ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया: उपचार, प्रक्रिया, लागत और दुष्प्रभाव | Trigeminal Neuralgia In Hindi

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया एक ऐसी स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप चेहरे में पुराना दर्द होता है, विशेष रूप से ट्राइजेमिनल नर्व में। यह स्थिति अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होती है, हालांकि भारत में प्रति वर्ष दस लाख से भी कम मामले होते हैं, जिससे यह स्थिति दुर्लभ हो जाती है। इस स्थिति के एक हिस्से के रूप में अनुभव किया जाने वाला दर्द अक्सर बोलने, चबाने या दांतों को ब्रश करने से शुरू हो सकता है। इस स्थिति का कोई इलाज नहीं है और उपचार के विकल्प मुख्य रूप से इसे रहने के लिए अधिक प्रबंधनीय स्थिति बनाने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का इलाज दवाओं की मदद से किया जाता है। निर्धारित दवाएं दर्द रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके कार्य करती हैं ताकि आप इसे महसूस न करें। दर्द प्रबंधन इस स्थिति के साथ जीने का एक बड़ा हिस्सा है और आपको दर्द से निपटने में मदद करने के लिए एंटी-स्पास्मोडिक दवाएं, एंटीकॉन्वेलेंट्स, या यहां तक कि बोटोक्स इंजेक्शन भी दिए जा सकते हैं।

हालांकि, दवा ही एकमात्र जवाब नहीं है। ऐसी कई शल्य प्रक्रियाएं हैं जिनका उपयोग इस स्थिति को नियंत्रित करने और इसके साथ रहना आसान बनाने के लिए किया जा सकता है। कुछ सर्जिकल विकल्पों में माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन और ब्रेन स्टीरियोटैक्टिक रेडियो सर्जरी शामिल हैं।

चूंकि यह स्थिति मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होती है, इसलिए जो उपचार किए जाते हैं, वे रोगी के चिकित्सा इतिहास और उम्र को ध्यान में रखते हैं। एक बार दर्द की गंभीरता को मैप करने के बाद, डॉक्टर तय करेगा कि कौन से उपचार विकल्प आपके लिए सबसे उपयुक्त होंगे।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया ट्राइजेमिनल तंत्रिका से संबंधित एक सिंड्रोम है और एकतरफा चेहरे के दर्द के गंभीर एपिसोड की विशेषता है। यह दो प्रकार का होता है: टाइप 1 और टाइप 2 जो संबंधित दर्द की प्रकृति में भिन्न होते हैं। टाइप 2 ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया दर्द के साथ होता है जो प्रकृति में स्थिर होता है, टाइप 1 के विपरीत जिसमें दर्द की प्रकृति अचानक और तेज होती है, स्थिर नहीं होती है।

एमआरआई या मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग एक नैदानिक तकनीक है जो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सहित विभिन्न मस्तिष्क रोगों या सिंड्रोम के अध्ययन से जुड़ी है। यह इमेजिंग प्रक्रिया आमतौर पर ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के मामलों में इंगित की जाती है जब रोगी की आयु 60 वर्ष से कम होती है। इस निदान प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के द्वितीयक कारणों के बारे में जानकारी प्राप्त करना है। इस इमेजिंग तौर-तरीके के अध्ययन के आधार पर उपचार योजना तय की जा सकती है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का निदान इस आधार पर किया जाता है कि आप किस प्रकार के दर्द का अनुभव कर रहे हैं, चेहरे का वह हिस्सा जो दर्द करता है, और ट्रिगर जो दर्द को सक्रिय करते हैं। इस स्थिति के साथ, दर्द अक्सर छोटा और तेज होता है और गालों में किसी भी उत्तेजना से शुरू होता है, जैसे कि चबाना, बोलना, या यहां तक कि अपने दांतों को ब्रश करना।

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा डॉक्टरों को यह समझने में मदद कर सकती है कि दर्द का कारण क्या है। कुछ मामलों में, समस्या की स्पष्ट तस्वीर पाने के लिए एमआरआई स्कैन की भी सिफारिश की जाती है। एक बार ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का निदान हो जाने के बाद, उपचार शुरू हो सकता है।

जब दवाओं की बात आती है जो इस उपचार के लिए निर्धारित की जा सकती हैं, तो वे एंटीस्पास्मोडिक और एंटीकॉन्वेलेंट्स से लेकर बोटोक्स इंजेक्शन तक के प्रकार में होती हैं। दर्द को कम करने के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स चेहरे में ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।

एंटीस्पास्मोडिक दवाएं भी इसी तरह के प्रिंसिपल पर काम करती हैं। बोटॉक्स इंजेक्शन तंत्रिका में दर्द को कम करने के लिए भी जाने जाते हैं, हालांकि इसे प्रमाणित करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को सर्जिकल विकल्पों की मदद से भी नियंत्रित किया जा सकता है। माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन के साथ, चेहरे के उस तरफ कान के पीछे एक चीरा लगाया जाता है जहां आप दर्द महसूस करते हैं। डॉक्टर तंत्रिका के संपर्क में आने वाली धमनियों और नसों को हटा देता है, और फिर तंत्रिका और अन्य धमनियों के बीच एक नरम कुशन जोड़ता है।

मस्तिष्क स्टीरियोटैक्टिक रेडियो सर्जरी के साथ, लक्ष्य इस तंत्रिका की जड़ को नष्ट करना है। तंत्रिका को काम करना बंद करने के लिए विकिरण का एक नियंत्रित शॉट दिया जाता है। उपचार के इस रूप में राहत धीरे-धीरे होती है, लेकिन उपचार स्वयं बहुत प्रभावी हो सकता है। तंत्रिका को नष्ट करके, आप अपने मस्तिष्क में दर्द को प्रसारित करने की संभावना को समाप्त कर देते हैं।

एक बार ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का निदान हो जाने के बाद, आप उपचार की तलाश कर सकते हैं। सर्जरी के लिए जाने से पहले औषधीय उपचार के साथ शुरुआत करना बेहतर है। हालांकि, अगर वे काम नहीं करते हैं, तो आप निश्चित रूप से सर्जिकल विकल्पों का पता लगा सकते हैं।

कभी-कभी चेहरे में दर्द मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण होता है। यह ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षणों और संकेतों की नकल कर सकता है लेकिन यह पूरी तरह से अलग स्थिति है। यदि आप मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित हैं, तो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का इलाज कराने से आपकी स्थिति में मदद नहीं मिलेगी। दर्द से राहत पाने के लिए डॉक्टर को पहले स्केलेरोसिस का इलाज करना चाहिए।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया दर्द के तीव्र एपिसोड के साथ होता है, जो प्रकृति में एकतरफा होता है। यह एक तरह का तीव्र विकिरण वाला दर्द है जो चेहरे से होकर गुजरता है और बिजली के झटके की तरह महसूस होता है। दर्द की गंभीरता के कारण व्यक्ति खाने-पीने में असमर्थ हो जाता है।

इस तरह के चुभने वाले दर्द की अवधि मिनटों या उससे भी अधिक समय तक रहती है। यह कुछ कारकों जैसे ब्रश करने, खाने, या पीने या चेहरे को छूने वाली किसी भी चीज़ के कारण शुरू हो जाता है। दर्द के डर से भी व्यक्ति डिप्रेशन का शिकार हो जाता है।

जैसा कि अधिकांश उपचारों के मामले में होता है, इसके कुछ निश्चित दुष्प्रभाव होते हैं जिनमें से कुछ अलग-अलग होते हैं। एंटी-कंवलसेन्टस चक्कर आना, मतली, उनींदापन और भ्रम जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। एशियाई मूल के लोगों पर कुछ एंटीकॉन्वेलेंट्स का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एंटीस्पास्मोडिक एजेंटों के कुछ दुष्प्रभाव भी होते हैं जैसे भ्रम, उनींदापन और मतली।

कई बोटोक्स इंजेक्शन अंततः आपके चेहरे को स्वाभाविक रूप से हिलाना कठिन बना सकते हैं। यह आपको एक सख्त और चमकदार रूप भी दे सकता है। माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन के साइड इफेक्ट होते हैं जिनमें स्ट्रोक, चेहरे का सुन्न होना, सुनने की हानि और चेहरे की कमजोरी शामिल हैं। ब्रेन स्टीरियोटैक्टिक रेडियो सर्जरी से चेहरे में सुन्नता भी विकसित हो सकती है। सामान्य तौर पर सर्जरी में चोट लगने, सूजन और दर्द जैसे दुष्प्रभाव होते हैं।

कई बोटोक्स इंजेक्शन अंततः आपके चेहरे को स्वाभाविक रूप से हिलाना कठिन बना सकते हैं। यह आपको एक सख्त और चमकदार रूप भी दे सकता है। माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन के साइड इफेक्ट होते हैं जिनमें स्ट्रोक, चेहरे का सुन्न होना, सुनने की हानि और चेहरे की कमजोरी शामिल हैं। ब्रेन स्टीरियोटैक्टिक रेडियो सर्जरी से चेहरे में सुन्नता भी विकसित हो सकती है। सामान्य तौर पर सर्जरी में चोट लगने, सूजन और दर्द जैसे दुष्प्रभाव होते हैं।

उपचार शुरू होने में एक महीने तक का समय लग सकता है।

सर्जिकल उपचार की कीमत रुपये से 50,000 से लेकर रुपये 1,50,000 तक है। यह इस पर निर्भर करता है कि आप प्रक्रियाएं कहां से कर रहे हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का कोई इलाज नहीं है, इसलिए उपचार के परिणाम स्थायी नहीं हो सकते। उपचार आपके द्वारा महसूस किए जाने वाले दर्द को कम करने और प्रबंधित करने पर केंद्रित है और आप अपने पूरे जीवन में दर्द के निम्न से उच्च की ओर बढ़ने की उम्मीद कर सकते हैं। चाल उन उपचार विकल्पों की पहचान करना है जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करते हैं और जब भी आवश्यकता हो उन्हें प्रशासित करना जारी रखते हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के मामले में, कुछ खाद्य पदार्थ हैं जो दर्द के लिए ट्रिगर कारक के रूप में कार्य करते हैं। इस मामले में जिन खाद्य पदार्थों से बचने की आवश्यकता है उनमें गर्म और मसालेदार भोजन के साथ-साथ ठंडे खाद्य पदार्थ और पेय शामिल हैं।

इनका सेवन करने के लिए स्ट्रॉ का उपयोग करने से मदद मिल सकती है। तरल भोजन को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि ठोस खाद्य पदार्थ चबाना दर्द को उत्तेजित करने के लिए एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य कर सकता है। कैफीन, केला और खट्टे फल भी इसी श्रेणी में आते हैं।

इस स्थिति के लिए कुछ वैकल्पिक उपचार खोजे जा रहे हैं। ऐसा ही एक उपचार चेहरे में ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान पहुंचाने के लिए खोपड़ी के आधार पर ग्लिसरॉल इंजेक्शन लगाना है। गुब्बारा संपीड़न भी एक उपचार है जिसका उपयोग तंत्रिका को पर्याप्त रूप से नुकसान पहुंचाने के लिए किया जा सकता है।

रेडियोफ्रीक्वेंसी थर्मल लेसियनिंग का उपयोग उसी उद्देश्य के लिए भी किया जा सकता है। यह दर्द से जुड़े तंत्रिका तंतुओं(नर्व फाइबर्स) को नुकसान पहुंचाता है।

सारांश: ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया ट्राइजेमिनल तंत्रिका से संबंधित एक सिंड्रोम है और एकतरफा चेहरे के दर्द के गंभीर एपिसोड की विशेषता है। यह आमतौर पर ज्यादातर मामलों में इलाज के साथ बेहतर हो जाता है जबकि कुछ मामलों में यह अपने आप कम हो जाता है। पुनरावृत्ति की संभावित संभावनाएं हैं जो समय अवधि के अंतराल के बाद होती हैं। कुछ निवारक उपायों में विटामिन बी 12 युक्त खाद्य पदार्थों के साथ-साथ तरल और कम चबाने योग्य भोजन का सेवन शामिल है।