अवरोधक नींद एपेना (Obstructive sleep apnea) एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी सांस बहुत उथली हो जाती है और आप सोते समय थोड़ी देर के लिए श्वास रोक सकते हैं। कुछ लोगों के मामले में, यह रात के समय के दौरान कई बार हो सकता है। यह स्थिति नींद के दौरान आंशिक रूप से या पूरी तरह से ऊपरी वायुमार्ग के अवरोध के दौरान होती है। इससे आपकी छाती की मांसपेशियों और डायफ्राम (chest muscles and diaphgram) को बाधाओं वाले वायुमार्गों को खोलने और फेफड़ों में हवा खींचने में कठिनाई होती है। आम तौर पर, श्वास एक जोरदार शरीर झटका, snort, या gasp के साथ फिर से शुरू होता है। आपको शायद यह पता नहीं चलेगा कि यह आपके साथ हो रहा है और आपको रात में उचित बंद आँख नहीं मिल रही है। यह स्थिति महत्वपूर्ण अंगों में ऑक्सीजन प्रवाह को कम करने के लिए जाना जाता है और अनियमित हृदय ताल का कारण बनता है। यदि आप मोटापे से ग्रस्त हैं या अधिक वजन रखते हैं, तो बड़ी या मोटी गर्दन होती है, या छोटे गले, नाक या मुंह के वायुमार्ग होते हैं, तो आप अवरोधक नींद एपेने (obstructive sleep apnea) के जोखिम में अधिक संभावना रखते हैं। प्रमुख जोखिम कारकों में धूम्रपान, उच्च रक्तचाप ( smoking, high blood pressure), स्ट्रोक या दिल की विफलता और मधुमेह ( stroke or heart failure and diabetes) के जोखिम में शामिल होना शामिल है। निदान डॉक्टर के एक चेकअप द्वारा किया जाता है, उसके परिवार के सदस्यों को आपके सोने की आदतों के बारे में प्रश्न, उसके बाद प्रयोगशाला परीक्षणों (lab tests) की एक श्रृंखला के बाद किया जाता है। उपचार विधियों में नाक स्प्रे, सीपीएपी मशीन, मौखिक उपकरण, और सर्जरी (nasal sprays, CPAP machine, oral devices, and surgery) शामिल हैं।
विभिन्न अध्ययन हैं जो ट्रैक करते हैं कि आपकी नींद के दौरान आपकी सांस लेने में कितनी बार कमी आई थी। इन अध्ययनों में निदान परीक्षण शामिल हैं जो वायु प्रवाह, रक्त ऑक्सीजन के स्तर, मांसपेशी गतिविधि, हृदय गति, आंखों की गति, विद्युत मस्तिष्क गतिविधि, और सांस लेने के पैटर्न (air flow, blood oxygen levels, muscle activity, heart rate, eye movements, electrical brain activity, and breathing patterns) की निगरानी करते हैं। ये अध्ययन तब परिणाम लाते हैं जो आपके डॉक्टर को सबसे उपयुक्त उपचार उपचार उपकरण में मदद करने में मदद करते हैं।
अगर नाक की भीड़ या साइनस की समस्याएं ( nasal congestion or sinus problems) आपके लिए सांस लेने में मुश्किल होती हैं, तो आपको नाक के स्प्रे (nasal sprays) का चयन करना होगा। यह उपचार का सबसे सुविधाजनक और लागत प्रभावी रूप है। एक सीपीएपी मशीन (CPAP machine) एक मुखौटा है जिसे आपको अपने मुंह या नाक, या दोनों पर पहनना है। यह एक हवा और ब्लोअर द्वारा नाक या मुंह के माध्यम से एक सतत और निरंतर हवा मजबूर कर काम करता है। हवा का दबाव नींद के दौरान ऊपरी वायुमार्ग ऊतक को गिरने नहीं देता है। अन्य प्रकार के सकारात्मक वायुमार्ग दबाव उपकरण (positive airway pressure devices) भी उपलब्ध हैं, जैसे कि बीपीएपी (BPAP ) (वायु प्रवाह के दो स्तरों में श्वास लेने और सांस लेने से अलग होने के लिए जाना जाता है)। मौखिक उपकरण नींद के दौरान वायुमार्ग को खुले रखकर काम करते हैं और अधिकतर हल्के नींद एपेने, या मौखिक 'मंडलीय प्रगति' ( sleep apnea, or oral ‘’mandibular advancement’) वाले लोगों के लिए होता है। सर्जिकल विधि में एक ऊपरी वायुमार्ग उत्तेजक शामिल होता है जो प्रेरणा कहलाता है। इसमें एक छोटी नाड़ी जनरेटर (small pulse generator) होता है जो ऊपरी छाती में त्वचा के नीचे रखा जाता है। फेफड़ों की ओर जाने वाले तार से आपका प्राकृतिक श्वास पैटर्न (natural breathing pattern) पता चला है। हल्के उत्तेजना तब तंत्रिकाओं को वितरित की जाती हैं जो वायुमार्ग की मांसपेशियों को एक दूसरे तार के माध्यम से खुले रखकर नियंत्रित करती हैं। डिवाइस (device) को प्रोग्राम करने के लिए एक डॉक्टर बाहरी निकास का उपयोग करता है।
हल्के नींद एपेने (mild sleep apnea) वाले मरीजों को सीपीएपी थेरेपी, नाक स्प्रे और मौखिक उपकरणों (CPAP therapy, nasal spray and oral devices) के इलाज के लिए पात्र (eligible) हैं। गंभीर श्वास की समस्याओं वाले मरीजों को आराम से श्वास लेने या निकालने में असमर्थ होने से शल्य चिकित्सा उपचार (surgical treatment) के लिए पात्र हैं क्योंकि यह समस्या जीवन को खतरे में डाल सकती है।
मरीजों जो क्रोनिक अवरोधक नींद एपेना (chronic obstructive sleep apnea) मौखिक उपकरणों, नाक स्प्रे और सीपीएपी थेरेपी (oral devices, nasal spray and CPAP therapy) के इलाज के लिए योग्य (eligible) नहीं हैं। उन्हें नाक की सर्जरी की आवश्यकता होती है क्योंकि ऑक्सीजन उनके अंग तक नहीं पहुंच पाएगी और शरीर कमजोर हो जाएगा।
मौखिक उपकरणों (oral devices) से जुड़े साइड इफेक्ट (oral devices) दांत असुविधा, मांसपेशी असुविधा या टीएमजे (जबड़े संयुक्त), और काटने या दांत आंदोलन में परिवर्तन (tooth discomfort, muscular discomfort or TMJ (jaw joint), and bite or tooth movement changes) होते हैं। सीपीएपी मास्क के दुष्प्रभावों में क्लॉस्ट्रोफोबिया, नाक की भीड़, नाक बहने या राइनाइटिस (claustrophobia, nasal congestion, runny nose or rhinitis) शामिल हैं। अंत में, सर्जरी के साइड इफेक्ट्स (side effects) में खोपड़ी या आंखों के आधार, रक्तस्राव, साइनस की समस्याएं, स्वाद का नुकसान, गंध की भावना का नुकसान ( bleeding, sinus problems, loss of taste, loss of sense of smell), और कई अन्य लोगों के नुकसान शामिल हैं।
स्वस्थ जीवनशैली (healthy lifestyle) को बनाए रखने के तरीके के बारे में आपका डॉक्टर आपको कुछ निर्देश प्रदान करेगा ताकि इस स्थिति को दोबारा वापस आने से रोका जा सके। 10% तक वजन कम करने से आपके श्वास के मुद्दों में बड़ा अंतर आएगा। तो नियमित आधार पर व्यायाम करें। योग और ध्यान आपके साइनसिसिटिस ( sinusitis) की समस्या को ठीक करने में भी मदद करेगा। शराब (alcohol) की खपत से बचें और धूम्रपान बंद करो। इससे वायुमार्ग नींद के दौरान गिरने के लिए अतिसंवेदनशील होता है। नींद की गोलियां लेने से बचें क्योंकि यह रात में सांस लेने में बाधा डालने का समय बढ़ाता है। आपकी तरफ सोते हुए हल्के नींद एपेने (mild sleep apnea) के मामले में आपको बहुत मदद मिल सकती है।
एक उल्लेखनीय परिवर्तन होने के लिए इसमें कुल 18 महीने का सीपीएपी थेरेपी (CPAP therapy) लगता है। सोते पैटर्न (Sleeping patterns) को बेहतर बनने के लिए देखा जाता है और थकावट काफी हद तक कम हो जाती है। श्वास पहले से ज्यादा आरामदायक हो जाता है और साइनस की समस्याएं (sinus problems) कम हो जाती हैं।
उपचार की कीमत रुपये के बीच है। 2,000 रुपये से रु 3,000 रुपये दूसरी ओर, मौखिक उपकरणों (oral devices) की लागत 1,200 रुपये से 2,500 रुपये के बीच है।
केवल शल्य चिकित्सा उपचार का नतीजा स्थायी (permanent) है। सीपीएपी मास्क, मौखिक उपकरणों और नाक के स्प्रे (CPAP masks, oral devices and nasal sprays) का नतीजा अस्थायी होता है यदि जीवनशैली की आदतें नहीं बदली जाती हैं।
अवरोधक नींद एपेने (obstructive sleep apnea) का इलाज या रोकथाम के लिए कई घरेलू उपचार हैं। इन उपचारों में आपके शयनकक्ष को आर्द्रता, स्वस्थ वजन तक पहुंचने और बनाए रखने, सब्जियों के अत्यधिक उपयोग से बचने, अस्थायी रूप से एक अस्थायी रिफ्लक्स, खांसी और भीड़ (treating acid reflux, cough and congestion) का इलाज करने, और अपनी नींद की स्थिति को समायोजित करने के तरीके पर विचार करना शामिल है। अपने सांस लेने के लिए सबसे अच्छा सूट।
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