अंडकोष(टेस्टिस)- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

टेस्टिस, जिसका बहुवचन है टेस्टिकल, जिसे अंडकोष भी कहा जाता है, वह अंग है जो शुक्राणु पैदा करता है (पुरुष रिप्रोडक्टिव सेल) और एण्ड्रोजन बनाता है (पुरुष हार्मोन)। मनुष्यों में टेस्टिस, अंडाकार आकार के अंगों की एक जोड़ी के रूप में होते हैं। वे स्क्रोटम सैक के भीतर समाहित होते हैं, जो सीधे लिंग के पीछे और गुदा के सामने स्थित होता है।

टेस्टिस के भीतर संरचनाएं, स्पर्म के उत्पादन और स्टोरेज के लिए महत्वपूर्ण हैं जब तक कि वे स्खलन के लिए पर्याप्त रूप से मैच्योर (परिपक्व) नहीं हो जाते। टेस्टिस, टेस्टोस्टेरोन नामक एक हार्मोन का भी उत्पादन करते हैं। यह हार्मोन सेक्स ड्राइव, प्रजनन क्षमता और मांसपेशियों और हड्डियों के द्रव्यमान के विकास के लिए जिम्मेदार है।

प्रत्येक अंडकोष (टेस्टिस) टिश्यू की सख्त, रेशेदार परतों से ढका होता है जिसे ट्यूनिका कहा जाता है। बाहरी लेयर को ट्यूनिका वेजाइनलिस कहते हैं और अंदर वाली लेयर को ट्यूनिका अल्बुगिनिया कहा जाता है।

टेस्टिकल (अंडकोष) लोब्यूल नामक भागों में विभाजित होता है। प्रत्येक लोब्यूल में छोटे यू-आकार की ट्यूब्स होती हैं जिन्हें सेमिनीफेरस ट्यूब्स कहते हैं। प्रत्येक टेस्टिकल के भीतर लगभग 800 सेमिनीफेरस ट्यूब्स कसकर कुंडलित (कॉइलड) होती हैं।

सेमिनीफेरस ट्यूब्स अनकॉइलड, इंटरकनेक्टेड चैनलों की एक श्रृंखला में खुलती हैं जिन्हें रेटे टेस्टिस कहा जाता है। डक्ट्स या ट्यूब्स, रेटे टेस्टिस को एपिडीडिमिस नामक एक कसकर कुंडलित ट्यूब से जोड़ती हैं। एपिडीडिमिस एक लंबी, बड़ी डक्ट से जुड़ता है जिसे वास डेफेरेंस कहा जाता है।

प्रत्येक टेस्टिस, स्क्रोटम में एक स्पर्मेटिक कॉर्ड द्वारा हेल्ड होता है। प्रत्येक स्पर्मेटिक कॉर्ड टफ कनेक्टिव टिश्यूज़ और मांसपेशियों से बना होता है। इसमें वैस डेफेरेंस, ब्लड वेसल्स, लिम्फ वेसल्स और नर्व्ज़ होती हैं।

लिम्फ फ्लूइड, स्पर्मेटिक कॉर्ड में वेसल्स के माध्यम से यात्रा करता है और टेस्टिकल्स से पेट के पीछे लिम्फ नोड्स के कई समूहों में बहता है। इन लिम्फ नोड्स को रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स कहा जाता है।

अंडकोष (टेस्टिकल्स), स्पर्म और पुरुष हार्मोन बनाते हैं। अंडकोष में 2 मुख्य प्रकार के सेल्स जो इन कार्यों को करते हैं, वे हैं: जर्म सेल्स और स्ट्रोमल सेल्स।

1. जर्म सेल्स
   शुक्राणु(स्पर्म) बनाने की प्रक्रिया, जर्म सेल्स में शुरू होती है, जो सेमिनीफेरस ट्यूब्स को पंक्तिबद्ध करती हैं। जैसे ही वे स्पर्म सेल्स में मैच्योर होते हैं, जर्म सेल्स लाइनिंग से, सेमिनीफेरस ट्यूब्स के मेज़ और एपिडीडिमिस तक जाती हैं। एपिडीडिमिस, स्पर्म सेल्स को स्टोर करता है ताकि वे पूरी तरह से परिपक्व हो सकें।
   मैच्योर जर्म सेल्स, वैस डेफेरेंस के माध्यम से आगे बढ़ते हैं। रास्ते में, सेमिनल वेसिकल्स और प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा बनाए गए फ्लूइड, वीर्य बनाने के लिए स्पर्म सेल्स के साथ मिल जाते हैं। स्खलन के दौरान, वीर्य(सीमेन) को मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। वीर्य(सीमेन) में मौजूद शुक्राणु(स्पर्म), गर्भावस्था शुरू करने के लिए महिला के अंडे को निषेचित कर सकते हैं।
2. स्ट्रोमल सेल्स
   स्ट्रोमल सेल्स, टेस्टिकल में अन्य सेल्स की मदद करते हैं। विभिन्न प्रकार की स्ट्रोमल सेल्स, अलग-अलग काम करते हैं।
   सर्टोली (नर्स) सेल्स, एक प्रकार की स्ट्रोमल सेल होते हैं जो कि सेमिनीफेरस ट्यूब्स में पाए जाते हैं। वे स्पर्म बनाने और उनको ट्रांसपोर्ट में मदद करके, जर्म सेल्स को सपोर्ट करते हैं।

   सॉफ्ट कनेक्टिव टिश्यू, सेमिनीफेरस ट्यूब्स के बीच के स्थान में विशेष स्ट्रोमल सेल्स होते हैं जिन्हें लेडिग सेल्स कहा जाता है। वे पुरुष सेक्स हार्मोन बनाते हैं, ज्यादातर टेस्टोस्टेरोन। टेस्टोस्टेरोन, जर्म सेल्स को शुक्राणु बनाने में मदद करता है। टेस्टोस्टेरोन, प्रजनन अंगों को विकसित और कार्य करने में भी मदद करता है। यह पुरुषों को निम्नलिखित सपोर्ट देता है:

   • एक गहरी आवाज
   • शरीर और चेहरे के बाल
   • बड़ी मांसपेशियां और शरीर का आकार
   • सेक्स ड्राइव (कामेच्छा)
   • पूर्ण विकसित जननांग

• कम टेस्टोस्टेरोन (पुरुष हाइपोगोनाडिज्म): कम टेस्टोस्टेरोन (पुरुष हाइपोगोनाडिज्म) एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके अंडकोष(टेस्टिकल) पर्याप्त टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन नहीं करते हैं। इसके कई संभावित कारण हैं, जिनमें आपके अंडकोष, पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस को प्रभावित करने वाली स्थितियां या चोटें शामिल हैं। यह टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ इलाज योग्य है।
• क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम: क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, एक सामान्य जेनेटिक कंडीशन है। इसमें, एक पुरुष एक अतिरिक्त एक्स क्रोमोसोम(गुणसूत्र) के साथ पैदा होता है। आमतौर पर, एक पुरुष में एक X और एक Y क्रोमोसोम(गुणसूत्र) होता है। क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम वाले लोग स्तन वृद्धि, स्तन कैंसर, ऑस्टियोपोरोसिस, बांझपन और सीखने की कठिनाइयों का अनुभव कर सकते हैं। उपचार में आमतौर पर शारीरिक और भावनात्मक उपचार के साथ-साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट शामिल होता है।
• पुरुष बांझपन: पुरुषों में भी बांझपन की समस्या हो सकती है और ये होना आम है। गर्भाधान एक जटिल प्रक्रिया है और इसमें कई बाधाएँ आ सकती हैं। यदि किसी व्यक्ति में बांझपन की समस्या है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वो अपने साथी के साथ बच्चा पैदा करने में सक्षम नहीं होगा। ऐसे उपचार और प्रक्रियाएं हैं जो गर्भाधान की संभावना को बढ़ा सकती हैं।
• एपिडीडिमाइटिस: एपिडीडिमाइटिस का अर्थ है: एपिडीडिमिस में सूजन होना। एपिडीडिमिस, अंडकोष के पीछे एक ट्यूब होती है जो शुक्राणु को वहन करती है। इस सूजन के कारण, अंडकोष(टेस्टिस) में तीव्र दर्द हो सकता है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, हालांकि यह 14 से 35 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे अधिक होता है।
• स्पर्मेटोसेल: स्पर्मेटोसेल, एक सामान्य वृद्धि है जो टेस्टिस(अंडकोष) के ठीक ऊपर या पीछे विकसित होती है। इसे टेस्टिकुलर या एपिडिडीमल सिस्ट भी कहा जाता है। स्पर्मेटोसेल सौम्य होते हैं (कैंसर नहीं)। हेल्थकेयर प्रोवाइडर, आमतौर पर केवल तभी उपचार की सलाह देते हैं जब एक स्पर्मेटोसेल का आकार बड़ा होता है और व्यक्ति को चोट पहुँचाता है या परेशान करता है। अपने हेल्थ-केयर प्रोवाइडर से यह अवश्य पूछें कि सिस्ट हटाने की सर्जरी से प्रजनन क्षमता कैसे प्रभावित हो सकती है।
• टेस्टिकुलर टॉरशन: टेस्टिकुलर टॉरशन, एक गंभीर स्थिति है। इस समस्या तब होती है जब टेस्टिकल मुड़ जाता है और उसमें ब्लड फ्लो नहीं हो पाता। इस स्थिति में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि रक्त की आपूर्ति जल्दी से (छह घंटे के भीतर) अंडकोष में वापस नहीं आती है, तो अंडकोष को शल्यचिकित्सा से हटाया जा सकता है।
• टेस्टिकुलर कैंसर: टेस्टिकुलर कैंसर सबसे आम कैंसर है जो 15 से 35 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है। इसके संकेत हैं: टेस्टिकल में दर्द रहित गांठ का होना। टेस्टिकुलर कैंसर का जितना जल्दी पता चल जाता है और इलाज हो जाता है, उसके ठीक होने की दर बहुत अच्छी होती है।
• अवरोही अंडकोष(अनडिसेंडेड टेस्टिकल्स): गर्भावस्था के दौरान, एक पुरुष बच्चे के अंडकोष उसके एब्डोमिनल कैविटी में विकसित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे जन्म से पहले स्क्रोटम में गिर जाते हैं। अंडकोष जो गिरते नहीं हैं (जिसे (अनडिसेंडेड टेस्टिकल्स कहा जाता है) को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

• अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड के साथ टेस्टिकल्स का परीक्षण करना सबसे आम प्रक्रिया है। असामान्यताओं की जांच के लिए, स्क्रोटम को साउंड वेव्स का उपयोग करके स्कैन किया जाता है। असामान्य रक्त प्रवाह, टेस्टिकुलर टॉरशन, टेस्टिकुलर कैंसर और वैरिकोसेल का पता लगाया जा सकता है।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग: स्ट्रांग मैग्नेटिक फ़ील्ड्स और रेडियो वेव्स का उपयोग करके, एमआरआई द्वारा अंगों और टिश्यूज़ की डिटेल्ड इमेजेज बनती हैं।
• शारीरिक परीक्षा: रोगी का शारीरिक परिक्षण करके, टेस्टिस पर या उसके आसपास में गांठ, सूजन, या अन्य असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, पैल्पेशन आवश्यक हो सकता है (टिश्यूज़ का हल्का स्पर्श)। डॉक्टर पैर, पेल्विस, या टोरसो(धड़) को हिलाकर दर्द या असामान्य गति के लिए आपके अंडकोष(टेस्टिस) की जांच भी कर सकता है। टेस्टिकुलर टॉरशन का पता लगाने के लिए इस प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।
• ब्लड टेस्ट: विशिष्ट प्रोटीन का पता लगाने कुछ ब्लड टेस्ट्स किये जाते हैं। ट्यूमर मार्कर के रूप में जाने जाने वाले इन प्रोटीनों का उपयोग टेस्टिकुलर कैंसर का पता लगाने में किया जा सकता है।
• एक्स-रे: एक्स-रे इमेजेज के उपयोग से, ऐसी विसंगतियों का पता लगाया जा सकता है जो दुर्दमता का संकेत दे सकती हैं। इन प्रक्रियाओं द्वारा सिस्ट, टरमोस और टॉरशन सभी का निदान किया जा सकता है।
• टेस्टिकुलर बायोप्सी: इन विट्रो फर्टिलाइज़ेशन के लिए स्पर्म्स प्राप्त करना या पुरुष बांझपन के कारण का निर्धारण करना, टेस्टिकुलर बायोप्सी के कई संभावित अनुप्रयोगों में से कुछ हैं। टेस्टिकुलर मास की सटीक स्थिति और स्वास्थ्य का पता बायोप्सी (आईवीएफ) के साथ निर्धारित किया जा सकता है।
• पीसीआर (P.C.R): पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन, एक ऐसी तकनीक है जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि पुरुष के मैथुन संबंधी अंग को नुकसान पहुंचाने के लिए कौन से सूक्ष्मजीव जिम्मेदार हैं। क्लैमाइडिया और गोनोरिया बैक्टीरिया के प्रकार के केवल दो उदाहरण हैं जो इस तरह के संक्रमण का कारण बन सकते हैं। और कई विकार हैं जिनका निदान पीसीआर का उपयोग करके किया जा सकता है।
• माइक्रोस्कोपिक एग्जामिनेशन: माइक्रोस्कोपिक एग्जामिनेशन, बैक्टीरियल इन्फ्लेमेशन जैसी संक्रामक स्थितियों के निदान के लिए किया जाता है।

• ओर्कियोपेक्सी: ओर्कियोपेक्सी एक सर्जिकल एप्रोच है, जो एक डिसेंडिंग टेस्टिकल के इलाज के लिए सबसे आम सर्जरी है। इसकी सफलता दर एक सौ प्रतिशत के करीब है। जबकि प्रजनन दर उन पुरुषों के लिए कुछ मुश्किल है, जिनकी डिसेंडिंग टेस्टिकल के साथ सर्जरी हुई है। सर्जरी कराने से टेस्टिकुलर कैंसर के विकास का जोखिम कम हो सकता है, लेकिन यह इसे पूरी तरह से दूर नहीं करेगा।
• हार्मोन उपचार: हार्मोनल थेरेपी के एक कॉम्पोनेन्ट के रूप में, ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, जिसे एचसीजी के रूप में भी जाना जाता है, एक पेप्टाइड हार्मोन है जिसे या तो त्वचा के नीचे या इंट्रामस्क्युलरली (एचसीजी) प्रशासित किया जा सकता है। चूंकि हार्मोन थेरेपी की सफलता दर अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं की तुलना में बहुत कम है, इसलिए इसे केवल अंतिम उपाय के रूप में उपयोग करने पर विचार करना चाहिए।
• रेडिएशन: रोगियों को, एनर्जी की बड़ी मात्रा के संपर्क में लाकर, रेडिएशन थेरेपी द्वारा अच्छे टिश्यूज़ को पहुंचने वाले नुकसान को कम करते हुए, टेस्टिकुलर कैंसर सेल्स को मार दिया जाता है।
• रेडियोएक्टिव सीड्स इम्प्लांटेशन: टेस्टिकुलर कैंसर के लिए, रेडियोएक्टिव सीड्स को उस जगह में इम्प्लांट किया जाता है जहाँ से रेडिएशन बाहर से अंदर पहुँचाया जा सके।
• कीमोथेरेपी: कीमोथेरेपी, कैंसर के इलाज की एक विधि है जिसमें एक या एक से अधिक एंटी-कैंसर दवाओं का प्रशासन किया जाता है। कीमोथेरेपी कई अलग-अलग कारणों से दी जा सकती है, जिसमें बीमारी का इलाज, जीवन का विस्तार करना और लक्षणों से राहत देना शामिल है।

• सिप्रोफ्लोक्सासिन: टेस्टिस की जगह पर होने वाली क्रोनिक सूजन के इलाज के लिए फ्लोरोक्विनोलोन सिप्रोफ्लोक्सासिन अत्यधिक उपयोगी हैं। दवा का ब्रांड नाम सिप्रोफ्लोक्सासिन है।बैक्टीरियल इन्फेक्शन के लिए एमोक्सिसिलिन: बैक्टीरिया के संक्रमण के इलाज के लिए, एमोक्सिसिलिन जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान रखना चाहिए कि जब इन दवाओं को स्टोर किया जाता है तो स्वस्थ सेल्स में बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने के लिए, इन दवाओं को जीवाणुरहित वातावरण में रखने की आवश्यकता होती है।
• सिस्प्लैटिन: टेस्टिस कैंसर के उपचार में, सिस्प्लैटिन एक कीमोथेराप्यूटिक एजेंट के रूप में, अत्यधिक उपयोग की जाने दवा है। सिस्प्लैटिन के विकास से पहले भी, टेस्टिस कैंसर वाले पुरुषों के इलाज के लिए कुछ अन्य दवाएं मौजूद थीं। ओवेरियन, फेफड़े, मूत्राशय, और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर ऐसे कई कैंसर हैं जिनके इलाज के लिए सिस्प्लैटिन का उपयोग किया जाता है।
• 5-अल्फा-रिडक्टेस इनहिबिटर: पुरुषों के लिए 5-अल्फा-रिडक्टेस इनहिबिटर के रूप में जानी जाने वाली दवा निर्धारित की जाती है। ये दवाएं 5-अल्फा-रिडक्टेस को बाधित करके अपना कार्य करती हैं। ऐसा करने का एक तरीका है: शरीर में एक विशिष्ट प्रकार के टेस्टोस्टेरोन की मात्रा को कम करना । शरीर में DHT का स्तर कम होने से प्रोस्टेट छोटा होता है और मूत्र प्रवाह बेहतर होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि DHT प्रोस्टेट में बनता है।
• कैंसर के लिए फ्लूटामाइड: टेस्टिस कैंसर का नियमित रूप से इलाज करने के लिए, एण्ड्रोजन रिसेप्टर और अंटागोनिस्ट का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, इन दवाओं के उपयोग से कुछ नकारात्मक परिणाम जो हो सकते हैं वो हैं: गाइनेकोमास्टिया, स्तन में दर्द और इरेक्टाइल डिसफंक्शन। फ्लूटामाइड के सेवन से कैंसर के मरीजों को फायदा हो सकता है।