महसूस होता है जैसे ठुड्डी सिकुड़ रही है।
  11. निचेल जबड़े का बहुत आगे की ओर स्थित होना: जब निचला जबड़ा बहुत आगे होता है, जिसे प्रोगनेथिया भी कहा जाता है, तो इससे ठोड़ी बाहर की तरफ निकलती है। यह संभव है कि निचले दांत बाहर की ओर निकले हों और ऊपरी दांत ओवरलैप हों।
  12. दांत नहीं मिलते (ओपन बाईट): इस समस्या का कारण है, ऊपरी जबड़े का अत्यधिक बड़ा होना। इसके साथ ही निचला जबड़ा पीछे की ओर स्थित होता है और उसका आकार भी छोटा होता है। यदि लम्बी अवधि तक अंगूठे को चूसा जाता है या फिर जीभ की स्थिति आराम करने और निगलने के दौरान गलत होती है तो ओपन बाईट की समस्या हो सकती है। यदि किसी व्यक्ति को ओपन बाईट की समस्या है, तो उसको होंठ बंद करने में मुश्किल हो सकती है।
  13. प्राइमरी इंट्राओसियस कार्सिनोमा: प्राइमरी इंट्राओसियस कार्सिनोमा एक अत्यंत असामान्य प्रकार का स्क्वैमस सेल कैंसर है जो हड्डी में उत्पन्न होता है।
  14. स्क्लेरोसिंग ओडोन्टोजेनिक कार्सिनोमा: स्क्लेरोसिंग ओडोन्टोजेनिक कार्सिनोमा एक अत्यंत असामान्य प्रकार का प्राइमरी इंट्राओसियस कैंसर है जो हड्डी में उत्पन्न होता है।
  15. ओडोन्टोजेनिक कार्सिनोसारकोमा: एक अत्यंत दुर्लभ ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर
  16. ओडोन्टोजेनिक सार्कोमा: ओडोन्टोजेनिक सार्कोमा को कनेक्टिव टिश्यू के घातक ट्यूमर के रूप में जाना जाता है जिसमें एपिथेलियम शामिल होता है।

• सीबीसीटी स्कैन: सीबीसीटी स्कैन, जिसका अर्थ है: कोन बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी। इसका उपयोग मरीज के दांतों, जबड़ों, चेहरे की हड्डियों और साइनस की बहुत सारी इमेजेज लेने के लिए किया जाता है। एक बार जब इमेजेज इकट्ठी हो जाती हैं, तो एक पूरी 3डी तस्वीर देखी जा सकती है। डेंटल सीटी स्कैन आपके डॉक्टर को आपके चेहरे की शारीरिक रचना को पारंपरिक एक्स-रे की तुलना में अधिक गहराई से देखने की सुविधा प्रदान करता है।
• पैनोरमिक डेंटल एक्स-रे: एक पैनोरमिक डेंटल एक्स-रे के लिए, आयोनाइजिंग रेडिएशन की एक बहुत कम डोज़ की आवश्यकता होती है, ताकि एक बार में रोगी के पूरे मुंह की इमेज ली जा सके। यह कुछ ऐसा है जो डेंटिस्ट्स और ओरल सर्जन अपने काम के दौरान नियमित आधार पर करते हैं और इसका उपयोग डेन्चर, ब्रेसिज़, एक्सट्रेक्शन्स और इम्प्लांट्स के लिए उपचार की योजना बनाने के लिए किया जा सकता है।
• एमआरआई स्कैन: जबड़े के जोड़ों में और उसके आसपास स्थित सॉफ्ट टिश्यूज़ की जांच करने के लिए, कुछ विशेष परिस्थितियों में मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग किया जा सकता है। ये तस्वीरें डिस्क के स्थान, उसमें सूजन और जबड़े को बंद करने की क्षमता को बताती हैं। इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता कि आपके TMJ में डिस्क सामान्य रूप से काम कर रही है या नहीं और अच्छी स्थिति में है या नहीं।
• सीटी स्कैन: सीटी स्कैन को कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी स्कैन के रूप में भी जाना जाता है। इसमें, विभिन्न स्थितियों से कई एक्स-रे लिए जाते हैं और फिर जबड़े के बारे में अधिक विशिष्ट जानकारी प्राप्त करने के लिए उन्हें एक साथ रखा जाता है।

• मैक्सिलरी ओस्टियोटॉमी: इस प्रक्रिया में, ऊपरी जबड़े पर ऑपरेशन किया जाता है। इसका इलाज, ओपन बाईट या क्रॉस बाईट के इलाज के लिए किया जाता है। निचले जबड़े और दांतों से मेल खाने के लिए, दांतों और ऊपरी जबड़े को आगे लाने की जरूरत होती है।
• मैंडिबुलर ओस्टियोटॉमी: ओवरबाइट और एक जूटिंग लोअर जॉ, ऐसी दंत समस्याएं हैं जिन्हें इस ऑपरेशन से ठीक किया जा सकता है। निचले जबड़े को आगे या पीछे शिफ्ट करने के लिए, आपका सर्जन आपके मुंह के पिछले हिस्से में चीरा लगाएगा।
• ओरल एप्लायंसेज का उपयोग: नाइट गार्ड केवल सोते समय पहने जाते हैं, जबकि स्प्लिंट्स दिन में 24 घंटे पहने जाते हैं। हेल्थ-केयर प्रोवाइडर, व्यक्ति की आपके आवश्यकताओं के अनुरूप ही मौखिक उपकरण को निर्धारित करेगा।
• रेमेडियल डेंटल ट्रीटमेंट्स: इन प्रक्रियाओं में अनेक दन्त समस्याओं को ठीक किया जाता है जैसे: जो दांत नहीं हैं उनका रिप्लेसमेंट, बाईट को नार्मल एलाइनमेंट और बैलेंस में लाने के लिए क्रोनस, ब्रिड्जेस(पुलों) या ब्रेसिज़ का उपयोग।
• जबड़े को अत्यधिक मूव करने से बचें: जम्हाई लेने और चबाने में लगने वाले समय को कम करें। अपनी ठोड़ी को अपने हाथ पर न रखें, और टेलीफोन को अपने कंधे और कान को एक दूसरे के पास न रखें। उचित मुद्रा बनाए रखने से गर्दन और चेहरे में दर्द कम हो सकता है।
• बाइमैक्सिलरी ओस्टियोटॉमी: बाइमैक्सिलरी ओस्टियोटॉमी के रूप में जानी जाने वाली यह प्रक्रिया, एक तरह की सर्जरी है जो रोगी के ऊपरी और निचले जबड़े दोनों पर की जाती है। जब कोई बीमारी दोनों जबड़ों को प्रभावित करती है, तो यह प्रक्रिया आवश्यक हो सकती है।
• जीनियोप्लास्टी: एक जीनियोप्लास्टी कमजोर या टेढ़े-मेढ़े ठोड़ी जैसे इश्यूज को ठीक कर सकती है। जबड़े के सामने जहां ठोड़ी की हड्डी स्थित होती है वहां चीरा लगाकर जबड़े और ठुड्डी को फिर से बनाया जा सकता है।

• बोटॉक्स इंजेक्शन: कॉस्मेटिक प्रयोजनों के लिए बोटॉक्स के इंजेक्शन, इन्ट्रूसिव उपचार प्रक्रिया का एक उदाहरण हैं। बोटॉक्स के बोटुलिनम टॉक्सिन को जबड़े की मांसपेशियों में, जकड़न से बचाने के लिए इंजेक्ट किया जा सकता है, जो टीएमजे से संबंधित जबड़े की परेशानी को कम कर सकता है। इन इंजेक्शनों का प्रभाव एक समय में कई महीनों तक रहता है और बाद की अवधि में अधिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
• न्यूरोपैथिक दर्द उपचार: यह बताया गया है कि न्यूरोपैथिक दर्द और फाइब्रोमाइल्गिया के इलाज के लिए जिस एंटीकॉन्वल्सेंट का उपयोग किया जाता है वो (प्रीगैबलिन) जबड़े के दर्द को कम कर सकता है।
• बोन मास लॉस के लिए: बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के रूप में जानी जाने वाली दवाओं के समूह में, फार्मास्यूटिकल्स के कुछ अलग वर्ग शामिल हैं। उनकी सहायता से, बोन मास लॉस को रोका या धीमा किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियां मजबूत होती हैं।फंगल संक्रमण के लिए उपचार के विकल्प: इसमें प्रभावित क्षेत्र पर एंटीफंगल क्रीम लगाई जाती है या मौखिक रूप से एंटीफंगल गोली का सेवन किया जाता है। जबड़े के पास में होने वाले फंगल संक्रमण का इलाज विभिन्न प्रकार की एंटिफंगल दवाओं के साथ किया जा सकता है। इन दवाओं के उदाहरण हैं: लुलिकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल।
• डाइटरी सप्लीमेंट्स: चेहरे की मांसपेशियों के विकास में तेजी लाने के लिए डाइटरी सप्लीमेंट्स का सेवन किया जाता है। उचित पोषण के लिए, डॉक्टर अपने रोगियों को ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन जैसे डाइटरी सप्लीमेंट्स की डोज़ निर्धारित करते हैं ताकि रोगियों की परेशानी कम हो सके और उनके जोड़ों की रिकवरी में तेजी आ सके।
• प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा इंजेक्शन: इसे अक्सर पीआरपी के रूप में जाना जाता है। इसका उपयोग जोड़ों के दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। प्लेटलेट रिच प्लाज्मा (पीआरपी) में, ग्रोथ फैक्टर्स पाए जा सकते हैं।