विटिलिगो (Vitiligo) एक त्वचाविज्ञान की स्थिति (dermatological condition) है जो शरीर के कई हिस्सों पर त्वचा के सफेद पैच के रूप में उभर कर आती है। यह स्थिति मेलानोसाइट्स (melanocytes) के विनाश के कारण होती है जो त्वचा पिगमेंटेशन (pigmentation) के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं (cells) होती हैं। यह ऑटोम्यून्यून थायराइड रोग (autoimmune thyroid disease) के कारण भी हो सकता है। स्थिति एक या दो धब्बे के साथ हल्की हो सकती है या त्वचा के बड़े क्षेत्रों में depigmentation के साथ गंभीर हो सकती है। ऑटोम्यून्यून विकार (autoimmune disorders) वाले लोगों में यह आम है, संक्रामक नहीं है, और प्रभावित लोगों में हमेशा प्रगतिशील नहीं होता है। विटिलिगो (Vitiligo) एक लंबी अवधि की त्वचा की स्थिति है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, कुछ उपचारों के साथ, सफेद पैच (white patches) की दृश्यता कम स्पष्ट और कम दिखाई दे सकती है। हल्के थेरेपी और कुछ दवाओं के साथ त्वचा की उपस्थिति में सुधार किया जा सकता है। दवाएं कभी भी विटिलिगो (Vitiligo) की प्रक्रिया को रोक नहीं सकती हैं, लेकिन वे खोए हुए पिग्मेंटेशन (pigmentation) को पुनर्स्थापित कर सकती हैं। दवाओं में सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (topical corticosteroids) का उपयोग शामिल है जो त्वचा पर रंग वापस पाने में मदद करते हैं। कुछ त्वचाविज्ञानी (dermatologists) कॉर्टिकोस्टेरॉइड (corticosteroids) के साथ विटामिन डी (Vitamin D) निर्धारित करते हैं। छोटे पैच वाले रोगियों या विटिलिगो के शुरुआती चरणों में, प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) को प्रभावित करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपलब्ध अन्य उपचार विकल्प हल्के थेरेपी और लेजर थेरेपी (light therapy and laser therapy) हैं। सर्जिकल विकल्प (Surgical options) भी उपलब्ध हैं जो आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं।
किसी भी बिमारी के इलाज के लिए सबसे ज़्यादा ज़रूरी है। सबसे पहले उस बीमारी के कारण का पता लगाना उसके बाद उस बीमारी का सही से इलाज हो पता है इलाज के साथ साथ मरीज़ को सही देखभाल की भी बहुत ज़्यादा ज़रूरत होती है और उसके लिए डॉक्टर के बताये गए निर्देशों का पालन करना आवयशक है क्योकि इनके द्वारा ही वो एक स्वस्थ जीवन की कल्पना कर सकता है। विटिलिगो (Vitiligo) को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है: सेगमेंटल और गैर-विभागीय विटिलिगो (Segmental and Non-segmental vitiligo)। सेगमेंटल विटिलिगो (Segmental vitiligo) कम आम है और शुरुआती आयु समूहों में अधिक ध्यान दिया जाता है। इस प्रकार का विटिलिगो गैर-सममित (non-symmetrical) है। 9 0 प्रतिशत प्रभावित व्यक्तियों में गैर-विभागीय विटिलिगो (Non-segmental vitiligo) होता है और सममित होता है और उन क्षेत्रों में अधिक आम होता है जो नियमित रूप से सूर्य के संपर्क में आते हैं। जबकि गैर-विभागीय विटिलिगो (non-segmental vitiligo) सामयिक उपचार (topical treatments) का का परिणाम बहुत ज़्यादा अच्छा नहीं होता है, अधिक स्थिर और कम अनियमित सेगमेंटल विटिलिगो (less erratic segmental vitiligo) सामयिक उपचार (topical treatments) के लिए काफी अच्छा परिणाम होता है।
सामयिक उपचार (topical treatments) में सामयिक क्रीम शामिल होती है जिसमे कॉर्टिकोस्टेरॉयड (corticosteroid) होता है, और कैल्सीनुरिन इनहिबिटर (calcineurin inhibitors) युक्त दवाएं होती हैं। सामयिक क्रीम का उपयोग विटामिन डी के साथ भी किया जा सकता है। लाइट थेरेपी या फोटैथेरेपी (Light Therapy or Phototherapy) एक पसंदीदा उपचार है जब स्थिति अपने शुरुआती चरणों में होती है और यह एक छोटे से क्षेत्र तक ही सीमित होती है। यूवीबी विकिरण (UVB radiation) के साथ एक हल्का चिकित्सा घर पर एक छोटे से दीपक के साथ किया जा सकता है। वास्तव में, घरेलू उपचार बहुत पसंद किया जाता है क्योंकि रोगी लैंप (lamp) दैनिक उपयोग कर सकता है जो परिणामों में सुधार करता है। यूवीए विकिरण (UVA radiation) के साथ एक हल्का चिकित्सा, डॉक्टर के क्लिनिक में किया जाता है। चिकित्सा से पहले, रोगी मौखिक रूप से एक दवा लेना है जो यूवी विकिरण (UV radiation) की त्वचा की संवेदनशीलता को बढ़ाएगा। जब पैच छोटे होते हैं, त्वचा छिद्रण कॉस्मेटिक रंगीन क्रीम और मेक-अप (cosmetic coloured creams and make-up) के साथ किया जा सकता है। जब स्थिति व्यापक होती है, तो depigmentation की सलाह दी जाती है, जो मजबूत सामयिक लोशन (topical lotions) का उपयोग करता है। त्वचा ग्राफ्टिंग (grafting) एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें त्वचा के स्वस्थ पैच का उपयोग depigmented क्षेत्रों को कवर करने के लिए किया जाता है। टैटूइंग (Tattooing) एक और विकल्प है जहां वर्णक त्वचा में लगाया जाता है।
कोई भी जिसने इस परेशानी का सामना किया है, उसे विटिलिगो (Vitiligo) के इलाज से गुजरना पड़ सकता है। विटिलिगो (Vitiligo) एक निरंतर त्वचा की समस्या है और प्रत्येक रोगी में तीव्रता और परिमाण में भिन्न होती है। इलाज विकल्प का निर्णय लेने से पहले एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। यद्यपि स्थिति के लिए एक पूर्ण इलाज संभव नहीं है, त्वचा की स्थिति के दृश्य प्रभाव को कम करने के लिए उपचार का चयन किया जा सकता है। जैसा कि किसी भी बीमारी या चिकित्सा स्थिति में शुरुआती इलाज के परिणामस्वरूप परिणाम दिए जाएंगे, विटाइलिगो (Vitiligo) भी, अगर जल्दी इलाज किया जाता है तो उसे नियंत्रण में रखा जा सकता है। विशेष रूप से बच्चों और युवा वयस्कों (young adults) को इस स्थिति के निदान पर उपचार दिया जाना चाहिए।
विटिलिगो (Vitiligo) वैश्विक आबादी का 1 प्रतिशत प्रभावित करने की संभावना है, और यह स्थिति परिवारों में चल सकती है। जबकि सभी लिंग के वयस्कों और युवा वयस्कों (adults and young adults) को सामयिक उपचार और फोटोथेरेपी (topical treatments and phototherapy) की पेशकश की जा सकती है, उपचार से पहले सर्जिकल विकल्पों को सोचा जाना चाहिए। विटिलिगो (Vitiligo) के शल्य चिकित्सा उपचार का सुझाव देने से पहले सर्जन रोगी की स्थितियों का आकलन करेगा। शल्य चिकित्सा उपचार (surgical treatment) बच्चों के लिए और उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प नहीं है जो आसानी से निशान कर सकते हैं। बच्चों के लिए, त्वचा विशेषज्ञ (dermatologist) के परामर्श के बाद सामयिक उपचार सुरक्षित रूप से चुने जा सकते हैं। यूवीए विकिरण (UVA radiation) के साथ फोटोथेरेपी (Phototherapy) 12 साल से अधिक उम्र के बच्चे को प्रशासित (administered) की जा सकती है। हालांकि, उपचार के लिए जाने से पहले जोखिम और लाभ सावधानी से वजन कम कर रहे हैं।
विभिन्न उपचार विकल्पों के साथ विभिन्न साइड इफेक्ट्स (side effects) की सूचना मिली है। सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य सामयिक क्रीम (topical corticosteroids and other topical creams) के मामले में, त्वचा के एट्रोफी (atrophy) का एक संभावित गंभीर दुष्प्रभाव (side effects) होता है। त्वचा बहुत पतली, सूखी और नाजुक (thin, dry, and fragile) हो जाती है और इसलिए, निर्धारित अवधि के बाद सामयिक क्रीम का उपयोग बंद होना चाहिए। इसके अलावा, चिकित्सकों को चिकित्सकीय चिकित्सक द्वारा नियमित रूप से निगरानी की आवश्यकता होती है। मौखिक दवा, psoralen जो यूवी विकिरण के लिए त्वचा संवेदनशीलता को बढ़ाता है आंखों को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, इलाज से पहले और बाद में आंख परीक्षाएं आवश्यक हैं। सर्जिकल उपचार (surgical treatment) के संभावित दुष्प्रभावों (side effects) में त्वचा और संक्रमण जैसे कोबले-पत्थर (cobble-stone) शामिल हैं।
हर मरीज़ को चाहिए के वो सही से खाना खाये और अपने खान पान पर बहुत ज़्यादा ध्यान दे ताकि वो जल्दी से स्वस्थ हो सके और अपनी ज़िन्दगी में आराम से जी सके सामान्य रूप से, विटिलिगो (Vitiligo) वाले किसी भी व्यक्ति को धूप में रहने से बचना चाहिए। विटिलिगो (Vitiligo) वाले किसी भी व्यक्ति को सुरक्षात्मक कपड़े पहनने चाहिए और उच्च कारक सनस्क्रीन (sunscreen) का उपयोग करना चाहिए । घायल क्षेत्र में सफेद पैच बढ़ने के कारण त्वचा की चोट होने से बचें। इनके अलावा, विटिलिगो (Vitiligo) के लिए किसी भी उपचार के बाद देखभाल करने के लिए कोई विशिष्ट उपाय नहीं हैं। हालांकि, ऑटोम्यून्यून स्थितियों और थायराइड समारोह (Autoimmune conditions and thyroid function) की नियमित निगरानी आवश्यक है। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक अवसाद (psychological depression) के मामले में देखभाल की जानी चाहिए।
विटिलिगो (Vitiligo) पूरी तरह से इलाज योग्य नहीं है, और उपचार केवल सफेद सफेद पैच को कम कर सकते हैं और त्वचा की स्थिति में सुधार कर सकते हैं। इसलिए, निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, और उपचार त्वचा विशेषज्ञ (dermatologist) की सलाह के अनुसार दोहराया जाता है।
जबकि सामयिक उपचार (topical treatments) की लागत काफी कम होगी, एक फोटोथेरेपी उपचार की लागत रु। 2000 से रु 5000. सर्जिकल प्रक्रियाएं (Surgical procedures) थोड़ी महंगी हो सकती हैं और रु 20000 से रु 40000 मरीज के हाथों पर सफेद पैच के इलाज के लिए हो सकती हैं।
नहीं। परिणाम स्थायी (permanent) नहीं हैं। हालांकि कुछ मामलों में स्थिति स्थिर हो सकती है, लेकिन आमतौर पर यह माना जाता है कि depigmentation वापस कर सकते हैं।
पारंपरिक चिकित्सा (conventional medicine) के अलावा कुछ वैकल्पिक (alternative) उपचार उपलब्ध हैं। होम्योपैथी और आयुर्वेद (Homeopathy and Ayurveda) इस शर्त से राहत का वादा करते हैं, हालांकि, दृश्यमान परिणामों को ध्यान में रखकर काफी समय लग सकता है।
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