आंतों की मांसपेशियों में पक्षाघात की वजह से आंत में उत्पन्न पैरालाइटिक इलियस या बस इलियस (Paralytic ileus or simply ileus) बाधा है। इस पक्षाघात को इलियस (Paralytic ileus) के कारण पूरा नहीं होना चाहिए, लेकिन हालांकि आंतों की मांसपेशियों को निष्क्रिय करने की आवश्यकता है ताकि यह आंत में भोजन के प्रवाह को रोक सके जो आंतों के अवरोध को जन्म देती है। पेट की सर्जरी के कारण पक्षाघात संबंधी इलियस (Paralytic ileus) ज्यादातर ठीक हो सकता है। यह आम तौर पर आंतों (intestines) में होने वाली बीमारियों, पेट में सूजन, रीढ़ की हड्डी की चोटों या कुछ दवाओं के कारण होता है। पैरालाइटिक इलियस (Paralytic ileus) जितनी जल्दी हो सके इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि यह उल्टी, मतली, पेट की दूरी और कब्ज ( vomiting, nausea, abdominal distention and constipation) हो सकता है। चूंकि आंत निष्क्रिय होते हैं, जब डॉक्टर स्टेथोस्कोप (stethoscope) का उपयोग करके आंत्र आंदोलनों (bowel movements) को सुनने की कोशिश करता है, तो कुछ भी नहीं सुना जाता है क्योंकि आंतों में कोई गतिविधि ()no activity मौजूद नहीं होती है।
पक्षाघात संबंधी इलियस (paralytic ileus) का उपचार आम तौर पर इस विकार के पीछे वास्तविक कारण की पहचान करके शुरू होता है। ज्यादातर बार, दवाएं इलियस का कारण हैं, ऐसे मामलों में, आपका डॉक्टर आपको एक और दवा लिख सकता है ताकि आपकी आंतों की गति या गतिशीलता (intestine movement or motility) उत्तेजित हो। सबसे लोकप्रिय दवा को रेगलन (मेटोक्लोपामाइड) ( Reglan (metoclopramide)) कहा जाता है जो लकवात्मक इलियस (paralytic ileus) का इलाज करता है। पहली जगह में इलियस के कारण होने वाली दवाओं से बचने से आप इस विकार से छुटकारा पाने में भी मदद कर सकते हैं। हालांकि अगर यह दवा एक एंटीड्रिप्रेसेंट (antidepressant) है, तो आपको अचानक इसे रोकना बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह आपके मानसिक स्वास्थ्य के लिए घातक हो सकता है। इस तरह के मामलों में परामर्श और अपने डॉक्टर की राय लेना सबसे अच्छा विकल्प है।
पक्षाघात संबंधी इलियस (paralytic ileus) के प्रारंभिक चरणों के दौरान, सर्जरी आवश्यक नहीं है। हालांकि, अगर इलियस (ileus) एक मंच तक पहुंच जाता है जहां दवाएं अब आपकी सहायता नहीं करती हैं, तो सर्जरी से गुजरना सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। सर्जरी के बाद भी, आपको अस्पताल में कुछ समय तक रहना होगा और उचित तरल पदार्थ लेना होगा ताकि इलियस (ileus) पूरी तरह से हल हो जाए। इस प्रक्रिया को नासोगास्ट्रिक डिकंप्रेशन सर्जरी (nasogastric decompression surgery) के रूप में जाना जाता है। सर्जन एक नासोगास्ट्रिक ट्यूब (nasogastric tube) का उपयोग करता है जो चूषण में मदद करता है, जबकि ट्यूब अपना काम करता है, हाइड्रेशन उद्देश्यों के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ (intravenous fluids) लगातार दिया जाता है। व्यक्ति इस प्रक्रिया के लिए संज्ञाहरण ( anesthesia ) के प्रभाव में हो सकता है या नहीं हो सकता है और आपके नाक से आपकी पेट में एक लंबी ट्यूब डाली जाती है। यह ट्यूब अतिरिक्त सामग्री और हवा (extra material and air) को सक्शन करती है जिसे आप अन्यथा उल्टी करेंगे।
ज्यादातर बार, कुछ सर्जरी के कारण इलियस 2 से 3 दिनों के भीतर हल हो जाता है। हालांकि, अगर यह स्वयं ठीक नहीं होता है तो लकवात्मक इलियस (paralytic ileus) से छुटकारा पाने के लिए एक और सुधार सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इलियस के इलाज के अलावा, नासोगास्ट्रिक डिकंप्रेशन सर्जरी (nasogastric decompression surgery) का इस्तेमाल किसी आपात स्थिति के दौरान भी किया जा सकता है जैसे कि हानिकारक गोलियों पर अतिरंजना, जानबूझकर या गलती से जहर निगलना आदि। यह प्रक्रिया केवल तभी सफल हो सकती है जब यह जहरीले इंजेक्शन (poisonous substance) के 4 घंटे के भीतर किया जाता है पदार्थ। सर्जरी के कारण होने वाले पक्षाघात संबंधी इलियस (paralytic ileus) को नासोगास्ट्रिक डिकंप्रेशन सर्जरी (nasogastric decompression surgery) द्वारा ठीक किया जा सकता है जिसे गैस्ट्रिक चूषण सर्जरी (gastric suction surgery) के रूप में भी जाना जाता है। यह प्रक्रिया आपको पेट को खाली रखती है और आपको उल्टी होने से रोकती है या मतली को महसूस करती है। सर्जरी के बाद आपको अपने उपचार को तेज करने के लिए केवल पतली तरल आहार पर रखा जाएगा।
पक्षाघात संबंधी इलियस (paralytic ileus) का इलाज करने के अलावा, गैस्ट्रिक सर्जरी (gastric surgery) उन रोगियों के लिए आदर्श है जिनकी आंतों को अवरुद्ध किया जाता है, पेट में हेमोरेज के दौरान, एंडोस्कोपी (endoscopy) जैसे परीक्षणों के लिए अपने पेट को साफ करना, आकांक्षा निमोनिया (aspiration pneumonia) के जोखिम को कम करने, पेट को कम करने और रोगी के जीवन को बचाने के लिए उसने जहरीले पदार्थों को निगल (swallowed poisonous substances) लिया है।
जिन लोगों को पहले से ही बड़ी श्वास की समस्या है, उन्हें इस सर्जरी के लिए जाने से पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। जो लोग आतंकवादी हमले करते हैं और चिंता से संबंधित विकारों ( anxiety related disorders) से पीड़ित होते हैं उन्हें गैस्ट्रिक सक्शन सर्जरी (gastric suction surgery.) से पहले शामक होना चाहिए।
गैगैस्ट्रिक सर्जरी (Gastric surgery) में दुर्लभ दुष्प्रभाव (rare side effects) हो सकते हैं जो सर्जरी ठीक से नहीं किया जाता है। इन दुष्प्रभावों में शामिल हैं, मुखर तारों के स्पैम के कारण सांस लेने में कठिनाई, ट्यूब एसोफैगस, नाबालिग रक्तस्राव और आकांक्षा निमोनिया (esophagus, minor bleeding and aspiration pneumonia) में एक छेद लगा सकता है। पानी की नशा, यांत्रिक चोट, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, एपिस्टैक्सिस, ब्रैडकार्डिया, हाइपोक्सिया और लैरींगोस्पस्म (water intoxication, mechanical injury, hypochloremia, hyponatremia, epistaxis, bradycardia, hypoxia and laryngospasm) जैसी अन्य जटिलताओं भी हो सकती हैस्ट्रिक सर्जरी (Gastric surgery) में दुर्लभ दुष्प्रभाव (rare side effects) हो सकते हैं जो सर्जरी ठीक से नहीं किया जाता है। इन दुष्प्रभावों में शामिल हैं, मुखर तारों के स्पैम के कारण सांस लेने में कठिनाई, ट्यूब एसोफैगस, नाबालिग रक्तस्राव और आकांक्षा निमोनिया (esophagus, minor bleeding and aspiration pneumonia) में एक छेद लगा सकता है। पानी की नशा, यांत्रिक चोट, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, एपिस्टैक्सिस, ब्रैडकार्डिया, हाइपोक्सिया और लैरींगोस्पस्म (water intoxication, mechanical injury, hypochloremia, hyponatremia, epistaxis, bradycardia, hypoxia and laryngospasm) जैसी अन्य जटिलताओं भी हो सकती है |
सर्जरी के बाद, स्वस्थ आहार बनाए रखना और अन्य सुरक्षा उपायों को लेना महत्वपूर्ण है। हालांकि, इस विकार को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि पुरानी बीमारी या चोट अनिवार्य है, लेकिन जैसे ही आप इलियस फसल के शुरुआती लक्षण महसूस करते हैं, उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
ज्यादातर बार, गैस्ट्रिक सक्शन सर्जरी (gastric suction surgery) भी ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (gastrointestinal tract) में खून बहने की पुष्टि करने के लिए की जाती है। यह हाइपरथेमिक रोगियों (hyperthermic patients) के शीतलन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और हेमेटेमेसिस (hematemesis) का मूल्यांकन कर सकता है। आम तौर पर गैस्ट्रिक चूषण कुछ पेट की सर्जरी के बाद किया जाता है जहां एक पक्षाघातशील इलियस (paralytic ileus) का लक्षण महसूस होता है। इस प्रक्रिया के बाद, आपको कुछ समय के लिए अस्पताल में रहना होगा ताकि डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सके कि आप अंतःशिरा तरल पदार्थ (intravenous fluids) देकर स्वस्थ हैं। इस सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने में लगभग एक सप्ताह लग सकते हैं।
भारत में गैस्ट्रिक चूषण सर्जरी (gastric suction surgery) की कीमत लगभग 3,00,000 रुपये से 9, 00,000 रुपये है।
यदि पक्षाघात संबंधी इलियस (paralytic ileus) को रोकने के लिए कुछ सावधानी पूर्वक उपाय किए जाते हैं तो उपचार के परिणाम स्थायी (permanent) हो सकते हैं। यदि यह विकार बंद हो जाता है, तो यह दवा की मदद से ठीक हो सकता है। हालांकि, गैस्ट्रिक सर्जरी (gastric surgery) को फिर से माना जाना चाहिए यदि यह गंभीर हो जाता है।
गैस्ट्रिक चूषण सर्जरी (gastric suction surgery) के अलावा, कोई अन्य उपचार विकल्पों (alternatives) जैसे आंशिक बाधा, पूर्ण बाधा या मौखिक दवाओं (partial obstruction, complete obstruction or oral medications ) (यदि इलियस गंभीर नहीं है) के लिए जा सकता है।
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