पेट - शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

पेट, एक मस्कुलर ऑर्गन है जो भोजन को डाइजेस्ट करता है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का हिस्सा है। जब पेट में भोजन जाता है, तो यह सिकुड़ता है और एसिड और एंजाइम पैदा करता है जो भोजन को तोड़ते हैं।

पेट का आकार, इंग्लिश के अक्षर ‘जे’ की शेप का होता है। यह एंजाइम (रासायनिक प्रतिक्रिया पैदा करने वाले पदार्थ) और एसिड (डाइजेस्टिव जूस) पैदा करती है। एंजाइम और डाइजेस्टिव जूस का यह मिक्सचर, भोजन को तोड़ देता है जिससे यह आपकी छोटी आंत में जा सकता है।

जीआई ट्रैक्ट एक लंबी ट्यूब होती है जो आपके मुंह से शुरू होती है। यह आपके एनस(गुदा) तक जाती है, जहां मल आपके शरीर को छोड़कर बाहर निकल जाता है। जीआई ट्रैक्ट, आपके डाइजेस्टिव सिस्टम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

पेट में पांच अलग-अलग सेक्शंस होते हैं:

• आपके पेट का ऊपरी हिस्सा होता है कार्डिया। इसमें कार्डियक स्फिंक्टर होता है, जो भोजन को इसोफेगस में वापस जाने से रोकता है।
• कार्डिया के बगल में एक गोल सेक्शन होता है फंडस। यह आपके डायाफ्राम के नीचे स्थित होता है।
• शरीर (कॉर्पस) आपके पेट का सबसे बड़ा भाग है। शरीर में, आपका पेट सिकुड़ता है और भोजन मिलाना शुरू कर देता है।
• एंट्रम, कार्पस के नीचे होता है। इसमें भोजन तब तक रहता है जब तक आपका पेट इसे आपकी छोटी आंत में भेजने के लिए तैयार नहीं हो जाता।
• पाइलोरस आपके पेट का निचला हिस्सा होता है। इसमें पाइलोरिक स्फिंक्टर शामिल है। टिश्यू की यह रिंग, आपके पेट की सामग्री कब और कैसे आपकी छोटी आंत में जाएगी, उसको नियंत्रित करती है।

  मांसपेशियों और अन्य टिश्यूज़ की कई परतों से मिलकर, आपका पेट बनता है।

• म्यूकोसा आपके पेट की अंदरूनी परत है। जब आपका पेट खाली होता है, तो म्यूकोसा में छोटी लकीरें (रगे) होती हैं। जब आपका पेट भर जाता है, तो म्यूकोसा फैलता है, और लकीरें चपटी हो जाती हैं।
• सबम्यूकोसा में कनेक्टिव टिश्यू, ब्लड वेसल्स, लिम्फ वेसल्स और नर्व वेसल्स होती हैं। यह म्यूकोसा को ढकता है और उसकी सुरक्षा करता है।
• मस्कुलरिस एक्सटर्ना, आपके पेट की प्राइमरी(प्राथमिक) मांसपेशी है। इसमें तीन परतें होती हैं जो भोजन को तोड़ने के लिए सिकुड़ती हैं और फिर रिलैक्स करती हैं।
• सेरोसा, मेम्ब्रेन की एक परत है जो आपके पेट को ढकती है।

जब आप भोजन देखते हैं, सूंघते हैं या उसके बारे में सोचते हैं, तो आपका सेंट्रल नर्वस सिस्टम (सीएनएस) आपके पेट को पाचन के लिए एसिड, एंजाइम और बलगम बनाने के लिए एक संदेश भेजता है (जिसे गैस्ट्रिक जूस कहा जाता है)। पेट में एंडोक्राइन सेल्स, पेट के कार्य को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए हार्मोन गैस्ट्रिन को रक्त में छोड़ती हैं।

भोजन और तरल पदार्थ का सेवन करने के बाद, वे इसोफेगस के माध्यम से पेट में जाते हैं। पेट की दीवार की मांसपेशियां कॉन्ट्रैक्ट होती है (सिकुड़ती हैं) और रिलैक्स (विस्तार) करती हैं, जो भोजन को एसिड और एंजाइम के साथ मिलाती है। बलगम पेट की परत को एसिड से बचाने में मदद करता है।

भोजन और तरल पदार्थ एक गाढ़े, एसिडिक, सूप जैसे मिक्सचर में टूट जाते हैं जिसे चाइम कहा जाता है। एक बार चाइम बनने के बाद, पाइलोरिक स्फिंक्टर आराम करता है। फिर पेट की मांसपेशियां कसती हैं और आराम करती हैं ताकि चाइम को डुओडेनम में ले जाने में मदद मिल सके जहां पाचन होता है और कई पोषक तत्व अवशोषित होते हैं।

भोजन के अवशोषण में पेट की बड़ी भूमिका नहीं होती है। यह केवल पानी, शराब और कुछ दवाओं को अवशोषित करता है।

• गैस्ट्रोएसोफैगियल रिफ्लक्स: एसिड सहित पेट में जो भी सामग्री होती है, वो इसोफेगस में वापिस जा सकती है। हो सकता है इसका कोई लक्षण न हो, या यह भी हो सकता है कि रिफ्लक्स के कारण हार्ट बर्न या खाँसी हो सकती है।
• गैस्ट्रोइसोफेगियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी): जब रिफ्लक्स के लक्षण परेशान करने वाले हो जाते हैं या अक्सर होते हैं, तो उन्हें जीईआरडी कहा जाता है। अक्सर, जीईआरडी के कारण इसोफेगस की गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है।
• डिस्पेपसिया(अपच): पेट खराब या इंडाइजेशन को डिस्पेपसिया के नाम से भी जाना जाता है। अपच लगभग किसी भी सौम्य या गंभीर स्थिति के कारण हो सकती है जो पेट को प्रभावित करती है।
• गैस्ट्रिक अल्सर (पेट का अल्सर): पेट की परत में इरोज़न होने से अक्सर दर्द और ब्लीडिंग हो सकती है। गैस्ट्रिक अल्सर अक्सर एनएसएआईडी या एच. पाइलोरी संक्रमण के कारण होता है।
• पेप्टिक अल्सर रोग: पेट या डुओडेनम में अल्सर (छोटी आंत का पहला भाग) होना पेप्टिक अल्सर रोग का कारण होते हैं।
• गैस्ट्रिटिस: पेट की सूजन जिसके कारण अक्सर मतली और दर्द होता है। शराब, कुछ दवाओं, एच. पाइलोरी संक्रमण, या अन्य फैक्टर्स के कारण गैस्ट्रिटिस हो सकता है।
• पेट का कैंसर: गैस्ट्रिक कैंसर, कैंसर का एक असामान्य रूप है। पेट के कैंसर के अधिकांश मामलों का कारण, एडेनोकार्सिनोमा और लिम्फोमा होते हैं।
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (जेडईएस): एक या एक से अधिक ट्यूमर जो हार्मोन का स्राव करते हैं, जिससे एसिड का उत्पादन होता है। गंभीर जीईआरडी और पेप्टिक अल्सर रोग, इस दुर्लभ विकार का परिणाम है।
• गैस्ट्रिक वेरिसिस: जिन लोगों में लीवर की गंभीर बीमारी होती है, उनमें पेट में नसों में सूजन हो सकती है और प्रेशर में वृद्धि हो सकती है। कहा जाता है वेरिसेस, इन नसों में रक्तस्राव के लिए उच्च जोखिम होता है।
• पेट से खून बहना: गैस्ट्राइटिस, अल्सर या गैस्ट्रिक कैंसर से ब्लीडिंग हो सकती है। उल्टी या मल में, खून या काले रंग का कुछ देखना आमतौर पर एक मेडिकल इमरजेंसी होती है।
• गैस्ट्रोपेरिसिस (गैस्ट्रिक खाली करने में देरी): मधुमेह या अन्य स्थितियों से नर्व डैमेज, पेट की मांसपेशियों के संकुचन को खराब कर सकती है। मतली और उल्टी सामान्य लक्षण हैं।

• अपर एंडोस्कोपी (एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी या ईजीडी): एंडोस्कोप, एक मुड़ने वाला(बेंडेबल) ट्यूब होता है जिसके अंत में एक कैमरा लगा होता है। यह मुंह से अंदर डाला जाता है। ओइसोफेगस, पेट और डुओडेनल सभी को एक ही समय में एंडोस्कोप के माध्यम से देखा जा सकता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन): पेट और पेट की इमेजेज को एक्स-रे और कंप्यूटर के उपयोग के साथ, सीटी स्कैनर का उपयोग करके तैयार किया जा सकता है।
• अपर जीआई सीरीज़: इसोफेगस, पेट और छोटी आंत के ऊपरी हिस्से की इमेजेज को एक्स-रे तकनीक का उपयोग करके बनाया जाता है।
• गैस्ट्रिक खाली करने का अध्ययन: एलिमिनेशन रेट का अर्थ है कि खाने के बाद पेट कितनी जल्दी खाली होता है। भोजन को चिह्नित करने के लिए एक केमिकल का उपयोग किया जाता है, और फिर इसे कंप्यूटर का उपयोग करके स्कैन किया जाता है।
• पेट की बायोप्सी: एंडोस्कोपी के दौरान, एनालिसिस करने के लिए चिकित्सक द्वारा पेट के टिश्यूज़ का एक छोटा सा सैंपल निकाला जा सकता है। यह कैंसर और अन्य बीमारियों के अलावा एच. पाइलोरी संक्रमण का पता लगा सकता है।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग: एक स्कैनर, मैग्नेटिक फील्ड का उपयोग करके पेट और एब्डोमेन की हाई-रिज़ॉल्यूशन तस्वीरें प्रदान करता है।
• पीएच ट्रेस्टिंग: नासिका मार्ग के माध्यम से ओइसोफेगस में एक ट्यूब को डालकर, ओइसोफेगस एसिड के स्तर की निगरानी की जा सकती है। यह जीईआरडी के निदान में सहायता कर सकता है या चिकित्सा में बदलाव ला सकता है।
• बेरियम स्वैलो: जब रोगी बेरियम को निगल लेता है, उनके पेट और ओइसोफेगस का एक्स-रे लिया जायेगा। अल्सर और अन्य स्थितियों का कभी-कभी इस विधि से निदान किया जा सकता है।
• सैलाइन लोड टेस्ट: इस परीक्षण में, पेट को खाली किया जाता है और सैलाइन फ्लूइड को डालकर नासोगैस्ट्रिक एस्पिरेशन किया जाता है। इसके बाद रेसिडुअल सैलाइन फ्लूइड की मात्रा की जांच की जाती है।
• एच. पाइलोरी टेस्ट: एच. पाइलोरी संक्रमण से अधिकांश व्यक्तियों में अल्सर नहीं होता है। साधारण, सीरम या मल टेस्ट करके उन व्यक्तियों में संक्रमण की जांच की जा सकती है जिनको पहले से ही अल्सर है या यह सुनिश्चित करने के लिए कि संक्रमण है जो की उपचार से हटा दिया जाता है।

• वैगोटॉमी: विशेषज्ञ सर्जनों द्वारा विभिन्न गैस्ट्रिक लक्षणों के कारण, वेगस नर्व की विभिन्न ब्रांचेज को सर्जरी द्वारा डिवाइड किया जाता है।
• गैस्ट्रेक्टोमी: गैस्ट्रिक कार्सिनोमा या किसी अन्य गंभीर डिसऑर्डर के मैनेजमेंट के लिए, पेट का एक हिस्सा या पूरे पेट को हटा दिया जाता है। यह सर्जरी विशेषज्ञ सर्जनों द्वारा की जाती है।
• गैस्ट्रिक लिगेशन: इस प्रक्रिया में, जिन वेसल्स से ब्लीडिंग होती है उनका सर्जिकल लिगेशन किया जाता है या फिर पेट में जहाँ आर्टेरिओल है, वहां पर वेड्ज रिसेक्शन किया जाता है।
• गैस्ट्रोपेक्सी: जिन रोगियों में, बड़े इसोफैगियल हाइटल हर्निया का निदान किया जाता है उनकी अक्सर शल्य चिकित्सा की जाती है। इस प्रक्रिया में, डायटोशन के बाद पेट को फिक्स किया जाता है।
• IV फ्लूइड रेसुससाइटेशन: गंभीर उल्टी और दस्त होने पर शरीर के इलेक्ट्रोलाइट्स बदल जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरोलॉजिकल और मांसपेशियों में थकान होती है। इस समस्या का निराकरण, सामान्य सैलाइन और पोटैशियम डेरिवेटिव IV फ्लूइड्स का उपयोग करके किया जाता है।
• कीमोथेरेपी: गैस्ट्रिक कार्सिनोमा के उपचार के लिए चिकित्सीय प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। इस उपयोग कीमोथेराप्यूटिक दवाओं के रूप में किया जा सकता है या फिर ओरल और IV पैरेंट्रल मार्गों द्वारा किया जा सकता है।
• सेंगस्टाकेन-ब्लेकमोर (एसबी) ट्यूब: ओइसोफेगस और पेट से रक्तस्राव को रोकने के लिए या फिर उसमें देरी के लिए, लाल सेंगस्टाकेन-ब्लेकमोर (एसबी) ट्यूब का उपयोग किया जा सकता है।
• फ्लैटस ट्यूब: विभिन्न संक्रमणों और एसिड स्राव के कारण, पेट में जब अत्यधिक बनती है तो उससे राहत पाने के लिए इसका उपयोग किया जाता है }
• कोलोनोस्कोपिक डिटोरसन: यह पेट में वॉल्वुलस के गठन से राहत के लिए एक चिकित्सीय प्रक्रिया है।

• एंटासिड्स: एसिड के साइड इफेक्ट को कम करने में, एंटासिड्स मददगार हो सकती हैं, लेकिन ये बैक्टीरिया को खत्म नहीं करती हैं और न ही एसिड को बनने से रोक सकती हैं। इसमें एल्युमिनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड होते हैं।
• अल्सर प्रिवेंटिव: सुक्रालफेट का उपयोग, डुओडेनल अल्सर के उपचार और उसको फिर से होने से रोकने के लिए किया जाता है।
• हिस्टामाइन (एच 2) ब्लॉकर्स: पेट द्वारा उत्पन्न एसिड की मात्रा में, हिस्टामाइन के कारण वृद्धि होती है इसीलिए हिस्टामाइन को अवरुद्ध करने से एसिड उत्पादन में कमी आ सकती है। साथ ही जीईआरडी के लक्षणों की गंभीरता में कमी आ सकती है। हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के उदाहरण हैं:रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन, सिमेटिडाइन।
• प्रोटॉन पंप इन्हिबिटर्स: ये दवाएं डायरेक्ट और विशेष रूप से, पेट में एसिड पंपों को बाधित करके अपना काम करती हैं। प्रोटॉन पंप इन्हिबिटर्स के उदाहरण हैं: लैंसोप्राज़ोल (प्रीवासिड), ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक), पैंटोप्राज़ोल (प्रोटोनिक्स), रेबप्राज़ोल (एसिपहेक्स), और एसोमप्राज़ोल (नेक्सियम) हैं।
• क्लोराइड चैनल एक्टिवेटर: ल्यूबिप्रोस्टोन, क्लिनिकल श्रेणी से सम्बंधित है जिसे क्लोराइड चैनल एक्टिवेटर के रूप में जाना जाता है। यह आपकी आंतों में पहले से मौजूद फ्लूइड की मात्रा को बढ़ाकर अपना काम करता है। इस कारण से मल को आपके पाचन तंत्र से गुजरना आसान हो जाता है।
• प्रीबायोटिक्स: प्रीबायोटिक्स का उपयोग, आंत में लाभकारी बैक्टीरिया की गतिविधि को बढ़ावा देने के लिए किया जाता है। इनके उपयोग से, आंत में अधिक स्थिर पीएच स्तर को आवश्यकतानुसार बनाए रखने की मदद मिलती है।
• प्रोबायोटिक्स: वे आंत के इकोसिस्टम के लिए फायदेमंद हैं और बिफिडोबैक्टीरियम और लैक्टोबैसिलस जैसे लाभकारी माइक्रो-ऑर्गनिज़्म्स प्रदान करते हैं।
• मोटिलिटी एजेंट: यह एक प्रोकाईनेटिक एजेंट है। इसका उपयोग करके, कॉन्ट्रैक्शंस की संख्या या उन कॉन्ट्रैक्शंस की तीव्रता को बढ़ाकर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम की गतिशीलता में सुधार किया जाता है। इस प्रकार की दवा को गैस्ट्रोप्रोकाईनेटिक एजेंट, गैस्ट्रोकाईनेटिक एजेंट या प्रोपलसिव एजेंट के रूप में भी जाना जाता है। कुछ उदाहरणों में लुबिप्रोस्टोन और टेगासेरोड शामिल हैं।
• एंटी-डायरियल एजेंट: लगातार या बार-बार होने वाले दस्त के उपचार में लोपरामाइड और रेसकैडोट्रिल का उपयोग किया जाता है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थितियों जैसे डंपिंग सिंड्रोम, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग और कई अन्य के कारण हो सकता है। इस तरह का दस्त हफ्तों या महीनों तक बना रह सकता है। इसके अतिरिक्त, कोलेस्टारामिन का उपयोग किया जाता है।
• एंटीबायोटिक्स: उपचार के दौरान, संक्रमण से होने वाले नुकसान को ठीक करने के लिए पेट को एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। पैरासाइट के लिए उपचार के दौरान मेट्रोनिडाज़ोल, प्राज़िक्वांटेल और अल्बेंडाज़ोल का उपयोग किया जाता है। बैक्टीरियल इन्फेक्शन के उपचार में, कुछ उदाहरणों में एजिथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन और टेट्रासाइक्लिन शामिल हैं।