'एडेमेटस कुपोषण' के रूप में भी जाना जाता है, यह विशेष रोग तब होता है जब शरीर में प्रोटीन की कमी या गंभीर कुपोषण होता है। यह पर्याप्त कैलोरी सेवन के कारण, लेकिन प्रोटीन के अपर्याप्त सेवन के साथ होता है। इस स्थिति वाले लोग चेहरे, पैरों और पेट की सूजन से पीड़ित होते हैं लेकिन उनके अंग क्षीण होते हैं। इसका कारण यह है कि गंभीर प्रोटीन की कमी से ऊतकों के भीतर अंगों का संचय होता है। यह अन्य प्रकार के कुपोषण प्रेरित रोगों की तुलना में क्वाशिओरकोर को एक अलग स्थिति बनाता है जहां कैलोरी की सामान्य कमी होती है।
क्वाशिओरकोर के लक्षणों में शामिल हैं:
यह रोग तब बेहद खतरनाक हो सकता है जब व्यक्ति का बहुत लंबे समय तक इलाज न कराया जाए। बच्चे और शिशु कई संक्रमणों की चपेट में आ सकते हैं।
क्वाशिओरकोर वाले बच्चे अविश्वसनीय रूप से कम मात्रा में एल्ब्यूमिन से पीड़ित होते हैं, जिससे उनमें इंट्रावास्कुलर रूप से कमी हो जाती है, और इसलिए, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) हाइपोवोल्मिया की प्रतिक्रिया में बढ़ जाता है, जिससे एडिमा हो जाती है। प्लाज्मा रेनिन भी सख्ती से प्रतिक्रिया करता है, जिससे सॉल्ट रिटेंशन बढ़ता है। इन चारो से एडेमा हो सकता हैं।
कम ग्लूटाथियोन (एंटीऑक्सीडेंट) का स्तर भी क्वाशिओरकोर की एक विशेषता है। यह गरीब बच्चे के ऑक्सीडेंट तनाव के ऊंचे स्तर के कारण माना जाता है। उपवास के दौरान बढ़ी हुई ऑक्सीडेंट मात्रा अक्सर होती है और यहां तक कि क्रोनिक सूजन की स्थितियों में भी देखी गई है। बेहतर पोषण की स्थिति और सल्फर युक्त एंटीऑक्सिडेंट, रिवर्ज़न का एक संकेतक होता है।
इस बीमारी का प्राथमिक कारण पर्याप्त प्रोटीन या कुछ अन्य महत्वपूर्ण विटामिन और खनिजों(मिनरल्स) का सेवन नहीं करना है।
विकासशील देशों में स्वच्छता की खराब स्थिति, लिमिटेड भोजन और अपने बच्चों को उचित संतुलित आहार देने के महत्व के बारे में शिक्षा की कमी, आमतौर पर इस बीमारी के मामलों की संख्या अधिक होती है। आमतौर पर यह रोग बच्चों पर हमला करता है। लेकिन, यह हर आयु वर्ग के साथ हो सकता है। विकसित देशों के मामले में, केसेस बहुत दुर्लभ हैं। लेकिन यह कभी-कभी लोगों के साथ हो सकता है यदि वे लंबी अवधि की बीमारी को इगनोर करते हैं या अच्छे पोषण के बारे में उचित ज्ञान नहीं रखते हैं। क्वाशिओरकोर उन जगहों पर हो सकता है जहां खाद्य आपूर्ति की कमी है और पोषण के बारे में कम जागरूकता है।
यह स्थिति ज्यादातर निम्नलिखित देशों में प्रचलित है:
क्या करना चाहिए:
अच्छी मात्रा में प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन इस बीमारी से बचाव का एक अच्छा तरीका हो सकता है। ऐसे खाद्य पदार्थ हैं:
आहार जो कार्ब्स से भरपूर होता है, फैट जो कुल कैलोरी की जरूरत का 10% तक होता है और प्रोटीन जो कैलोरी की आवश्यकता का 15% तक होता है, इस स्थिति की रोकथाम के लिए फायदेमंद माना जाता है।
क्या नहीं करना चाहिए:
शारीरिक रूप से बच्चे की उपस्थिति के आधार पर इसका अक्सर निदान किया जा सकता है। आमतौर पर इसका निदान किसी व्यक्ति के भारी परिवर्तन या स्वास्थ्य को देखकर किया जाता है।
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या रोगी क्वाशिओरकोर से पीड़ित है, डॉक्टर रोगी की उपस्थिति का मूल्यांकन करके और उनके आहार और स्वास्थ्य के बारे में प्रश्न पूछ सकता है। कुछ नैदानिक परीक्षण जिनकी सलाह भी दी जाती है वे हैं:
निदान के लिए सुझाए गए अन्य परीक्षण हैं:
ऐसे कई तरीके या संकेत हैं जो कहते हैं कि व्यक्ति को यह रोग हो सकता है। घर पर इन लक्षणों को देखें:
इसे प्रबंधित करने के लिए कुछ चीजें हैं जो एक व्यक्ति घर पर कर सकता है:
ये खाद्य पदार्थ लगभग हर घर की रसोई में आसानी से मिल जाते हैं और इससे पहले कि व्यक्ति की स्थिति अधिक घातक या खतरनाक हो जाए, व्यक्ति को उसकी स्थिति में सुधार करने के लिए ये सारी चीज़ें दी जा सकती हैं।
इसलिए या तो लोगों को घर पर ही उचित देखभाल करनी चाहिए या सबसे अच्छा यह है कि डॉक्टर से सलाह लें और बीमारी के इलाज के लिए बेहतर इलाज कराएं। ऐसे मामलों में विशेषज्ञ को शामिल करना हमेशा सबसे अच्छा विकल्प होता है क्योंकि पेशेवर देखभाल और मार्गदर्शन के बिना जोखिम बढ़ते रह सकते हैं।
जिन खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए उनमें शामिल हैं:
क्वाशिओरकोर के रोगी को स्वस्थ और पौष्टिक खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए। क्वाशिओरकोर के रोगी को शीतल पेय, कैंडी, जंक फूड और शराब, सभी खाद्य पदार्थ जो खाली कैलोरी का निर्माण करते हैं, उनके सेवन से बचना चाहिए। लक्ष्य सही प्रकार की एनर्जी डेन्स (कार्बोहाइड्रेट) खाना है जो आपको उचित मात्रा में कैलोरी प्रदान करता है।
इस रोग का उपचार इसकी गंभीरता और समग्र स्थिति पर निर्भर करता है। शरीर में इलेक्ट्रोलाइट या द्रव असंतुलन को अंतःस्राव द्रव की मदद से ठीक किया जाना चाहिए। संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं। हालांकि प्राथमिक चिंता आहार में प्रोटीन बढ़ाने की है, अचानक वृद्धि और वह भी बड़ी मात्रा में बहुत खतरनाक हो सकती है। आहार में कार्बोहाइड्रेट, फैट और चीनी को शामिल करके कैलोरी को धीरे-धीरे बढ़ाना है।
हाँ, व्यक्ति को तत्काल देखभाल के लिए जाना चाहिए क्योंकि:
इसलिए, जब आपको पता चले कि आपको क्वाशिओरकोर है या चिकित्सकीय रूप से इसका निदान किया गया है, तो आपको तत्काल देखभाल के लिए जाना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। जैसा कि कहा जाता है 'समय रहते संभलने से बड़ी आफत टलती है'।
एक चिकित्सक या एक सामान्य / जनरल सर्जन आमतौर पर वह होता है जिसे इस स्थिति के लिए शुरू में सलाह दी जाती है। इस स्थिति में गंभीर दर्द के कारण, इमरजेंसी रूम में प्रवेश अत्यंत सामान्य है।
एंटीबायोटिक्स जैसे: क्लोरैम्फेनिकॉल और टेट्रासाइक्लिन मैसेंजर या ट्रांसफर आरएनए की क्रिया में बाधा डालकर प्रोटीन संश्लेषण को रोकते हैं।
कुछ दवाओं को प्लाज्मा प्रोटीन में परिसंचरण तरीके से ले जाया जाता है। कम एल्ब्यूमिन सामग्री वाले क्वाशिओरकोर प्लाज्मा में दवाओं के साथ बाइन्डिंग कैपेसिटी की कम क्षमता होती है। दवा के फ्री फॉर्म की उच्च सांद्रता होने पर विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है। माइक्रोसोमल एंजाइम-ऑक्सीडाइजिंग सिस्टम लीवर में कई दवाओं को डिटॉक्सीफाई करता है। पीईएम में कार्य बिगड़ा हो सकता है।
क्वाशिओरकोर को एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से प्रबंधित किया जा सकता है। यह रोग कुछ मामलों में बहुत जटिल नहीं होता है। ऐसे मामलों में जहां अंग क्षतिग्रस्त नहीं हुआ है, क्वाशिओरकोर का इलाज दवा की मदद से किया जा सकता है और सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, जहां पेट या अन्य अंग सूज जाते हैं या आंतरिक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, वह तब होता है जब ऑपरेशन या सर्जरी तुरंत करने की आवश्यकता होती है।
मेडिकल रिसर्च का कहना है कि इनमें से लगभग 70% -80% मामलों को केवल एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से ठीक किया जाता है। शेष 20% -30% ऐसी स्थितियां हैं जिनमें रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता होती है।
जैसा कि आप सभी जानते हैं कि सभी सर्जरी अपनी जटिलताओं के साथ आती हैं, लेकिन आप प्रिस्टिन केयर पर लॉग इन करके उन्हें कम कर सकते हैं क्योंकि वे ऐसी समस्याओं से निपटने में अत्यधिक अनुभवी और कुशल हैं।
प्लाज्मा का एक छोटा सा इंफ्यूज़न उन मामलों में बहुत फायदेमंद होता है जहां गंभीर पेरीफेरल सर्कुलेटरी विफलता होती है और गंभीर एनीमिया होने पर पूरे रक्त या सिर्फ आरबीसी होती है। इन स्थितियों में, हाइपोक्सिया मायोकार्डियम को नुकसान पहुंचाता है और तीव्र हृदय विफलता का खतरा हो सकता है। इन्फ्यूश़न बहुत कम होना चाहिए और शुरुआत में 'फ्रूसेमाइड' दिया जाना चाहिए।
आमतौर पर बच्चे या रोगी को क्वाशिओरकोर रोग से उबरने के लिए किसी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।आमतौर पर क्वाशिओरकोर रोग वयस्कों में बाईपास सर्जरी के बाद होता है। और जब जटिलताएं बढ़ने लगती हैं और गंभीर हो जाती हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
उपचार में लगभग 2 से 6 सप्ताह लगते हैं। कोई व्यक्ति इस बीमारी से कितनी जल्दी या कितनी अच्छी तरह ठीक हो जाता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि स्थिति कितनी जटिल है या कितनी गंभीर है। इस रोग से ग्रसित बच्चे कभी भी अपने पूर्ण विकास की क्षमता तक नहीं पहुंच पाते हैं। वे आमतौर पर अपने साथियों से छोटे रहते हैं।
क्वाशिओरकोर रोग का इलाज जरूर किया जा सकता है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति बताए गए उपायों का पालन करने में विफल रहता है या थोड़ी देर के बाद भी प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ लेना जारी नहीं रखता है, तो स्थिति फिर से खराब हो सकती है।
उसे फिर से डॉक्टर के पास जाना पड़ सकता है या एंटीबायोटिक्स या अन्य सप्लीमेंट्स लेकर इलाज शुरू करना पड़ सकता है। एक बार जब कोई क्वाशिओरकोर से पीड़ित हो जाता है, तो वह पूरी तरह से विकसित नहीं होता है, कुछ प्रकार की अक्षमताओं का सामना करना पड़ता है, इसलिए एक संतुलित आहार जारी रखना और डॉक्टर द्वारा बताए गए सभी चरणों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है।यह जरूरी नहीं है कि एक बार किसी को इस बीमारी का इलाज मिल जाने के बाद दोबारा न हो। लेकिन उचित आहार और पोषक तत्वों की खुराक से स्वास्थ्य को बनाए रखा जा सकता है और कुपोषण के ऐसे मामलों को काफी हद तक टाला जा सकता है।
अत्यधिक बीमार शिशुओं में सुधार तब होता है जब उन्हें प्रतिदिन 1 ग्राम प्रोटीन प्रति किलो शरीर के वजन पर प्रदान किया जाता है। 2 ग्राम से अच्छी रिकवरी देखी जा सकती है और 3.5 ग्राम से ज्यादा देने से रिकवरी नहीं बढ़ती या बेहतर नहीं होती है।
क्वाशिओरकोर रोग के शुरुआती चरणों में साइड इफेक्ट्स में आमतौर पर उदासीनता, उनींदापन और किसी प्रकार की जलन शामिल होती है।
नीचे बताई गई जटिलताओं के लिए क्वाशिओरकोर जिम्मेदार हो सकता है:
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