प्रजनन (Reproduction) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स (Treatment, Procedure, Cost And Side Effects)

बांझपन एक ऐसी स्थिति है जहां महिला अपने प्रजनन अंगों में लगातार समस्याओं के कारण गर्भवती होने में असमर्थ है। इसमें पॉलीसिस्टिक (polycystic) अंडाशय जैसी स्थितियों के कारण अंडाशय में असमर्थता शामिल होती है जो अनियमित मासिक ग़र्भ, क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध फलोपियन ट्यूबों (fallopian tubes) या एंडोमेट्रोसिस (endometriosis) नामक एक बीमारी का कारण बनती है जिसके कारण गर्भाशय के बाहर एक अतिरिक्त ऊतक विकसित होता है। (इस स्थिति को सर्जरी के माध्यम से ठीक किया जा सकता है)। प्रजनन से संबंधित दोष पुरुषों में समान रूप से मौजूद होते हैं और ऐसा तब होता है जब मनुष्य में कम या खराब शुक्राणु-गिनती होती है।

यद्यपि पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए उपचार उपलब्ध हैं, लेकिन पुरुषों और महिलाओं को यह सुनिश्चित करना है कि वे 35 साल के बाद विलंब नहीं करते हैं, एक महिला धीरे-धीरे गर्भवती होने की अपनी क्षमता खो देती है। महिलाओं के लिए उपचार में प्रजनन दवाओं की खपत शामिल है जो अंडाशय को प्रेरित करती है। कृत्रिम गर्भाधान एक और प्रक्रिया है और कुछ मामलों में गर्भधारण से पहले महिलाओं के लिए सर्जरी की भी सलहा भी दी जाती है। उन लोगों के लिए महंगा उपचार उपलब्ध हैं जो नियमित तरीकों से ठीक नहीं हो पाते है । छतरी शब्द जिसके अंतर्गत ऐसी प्रक्रियाएं गठित की जाती हैं उन्हें कृत्रिम प्रजनन तकनीक (एआरटी) कहा जाता है। विट्रो (vitro) निषेचन में एआरटी का सबसे आम प्रकार है। विट्रो (vitro) निषेचन में बने तकनीकों में इंट्रासाइप्लाज्स्मिक (Intracytoplasmic) शुक्राणु इंजेक्शन, सहायक हैचिंग (hatching) और सरोगेसी (surrogacy) शामिल हैं। पुरुषों को शुक्राणुओं में वृद्धि को प्रोत्साहित करने के लिए अपने जीवन शैली को बदलने के लिए कहा जा सकता है; कुछ पुरुषों को सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है जबकि दूसरों के लिए शुक्राणु-गणना उत्तेजक दवाएं काम कर सकती हैं। ऐसे मामलों में जहां स्खलन तरल पदार्थ में पाए जाने वाले शुक्राणु का स्तर शून्य होता है, शुक्राणु पुनर्प्राप्ति नामक एक तकनीक को कार्यान्वित किया जा सकता है जहां सर्जरी के माध्यम से टेस्टिस (testis) से शुक्राणु को पुनर्प्राप्त किया जाता है। आधुनिक तरीके प्रजनन की प्रक्रिया को प्रोत्साहित करती हैं लेकिन उनमें से कोई भी ये दावा नहीं करता है कि महिला गर्भवती हो जाएगी। हालांकि, हाल के दिनों में बेहतर प्रौद्योगिकी ने सफलता की दरों काफी हद तक सुधार आया है।

प्रजनन मानव जीवन के पूरे स्पेक्ट्रम (spectrum) में एक प्रमुख घटक है और अक्सर पैदा करने में असमर्थता व्यक्ति के भावनात्मक स्वास्थ्य को नुख्सान पहुँचाती है । लेकिन ऐसे कई उपचार हैं जो एक पुरुषों और महिलाओं बांझपन को दूर करने पर विचार कर सकते हैं। प्रजनन दवाएं जो इंजेक्शन शॉट्स (injection shots) या गोलियों के रूप में आ सकती हैं वे सबसे आम उपाय हैं जो एक महिला को पुनरुत्पादन में मदद करती हैं। ये दवाएं अंडा उत्पादन को प्रोत्साहित करती हैं और भ्रूण के कृत्रिम स्थान के लिए गर्भाशय को फिट बनाती हैं। कई मामलों में ये दवाएं गर्भवती महिला को बनाने के लिए पर्याप्त होती हैं। अन्य प्रजनन-प्रेरित उपचारों की तुलना में वे कीमत में सस्ता हैं।

कृत्रिम गर्भाधान या इंट्रायूटरिन (Intrauterine) गर्भनिरोधक एक और प्रक्रिया है जो प्रजनन गोलियों की खपत के साथ शरीर में जाती है। धोए गए या शुद्ध शुक्राणुओं को कैथेटर (catheter) के माध्यम से महिला के गर्भाशय में इंजेक्शन दिया जाता है। यह उन महिलाओं के लिए सबसे अच्छा है जिनके पुरुष कम घनत्व शुक्राणुओं से पीड़ित हैं। यह उन महिलाओं के लिए भी एक अच्छा विकल्प है जिनके ग्रीवा श्लेष्म शुक्राणु यात्रा करने की अनुमति देने के लिए बहुत घने या अम्लीय होते हैं। ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था उपचार के छठे चक्र के बाद होती है। प्रजनन उपचार के अन्य प्रारूप जहां माता-पिता या दोनों के शारीरिक (प्रजनन) नमूने जैविक माता-पिता के अलावा किसी अन्य के नमूने द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं, उनमें दाता अंडे, दाता शुक्राणु, दाता भ्रूण और सरोगेसी शामिल हैं। ये उन लोगों के लिए सबसे अच्छे हैं जो अस्पष्ट बांझपन या विसंगतियों से पीड़ित हैं जो बच्चे पैदा नहीं करना चाहते विट्रो (vitro) निषेचन सभी प्रजनन उपचारों के बीच सबसे ज्यादा काम में आने वाली और महंगी होती है। इसमें एक महिला के अंडे को पुनः प्राप्त किया जाता है और यह एक स्वस्थ शुक्राणु की सहायता से प्रयोगशाला में व्यावहारिक रूप से उगाया जाता है। एक बार यह भ्रूण में विकसित हो जाने पर यह गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूबों (fallopian tubes) में रखा जाता है।

एक महिला जो कुछ परीक्षणों के बाद गर्भवती होने में असमर्थता से पीड़ित है, प्रजनन उपचार से गुजरने के लिए उपयुक्त है। इसी तरह एक व्यक्ति जो कम घनत्व शुक्राणुओं से प्रभावित होता है, जिसके कारण उसका साथी गर्भ धारण करने में विफल रहता है, प्रजनन उपचार पर विचार कर सकता है।

35 साल से कम उम्र के महिलाएं आमतौर पर प्रजनन उपचार से गुजरती हैं क्योंकि आयु वर्ग गर्भवती होने की क्षमता खो देती है। अस्पष्ट बांझपन के विभिन्न तरीकों के मामलों के अस्तित्व के बावजूद असामान्य नहीं हैं। इन लोगों के लिए कुछ भी काम नहीं कर सकता है। वे महिलाएं जो कई बच्चों को गर्भ धारण करने की दिशा में निराश हैं, प्रजनन उपचार के लिए नहीं जाएंगी, क्योंकि, कई जन्म इन उपचारों का एक आम दुष्प्रभाव है।

बांझपन उपचार का सबसे आम दुष्प्रभाव जन्म से होता है जिसके परिणामस्वरूप समयपूर्व वितरण होता है। अन्य कारकों में थकान, मतली, सूजन और डिम्बग्रंथि के सिस्ट के विकास शामिल हैं जो प्रजनन दवाओं के सेवन के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। फैलोपियन ट्यूबों में विकसित भ्रूण का सम्मिलन एक जोखिम भरा प्रक्रिया हो सकती है और वसूली का समय सामान्य से अधिक लंबा हो सकता है। सरोगेसी, दाता भ्रूण और दाता अंडे जैसी प्रक्रियाओं में व्यक्तिगत तनाव का उल्लेख न करने के लिए बहुत सारी कानूनी विविधताएं होती हैं। इसके अलावा इन उपचारों को अक्सर एक कठोर नियम के साथ आते हैं और सफलता प्राप्त करने के लिए रोगियों को पालन करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, प्रजनन उपचार सकारात्मक परिणाम की गारंटी नहीं देता है। कुछ मामलों में वे काम करने में असफल हो जाते हैं।

प्रजनन उपचार से गुजर रही महिलाओं को समय से पहले बच्चों को जन्म देने की संभावना अधिक होती है। ऐसे मामलों में बच्चे को माता-पिता को सौंपने से कुछ दिन पहले प्रसूतिज्ञानी के मार्गदर्शन में अक्सर विशेष देखभाल के तहत रखा जाना चाहिए। प्रजनन उपचार से गुजरने के बाद भी मां को कुछ समस्याएं आ सकती हैं, जैसे कि वह डिम्बग्रंथि के सिस्ट या अस्पष्ट सूजन विकसित कर सकती है। इन स्थितियों से बचाओ करने के लिए दवाओं के खुराक गर्भावस्था के बाद भी लंबे समय तक जारी रह सकते हैं। उचित गर्भावस्था के बाद दिशानिर्देश प्राप्त करने के लिए संबंधित डॉक्टर (ओं) जिन्होंने प्रजनन उपचार किया है, से परामर्श करने की आवश्यकता है।

ऐसी महिलाएं जो ऐसे उपचार से गुजरती हैं जहां लैप्रोस्कोपिक सर्जरी (laparoscopic surgery) का उपयोग करने वाले फैलोपियन ट्यूबों (fallopian tubes) में भ्रूण या भ्रूण रखा जाता है, उनमें चिकित्सा समस्याओं का सामना करने की संभावना अधिक होती है और अक्सर ऐसे मामलों में वसूली का समय सामान्य से अधिक लंबा होता है। कई मामलों में प्रजनन उपचार सिर्फ काम नहीं करते हैं। किसी परिस्थिति में वापस वसूली के मामले में उस वसूली की तरह मनोवैज्ञानिक अखंडता और स्थिरता स्वास्थ्य के अनुसार पुनर्प्राप्त करने की तुलना में एक चुनौती बन जाती है। इसलिए, जोड़े को बाहर निकलने से पहले प्रजनन उपचार के फायदे और डाउनसाइड्स दोनों को देखना चाहिए।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (Vitro Fertilization) की लागत रु। 65,000 और रु। 3, 00000 की सुविधा प्रतिष्ठा के आधार पर। कृत्रिम प्रजनन तकनीक अक्सर प्रजनन दवाओं के पर्चे द्वारा सहायता की जाती है जो रोगी की आवश्यकता के आधार पर 415 रुपये से 6000 रुपये तक हो सकती है । सरोगेसी, दाता शुक्राणु, भ्रूण अंडे आदि जैसी प्रक्रियाएं किसी भी सीमा के आधार पर हो सकती है और दाता की मांगों के अधीन होती हैं।

अगर प्रजनन उपचार काम करता है और बच्चे के स्वास्थ्य के साथ सब कुछ ठीक हो जाता है, तो परिणाम स्थायीता होगी। हालांकि, कुछ परिदृश्यों में यह देखा गया है कि प्रजनन उपचार से पैदा हुए बच्चों ने अपने बाद के जीवन में विसंगतियों का विकास किया है। लेकिन तर्क का कोई वैध आधार नहीं है क्योंकि यह किसी भी व्यक्ति में स्वाभाविक रूप से पैदा हुआ या अन्यथा हो सकता है।

सटीक होने के लिए, प्रजनन उपचार का परिणाम या तो सकारात्मक और स्थायी, या नकारात्मक हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कोई परिणाम नहीं आ सकता है।

गर्भावस्था की प्रक्रिया को कम करने के लिए कई विकल्प हैं जो काम कर सकते हैं; हालांकि, वे सकारात्मक परिणाम सुनिश्चित करने वाले कोई सही तरीके नहीं हैं। एक्यूपंक्चर (Acupuncture) एक बहुत लोकप्रिय थेरेपी है और आईवीएफ उपचार के साथ सहायता करते समय यह सकारात्मक परिणाम उत्पन्न कर सकता है। लोकप्रिय गायक सेलीन डायन ने असफल गर्भावस्था के बाद आईवीएफ उपचार से गुजरने के अलावा एक्यूपंक्चर (Acupuncture) की मदद मांगी और उसने इसके परिणामस्वरूप जुड़वां स्वस्थ बच्चों को जन्म दिया। अन्य विकल्पों में ध्यान, योग, क्रिस्टल थेरेपी, सोया की खुराक लेने और सबसे महत्वपूर्ण रूप से एक स्वस्थ जीवन का नेतृत्व शामिल है।