मेंस्ट्रुअल क्रैम्प्स (Menstrual cramps) वास्तव में दर्दनाक भावना हैं जो मेंस्ट्रुएशन (menstruation) की अवधि से पहले और उसके दौरान एक महिला को प्रभावित करती हैं। मेंस्ट्रुअल पेन (Menstrual pain) को पीरियड पेन (period pain) या डिसमोनोरियल (dysmenorrheal) के रूप में भी जाना जाता है, जो सीवियर और एक्सट्रीम से लेकर डल (dull) और अन्नोयिंग (annoying) होता है। आम तौर पर,मेंस्ट्रुअल क्रैम्प्स (Menstrual cramps) ओव्यूलेशन (ovulation) के बाद शुरू होता है, जिसेमें एग्स (eggs) ओवरीज़ (ovaries) से निकलते हैं और फैलोपियन ट्यूब (fallopian tube) में ट्रेवल (travel) करते हैं। दर्द आमतौर पर निचले पेट या निचले हिस्से में होता है। यह मेंस्ट्रुएशन (Menstruation) से पहले एक या दो दिन शुरू होता है और लगभग 2 से 4 दिनों तक रहता है।
ओवर-द-काउंटर दवा (Over-the-counter medication) मेंस्ट्रुअल क्रैम्प्स (Menstrual cramps) के कई मामलों के इलाज के लिए जाना जाता है। एंटी-प्रोस्टाग्लैंडिन (Anti-prostaglandins) गर्भाशय में क्रैम्प्स (cramps) को कम करता है, रक्त प्रवाह को हल्का करता है, और असुविधा से छुटकारा पाता है। इन दवाओं में पेनकिलर्स (painkillers) होते हैं, जैसे नैप्रोक्सेन (naproxen) या इबुप्रोफेन (ibuprofen)। ये एक प्रकार का नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) {nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)}हैं। मेंस्ट्रुअल क्रैम्प्स (Menstrual cramps) के इलाज के लिए नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) {nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)} का अकेला उपयोग किया जा सकता है। यदि एक महिला मजबूत और स्वस्थ है, तो एक चिकित्सक अंडाशय को रोकने और मेंस्ट्रुअल क्रैम्प्स (Menstrual cramps) की सीमा को कम करने के लिए कुछ हार्मोनल बरथ कंटरोल मेडिसिन्स (hormonal birth control medicines) निर्धारित कर सकता है। यूटेरस लाइनिंग (uterus lining) को पतला करके यह काम हो सकता है, वह क्षेत्र जहां प्रोस्टाग्लैंडिन (prostaglandins) बनते हैं। नतीजतन, यह दर्द और ऐंठन को कम करता है। कुछ मामलों में बर्थ कंटरोल पिल्स (birth control pills) को लगातार हर महीने 4 से 7-दिन के ब्रेक के बिना लिया जा सकता है, जिसका सामान्य रूप से पालन किया जाता है। इस मामले में, कोई भी ब्लीडिंग (bleeding) नहीं हो सकता है। कुछ मामलों में, क्रैम्पिंग (cramping) एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण है। ऐसे मामलों को तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
कुछ मेंस्ट्रुअल क्रैम्प्स (Menstrual cramps) जैसे एंडोमेट्रोसिस (endometriosis), फाइब्रॉएड (fibroids), ओवेरियन सिस्ट्स (ovarian cysts), या पॉलीप्स (polyps) सर्जरी के माध्यम से इलाज किया जा सकता है। डी एंड सी (D & C) यूटेरीन पोलिप्स (uterine polyps) को हटाने के लिए जाना जाता है। लैप्रोस्कोपी (Laparoscopy) का प्रयोग पेल्विक एंडोमेट्रोसिस (pelvic endometriosis) या ओवेरियन सिस्ट्स (ovarian cysts) के अल्सर के इलाज के लिए किया जाता है। एंडोमेट्रियल एब्लेशन (Endometrial ablation) यूटेरस (uterus) की परत को नष्ट करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक प्रक्रिया है। एक और सर्जिकल प्रक्रिया है जिसे हिस्टरेक्टॉमी (hysterectomy) कहा जाता है जो पूरी तरह से यूटेरस (uterus) को हटा देता है। एंडोमेट्रोसिस (endometriosis) के इलाज के लिए सर्जरी के तीन विकल्प हैं। ये कन्सर्वेटिव सर्जरी (conservative surgery), रेडिकल सर्जरी (radical surgery), और काम्प्लेक्स सर्जरी (complex surgery) हैं। एक कन्सर्वेटिव सर्जरी (conservative surgery) का बिंदु एंडोमेट्रोसिस (endometriosis) के गुणों को हटाने या नष्ट करना है और यह आमतौर पर लैप्रोस्कोपी (कीहोल सर्जरी) {laparoscopy (keyhole surgery)} के माध्यम से किया जाता है। इस सर्जरी में, सर्जन या तो लेजर (laser) या गर्मी का उपयोग करके एंडोमेट्रोसिस (endometriosis) को नष्ट कर सकता है या इसे काट सकता है। हालांकि सर्जरी दर्द से राहत प्रदान करती है, फिर भी यह समय पर फिर से हो सकती है। एक रेडिकल सर्जरी (radical surgery) केवल तभी माना जाता है जब एक महिला ने कन्सर्वेटिव सर्जरी (conservative surgery) दवाओं के उपचार का जवाब नहीं दिया है, या परिवार शुरू करने की योजना नहीं बना रहा है। रेडिकल सर्जरी (radical surgery) एक हिस्टरेक्टॉमी (Hysterectomy) की ओर इंगित करती है। हिस्टरेक्टॉमी (Hysterectomy) सामान्य एनेस्थेटिक (anesthetic) के तहत किया जाता है और गर्भ को हटाने के साथ जुड़ा हुआ है। अंत में, एक काम्प्लेक्स सर्जरी (complex surgery) में रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर एंडोमेट्रोसिस (endometriosis) शामिल होता है। इस शल्य चिकित्सा को कोलोरेक्टल सर्जन (colorectal surgeons) की एक अनुभवी टीम की आवश्यकता होती है और आमतौर पर लैप्रोस्कोपी (laparoscopy) के माध्यम से किया जाता है।
एक महिला जो केवल भविष्य में परिवार शुरू करने की सोच नहीं रही है वह यूटेरस (uterus) को हटाने के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए एलिजिबल (eligible) है। इसके अलावा, एक औरत जो अभी तक दवाओं का जवाब नहीं दे पाई है वह एलिजिबिलिटी क्राइटेरिया (eligibility criteria) को पूरा करती है।
एक महिला जो भविष्य में परिवार शुरू करने की उम्मीद कर रही है उसे उपचार प्राप्त करने से रोक दिया गया है। अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियों का अभी भी इलाज नहीं किया जाता है, एक महिला को एक इनएलिजिबल (ineligible) उम्मीदवार बनाते हैं। एनीमिया (anemia) और थैलेसेमिया (thalassemia) वाले मरीज़ उपचार से गुजर नहीं सकते हैं।
मेंस्ट्रुअल पेन (Menstrual Pain) राहत में शामिल दवाओं के सामान्य साइड इफेक्ट्स (side effects) में लंग सिक्रीशन (lung secretions), स्टोमक क्रैम्प्स (stomach cramps) और ड्रोसिनेस्स (drowsiness) में वृद्धि शामिल है। बहुत दुर्लभ साइड इफेक्ट्स (side effects) भी देखे गए हैं। ये एक गंभीर एक्यूट लिवर फेलियर (acute liver failure) है, ब्लड प्लेटलेट्स (blood platelets) में कमी आई है, वाइट ब्लड सेल्स (white blood cells) में कमी आई है, शरीर पर एक्यूट पसचुलर इरप्शन (acute pustular eruption), ब्लड डिसऑर्डर (blood disorder), धुंधली दृष्टि, वोकल कॉर्ड स्वेलिंग (vocal cord swelling), और चक्कर आना, घबराहट, भ्रम और कई अन्य कारणों से हेपेटाइटिस (hepatitis)।
पेल्विक पेन (pelvic pain) के मामले में मरीजों को अपने गयनेकोलॉजिस्ट (gynecologist) के साथ नियमित परामर्श पर पालन करना होगा। एक्सेप्शन्स (Exceptions) में कुछ इन्फेक्शस एन्टीटीएस (infectious entities) शामिल हैं जैसे एंडोमेट्रोसिस (endometriosis) या फोड़े। यदि रोगियों को नियमित चिकित्सा देखभाल नहीं होती है, तो प्राइमरी डॉक्टर अपॉइंटमेंट (primary doctor appointment) भी उचित होती है। सर्जरी के बाद डॉक्टर द्वारा कम वसा वाले शाकाहारी आहार की सलाह दी जाती है। इस आहार में विटामिन ई (vitamin E), पाइरोडॉक्सिन (pyridoxine) और मैग्नीशियम (magnesium) से प्रेरित खाद्य पदार्थ शामिल हैं। इसके अलावा, इस विशेष सेटिंग (setting) में चिकित्सकीय उपयोग के लिए एक्यूप्रेशर (acupressure), एक्यूपंक्चर (acupuncture), एगोनिस्ट (agonists), बीटा-एड्रेरेनर्जिक (beta-adrenergic), एंटीलेकोट्रियन (antileukotrienes) और आइसोमेट्रिक (isometric) व्यायाम की सलाह दी गई है। कम-स्तर की गर्मी का कंटीन्यूअस टोपिकल एप्लीकेशन (Continuous topical application) अधिकांश रोगियों के लिए फायदेमंद साबित हुआ है।
मेडिसिनल डोसेजिस (medicinal dosages) से ठीक होने में 4 दिन लगते हैं। अगर किसी महिला ने सर्जरी की है, तो उसे अस्पताल से डिस्चार्ज (discharge) होने के लिए 2 से 3 दिन और पूर्ण वसूली के लिए लगभग 6 से 8 सप्ताह लगेंगे।
सर्जिकल (Surgical) उपचार 80,000 रुपये से 90,000 रुपये के बीच है। दूसरी ओर, दवाओं की लागत ज़ादा नहीं है। यह 200 रुपये से 5,000 रुपये है। यदि स्थिति खराब नहीं हुई है तो डॉक्टरों द्वारा ओवर-द-काउंटर दवा (Over-the-counter medication) निर्धारित की जाती हैं।
मेंस्ट्रुअल पेन (Menstrual Pain) का इलाज करने के नतीजे स्थायी नहीं हो सकते क्योंकि यह हर महीने एक साथ होता है। इसे केवल रोका या घटाया जा सकता है। हर्ब (herb) और विटामिन (vitamin) सेवन इस मामले में मदद कर सकता है। एक उचित आहार मेंस्ट्रुअल क्रैम्प्स (Menstrual cramps) को काफी हद तक रोक सकता है। यदि सर्जरी के तहत यूटेरस (uterus) को स्थायी रूप से हटा दिया जाता है, तो केवल मेंस्ट्रुअल पेन (Menstrual Pain) का उपचार स्थायी होता है।
मेंस्ट्रुअल क्रैम्प्स (Menstrual cramps) के इलाज के लिए विभिन्न घरेलू उपचार उपाय हैं। उदाहरण के लिए, गर्म स्नान में भिगोना बहुत राहत प्रदान करता है और आपको बहुत आराम देता है। एक गर्म पानी की बोतल के साथ निचले पेट में गर्मी लगाने के लिए एक और वैकल्पिक उपचार विधि है। ट्रांसक्यूटेशनल इलेक्ट्रिक नर्व स्टिमुलेशन (टीएनएस) {Transcutaneous electric nerve stimulation (TENS)} मेंस्ट्रुअल पेन (Menstrual Pain) के इलाज के लिए एक अनुशंसित उपाय है।
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