सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (Systemic Lupus Erythematosus) एक पुरानी सूजन ऑटोम्यून्यून बीमारी (chronic inflammatory autoimmune disease) है जब प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) अपने ऊतकों (tissues) पर हमला करती है क्योंकि यह इसे किसी चीज़ के लिए भ्रमित करती है। ल्यूपस (एसएलई) (Lupus (SLE)) शरीर के विभिन्न हिस्सों जैसे जोड़ों, त्वचा, गुर्दे, रक्त कोशिकाओं, मस्तिष्क, दिल और फेफड़ों (joints, skin, kidneys, blood cells, brain, heart and lungs) को प्रभावित कर सकता है। सिस्टमिक लुपस एरिथेमैटोसस (Systemic Lupus Erythematosus) रक्त में असामान्य एंटीबॉडी (unusual antibodies) के उत्पादन के लिए ज़िम्मेदार है।
लक्षण व्यक्ति से व्यक्ति अलग-अलग होते हैं और ये समय-समय पर खराब हो सकते हैं और इनमे फिर से सुधार भी हो जाता हैं। लुपस (lupus) के कुछ सबसे आम लक्षणों में पीड़ा या सूजन जोड़ (गठिया), अस्पष्ट आवधिक बुखार, और अत्यधिक थकान (painful or swollen joints (arthritis), unexplained periodic fever, and extreme fatigue) शामिल है। एक विशेषता लाल त्वचा (red skin rash) की धड़कन जिसे तितली या मलेर (butterfly or malar) की धड़कन कहा जाता है, रोगी की नाक और गाल (nose and cheeks) में दिखाई दे सकता है। चेहरे और कान, ऊपरी बाहों, कंधे, छाती, और हाथों (face and ears, upper arms, shoulders, chest, and hands) के अन्य हिस्सों पर भीड़ हो सकती है। लुपस (lupus) वाले बहुत से लोग सूरज की रोशनी (प्रकाश संवेदनशीलता (photosensitivity) कहा जाता है) के प्रति संवेदनशील होते हैं और इस प्रकार त्वचा की चपेट में अक्सर सूरज के संपर्क में आने के बाद विकसित या खराब हो जाता है। लोगों को भी, पैरों में या आंखों के आसपास गहरी सांस लेने, बालों का असामान्य नुकसान, सूजन (सूजन) पर सीने में दर्द के लक्षण दिखाई दे सकते हैं मुंह के छालों (chest pain upon deep breathing, unusual loss of hair, swelling (oedema) in legs or around eyes, mouth ulcers) आदि एक घटना बुलाया रेनॉड की घटना (Raynaud's phenomenon) कुछ लोगों को जहां उंगलियों या पैर की उंगलियों पीला बनने में हो सकता है ।
हालांकि लुपस (lupus) के लिए कोई इलाज नहीं है, लक्षणों को नियंत्रित करने और फ्लेयर-अप (flare-ups) को कम करने के माध्यम से जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए एसएलई फोकस (SLE focus) के वर्तमान उपचार। उपचार इस बात पर निर्भर करते हैं कि लक्षण कितने गंभीर हैं, चाहे अंग इसके कारण प्रभावित होते हैं और लक्षण रोजमर्रा की जिंदगी को कितना प्रभावित कर रहे हैं। हल्के लक्षणों के लिए, उपचार मुख्य रूप से भड़क उठे और संयुक्त दर्द, कम थकान (flare ups and joint pains, lower fatigue) और त्वचा पर चकत्ते की घटना (occurrence of rashes) को रोकने के लिए संबोधित करता है। सूरज से बचने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि सूर्य की किरणों (sun rays) के संपर्क में त्वचा पर चकत्ते बढ़ती हैं। सनस्क्रीन (sunscreens) का उपयोग, उजागर भागों को कवर करने आदि सूर्य के द्वारा सीधे मारने से रोक सकता है। क्रीम और दवाएं (Creams and drugs) डॉक्टर द्वारा फ्लेयर अप को ठीक करने और रोगी को राहत प्रदान करने के लिए भी निर्धारित की जाती हैं। लुपस (lupus) के गंभीर लक्षणों (severe symptoms) के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Corticosteroids) को उच्च खुराक में लिया जाता है। इसके अलावा, दवाएं जो इम्यूनोस्प्रप्रेसेंट (immunosuppressants) नामक प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) को दबाती हैं उन्हें लिया जा सकता है।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (systemic lupus erythematosus) और इसकी गंभीरता का निदान करने के लिए, त्वचा विशेषज्ञ या संधिविज्ञानी (dermatologists or rheumatologists) शारीरिक परीक्षाएं (physical examinations) लिख सकते हैं। उन परीक्षाओं में रक्त परीक्षण (blood tests), जैसे कि एंटीबॉडी परीक्षण (antibody tests) और एक पूर्ण रक्त गणना, मूत्रमार्ग और छाती एक्स-रे (a complete blood count, a urinalysis and a chest X-ray) शामिल हैं। ये परीक्षण सूर्य की संवेदनशीलता की सीमा, संयुक्त दर्द, थकान, बालों के झड़ने, बाल पतले और कैटरिया (sensitivity to sun, extent of joint pain, fatigue, hair loss, hair thinning et cetera) की सीमा को समझने में मदद करते हैं।
इस बीमारी के लिए कोई इलाज नहीं है, उपचार केवल लक्षणों को कम करने और दर्द को कम करने में मदद कर सकता है। सूर्य संरक्षण और आहार (sun protection and diet) सहित जीवनशैली में बदलाव के साथ उपचार शुरू होता है। आगे के रोग प्रबंधन में लक्षणों और गंभीरता के प्रकार के आधार पर एंटी-इंफ्लैमेटरीज और स्टेरॉयड (anti-inflammatories and steroids) जैसी दवाएं शामिल हैं। दवाओं में गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स, एंटीमलियरियल ड्रग्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और प्रतिरक्षा दमनकारी और जीवविज्ञान (Non-steroidal anti-inflammatory drugs, Antimalarial drugs, Corticosteroids and immune suppressants and biologics) शामिल हैं। गैर स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स या एनएसएड्स (Non steroidal anti-inflammatory drugs or NSAIDs) में इबप्रोफेन और नैप्रॉक्सन (ibuprofen and naproxen) जैसी दवाएं शामिल हैं जो संयुक्त सूजन, जोड़ों में दर्द, बुखार, और दिल और फेफड़ों की सूजन (joint swelling, joint pain, fever, and inflammation of the heart and lung linings) की सूजन को कम करने में मदद करती हैं। लुपस (lupus) वाले प्रत्येक रोगी को एंटीमलैरियल दवा (antimalarial drug) दी जाती है जिसे हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन (प्लाक्वेनल) (Hydroxychloroquine (Plaquenil)) कहा जाता है जो गठिया, थकान, चकत्ते और मुंह के घावों (arthritis, fatigue, rashes, and mouth sores) को कम करने में मदद करता है। गुर्दे की सूजन, फेफड़े या दिल की भागीदारी, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (kidney inflammation, lung or heart involvement, and central nervous system symptoms) के लक्षणों जैसे ल्यूपस (lupus) की गंभीर या जीवन-धमकी वाली समस्याओं (serious or life-threatening problems) वाले मरीजों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और प्रतिरक्षा दमनकारी (corticosteroids and immune suppressants) की आवश्यकता होती है। ये दवाएं पहले की तुलना में मजबूत होती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) को दबाती हैं और इसमें एजिथीओप्रिन (इमुरान), साइक्लोफॉस्फामाइड (साइटोक्सन), और साइक्लोस्पोरिन (नियोरल, सैंडिम्यून) एट कैटेरा शामिल हैं। Belimumab (Benlysta) (azathioprine (Imuran), cyclophosphamide (Cytoxan), and cyclosporine (Neoral, Sandimmune) et cetera. Belimumab (Benlysta)), वयस्क रोगियों में सक्रिय हल्के एसएलई (mild SLE) के इलाज के लिए बायोमेडिक (biomedic) का एक प्रकार का उपयोग किया जा सकता है।
चिकित्सा उपचार के अलावा, उपचार में उचित आहार (proper diet) बनाए रखने, सूर्य की किरणों और निश्चित आत्म-देखभाल (sun rays and definite self care) से ज्यादा सुरक्षा शामिल है।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (systemic lupus erythematosus) के लक्षण दीखते समय एक व्यक्ति को तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। छाती के दर्द, सांस की तकलीफ, मतली या उल्टी के साथ दिल के दौरे के लक्षण वाले लोग डॉक्टर, ध्यान देने के लिए बुलाते हैं, झुकाव, या कमजोरी, बुखार (chest pain, shortness of breath, nausea or vomiting along with numbness, tingling, or weakness, fever) आदि। चकत्ते, बुखार, संयुक्त दर्द के लक्षण वाले व्यक्ति लुपस (lupus) के इलाज के लिए पात्र (eligible) हैं।
व्यवस्थित लूपस एरिथेमैटोसस (systemic lupus erythematosus) के लक्षण समय-समय पर होते हैं। वे थोड़ी देर बाद गायब हो जाते हैं। यदि लक्षण केवल एक बार हुआ है और आवधिक पैटर्न (periodic pattern) का पालन नहीं करते हैं, तो व्यक्ति को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। एक समय की घटना कुछ एलर्जी प्रतिक्रियाओं या संक्रमण (allergic reactions or infection) के कारण हो सकती है और लुपस (lupus) की चिकित्सा सहायता के लिए कॉल नहीं करती है।
एसएलई (SLE) और इसकी दवाओं का उपचार शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है यदि लंबे समय तक इस्तेमाल किया जाता है या उच्च खुराक (high doses) में लिया जाता है। NSAIDs जैसे लुपस (lupus) के लिए दवाएं पेट के खून बहने या गुर्दे की क्षति (stomach bleeding or kidney damage) जैसे गंभीर साइड इफेक्ट्स (side effects) का कारण बन सकती हैं। एंटीमाइमरियल दवाओं (antimalarial drugs) के दुष्प्रभावों (side effects) में पेट में परेशान होना और बहुत ही कम, आंख की रेटिना (retina of the eye) को नुकसान हो सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Corticosteroids), यदि लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, तो साइड इफेक्ट्स (side effects) का कारण बन सकता है जिसमें वजन बढ़ाना, आसान चोट लगाना, हड्डियों को पतला करना, ऑस्टियोपोरोसिस), उच्च रक्तचाप, मधुमेह और संक्रमण (weight gain, easy bruising, thinning bones (osteoporosis), high blood pressure, diabetes and increased risk of infection) का जोखिम बढ़ाना शामिल है। इम्यूनोस्प्रप्रेसेंट्स (Immunosuppressants) जिगर की क्षति, प्रजनन क्षमता में कमी और कैंसर के बढ़ते जोखिम (liver damage, decreased fertility and an increased risk of cancer) के कारण जाने जाते हैं। अन्य संभावित दुष्प्रभावों में मतली, दस्त, एलर्जी और अवसाद (nausea, diarrhea, allergy and depression) शामिल हैं।
उपचार के बाद, प्रत्येक व्यक्ति के लिए अत्यधिक आत्म-देखभाल (immense self care) करना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं और नियमित जांच (Medicines and routine check ups) का पालन किया जाना चाहिए। सूर्य की किरणों (sun rays) से खुद को बचाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। अधिकतम कवरेज, धूप का चश्मा और मास्क (maximum coverage, sunglasses and masks) वाले कपड़े पहने हुए दुर्घटनाओं और एसएलई (SLE) के अतिरिक्त लक्षणों को रोकने से रोक सकते हैं। एक स्वस्थ आहार (healthy diet) बनाए रखना और पर्याप्त आराम करना और व्यायाम (adequate rests and doing exercises) करना उचित रूप से कुछ रोगियों की देखभाल करना चाहिए।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (Systemic lupus erythematosus) एक ऐसी बीमारी है जो पुनरावर्ती (recurring) रहती है और अभी तक कोई इलाज नहीं है। हालांकि, दवाएं उपलब्ध हैं जो फ्लेयर अप (flare ups) को हटाने में मदद करती हैं और उन्हें आवर्ती से रोकती हैं। इसके अलावा, संयुक्त दर्द, छाती दर्द और कैटरिया (joint pain, chest pain et cetera) के इलाज में मदद करने वाली दवाएं एक अवधि में उपयोग की जाती हैं और एसएलई नियंत्रण में लाया जाता है। उपचार की कोई निश्चित अवधि नहीं है क्योंकि उपचार बीमारी के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। गंभीर जीवन-धमकी (Severe life-threatening) देने वाले लोगों को उपचार के लिए लंबा समय चाहिए, कभी-कभी सर्जरी के साथ, जबकि आवश्यक समय अवधि के लिए दवाएं ले कर हल्के लोगों को ठीक किया जा सकता है।
लुपस (lupus) का उपचार एक लागत प्रक्रिया है। यह लगभग रु 2,00,000 / - से रु 10,00,000 / है।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (Systemic lupus erythematosus) एक पुरानी ऑटोम्यून्यून बीमारी (chronic autoimmune disease) है और इसका कोई स्थायी (permanent) इलाज नहीं है। इस बीमारी को केवल जोड़ों, छाती और अन्य हिस्सों (joints, chest and other parts) में दर्द को कम किया जा सकता है और त्वचा पर चकत्ते या भड़कने (rashes or flare ups) को कम करने के लिए भी किया जा सकता है।
वैकल्पिक उपचार (Alternative treatments) में दवाएं और उपचार भी शामिल हैं जिनका उद्देश्य रोग को प्रगति से रोकना है। इन वैकल्पिक उपचारों (Alternative treatments) में स्टेम सेल प्रत्यारोपण और जैविक उपचार (stem cell transplantation and biologic treatment) शामिल हैं। इसके अलावा, घरेलू उपचार लुपस (lupus) से निपटने में मदद कर सकते हैं। तनाव प्रबंधन सीखना, पर्याप्त आराम और उचित त्वचा देखभाल (Learning stress management, getting enough rest and proper skin care) प्राप्त करना स्थिति की खराब होने से रोकने में मदद कर सकता है।
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