लिथोट्रिप्सी : उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स

लिथोट्रिप्सी एक चिकित्सा दिनचर्या है जिसमें शॉक तरंगों का उपयोग किडनी की पथरी, पित्ताशय ‎की पथरी या मूत्रवाहिनी में बनने वाले पत्थरों को तोड़ने के लिए किया जाता है. लिथोट्रिप्सी ‎यह ‎सुनिश्चित करती है कि विभिन्न अंगों में कठोर द्रव्यमान छोटे टुकड़ों में कम हो जाते हैं जिन्हें शरीर के बाहर मूत्र ‎द्वारा आसानी से किया जा सकता है. बहुत से लोग अपने किडनी, पित्ताशय और मूत्रवाहिनी में पथरी का विकास करते हैं. यदि ये पत्थर काफी छोटे होते ‎हैं, तो वे या तो शरीर के बाहर मूत्र द्वारा ले जाते हैं या मौखिक दवाओं द्वारा ठीक हो जाते हैं. हालांकि, अगर ‎पत्थर बहुत बड़े हो जाते हैं (व्यास में 4 मिमी और 2 सेमी के बीच), तो वे गंभीर दर्द और मूत्र के प्रवाह को रोक ‎सकते हैं. इसके अलावा, पत्थरों से गुर्दे की क्षति, मूत्र पथ में संक्रमण और बुखार हो सकता है. कोई भी दवा अंगों ‎में बने इन आकारों के द्रव्यमान को ठीक नहीं कर सकती है. ऐसे मामलों में, लिथोट्रिप्सी का ‎प्रदर्शन किया जाता है. लिथोट्रिप्सी रोगी पर ऑपरेशन किए बिना शरीर से पत्थरों को हटाने का एक शानदार ‎तरीका है. इस प्रक्रिया के ज्यादातर लोगों के किडनी, मूत्रवाहिनी या पित्ताशय में पथरी होने के सकारात्मक परिणाम ‎हैं.

लिथोट्रिप्सी को दो तरीकों से किया जा सकता है- एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी ‎‎(ईएसडब्ल्यूएल) और इंट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी या एंडोस्कोपिक लिथोट्रिप्सी है.

एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL) : इस प्रक्रिया में, रोगी को पहले पानी से भरे कुशन पर बैठाया जाता है. फिर पत्थरों के सटीक स्थान का ‎पता लगाने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है. कुछ मामलों में, सही स्थान जानने के लिए एक ‎अल्ट्रासाउंड परीक्षण भी किया जा सकता है. हाई ऊर्जा वाली शॉक वेव्स को शरीर के माध्यम से पत्थरों को बारीक ‎कणों में तोड़ दिया जाता है जो मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल सकते हैं. लगभग एक घंटे के लिए पत्थरों को ‎लगभग 1000 से 2000 सदमे तरंगों द्वारा लक्षित किया जाता है. इसके बाद, कभी-कभी, डॉक्टर पत्थरों के सभी ‎कणों को ले जाने वाले मूत्र को बाहर निकालने के लिए मरीज के मूत्राशय में या गुर्दे में एक ट्यूब डालते हैं.

इंट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी : इस प्रकार के लिथोट्रिप्सी रोगियों में किया जाता ‎है जिसमें पत्थरों के सही स्थान का पता नहीं लगाया जा सकता है. इस प्रक्रिया को एक कैमरा के साथ एक ट्यूब ‎डालकर किया जाता है और प्रकाश को इसकी नोक से मूत्रमार्ग में बांधा जाता है और फिर धीरे-धीरे ऊपर की ‎तरफ उस स्थान पर रखा जाता है जहां पत्थर स्थित हैं. फिर पत्थरों को तोड़ने के लिए शॉक वेव्स पास की जाती ‎हैं. इंट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी ‎ फिर से चार प्रकार की होती है जो शॉक वेव ‎के प्रकार और स्रोत के आधार पर होती है - लेजर लिथोट्रिप्सी, मैकेनिकल लिथोट्रिप्सी, इलेक्ट्रोहाईड्रॉलिक ‎लिथोट्रिप्सी और अल्ट्रासोनिक लियोट्रिप्सी.

गुर्दे की पथरी बहुत आम है और इसलिए पित्ताशय या मूत्रवाहिनी में पथरी होती है. सभी पत्थर एक ही आकार के ‎नहीं होते हैं. 4 मिमी और 2 मिमी के बीच के व्यास वाले पत्थरों का उपचार लिथोट्रिप्सी द्वारा ‎किया जा सकता है.

लिथोट्रिप्सी किसी के लिए भी विकल्प नहीं है जो गर्भवती है क्योंकि एक्स-रे और ध्वनि तरंगें भ्रूण ‎को नुकसान पहुंचा सकती हैं. प्रक्रिया रक्तस्राव विकारों वाले लोगों या उन लोगों के लिए भी उपयुक्त नहीं है जो ‎किडनी या यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन से पीड़ित हैं. लिथोट्रिप्सी के योग्य होने के लिए किडनी की संरचना भी ‎पूरी तरह से सामान्य होनी चाहिए.

लिथोट्रिप्सी में पत्थरों को छोटे कणों में तोड़ देता है ताकि वे मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल ‎जाएं. मूत्र के साथ गुजरने पर छोटे कण बहुत दर्द पैदा कर सकते हैं. टुकड़े भी मूत्र पथ में जमा हो सकते हैं कभी-‎कभी मूत्र प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं. ऐसे मामलों में, ट्रैक्ट से टुकड़ों को हटाने के लिए एक मूत्रवाहिनी का प्रदर्शन ‎करना पड़ता है. यह मूत्र पथ के संक्रमण और गुर्दे के बाहर रक्तस्राव को भी जन्म दे सकता है.

मरीजों को कम से कम 2 दिनों के लिए पूर्ण आराम पर रहने की सलाह दी जाती है. उन्हें एक मूत्र तंतु भी ले जाना ‎पड़ता है जो मूत्र के साथ गुजरने वाले पत्थर के टुकड़ों को पकड़ लेता है.

लिथोट्रिप्सी को एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है. प्रक्रिया के बाद मरीज को 2 ‎घंटे तक रिकवरी करनी होती है और फिर वह छोड़ सकता है. रोगी को अपने पैरों पर बैठने के लिए 2 दिनों की ‎आराम अवधि की आवश्यकता होती है. हालांकि, प्रक्रिया के कुछ हफ्तों बाद भी पत्थरों के बचे हुए टुकड़े शरीर से ‎बाहर आते रह सकते हैं. लेकिन यह किसी भी सामान्य जीवन समारोह में बाधा नहीं है.

लिथोट्रिप्सी प्रक्रिया की लागत इसके प्रकार के आधार पर होती है. EWSL की कीमत 20,000 ‎रुपये से लेकर Rs.35,000 तक हो सकती है जबकि एक लेजर लिथोट्रिप्सी की लागत 50,000 ‎रुपये से लेकर Rs.80,000 रुपये के बीच होती है.