रजोनिवृत्ति(Menopause) एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक महिला 12 महीने की अवधि के लिए मासिक धर्म की अनुपस्थिति का सामना करती है। रजोनिवृत्ति एक धीमी प्रक्रिया है और यह रात भर नहीं होती है। यह एक महिला के लिए समय है जब अंडाशय के कार्य बंद हो जाते हैं। हर महिला को प्रीमेनोपॉज(premenopause) के इस भयावह दौर से गुजरना पड़ता है। घटना की सामान्य उम्र 51 साल है, हालांकि यह 30 या 60 के दशक में भी शेड्यूल से पहले हो सकती है। अभी भी किसी महिला में रजोनिवृत्ति की घटना की जांच या जांच करने के लिए कोई ठोस लैब टेस्ट नहीं है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत का समय एक महिला की उम्र से जुड़ा हुआ है, जिस पर उसके मासिक धर्म शुरू होते हैं। रजोनिवृत्ति के साइड इफेक्ट्स में गर्म चमक, मिजाज और असामान्य योनि से रक्तस्राव शामिल हैं। ऑस्टियोपोरोस(Osteopoross) और कोरोनरी(coronary) रोग ऐसी जटिलताएं हैं जो रजोनिवृत्ति के बाद होती हैं। ऐसी दवाएं हैं जो हर रजोनिवृत्ति महिला के लिए अनुकूलित हैं। उपचार ज्यादातर परेशान या असुविधाजनक लक्षणों को कम करने की ओर संकेत किया जाता है।
हार्मोन थेरेपी (एचटी) जिसे पोस्टमेनोपॉज़ल हार्मोन थेरेपी (पीएचटी) और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) के रूप में भी जाना जाता है, एस्ट्रोजेन से मिलकर बनता है, जो विभिन्न एस्ट्रोजेन(estrogens) या प्रोजेस्टेरोन (प्रोजिस्टीन)( projesterone) का संयोजन है। हार्मोन थेरेपी का एकमात्र उद्देश्य रजोनिवृत्ति के लक्षणों को नियंत्रण में रखना है, जो ज्यादातर कम एस्ट्रोजन के स्तर के साथ पहचाना जाता है, उदाहरण के लिए गर्म चमक और योनि का सूखापन। आज की तारीख में, हार्मोनल थेरेपी रजोनिवृत्ति के दुष्प्रभावों का इलाज करने के लिए सबसे अच्छा संभव तरीका है। रजोनिवृत्ति के साथ एक महिला में छिटपुट योनि से रक्तस्राव मौखिक रोगनिरोधी (गर्भनिरोधक) गोलियों द्वारा अभी तक एक अन्य प्रकार के हार्मोनल थेरेपी द्वारा किया जाता है।
योनि के लिए लोशन या क्रीम के आवेदन जैसे कि केवाई लिक्विबिड्स (Liquibeads) वैजाइनल लोशन या के-वाई सिल्क-ई(Silk-E) योनि लोशन रजोनिवृत्ति महिलाओं के लिए फायदेमंद साबित होते हैं। इसके अलावा, संभोग के दौरान स्नेहक का उपयोग योनि सूखापन के समाधान के रूप में गैर-हार्मोनल विकल्प है। योनि के बाहरी क्षेत्र पर बेताडाइन(Betadine) के आवेदन से जल्दी आराम मिल जाता है और काफी हद तक ठीक हो जाता है और गर्म बाथटब में भिगोने से संभोग के बाद योनि में दर्द और जलन के लक्षणों को कम करने में मदद मिलेगी। विशेषज्ञ हार्मोनल थेरेपी लेने के लिए एक विविध समय सारिणी की सलाह देते हैं। एक महिला की विशिष्ट परिस्थिति के प्रकाश में, एक हार्मोनल थेरेपी को वैयक्तिकृत किया जाता है और तदनुसार निर्धारित किया जाता है।
अंतिम लक्ष्य को ध्यान में रखा जाना है, जो कि मासिक रूप से योनि से खून बह रहा है। कुछ महिलाएं हैं जो प्रोजेस्टेरोन(progesterone) और एस्ट्रोजेन(estrogen) के बहुत कम माप एक साथ लगातार लेती हैं। इसे दैनिक निरंतर उपचार कहा जाता है। हर दिन के हर घंटे, निरंतर उपचार से शुरू में थोड़ी देर के लिए कुछ अप्रत्याशित योनि स्राव हो सकता है, खासकर रजोनिवृत्ति के चरण में प्रवेश करने वाली युवा महिलाओं में। इन महिलाओं में, महीने के शुरुआती 12 दिनों के लिए एस्ट्रोजन(estrogen) और प्रोजेस्टेरोन(progesterone) का मिश्रण होता है। हार्मोनल थेरेपी आमतौर पर मुंह (मौखिक एस्ट्रोजन), कुछ योनि एस्ट्रोजन के छल्ले, या गर्म चमक को राहत देने के लिए त्वचा पर एक पैच लगाकर दी जाती है। इनमें माइक्रोनाइज़्ड प्रोजेस्टेरोन(micronized progesterone) (प्रति माह 10 से 12 दिनों के लिए 100 मिलीग्राम या 200 मिलीग्राम) और मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन(medroxyprogesterone) (2,5 मिलीग्राम दैनिक या 5 मिलीग्राम प्रति माह 10 से 12 दिन) शामिल हैं।
जिन महिलाओं ने अपने गर्भाशय को शल्यचिकित्सा (हिस्टेरेक्टॉमी) निकाला है, वे उपचार के लिए पात्र हैं।
जो महिलाएं भविष्य में एक परिवार की उम्मीद कर रही हैं और उनके गर्भाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा नहीं हटाया गया है वे हार्मोनल थेरेपी के लिए पात्र हैं।
साइड इफेक्ट्स(Side effects) में स्ट्रोक(stroke), दिल का दौरा(heart attack), और स्तन कैंसर(breast cancer), मनोभ्रंश(dementia), ऑस्टियोपोरोसिस(osteoporosis) और कई और अधिक जोखिम शामिल हैं। एस्ट्रोजेन (Estrogen )उपचार अकेले, हालांकि, पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एंडोमेट्रियल मैलिग्नेंसी(endometrial malignancy) (गर्भाशय के अस्तर का कैंसर) विकसित होने के खतरे से संबंधित है, जो उनके गर्भाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया था।
जो महिलाएं अपने गंभीर लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए एस्ट्रोजेन(estrogen) का उपयोग नहीं करना चाहती हैं, उनके लिए यह आवश्यक है कि वह कुछ जीवनशैली में बदलाव लाए। मामले में फार्माकोलॉजिक(pharmacologic )थेरेपी की आवश्यकता होती है, सबसे प्रभावी एजेंट एंटीडिपेंटेंट्स(antidepressants) है। एक स्वस्थ और उचित समाधान सोया प्रोटीन से युक्त आहार है। कार्बोलिक(carbolic) अवस्था या कुपोषण(malnutrition) के लक्षणों के लिए मरीजों की निगरानी की जानी चाहिए। यदि संकेत दिया गया है, तो पैरेन्टेरल(parenteral) या अनन्त इलेक्ट्रोलाइट्स(eternal electrolytes), लिपिड(lipids), कार्बोहाइड्रेट(carbohydrates), प्रोटीन(proteins) और विटामिन(vitamins) और अमीनो(amino acids) एसिड पूरक होने चाहिए। एक उचित आहार जिसमें बहुत सारी सब्जियां और ताजे फल शामिल हैं, डॉक्टर द्वारा सुझाए गए हैं। नमक के सेवन की मात्रा को कम किया जाना चाहिए। एक बार अपने डॉक्टर के साथ नियमित अनुवर्ती जांच की सिफारिश की जाती है। रोगियों को धूम्रपान बंद करने के लिए कहा जाता है।
इस उपचार पद्धति के माध्यम से प्रभावी परिणाम के लिए एक से दो महीने लग सकते हैं इससे अधिक समय भी लग सकता है और कम भी यह बीमारी के ऊपर निर्भर करता है ।
भारत में उपचार की कीमत 1,000 रुपये से लेकर10,000 रुपये तक मानी जाती है इससे अधिक भी हो सकती है और कम भी ।
उपचार के परिणाम अस्थायी होते हैं क्योंकि रजोनिवृत्ति आपके जीवन का एक प्राकृतिक चरण है और होने पर इससे निपटा जाना चाहिए। एक महिला को अपने पूरे जीवन के लिए इससे निपटने के लिए सहायता की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
सोया और विभिन्न पौधों में पाए जाने वाले आइसोफ्लेवोन्स(Isoflavones), जो फाइटोएस्ट्रोजेन(phytoestrogens) होते हैं, या पौधे से बने एस्ट्रोजेन(estrogens) रासायनिक यौगिक होते हैं। उनके पास एक यौगिक संरचना है जो सामान्य रूप से शरीर द्वारा बनाई गई एस्ट्रोजेन की तरह है, फिर भी एस्ट्रोजेन के रूप में उनकी पर्याप्तता का वास्तविक एस्ट्रोजेन की तुलना में बहुत कम होने का आकलन किया गया है। उनकी एस्ट्रोजेन शक्ति का मूल्यांकन एस्ट्रैडियोल के 1/1000 से 1 / 100,000 होने का मूल्यांकन किया गया है, जो एक एस्ट्रोजन है। सोया बीन्स, मसूर और मटर मटर में दो प्रकार के आइसोफ्लेवोन्स(isoflavones), डैडेज़िन(daidzein) और जेनिस्टिन(genistein) पाए जाते हैं और इन्हें फाइटोएस्ट्रोजेन(phytoestrogens) का सबसे मजबूत एस्ट्रोजेन माना जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि ये मिक्स हॉट फ्लैश(flashes) और रजोनिवृत्ति के विभिन्न दुष्प्रभावों को कम करने में मदद कर सकते हैं।
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