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Last Updated: Oct 30, 2024
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रूमैटिक हार्ट डिजीज (Rheumatic Heart Disease) : ‎ उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड ‎इफेक्ट्स (Treatment, Procedure, Cost and Side Effects)‎

रूमैटिक हार्ट डिजीज (Rheumatic Heart Disease) क्या है? रूमैटिक हार्ट डिजीज (Rheumatic Heart Disease) का इलाज कैसे किया जाता है ? रूमैटिक हार्ट डिजीज (Rheumatic Heart Disease) के इलाज के लिए कौन पात्र है ? (इलाज कब किया जाता है ? ) उपचार के लिए कौन पात्र (eligible) नहीं है?‎ क्या कोई भी साइड इफेक्ट्स (side-effects) हैं?‎ उपचार के बाद दिशानिर्देश (guidelines) क्या हैं?‎ ठीक होने में कितना समय लगता है?‎ भारत में इलाज की कीमत क्या है?‎ क्या उपचार के परिणाम स्थायी (permanent) हैं?‎ उपचार के विकल्प (alternatives) क्या हैं?‎

रूमैटिक हार्ट डिजीज (Rheumatic Heart Disease) क्या है?

रूमैटिक हार्ट डिजीज एक ऐसी स्थिति है, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स नामक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के ‎खिलाफ ऑटोइम्यूनिटी के कारण होता है जो रूमैटिक बुखार और गले के संक्रमण का कारण बनता है. यदि ‎बुखार या संक्रमण अनुपचारित हो जाता है या उसका इलाज किया जाता है, तो यह रूमैटिक हार्ट डिजीज का ‎कारण बनता है. जीवाणु संक्रमण के कारण हृदय के वाल्वों की बार-बार सूजन की बीमारी की विशेषता है. वाल्वों ‎पर सूजन या घाव प्रगतिशील और स्थायी होते हैं. झुलसने पर वाल्व नीचे संकुचित हो जाता है जिससे रक्त का ‎रिसाव होता है जब यह इन वाल्वों के माध्यम से एक हृदय कक्ष से दूसरे में प्रवाहित होता है. यदि वर्षों से ‎अनुपचारित रखा जाए तो यह हृदय गति रुक जाती है. रूमैटिक हृदय रोग रूमै बुखार के कारण होता है जो ‎ज्यादातर 5 और 15 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है. आमवाती हृदय रोग के सामान्य लक्षण बुखार, दर्दनाक, ‎सूजन, लाल और कोमल जोड़ों, त्वचा के नीचे नोड्यूल्स, छाती में असुविधा और विशेष रूप से लेटते समय सांस ‎की तकलीफ है. रूमैटिक हृदय रोग का निदान करना मुश्किल हो सकता है. संक्रमण के बावजूद, लक्षण बहुत ‎हल्के हो सकते हैं कि रोगी डॉक्टर से मिलने नहीं जाता है. जब लक्षण गंभीर हो जाते हैं, तो मरीज जांच के ‎लिए जाते हैं. स्ट्रेप गले के निदान के लिए गले की संस्कृति या रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है. ‎नियमित शारीरिक परीक्षा दिल की बड़बड़ाहट को प्रकट कर सकती है जो रक्त के रिसाव के कारण होती है. ‎रूमैटिक हृदय रोग के निदान के लिए अनुशंसित अन्य परीक्षण इकोकार्डियोग्राम (इको), इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ‎‎(ईसीजी), कार्डिएक एमआरआई, छाती एक्स-रे और ब्लड टेस्ट होता हैं. उपचार में संक्रमण को कम करने और सूजन ‎को कम करने के लिए एस्पिरिन के साथ शुरू में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना शामिल है. स्टेरॉयड भी ‎दिया जा सकता है अगर सूजन एस्पिरिन के साथ नहीं जाती है. इसके बाद, रोगी को संक्रमण और संबंधित लक्षणों ‎की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक लेते रहना चाहिए. यदि व्यापक उपचार के ‎बाद भी वाल्व की मरम्मत नहीं होती है और सुनने की हड़बड़ाहट बनी रहती है, तो वाल्व को बदलने के लिए ‎सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है.

रूमैटिक हार्ट डिजीज (Rheumatic Heart Disease) का इलाज कैसे किया जाता है ?

रूमैटिक हार्ट डिजीज के लिए उपचार मुख्य रूप से रूमैटिक बुखार को रोकने के लिए ध्यान केंद्रित करता है. यह ‎रूमैटिक बुखार को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है ताकि गले के संक्रमण और जोड़ों और हृदय वाल्वों की सूजन बंद ‎हो जाए. एंटीबायोटिक्स जैसे पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन और सल्फाडियाज़ का उपयोग संक्रमण का इलाज ‎करने के लिए किया जाता है, जो गले के स्ट्रेप गले और हृदय के वाल्व के संक्रमण का कारण बनता है और गठिया के ‎बुखार को पुनरावृत्ति से भी रोकता है. यदि बुखार बहुत लंबे समय तक रहा है, तो रोगी को प्रतिदिन लेने के लिए ‎एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निर्धारित किया जाएगा ताकि आमवाती बुखार फिर से वापस न आए, जिससे हृदय ‎के वाल्व को नुकसान होने का खतरा कम हो जाता है. एंटीबायोटिक्स अच्छी तरह से काम करने और संक्रमण को ‎रोकने के लिए साबित हुए हैं. संक्रमण के कारण जोड़ों और हृदय की मांसपेशियों की सूजन का इलाज एस्पिरिन ‎जैसे इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन आदि के साथ किया जा सकता है. कभी-कभी, अगर एस्पिरिन काम नहीं करती हैं, तो ‎डॉक्टर स्टेरॉइडल और एंटी-स्टेरायडल दवाएं भी लिख सकते हैं. क्षतिग्रस्त लीक वाल्वों को आम तौर पर तब तक ‎बदलने की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि स्थिति बहुत गंभीर न हो जाए और एंटीबायोटिक दवाओं और ‎एस्पिरिन के साथ इलाज नहीं किया जा सके. ऐसे मामलों में, वाल्व की मरम्मत के लिए या तो मोटे और अटके ‎हुए फ्लैप को खोलकर या वाल्व के नीचे स्थित टांके के आस-पास टांके को खोलकर या वाल्व के बाहर रिंग संलग्न ‎करके सर्जरी को छोटा किया जा सकता है.

रूमैटिक हार्ट डिजीज (Rheumatic Heart Disease) के इलाज के लिए कौन पात्र है ? (इलाज कब किया जाता है ? )

टेंडर और सूजे हुए जोड़ों में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, लेटते समय छाती में दर्द, खून के रिसाव के कारण दिल में ‎अकड़ाहट जैसे लक्षणों के कारण लोगों में रूमेटिक हार्ट फीवर का पता चल सकता है.

उपचार के लिए कौन पात्र (eligible) नहीं है?‎

जोड़ों में दर्द, कोमलता और सूजन वाले जोड़ों, जोड़ों में सूजन, गले में संक्रमण, सांस की तकलीफ आदि अन्य ‎कारणों और संक्रमणों के कारण भी हो सकते हैं. इसलिए, यदि ऐसे रोगियों को रूमैटिक बुखार के लिए निदान ‎नहीं किया जाता है और शारीरिक परीक्षण पर कोई हलचल नहीं सुनाई देती है, तो वे गठिया के हृदय रोग के ‎उपचार के लिए पात्र नहीं होंगे.

क्या कोई भी साइड इफेक्ट्स (side-effects) हैं?‎

रूमैटिक हार्ट डिजीज के उपचार के साइड इफेक्ट ज्यादातर असामान्य हैं क्योंकि दवाएं काफी सुरक्षित हैं. फिर भी ‎कभी-कभी और कुछ लोगों में पेनिसिलिन जैसे साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं, जिससे मतली, उल्टी और पेट खराब हो ‎सकता है; एस्पिरिन के दीर्घकालिक उपयोग से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, हर्टबर्न, खराब पेट, ऐंठन, गैस्ट्र्रिटिस ‎और रक्तस्राव और हृदय में वाल्व प्रतिस्थापन हृदय की रिद्दम, सीने में दर्द और बुखार, रक्त के थक्के, सांस लेने में ‎समस्या और संक्रमण जैसे कुछ साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं.

उपचार के बाद दिशानिर्देश (guidelines) क्या हैं?‎

संक्रमण और सूजन के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स और एस्पिरिन जैसी दवाएं लेने के अलावा, रोगियों को बहुत ‎सारा पानी पीकर अपने शरीर को हाइड्रेटेड रखना चाहिए, गले के संक्रमण के लिए कुछ हर्बल चाय का उपयोग भी ‎कर सकते हैं. वाल्व रिप्लेसमेंट के लिए दिल की सर्जरी के बाद, रोगियों को भारी वस्तुओं को नहीं उठाने, आराम ‎की पर्याप्त मात्रा लेने, कुछ हल्के व्यायामों के एक हिस्से के रूप में सुबह और शाम टहलने की सलाह दी जाती है.

ठीक होने में कितना समय लगता है?‎

दिल के वाल्व के ऊतकों के स्ट्रेप गले, संक्रमण और निशान पैदा करने वाले संक्रमण का पूरी तरह से इलाज करने में ‎कुछ महीनों से लेकर सालों तक का समय लग सकता है. रूमैटिक बुखार और रूमैटिक हृदय रोग के इलाज के लिए पूरे जीवन के लिए एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किया ‎जा सकता है. सर्जरी से उबरने में पूरी तरह से ठीक ‎होने में लगभग 4 से 8 सप्ताह लग सकते हैं.

भारत में इलाज की कीमत क्या है?‎

भारत में रुमेटी हृदय रोग उपचार की कीमत परामर्श, दवा और सर्जरी ‎सहित 500 रुपये से लेकर 4,00,000 रुपये तक है.

क्या उपचार के परिणाम स्थायी (permanent) हैं?‎

हां, शरीर से संक्रमण पूरी तरह से समाप्त हो जाने के बाद उपचार के परिणाम स्थायी होते हैं.

उपचार के विकल्प (alternatives) क्या हैं?‎

रूमैटिक हृदय रोग के इलाज के लिए ज्यादा वैकल्पिक उपचार या कोई घरेलू उपाय नहीं है. सूजन और संक्रमण ‎को कम करने के लिए पर्याप्त मात्रा में आराम लेने से मदद मिल सकती है.

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Written By
MD - Internal Medicine,MBBS,DM - Cardiology,Fellow European Society of Cardiology
Cardiology
English Version is Reviewed by
MD - Consultant Physician
General Physician
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