यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर: उपचार, प्रक्रिया, लागत और दुष्प्रभाव | Urethral Stricture In Hindi

मूत्रमार्ग(यूरेथ्रा) एक ट्यूब है जो मूत्राशय(ब्लैडर) से मूत्र को बाहर निकालने के लिए ले जाती है। मूत्रमार्ग सामान्य रूप से इतना चौड़ा रहता है कि मूत्र इसके माध्यम से निर्बाध रूप से प्रवाहित हो सके।

यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर एक ऐसी स्थिति है जब मूत्रमार्ग(यूरेथ्रा) के संकुचन के कारण मूत्र का प्रवाह बाधित होता है। ज्यादातर पुरुष इस बीमारी से प्रभावित होते हैं।

यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर मुख्य रूप से ऊतकों(टिश्यूज़) की सूजन या स्कार टिश्यूज़ की उपस्थिति के कारण होती है। कई कारणों से स्कार टिश्यूज़ विकसित हो सकते हैं। यदि किसी व्यक्ति की एंडोस्कोपी हुई है जिससे मूत्रमार्ग(यूरेथ्रा) में एक उपकरण डाला जाता है, तो उसे स्कार टिश्यूज़ विकसित होने का खतरा होता है। अन्य कारणों में मूत्रमार्ग(यूरेथ्रा) या प्रोस्टेट का कैंसर, विकिरण चिकित्सा(रेडिएशन थेरेपी), यौन संचारित संक्रमण, श्रोणि(पेल्विस) या मूत्रमार्ग(यूरेथ्रा) में आघात या चोट, मूत्राशय को निकालने के लिए लंबे समय तक कैथेटर का उपयोग और बढ़े हुए प्रोस्टेट शामिल हैं।

जिन पुरुषों को यौन संचारित संक्रमणों का सामना करना पड़ा है, उन्हें हाल ही में कैथेटर लगाया गया था, संक्रमण के कारण मूत्रमार्गशोथ(यूरेथ्रिटिस) था और एक बढ़े हुए प्रोस्टेट में इस स्थिति के विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है।

यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर के उपचार के लिए मूत्रमार्ग(यूरेथ्रा) को चौड़ा करने की आवश्यकता होती है। इसे डाइलेटर के जरिए नॉन-सर्जिकल तरीके से किया जा सकता है। इस स्थिति के इलाज के लिए ओपन यूरेथ्रोप्लास्टी के रूप में सर्जिकल प्रक्रिया भी की जा सकती है।

एक पूर्ण मूत्र मोड़ प्रक्रिया(कम्पलीट यूरिनरी डायवर्सन प्रोसीजर) भी की जा सकती है।

यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर में मूत्रमार्ग संकरा हो जाता है। यह सूजन के कारण होता है। यह कुछ मामलों में स्पर्शोन्मुख(एसिम्पटोमैटिक) हो सकता है, जबकि यह कई मामलों में संबंधित लक्षणों को भी दर्शाता है। पेशाब से जुड़ी समस्या उत्पन्न हो सकती है। उन समस्याओं में पेशाब करते समय दर्द और सामान्य से मूत्र प्रवाह धीमा होना शामिल है।

जब इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाता है या उपचार में देरी की जाती है तो इससे किडनी और मूत्राशय को नुकसान और बांझपन जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

सारांश: यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर एक स्पर्शोन्मुख(एसिम्पटोमैटिक) स्थिति है जिसमें मूत्रमार्ग उसी की सूजन के परिणामस्वरूप संकीर्ण हो जाता है। इससे पेशाब करने के दौरान दर्द और संबंधित लक्षण पैदा हो सकते हैं।

पुरुषों के मामले में यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर, चोट या सूजन से विकसित होता है जो क्रोनिक या लम्बे समय तक होता है। यह मूत्रमार्ग के ओपनिंग के आसपास के स्कार टिश्यूज़ को सूचित करता है जो पेशाब में हानि या परेशानी का कारण बनता है।

सामान्य कारणों में कुछ मामलों में लिंग या अंडकोश और पेरिनेम को प्रभावित करने वाली चोट शामिल है। क्लैमाइडिया जैसे यौन संचारित रोगों की घटना और पेशाब के लिए कैथेटर का उपयोग जैसी प्रक्रियाएं इस स्थिति के विकास के कुछ अन्य कारण हैं।

सारांश: पुरुषों में यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर आमतौर पर किसी चोट या मूत्रमार्ग में किसी प्रकार की सूजन के कारण होती है। लंबे समय तक इनका होना सख्त और दर्दनाक पेशाब का कारण बनता है।

यूरेथ्रल मार्ग की सूजन के कारण यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर में मूत्रमार्ग संकरा हो जाता है। यह पुरुषों में अधिक होता है। प्रसार के बारे में एक विचार प्राप्त करने के लिए किए गए एक सर्वेक्षण के अनुसार, यह दिखाया गया है कि पुरुषों में प्रसार अधिक है यानी प्रति लाख व्यक्तियों पर 229 से 627 की गणना की जाती है।

इसका मतलब है कि पुरुषों की आबादी का लगभग 0.6%, विशेष रूप से वृद्ध व्यक्तियों को यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर के विकास का खतरा है।

सारांश: महिलाओं की तुलना में पुरुषों में यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर की व्यापकता अधिक है। यह सर्वेक्षण पर आधारित है और प्रति लाख जनसंख्या पर 229 से 627 की गणना की जाती है।

हम इससे जुड़े कुछ लक्षणों का अनुभव करके यूरेथ्रल स्ट्रिक्‍चर की स्थिति के बारे में जान पाते हैं। उन लक्षणों में मुख्य रूप से शामिल हैं:

• पेशाब में जलन के साथ दर्द होना।
• मूत्रमार्ग से असामान्य स्राव निकलना।
• मूत्र उत्पादन की मात्रा में कमी।
• पेशाब बार-बार होता है और अचानक से इसकी इच्छा होती है।
• पेशाब करने में कठिनाई।
• लिंग में सूजन या इन्फ्लेमेशन।
• पेशाब और वीर्य में भी खून के सैंपल निकल रहे हैं।

सारांश: आमतौर पर यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर से जुड़े लक्षणों में पेशाब करते समय दर्द, पेशाब करते समय जलन, पेशाब करने में कठिनाई और पेशाब की मात्रा कम होना शामिल हैं। ऐसी स्थितियों में असामान्य मूत्रमार्ग स्राव भी देखा जा सकता है।

उपचार के नॉन-सर्जिकल तरीके में मूत्रमार्ग को चौड़ा करने के लिए डायलेटर नामक चिकित्सा उपकरण के उपयोग की आवश्यकता होती है। यह ज्यादातर एक साधारण प्रक्रिया है जिसमें रोगी को किसी भी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि यह एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है।

मूत्रमार्ग के माध्यम से और मूत्राशय में एक छोटा तार पारित किया जाता है। यह प्रक्रिया मूत्रमार्ग को फैलाने में मदद करती है। बड़े डाइलेटर्स के निरंतर उपयोग से मूत्रमार्ग की चौड़ाई धीरे-धीरे बढ़ती है।

एक अन्य नॉन-सर्जिकल विधि जिसका उपयोग यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर के गंभीर मामलों के इलाज के लिए किया जाता है, वह है स्थायी मूत्र कैथेटर रिप्लेसमेंट।

मूत्रमार्ग की सख्ती का इलाज करने के लिए कोई दवा नहीं है। यह स्थिति आसानी से दूर नहीं होती है और आमतौर पर यूरेथ्रल सिम्पटोमैटिक स्ट्रिक्चर्स वाले लोगों के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है। डायरेक्ट विजन इंटरनल यूरेथ्रोटॉमी एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया है जिसके तहत स्ट्रिक्चर को देखने के लिए मूत्रमार्ग में एक एंडोस्कोप डाला जाता है।

फिर एंडोस्कोप के माध्यम से एक छोटा नाइफ पारित किया जाता है ताकि स्ट्रिक्चर को काट दिया जा सके और मूत्रमार्ग को चौड़ा कर दिया जा सके। ओपन यूरेथ्रोप्लास्टी, टिश्यूज़ को हटाने के बाद मूत्रमार्ग का पुनर्निर्माण करता है।

इस स्थिति का इलाज करने के लिए एक अन्य प्रक्रिया यूरिनरी डायवर्सन प्रोसीजर है। मूत्र का प्रवाह स्थायी रूप से पेट में एक ओपनिंग के लिए पुन: निर्देशित होता है।

आंत के हिस्से का उपयोग मूत्रमार्गों को ओपनिंग से जोड़ने के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर तब की जाती है जब मूत्राशय गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है या यदि इसे हटाया जाना है।

मूत्रमार्ग की जकड़न से पीड़ित व्यक्ति को कई लक्षणों का अनुभव हो सकता है जैसे कि कम मूत्र धारा, पेशाब के दौरान कठिनाई या दर्द का अनुभव, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, मूत्राशय का अधूरा खाली होना और मूत्र पथ का संक्रमण।

इनमें से कुछ या अधिकतर लक्षणों का अनुभव करने वाला व्यक्ति उपचार के लिए पात्र है। एक डॉक्टर एक रोगी के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा, एक पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा करेगा और यहां तक कि एक रोगी पर एक या अधिक परीक्षण भी करेगा ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि वह स्थिति से पीड़ित है या नहीं।

एक व्यक्ति एक डॉक्टर द्वारा निदान किए जाने के बाद पात्र होगा।

यूरेथ्रल डायलेशन एक निश्चित अवधि में स्ट्रिक्चर को बदतर बना सकता है। डायरेक्ट विज़न इंटरनल यूरेथ्रोटॉमी के दुष्प्रभाव दर्द, रक्तस्राव, स्तंभन दोष, मूत्र पथ के संक्रमण और यहां तक ​​कि बार-बार होने वाले स्ट्रिक्चर्स भी हैं।

खुले यूरेथ्रोप्लास्टी से जुड़े जोखिम संक्रमण, रक्तस्राव, बार-बार स्ट्रिक्चर्स, दर्द और फिस्टुला और पेशाब के बाद ड्रिब्लिंग हैं। यूरिनरी डायवर्जन सर्जरी में जटिलताओं का भी उचित हिस्सा होता है।

एक व्यक्ति जिसने यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर के इलाज के लिए सर्जरी करवाई है, उसे अपनी सामान्य शारीरिक गतिविधियों को फिर से शुरू करने से पहले कुछ सप्ताह के समय की आवश्यकता होगी। डॉक्टर की सलाह का पालन करना हमेशा उपयोगी होता है।

सर्जरी के बाद, कैथेटर को लगभग एक सप्ताह के लिए छोड़ दिया जाता है। कुछ अन्य मामलों में, कैथेटर के अलावा एक सुपरप्यूबिक ट्यूब भी छोड़ी जाती है।

किसी व्यक्ति को यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर के लिए सर्जरी से ठीक होने के लिए आवश्यक समय कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे कि कौन सी प्रक्रिया की गई है, कैथेटर को कितने समय तक रखा गया है, रोगी की समग्र स्वास्थ्य स्थिति और यहां तक ​​कि चिकित्सक की वरीयता पर भी।

यूरेथ्रोप्लास्टी जैसी प्रक्रियाओं के लिए लंबी रिकवरी अवधि की आवश्यकता होती है जबकि आंतरिक यूरेथ्रोप्लास्टी और डायलेशन जैसी अन्य प्रक्रियाएं आम तौर पर आउट पेशेंट प्रक्रियाएं होती हैं।

भारत में यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर सर्जरी की लागत 25,000 रुपये से 45,000 रुपये के बीच हो सकती है। बार-बार यूरेथ्रोटॉमी करने और यूरिनरी स्ट्रिक्चर के इलाज के लिए डायलेशन में 5 लाख रुपये से अधिक का खर्च आ सकता है।

यदि डॉक्टर सबसे उपयुक्त प्रारंभिक उपचार रणनीति की पहचान कर सकता है, तो यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। एक उचित उपचार रणनीति इस स्थिति की पुनरावृत्ति को कम करने में मदद करेगी।

एक व्यक्ति जिसका इलाज हुआ है, उसे कैथेटर और इंस्ट्रूमेंटेशन का उपयोग करते समय अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए ताकि इस स्थिति को फिर से विकसित होने से बचाया जा सके। हालांकि, परिणाम स्थायी नहीं होते हैं क्योंकि किसी व्यक्ति को किसी चोट या बीमारी के परिणामस्वरूप यह लक्ष्य विकसित हो सकता है।

यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर के नियंत्रण और प्रबंधन के लिए कुछ प्राकृतिक घरेलू उपचारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• क्रैनबेरी: पोषक तत्वों पीएसी से समृद्ध, यह बैक्टीरिया के संक्रमण को रोकने में मदद करता है जो मूत्र पथ को प्रभावित कर सकता है।
• पाइजियम: पेड़ के अर्क से प्राप्त एक हर्बल घटक है। यह मूत्राशय के स्वास्थ्य को बढ़ाने में मदद करता है और मूत्र प्रणाली में सूजन के लक्षणों को भी रोकता है।
• क्लेमाटिस: एक प्रकार का होम्योपैथिक उपचार होने के कारण, यह पेशाब करने में दर्द और पेशाब की मात्रा में कमी जैसे लक्षणों से राहत देता है.

सारांश: यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर मूत्रमार्ग की एक असामान्य स्थिति है जो पुरुषों के साथ-साथ महिलाओं में भी हो सकती है। हालांकि, संबंधित लक्षणों को क्रैनबेरी, पाइजियम और क्लेमाटिस जैसे घरेलू उपचारों के उपयोग से दूर किया जा सकता है।

क्लेमाटिस एक होम्योपैथिक उपचार है जो प्रारंभिक अवस्था में यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर को ठीक करने में मदद करता है। जिन लोगों को पेशाब करने में कठिनाई होती है उनके इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य होम्योपैथिक दवा चिमाफिला है। अन्य होम्योपैथिक दवाएं जो यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर के लक्षणों से निपटने में मदद करती हैं, वे हैं कैंथरिस, थियोसिनमिनम, कोनियम, अर्निका और अन्य।

निष्कर्ष: यूरेथ्रल मार्ग की सूजन के कारण यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर में मूत्रमार्ग संकरा हो जाता है। यह पुरुषों में अधिक होता है। इसका इलाज कुछ दवाओं के साथ-साथ घरेलू उपचार और स्व-देखभाल तकनीकों द्वारा किया जा सकता है। जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है या उपचार में देरी के मामले में, यह किडनी और मूत्राशय को नुकसान और बांझपन जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है।