कुष्ठ रोग (लेप्रोसी): लक्षण, कारण, उपचार और रोकथाम | Leprosy In Hindi

हैनसेन रोग के रूप में भी जाना जाता है, लेप्रोसी एक प्रकार का त्वचा संक्रमण है जो माइकोबैक्टीरियम लेप्राई नामक बैक्टीरिया के कारण होता है, जो लेप्रोसी नामक एक प्रगतिशील, जीर्ण जीवाणु संक्रमण का कारण बनता है। नाक के अस्तर, ऊपरी श्वसन पथ और छोरों की नसें इससे प्रभावित होती हैं।

लेप्रोसी तंत्रिका क्षति, मांसपेशियों की कमजोरी और त्वचा के घाव पैदा करता है। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो इसका परिणाम महत्वपूर्ण विकलांगता और गंभीर रूप से विकृत हो सकता है। बहुत से देशों में लेप्रोसी काफी आम है, विशेष रूप से सबट्रॉपिकल या ट्रॉपिकल जलवायु वाले देशों में।

आमतौर पर, लेप्रोसी को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

• ट्यूबरकुलॉइड लेप्रोसी: इस प्रकार के लेप्रोसी से सीमांकित किनारों के साथ असममित एकान्त त्वचा के घाव होते हैं। प्रारंभिक और चिह्नित तंत्रिका क्षति की भी संभावना है। ट्युबरक्युलॉइड लेप्रोसी अपने आप ठीक हो जाता है।
• लेप्रोमेटस लेप्रोसी: लेप्रोमेटस लेप्रोसी ट्यूबरकुलॉइड लेप्रोसी से अधिक गंभीर है। यह मांसपेशियों की कमजोरी, त्वचा पर चकत्ते और बम्प्स का कारण बनता है। यह ट्यूबरकुलॉइड लेप्रोसी से अधिक संक्रामक माना जाता है और यह किडनी, नाक और अधिक प्रजनन अंगों को भी प्रभावित कर सकता है।
• बॉर्डरलाइन लेप्रोसी: यह एक त्वचा संबंधी त्वचा की स्थिति है जिसमें लाल, अनियमित आकार के कई त्वचा के घाव होते हैं।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, लेप्रोसी में विभाजित है:

• पॉसिबैसिलरी: इसमें बैक्टीरिया की उपस्थिति के बिना कम घाव होते हैं।
• मल्टीबैसिलरी: इसमें बैक्टीरिया की उपस्थिति के साथ अधिक त्वचा के घाव शामिल होते हैं।

रिडले-जोपलिंग वर्गीकरण: इसमें लेप्रोसी की पांच श्रेणियां शामिल हैं:

• ट्यूबरकुलॉइड लेप्रोसी: जो लोग ट्यूबरकुलॉइड लेप्रोसी से पीड़ित होते हैं उनकी त्वचा पर सफेद धब्बे होते हैं और त्वचा का रंग पीला हो जाता है। जो क्षेत्र प्रभावित होता है वह तंत्रिकाओं के क्षतिग्रस्त होने के कारण हानि की अनुभूति करता है।
• बॉर्डरलाइन ट्यूबरकुलॉइड लेप्रोसी: बॉर्डरलाइन ट्यूबरकुलॉइड लेप्रोसी और ट्यूबरकुलॉइड के लक्षण समान हैं लेकिन संक्रमण जारी रहता है और यह आगे भी बढ़ सकता है।
• मिड-बॉर्डरलाइन लेप्रोसी: इसमें लक्षण बॉर्डरलाइन ट्यूबरकुलॉइड लेप्रोसी के समान होते हैं। इसमें त्वचा पर लाल रंग की पट्टिकाएँ होती हैं जिनके साथ-साथ यह कोई अन्य रूप या आकार भी ले सकती हैं।
• बॉर्डरलाइन लेप्रोसी: इस चरण में त्वचा पर कई प्रकार के घाव और निशान होते हैं और इसे त्वचा संबंधी त्वचा की स्थिति के रूप में भी जाना जाता है।
• लेप्रोमेटस लेप्रोसी: यह लेप्रोसी के सबसे गंभीर प्रकारों में से एक है और यह कई प्रकार के घाव बैक्टीरिया के कारण होता है। जो क्षेत्र प्रभावित होता है वह बम्प्स से भरा होता है, वह हिस्सा सुन्न और चकत्ते भी हो जाता है।

• डेपसोन
• रिफम्पिं
• माइनोसाइक्लिन
• ओफ़्लॉक्सासिन
• क्लोफैजीमाइन

20 साल तक लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। रोग के लक्षणों और टेल्टेल संकेतों की खोज के लिए डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण कर सकते हैं। लेप्रोसी के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• त्वचा क्षति
• मांसपेशियों की कमजोरी
• हाथ, पैर, हाथ और पैर का सुन्न होना।
• इस रोग के दौरान मुख्य रूप से त्वचा और नसों पर हमला होता है और त्वचा विकृत हो जाती है क्योंकि त्वचा पर कई गांठ, घाव और बम्प्स होते हैं।
• लेकिन अगर व्यक्ति लेप्रोसी पैदा करने वाले बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाता है, तो लक्षण 3-4 साल बाद दिखाई देते है क्योंकि यह एक प्रगतिशील बीमारी है और बैक्टीरिया की ऊष्मायन अवधि भी बहुत लंबी होती है
• हालांकि त्वचा मुख्य अंग है जो क्षतिग्रस्त है लेप्रोसी शरीर के तंत्रिका तंत्र को भी नुकसान पहुंचाता है जिसमें संवेदी तंत्रिकाएं, आंखों की नसें, मोटर तंत्रिकाएं और स्वायत्त तंत्रिकाएं शामिल हैं।

लेप्रोसी का मुख्य कारण माइकोबैक्टीरियम लेप्राई है जो एक प्रकार का जीवाणु है। यह एक तरह का धीमी गति से बढ़ने वाला बैक्टीरिया है और इसकी खोज एम. लेप्री ने की थी।

लेप्रोसी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बूंदों से फैल सकता है जो नाक से स्राव या यौन क्रिया के माध्यम से हो सकता है। इसके प्रभाव जल्द ही दिखाई नहीं देते क्योंकि यह एक प्रगतिशील बीमारी है और इसे ठीक से प्रतिबिंबित करने में उम्र लगती है।

लेप्रोसी एक संक्रामक त्वचा संक्रमण है जो संक्रमित व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थ और चकत्ते के संपर्क में आने से फैलता है। चूंकि लेप्रोसी यानी माइकोबैक्टीरियम लेप्री पैदा करने वाले बैक्टीरिया की ऊष्मायन अवधि आमतौर पर दो से दस साल के बीच होती है, जिस अवधि के लिए एक संक्रमित व्यक्ति संक्रामक रहता है, वह औसतन 5 वर्ष होता है। हालांकि, कुछ मामलों में अवधि 20 साल तक बढ़ सकती है।

लेप्रोसी के लिए ये जोखिम कारक हैं:

• लेप्रोसी का सबसे बड़ा खतरा यह है कि यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। इसलिए जो लोग लेप्रोसी से प्रभावित लोगों के साथ या उनके आस-पास रहते हैं उन्हें सबसे ज्यादा खतरा होता है।
• लेप्रोसी से पीड़ित लोग लेप्रोसी से प्रभावित हो सकते हैं।
• यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है तो वह भी लेप्रोसी से प्रभावित हो जाता है क्योंकि शरीर में बैक्टीरिया से लड़ने की शक्ति नहीं होती है।
• यदि कोई व्यक्ति एचआईवी से पीड़ित है और उसके साथ ही लेप्रोसी से प्रभावित हो जाता है तो स्थिति और खराब हो जाती है क्योंकि वे एंटीवायरल उपचार प्राप्त करना शुरू कर देते हैं।

रोग के लक्षणों और टेल्टेल संकेतों की खोज के लिए डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण कर सकते हैं। वे स्क्रैपिंग या स्किन बायोप्सी भी करते हैं।

डॉक्टर त्वचा के एक छोटे से हिस्से को हटाकर सैंपल को जांच के लिए लैब में भेजते हैं। वे लेप्रोसी के प्रकार का निर्धारण करने के लिए त्वचा का लेप्रोमिन परीक्षण भी कर सकते हैं।

डॉक्टर त्वचा में लेप्रोसी पैदा करने वाले बैक्टीरिया की एक छोटी मात्रा को इंजेक्ट करते हैं, आमतौर पर हाथ के ऊपरी हिस्से में। बॉर्डरलाइन ट्यूबरकुलॉइड या ट्यूबरकुलॉइड लेप्रोसी वाले लोगों को इंजेक्शन के स्थान पर जलन होती है।

लेप्रोसी का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं पर निर्भर है और यह उपचार के लिए उपयोग किया जाने वाला एकमात्र साधन है। यदि कोई व्यक्ति लेप्रोसी से पीड़ित है तो उसे एमटीडी दिया जाता है जो कि बहु-औषधीय उपचार है और दवाओं का उपयोग कभी भी मोनोथेरेपी या एकल के रूप में नहीं किया जाता है।

संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है और यदि उपचार दीर्घकालिक है और अवधि छह महीने से एक वर्ष से ज़्यदा है तो दो या अधिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

लेकिन एंटीबायोटिक्स केवल क्षतिग्रस्त त्वचा का इलाज कर सकते हैं, क्षतिग्रस्त नसों का नहीं। लेप्रोसी के दौरान होने वाले संक्रमण, दर्द और सूजन के इलाज के लिए भी सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। कुछ स्टेरॉयड का भी उपयोग किया जाता है जिसमें प्रेडनिसोन शामिल है।

इस बीमारी से पीड़ित मरीजों में ज्यादातर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का अनुभव होता है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाने के लिए थैलिडोमाइड दिया जाता है। यह लेप्रोसी त्वचा पिंड के उपचार में मदद करता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने सभी प्रकार के लेप्रोसी के इलाज के लिए बहु-औषधि चिकित्सा का आविष्कार किया है। यह दुनिया भर में मुफ्त में उपलब्ध है। लेप्रोसी पैदा करने वाले जीवाणुओं को मारने के लिए काफी कुछ एंटीबायोटिक्स भी उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर एक साथ कई एंटीबायोटिक्स लिख सकता है। एंटीबायोटिक्स हैं:

• डैपसोन
• रिफम्पिं
• माइनोसाइक्लिन
• ओफ़्लॉक्सासिन
• क्लोफ़ाज़ामाइन

लेप्रोसी की रोकथाम के लिए अब तक टीके खोजे जा चुके हैं। बीसीजी यानी बैसिलस कैलमेट गुएरिन वैक्सीन को बीमारी के खिलाफ एक निवारक उपाय के रूप में बढ़ावा दिया गया है। हालांकि, टीबी के मामले में प्रभावकारिता की तुलना में टीके की प्रभावकारिता कुछ अलग है, जो उसी टीके को निवारक उपायों के रूप में भी मानता है।

लेप्रोसी से पीड़ित व्यक्ति को ये जटिलताएं हो सकती हैं:

• विकृत अंग जिनमें चेहरा, हाथ, पैर या कोई अन्य भाग शामिल हैं
• ग्लूकोमा या अंधापन
• किडनी फेलियर
• पुरुषों में बांझपन और स्तंभन दोष
• मांसपेशियों की कमजोरी जो कई कठिनाइयों का कारण बनती है
• नाक की स्थायी क्षति जिसमें नाक से खून बहना, और भरी हुई नाक शामिल है
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर मौजूद नसों को स्थायी क्षति। इसमें हाथ, पैर और पैरों की नसें भी शामिल हैं।

इस बीमारी की कोई सटीक रोकथाम नहीं है क्योंकि यह नाक की बूंदों से फैलता है इसलिए लेप्रोसी से बचने के लिए आपको उस व्यक्ति के साथ निकट संपर्क से बचना चाहिए जो लेप्रोसी से पीड़ित है और संक्रमण से ग्रस्त है।

सारांश: लेप्रोसी अब डरने की बात नहीं है। रोग दुर्लभ है। यह इलाज योग्य भी है। अधिकांश लोग उपचार के दौरान और बाद में सामान्य जीवन जीते हैं।

लेप्रोसी के विकास के कारणों में से एक भोजन की अपर्याप्त और अनुचित खपत है, जिससे प्रभावित व्यक्ति के शरीर में पोषण की कमी हो जाती है। इससे रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है जिससे शरीर में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। जिन खाद्य पदार्थों को लेने को प्राथमिकता दी जानी चाहिए उनमें ताजे फल और सब्जियां, दूध, अंडे, मांस, मछली आदि शामिल हैं।

सारांश: लेप्रोसी एक क्रोनिक संक्रामक त्वचा संक्रमण है जो संक्रमित व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थ और चकत्ते के संपर्क में आने से फैलता है। इसे कुछ दवाओं जैसे डैपसोन, रिफैम्पिसिन और क्लोफ़ाज़िमाइन से ठीक किया जा सकता है। हालांकि, निवारक उपायों में टीकाकरण शामिल है। बीसीजी यानी बैसिलस कैलमेट गुएरिन वैक्सीन आमतौर पर इस स्थिति में पसंद की जाती है।