अल्सर पेट या ग्रहणी के सुरक्षात्मक अस्तर में ब्रेक या छेद होते हैं। पेट के अल्सर की तुलना में डुओडेनल अल्सर अधिक आम हैं। तुलनात्मक रूप से दुर्लभ, एसोफेजेल अल्सर, जो एसोफैगस (निगलने वाली ट्यूब) में बनते हैं, अक्सर शराब के दुरुपयोग या कुछ सूजनरोधी दवाओं और एंटीबायोटिक्स जैसी दवाओं के संपर्क का परिणाम होते हैं।
जहां पेट के अतिरिक्त एसिड का स्राव अल्सर के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, वहीं हाल के एक शोध में यह भी पाया गया है कि बैक्टीरिया का संक्रमण अल्सर का एक अन्य प्रमुख कारण है। चिकित्सा प्रमाण हैं कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच.पाइलोरी) बैक्टीरिया पेट के अल्सर के 80% से अधिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के 90% में मौजूद है।
अल्सर के प्रकार हैं:
ये पेट की अंदरूनी परत और छोटी आंत या अन्नप्रणाली के ऊपरी हिस्से पर विकसित होते हैं। वे तब बनते हैं जब पाचक रस पेट या आंत की परत को नुकसान पहुंचाते हैं। ये अक्सर एच.पायलोरी से संक्रमित होने और दर्द निवारक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद सूजन के कारण होते हैं। पेप्टिक अल्सर तीन प्रकार के होते हैं:
ये खुले घाव हैं जो टखने, पैर, पैर की उंगलियों और एड़ी के बाहरी तरफ विकसित होते हैं। वे ऊतक में रक्त के प्रवाह की कमी के कारण रक्त वाहिकाओं के नुकसान से विकसित होते हैं। धमनी के छाले लाल, पीले या काले रंग के दिखाई देते हैं और त्वचा और पैरों में दर्द नहीं होता है।
यह पैर के अल्सर का सबसे आम प्रकार है और अक्सर पैर पर, घुटने के नीचे और टखने के अंदरूनी क्षेत्र में बनता है। वे क्षतिग्रस्त नसों के कारण बनते हैं जो हृदय में रक्त के अपर्याप्त प्रवाह के कारण होता है। एक व्यक्ति को सूजन, जलन, त्वचा में खुजली, पपड़ी पड़ जाना और डिस्चार्ज भी हो सकता है।
ये छोटे घाव या जखम हैं जो मुंह में या मसूड़ों के आधार पर विकसित होते हैं। उन्हें नासूर घावों के नाम से भी जाना जाता है। मुंह के छाले गाल के अंदरूनी हिस्से को काटने, दांतों को सख्त ब्रश करने, खाद्य एलर्जी, हार्मोनल परिवर्तन, विटामिन की कमी, जीवाणु संक्रमण और अन्य गंभीर बीमारियों से शुरू होते हैं।
ये योनि, लिंग, गुदा या आसपास के क्षेत्रों सहित जननांगों पर विकसित होते हैं। जननांग अल्सर आमतौर पर ट्रॉमा, सूजन संबंधी बीमारियों, यौन संचारित संक्रमणों या त्वचा देखभाल उत्पादों से एलर्जी के कारण होते हैं। उनके साथ दाने, दर्द, खुजली, कमर में सूजी हुई ग्रंथियां और बुखार होता है।
अल्सर के शुरुआती लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, उल्लेखनीय लक्षण इस प्रकार हैं:
अल्सर के कारण इस प्रकार हैं:
अल्सर खुले घाव हैं जो पेट या ग्रहणी की अंदरूनी परत में विकसित होते हैं। उत्तेजित करने वाले कारकों में से एक पेट में गैस्ट्रिक एसिड में वृद्धि है। जब हम रात में खाना खाते हैं तो हमारा पेट भोजन को पचाने के लिए बहुत अधिक एसिड बनाता है।
एक बार जब पाचन पूरा हो जाता है, तो पेट खाली हो जाता है और यह लंबे समय तक ऐसे ही बना रहता है। लेकिन वहां गैस्ट्रिक एसिड का स्तर अभी भी ऊंचा बना रहता है, जिसके परिणामस्वरूप पहले से मौजूद अल्सर खराब हो जाते हैं।
यूरिया ब्रेथ टेस्ट का उपयोग करके रोगी का निदान किया जाता है जहां रोगी को एक विशिष्ट पेय दिया जाता है जो एच.पाइलोरी बैक्टीरिया से टूट जाता है और फिर सांस का विश्लेषण किया जाता है कि क्या उसे एच.पाइलोरी संक्रमण है।
यह विश्लेषण करने के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है कि क्या इसमें एच.पाइलोरी के प्रति एंटीबॉडी हैं, जिसे आजकल स्टूल एंटीजन परीक्षण द्वारा बदल दिया गया है।
यह सीधे पेट के अंदर देखने और यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि उसमें अल्सर है या नहीं। इस प्रक्रिया में एक एंडोस्कोप को एक कैमरे के साथ मुंह और ग्रहणी में एक छोर से गुजरना शामिल है। प्रक्रिया से पहले एक हल्का शामक दिया जा सकता है और प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए गले पर एक संवेदनाहारी का छिड़काव किया जा सकता है।
कैमरे द्वारा कैप्चर की गई छवियां आमतौर पर अल्सर की पुष्टि या इनकार करती हैं। हालांकि, कभी-कभी इसके लिए एक छोटे ऊतक के नमूने को लेने और परीक्षण करने की भी आवश्यकता हो सकती है। यह आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है और रोगी को आमतौर पर उसी दिन घर भेज दिया जाता है।
एंडोस्कोपी अल्सर के निदान के लिए एक और प्रक्रिया है। पीपीआई और एच2 रिसेप्टर एंटागोनिस्ट्स का उपयोग एसिड के स्तर को कम करने के लिए किया जाता है जब तक कि सूजन कम न हो जाए। यदि अवरोध निशान ऊतक के कारण होता है, तो उसे एंडोस्कोपिक बैलून इन्फ्लेशन की आवश्यकता हो सकती है।
अल्सर एक ऐसी स्थिति है जो कुछ मामलों में रोगसूचक हो सकती है जबकि ज्यादातर मामलों में यह स्पर्शोन्मुख है। ऐसे मामलों में, आंत में एक ध्यान देने योग्य धीमी गति से रक्तस्राव होता है जो एनीमिया के लक्षण पैदा करता है, जो त्वचा का पीला रंग, शारीरिक गतिविधि के कारण सांस फूलना, थकान आदि जैसे लक्षणों से स्पष्ट होता है।
भारी रक्तस्राव काले और चिपचिपे मल के रूप में और मल में गहरे लाल रंग के रक्त की उपस्थिति और कॉफी ग्राउंड की संगति के साथ खून की उल्टी के रूप में स्पष्ट होता है।
अल्सर आमतौर पर एंटासिड और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना आसान होता है। कई अन्य दवाएं भी हैं जो पेट द्वारा उत्पादित एसिड की मात्रा को कम करती हैं। अल्सर से पीड़ित व्यक्ति को चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। अल्सर अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो एनीमिया और पेट के कार्सिनोमा जैसी गंभीर बीमारियां हो सकती हैं।
अधिकांश अल्सर का उपचार विभिन्न दवाओं का उपयोग करके किया जाता है और कुछ मामलों में, सर्जिकल प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। एच.पायलोरी को मिटाने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है जबकि अल्सर विरोधी दवाओं का उपयोग एसिड स्राव को रोकने और अल्सर को ठीक करने के लिए किया जाता है।
रक्तस्राव या छिद्रित अल्सर के मामलों में, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी किया जा सकता है और सर्जरी की सिफारिश की जाती है। आपका चिकित्सक धूम्रपान छोड़ने, शराब के सेवन को सीमित करने और अल्सर के विकास को रोकने के लिए एनएसएआईडी के अति प्रयोग से बचने की सलाह दे सकता है।
अल्सर, जिसे आमतौर पर ''गैस्ट्रिक अल्सर'' या ''पेप्टिक अल्सर'' के रूप में जाना जाता है, खुले घाव होते हैं जिनके विकास स्थल पेट और ग्रहणी होते हैं। अल्सर का उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है और यह आमतौर पर एक या दो महीने में ठीक हो जाता है। अनुशंसित उपचार में जीवाणु संक्रमण के मामले में एंटीबायोटिक्स और प्रोटॉन पंप अवरोधक जैसी दवाएं शामिल हैं या एनएसएआईडीएस के संयोजन में समान हैं।
वैकल्पिक दवाओं में एच2-रिसेप्टर एंटागोनिस्ट्स, एंटासिड आदि शामिल हैं। इसके अलावा, तनाव, शराब, धूम्रपान, मसालेदार भोजन आदि से बचने से मदद मिल सकती है।
इनमें से जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं लेकिन बहुत गंभीर हो सकती हैं। पेट के अल्सर की कुछ जटिलताएँ इस प्रकार हैं:
यह सबसे आम समस्या है जो तब होती है जब रक्त वाहिका की साइट पर अल्सर बन जाता है। रक्तस्राव धीमा और दीर्घकालिक हो सकता है जिससे एनीमिया हो सकता है या तीव्र और गंभीर हो सकता है जिससे व्यक्ति उल्टी या मल में रक्त पारित कर सकता है। एंडोस्कोपी आमतौर पर रक्तस्राव के कारण का पता लगाने के लिए की जाती है।
यह एक दुर्लभ जटिलता है लेकिन अगर ऐसा होता है तो यह काफी गंभीर हो सकता है। परफोरेशन आपके पेट के बैक्टीरिया को बाहर निकलने और आपके पेट की परत को संक्रमित करने में सक्षम बनाता है जिससे पेरिटोनिटिस होता है। यहां से संक्रमण तेजी से रक्त में फैलता है जिससे सेप्सिस होता है और फिर कहीं और फैलता है। यह कई अंग विफलता के जोखिम के साथ आता है और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह घातक हो सकता है।
इस स्थिति में, एक सुजा हुआ पेट का अल्सर पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन के सामान्य मार्ग को बाधित करता है। लक्षण हैं:
अल्सर खुले घाव हैं जो पेट की परत में विकसित होते हैं। यह उन लक्षणों से शुरू होता है जो शुरू में हल्के होते हैं लेकिन इलाज न किए जाने पर गंभीर या घातक हो सकते हैं।
सबसे आम लक्षण पेट में हल्के और जलन दर्द, फूलना और डकार, मतली और उल्टी, भूख के साथ या बिना वजन घटना, कमजोरी या एनीमिया की भावना और अचानक तीव्र दर्द जो लंबे समय तक बना रहता है।
अल्सर, जब लंबे समय तक अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो निम्नलिखित स्थितियों को जन्म दे सकता है:
अल्सर के घरेलू उपचार इस प्रकार हैं:
ये गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव हैं और एच.पायलोरी से लड़ने में मदद करते हैं।
वे एच.पाइलोरी को खत्म करने में सहायक होते हैं और साथ ही ठीक होने में भी मदद करते हैं।
दवाओं के अलावा, अल्सर के प्रबंधन में प्राकृतिक घरेलू उपचार भी शामिल हैं। उनमें से एक फ्लेवोनोइड्स या बायो फ्लेवोनोइड्स है जिसमें ग्रीन टी, ब्लैक टी, रेड वाइन आदि जैसे पेय होते हैं। दूसरा प्रोबायोटिक पेय जैसे छाछ, दही, केफिर, याकुल्ट आदि है।
शहद और क्रैनबेरी जूस अन्य विकल्प हैं। अल्सर के लिए इन पेय के अच्छे होने के पीछे मूल अवधारणा में जीवाणुरोधी और गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव क्रिया शामिल है जो उपचार और तेजी से ठीक होने की सुविधा प्रदान करती है।
अल्सर एक दर्दनाक स्थिति है जो पेट में एसिड की मात्रा में वृद्धि से बढ़ जाती है। कैफीन एक उत्तेजक कारक है जिसकी सिफारिश प्रतिदिन 400 एमजी तक की जाती है। कॉफी जो एक सामान्य पेय है, उसमें कैफीन होता है और इसका सेवन 250 एमएल से अधिक नहीं करना चाहिए, यानी दिन में 3 कप जो अनुशंसित खुराक के बराबर है।
हालांकि यह अल्सर के लिए एक प्रेरक एजेंट नहीं है, फिर भी इसे कम मात्रा में लिया जाना चाहिए।
अल्सर मूल रूप से बैक्टीरिया के संक्रमण और पेट में बढ़ते एसिड के कारण होते हैं। इस तथ्य के आधार पर, पॉलीफेनोल अन्य एंटीऑक्सिडेंट के साथ-साथ उपचार और जीवाणुरोधी गुणों को बढ़ावा देते हैं जो बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं, फलों के सेवन का आधार बनाते हैं जो अल्सर के इलाज में मदद कर सकते हैं।
इनके साथ ही उच्च फाइबर सामग्री भी मदद करती है। ऐसे फलों में जामुन, सेब, लाल अंगूर, अनार आदि शामिल हैं।
चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, ब्लड ग्रुप ए वाले लोगों को पेट में अल्सर होने का खतरा अधिक होता है, जो कई बार कैंसर भी हो सकता है। यह भी देखा गया है कि ग्रहणी संबंधी अल्सर अक्सर ब्लड ग्रुप ओ वाले लोगों के साथ होता है क्योंकि वे कुछ ऐसे पदार्थ का उत्पादन करने में असमर्थ होते हैं जो उनके ग्रहणी के अस्तर की रक्षा करने में मदद करते हैं।
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