एब्डोमेन- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

एब्डोमेन (जिसे आमतौर पर हम पेट कहते हैं), वो वक्ष (छाती) और पेल्विस के बीच शरीर में एक जगह है। पेट की ऊपरी सतह, डायाफ्राम से बनी होती है। पैल्विक हड्डियों के उस लेवल पर जहां एब्डोमेन समाप्त होता है, वहीं से पेल्विस रीजन शुरू होता है।

एब्डोमेन में पेट, छोटी और बड़ी आंत, पैंक्रियास, लीवर और गॉलब्लेडर सहित सभी पाचन अंग होते हैं। ये सरे अंग, टिश्यूज़ (मेसेंटरी) द्वारा ढीले ढंग से जुड़े होते हैं और एक साथ रहते हैं। इन टिश्यूज़ की मदद से, वो एक्सपैंड करते हैं और एक दूसरे के खिलाफ स्लाइड भी कर सकते हैं। पेट में किडनी और स्प्लीन भी होते हैं।

कई महत्वपूर्ण ब्लड वेसल्स पेट से होकर गुजरती हैं जिनमें एओर्टा, इन्फीरियर वेना कावा और उनकी दर्जनों छोटी शाखाएं शामिल हैं। सामने की ओर से, एब्डोमेन को टिश्यू की एक पतली, हार्ड लेयर सुरक्षित रखती है जिसे फस्किया कहा जाता है। फस्किया के सामने पेट की मांसपेशियां और त्वचा होती है। पेट के पिछले हिस्से में पीठ की मांसपेशियां और रीढ़ की हड्डी होती है।

एब्डोमेन का एंटीरियर भाग, फस्किया द्वारा लाइन्ड होता है जो की टिश्यू की एक पतली और हार्ड लेयर होती है। फस्किया के सामने पेट की मांसपेशियां और त्वचा होती है; फस्किया के पीछे पीठ की मांसपेशियां और रीढ़ की हड्डी होती है।

एब्डोमेन का स्ट्रक्चर:

1. एब्डोमेन की मांसपेशियां: एब्डोमेन वॉल्स, एन्टेरोलेटरल और पोस्टीरियर सेक्शंस में विभाजित होती हैं। एब्डोमेन वॉल्स एक फ्लेक्सिबल बाउंड्री बनाती हैं जो विसरा को घेरती हैं और अपनी स्थिति बनाए रखने और किसी भी चोट को रोकने में मदद करती हैं। एब्डोमेन की बाहरी दीवार(एन्टेरोलेटरल) में चार बाहरी और आंतरिक परतें होती हैं: त्वचा, सुपरफिशियल फस्किया, मांसपेशियां और पेरिटोनियम। एब्डोमेन की पिछली दीवार एक जटिल शरीर रचना होती है जिसमें एक पैल्विक गिर्डल, पेट के पीछे की मांसपेशियां, लम्बर वेर्टेब्रे और संबंधित फस्किया शामिल हैं। प्रमुख ब्लड वेसल्स, नसें और अंग पेट के पीछे की दीवार की भीतरी सतह पर स्थित होते हैं।
2. एब्डोमेन की ब्लड वेसल्स: एब्डोमेन को आपूर्ति करने वाली आर्टरीज धमनियां हैं
   • एओर्टा
   • सुपीरियर मेसेंटेरिक आर्टरी
   • इन्फीरियर मेसेंटेरिक आर्टरी
   • सीलिएक ट्रंक

3. वेनस सिस्टम: वेनस सिस्टम के निम्नलिखित भाग हैं:
   • एक सिस्टमिक वेनस सिस्टम में एक प्रमुख वेसल के रूप में इन्फीरियर वेना कावा होता है।
   • पोर्टल वेनस सिस्टम में मुख्य वेसल के रूप में एक पोर्टल वीन होती है।
4. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: यह एक लंबा मार्ग है जिसके माध्यम से भोजन पाचन से गुजरता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न भाग हैं:
   • एसोफैगस
   • पेट
   • छोटी आंत
   • बड़ी आंत
   • मलाशय
5. लीवर: यह एक पेरिटोनियल अंग है जो पेट के दाहिने ऊपरी क्वाड्रंट में स्थित होता है। लीवर शरीर की सबसे बड़ी ग्लैंड है और एब्डोमिनल कैविटी में सबसे बड़ा महत्वपूर्ण अंग है।
   • पित्ताशय(गॉलब्लेडर)
   • अग्न्याशय(पैंक्रियास)
   • तिल्ली(स्प्लीन)
   • गुर्दे(किड्नीज)
   • मेसेंटरी

चूंकि एब्डोमेन में कई सारे आंत के अंग होते हैं, इसलिए इसका कार्य अंगों के कार्यों पर निर्भर करता है। इसलिए, एब्डोमेन में मौजूद प्रत्येक अंग के कार्य निम्नलिखित हैं:

• एसोफैगस: यह फ़ूड-पाइप है जो भोजन को मुंह से पेट तक ले जाने में मदद करता है, जहां से इसका पाचन शुरू होता है।
• पेट: यह भोजन को सबसे लंबी अवधि के लिए लगभग 3 से 4 घंटे तक स्टोर करता है। पेट से हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्त्रावित होता है और अन्य गैस्ट्रिक रस भी स्रावित होते हैं, जो पाचन की प्रक्रिया शुरू करता है।
• छोटी आंत: पाचन का एक बड़ा हिस्सा बाइल और गैस्ट्रिक एंजाइम की उपस्थिति में छोटी आंत में होता है। गैस्ट्रिक एंजाइम, ऐसे फ्लूइड्स होते हैं जो जटिल पोषक तत्वों, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा को अब्सॉर्ब करने के लिए सरल रूपों में तोड़ने में मदद करते हैं। पोषक तत्वों और पानी का अवशोषण भी छोटी आंत में होता है।
• बड़ी आंत: पाचन और अवशोषण की प्रक्रिया जब लगभग पूरी हो जाती है, तो बचा हुआ भोजन बड़ी आंत में प्रवेश करता है, जहां बाकी पानी अवशोषित होता है, और मल मलाशय में पारित हो जाता है।
• पैंक्रियास: यह एक एक्सोक्राइन और एंडोक्राइन अंग के रूप में कार्य करता है क्योंकि यह एंजाइम और हार्मोन को स्रावित करता है। पैंक्रियास द्वारा स्रावित एंजाइम गैस्ट्रिक एंजाइम होते हैं, अर्थात् एमाइलेज, लाइपेज और पेप्टिडेस जो कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और फैट्स जैसे जटिल पोषक तत्वों को सरल रूपों में बदलने में मदद करते हैं। यह हार्मोन इंसुलिन और ग्लूकागन को भी स्रावित करता है, जो शरीर में ब्लड शुगर के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है।
• लीवर: यह पेट में सबसे महत्वपूर्ण अंग है, जो पोषक तत्वों और दवाओं के पाचन और मेटाबोलिज्म दोनों में मदद करता है। यह बाइल को सेक्रीट करता है जो पाचन की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लीवर में ग्लूकोज, एनर्जी में परिवर्तित हो जाता है।
• गॉलब्लेडर: लीवर द्वारा स्रावित बाइल, गॉलब्लेडर में संचय होता है और बाइलरी डक्ट के माध्यम से छोटी आंत में जाता है।
• स्प्लीन: यह पुराने ब्लड सेल्स को नए वालों से अलग करने के लिए, रक्त को छानने में मदद करता है।
• किड्नीज: किड्नीज वे अंग होते हैं जो मूत्र के रूप में शरीर से वेस्ट प्रोडक्ट्स को बाहर निकालने में मदद करते हैं। यह शरीर में मौजूद पानी में इंफिल्ट्रेट करता है और शरीर से अमोनिया जैसे तत्वों को बाहर निकालने में मदद करता है। यह शरीर के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बनाए रखने में मदद करता है।

• पेरिटोनिटिस: एब्डोमिनल स्ट्रक्चर्स के कवरिंग की सूजन, जिससे पेट की दीवार में कठोरता होती है और गंभीर दर्द होता है। आमतौर पर, यह किसी एब्डोमिनल अंग के रुप्चर्ड या संक्रमित होने के कारण होता है।
• एक्यूट एब्डोमेन: ये टर्म, डॉकटर्स द्वारा यह सुझाव देने के लिए उपयोग की जाती है कि पेरिटोनिटिस या कोई अन्य आपात स्थिति मौजूद है और सर्जरी की आवश्यकता है।
• अपेंडिसाइटिस: निचले दाएं कोलन में अपेंडिक्स की सूजन। आमतौर पर, एक सूजन वाले अपेंडिक्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।
• कोलेसिस्टिटिस: गॉलब्लेडर की सूजन, जिससे पेट में दाहिनी ओर गंभीर दर्द होता है। गॉलब्लेडर से बाहर निकलने वाली डक्ट को ब्लॉक करने वाली पित्त पथरी आमतौर पर इस समस्या के लिए जिम्मेदार होती है।
• डिस्पेपसिया: पेट का खराब होना या इनडाइजेशन की भावना। अपच सौम्य या अधिक गंभीर स्थितियों का परिणाम हो सकता है।
• कब्ज: प्रति सप्ताह तीन से कम बार मल त्याग करना। आहार और व्यायाम मदद कर सकते हैं लेकिन बहुत से लोगों को डॉक्टर्स से सलाह लेनी की आवश्यकता होगी।
• गैस्ट्रिटिस: पेट की सूजन से अक्सर मतली या दर्द होता है। शराब, एनएसएआईडी, एच. पाइलोरी संक्रमण, या अन्य कारकों के कारण, गैस्ट्रिटिस की समस्या हो सकती है।
• पेप्टिक अल्सर रोग: अल्सर का अर्थ है इरोज़न होना और पेप्टिक का अर्थ है: एसिड। पेप्टिक अल्सर, पेट और डुओडेनम (छोटी आंत का पहला भाग) में अल्सर होते हैं। सामान्य कारण या तो एच. पाइलोरी के कारण होने वाला संक्रमण या फिर इबुप्रोफेन जैसी एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं लेना है।
• आंतों में रुकावट: छोटी या बड़ी आंत में या तो एक ही जगह अवरुद्ध हो सकती है या फिर पूरी आंत काम करना बंद कर सकती है। उल्टी और पेट फूलना इसके लक्षण हैं।
• गैस्ट्रोपेरिसिस: मधुमेह या अन्य स्थितियों से नर्व डैमेज के कारण पेट धीरे-धीरे खाली हो जाता है। मतली और उल्टी इसके लक्षण हैं।
• पैंक्रियाटाइटिस: पैंक्रियास की सूजन। शराब और गॉलस्टोन्स पैंक्रियाटाइटिस के सबसे आम कारण हैं। अन्य कारणों में दवाएं और ट्रॉमा शामिल हैं; लगभग 10% से 15% मामले अज्ञात कारणों से होते हैं।
• हेपेटाइटिस: लीवर की सूजन, आमतौर पर वायरल संक्रमण के कारण। ड्रग्स, शराब, या प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं भी हेपेटाइटिस का कारण बन सकती हैं।
• सिरोसिस: क्रोनिक सूजन के कारण लीवर का झुलसना। अत्यधिक शराब पीना या क्रोनिक हेपेटाइटिस, इस समस्या के सबसे आम कारण हैं।
• एस्किट्स: पेट में फ्लूइड के संचय होने से अक्सर सिरोसिस की समस्या होती है। एस्किट्स के कारण पेट अत्यधिक फैल सकता है।
• पेट की हर्निया: एंडोमिनल फस्किया में कमज़ोरी या गैप होने से, आंत का एक हिस्सा बाहर निकल जाता है।
• एब्डोमिनल डिस्टेंशन: आमतौर पर आंतों की गैस की मात्रा में वृद्धि होने के कारण, एब्डोमिनल स्वेलिंग हो जाती है।
• एब्डोमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म: एओर्टा की दीवार के कमजोर होने से, ब्लड वेसल गुब्बारे की तरह फ़ैल जाती है जो धीरे-धीरे समय के साथ बढ़ता जाता है। यदि एब्डोमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म काफी बड़े हो जाते हैं, तो वे फट सकते हैं।

• शारीरिक परीक्षण: स्टेथोस्कोप से सुनकर, पेट पर दबाव डालकर और टैप करके, डॉक्टर ऐसी जानकारी इकट्ठा करता है जो पेट की समस्याओं का निदान करने में मदद करती है।
• ऊपरी एंडोस्कोपी (एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी या ईजीडी): एंडोस्कोप, एक लचीली ट्यूब होती है जिसके सिरे पर कैमरा होता है और इसे मुंह के माध्यम से अंदर डाला जाता है। एंडोस्कोप से पेट और डुओडेनम (छोटी आंत) की जांच की जा सकती है।
• लोअर एंडोस्कोपी (कोलोनोस्कोपी): एक एंडोस्कोप को एनस (गुदा) के माध्यम से मलाशय और कोलन में अंदर डाला जाता है। कोलोनोस्कोपी से इन जगहों में कैंसर या रक्तस्राव जैसी समस्याओं का पता चल सकता है।
• पेट का एक्स-रे: पेट का एक सादा एक्स-रे आंतों में रुकावट या परफोरेशन सहित पेट में अंगों और स्थितियों को देखने में मदद कर सकता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन): एब्डोमेन की इमेजेज बनाने के लिए, सीटी स्कैनर एक्स-रे और एक कंप्यूटर का उपयोग करता है। सीटी स्कैनिंग से एब्डोमिनल स्थितियों का पता चल सकता है, जैसे एपेंडिसाइटिस और कैंसर।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई स्कैन): मैग्नेटिक फील्ड में रेडियो वेव्स का उपयोग करके, एक स्कैनर पेट की अत्यधिक विस्तृत छवियां बनाता है। एब्डोमेन में, आमतौर पर एमआरआई का उपयोग लीवर, पैंक्रियास और गॉलब्लेडर की जांच के लिए किया जाता है, लेकिन सीटी स्कैन का भी उपयोग किया जा सकता है।
• पेट का अल्ट्रासाउंड: एब्डोमेन पर एक प्रोब से, एब्डोमिनल ऑर्गन्स पर हाई-फ्रीक्वेंसी साउंड वेव्स रिफ्लेक्ट होती हैं जिससे स्क्रीन पर इमेजेज बनती हैं। अल्ट्रासाउंड एब्डोमेन के अधिकांश अंगों, जैसे गॉलब्लेडर, लीवर और किडनी में समस्याओं का पता लगा सकता है।
• एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलैंजियोपैनक्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी): आंत में उन्नत एंडोस्कोप का उपयोग करके, एक ट्यूब को अग्न्याशय की डक्ट में रखा जाता है और एक फ्लूइड जो एक्स-रे को अवरुद्ध करता है, को उन ट्यूबों में डाला जाता है। फिर पैंक्रियास, लीवर और अग्न्याशय में समस्या का पता लगाने के लिए एक्स-रे की तस्वीर ली जाती है।
• पीएच टेस्टिंग: नाक के माध्यम से एक ट्यूब या कैप्सूल का उपयोग करके एसोफैगस में एसिड के स्तर की निगरानी की जा सकती है। यह जीईआरडी का निदान करने या उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है।
• ऊपरी जीआई श्रृंखला: बेरियम सोल्यूशन निगलने के बाद, एसोफैगस और पेट का एक्स-रे किया जाता है। यह कभी-कभी अल्सर या अन्य समस्याओं का निदान कर सकता है।
• गैस्ट्रिक का खाली होना: पेट से भोजन कितनी तेजी से गुजरता है, इसका टेस्ट किया जाता है। भोजन को एक रेडियोएक्टिव पदार्थ के साथ लेबल किया जाता है और इसकी गति को एक स्कैनर पर देखा जाता है।
• बायोप्सी: कैंसर, लीवर या अन्य समस्याओं के निदान में मदद के लिए टिश्यू का एक छोटा टुकड़ा लिया जाता है।

• एब्डोमिनल सर्जरी: पेट की गंभीर स्थितियों जैसे कोलेसिस्टिटिस, एपेंडिसाइटिस, कोलन या पेट के कैंसर या एन्यूरिज्म के लिए सर्जरी करवाना अक्सर आवश्यक हो जाता है। सर्जरी लैप्रोस्कोपिक हो सकती है (कई छोटे चीरे और एक कैमरा और छोटे उपकरणों का उपयोग करके) या खुला (एक बड़ा चीरा, जिसे ज्यादातर लोग एक सामान्य सर्जरी के रूप में सोचते हैं)।
• हिस्टामाइन (H2) ब्लॉकर्स: हिस्टामाइन से पेट में एसिड का स्राव बढ़ जाता है। हिस्टामाइन को अवरुद्ध करने से एसिड उत्पादन और जीईआरडी के लक्षण कम हो सकते हैं।
• प्रोटॉन पंप इन्हिबिटर्स: ये दवाएं सीधे पेट में एसिड पंप को रोकती हैं। प्रभावी होने के लिए उन्हें दैनिक रूप से लिया जाना चाहिए। यदि लम्बे समय तक इनका उपयोग किया जाता है तो यह थोड़ा चिंता का विषय हो सकता है।
• एंडोस्कोपी: ऊपरी या निचले एंडोस्कोपी के दौरान, एंडोस्कोप पर जो उपकरण मौजूद होते हैं वो समस्याओं (जैसे रक्तस्राव या कैंसर) का पता लगा सकते हैं और उनका इलाज कर सकते हैं।
• मोटिलिटी एजेंट: ये दवाएं, पेट और आंतों के कॉन्ट्रैक्शन को बढ़ा सकती हैं, गैस्ट्रोपेरिसिस या कब्ज के लक्षणों में सुधार कर सकती हैं।
• एंटीबायोटिक्स: एच. पाइलोरी से होने वाले संक्रमण को एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक किया जा सकता है। इन दवाओं को पेट को ठीक करने में मदद करने के लिए अन्य दवाओं के साथ लिया जाता है।
• लैक्सेटिव्ज़: विभिन्न ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं, कब्ज को दूर करने में मदद कर सकती हैं।

• हिस्टामाइन (H2) ब्लॉकर्स: हिस्टामाइन पेट के एसिड के स्राव को बढ़ाता है; हिस्टामाइन को अवरुद्ध करने से एसिड के उत्पादन और सेक्रेशंस और साथ ही जीईआरडी के लक्षणों में कमी आती है।
• प्रोटॉन पंप अवरोधक: प्रोटॉन पंप अवरोधक के कारण सीधे पेट में एसिड उत्पादन कम होता है। पेट की एसिडिटी की समस्या को ठीक रखने के लिए इसे रोजाना लिया जाता है। इनके दीर्घकालिक उपयोग से कुछ अवांछित परिणाम मिल सकते हैं।
• क्लोराइड चैनल एक्टिवेटर: ल्यूबिप्रोस्टोन, क्लोराइड चैनल एक्टिवेटर का हिस्सा है। यह आपकी आंतों में पहले से मौजूद फ्लूइड की मात्रा को बढ़ाकर अपना कार्य करता है, जो बदले में, मल को आपके पाचन तंत्र से गुजरना आसान बनाता है।
• एंटी-डायरियल एजेंट: लोपेरामाइड का उपयोग अक्सर क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस और छोटे आंत्र सिंड्रोम के लिए किया जाता है, जिनके कारण लगातार या बार-बार दस्त हो सकते हैं। इस तरह के दस्त हफ्तों या महीनों तक रह सकता है। इसके अतिरिक्त, कोलेस्टाइरामाइन का उपयोग किया जाता है।
• प्रीबायोटिक्स: इनका उपयोग आंत में लाभकारी बैक्टीरिया की गतिविधि को बढ़ावा देने के लिए किया जाता है। ये बैक्टीरिया, आंत में पीएच स्तर को आवश्यकतानुसार स्थिर बनाये रखते हैं।
• प्रोबायोटिक्स: आंत के इकोसिस्टम के लिए, प्रोबायोटिक्स फायदेमंद होते हैं और बिफीडोबैक्टीरियम और लैक्टोबैसिलस जैसे लाभकारी माइक्रोऑर्गैनिस्मस प्रदान करते हैं।
• एंटीबायोटिक्स: एच.पाइलोरी के कारण होने वाले संक्रमण को कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं और कई अन्य उपचारों के उपयोग से ठीक किया जा सकता है। उपचार के दौरान, संक्रमण से होने वाले नुकसान को ठीक करने के प्रयास में पेट को एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं।
• एंटीपैरासिटिक दवाएं: पैरासाइट्स को खत्म करने के लिए अल्बेंडाजोल, प्राजिक्वेंटेल और मेट्रोनिडाजोल जैसी दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। बैक्टीरियल इन्फेक्शन के लिए एज़िथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन और टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किया जाता है।
• एंटीवायरल दवाएं: कई एंटीवायरल दवाएं, जैसे कि एंटेकाविर, टेनोफोविर, लैमिवुडिन, एडिफोविर और टेलबिवुडिन, वायरस से लड़ने में सहायता करती हैं और आपके लीवर को नुकसान पहुंचाने की इसकी क्षमता को कम कर सकती हैं।हेपेटिक रिजुविनेशन चिकित्सा: हेपेटोसेलुलर रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के उपचार के लिए एन-एसिटाइल सिस्टीन, ट्रिप्सिन और विटामिन K का चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है।
• मूत्रवर्धक: एडिमा के अलावा भी कई अन्य स्थितियों के कारण फ्लूइड रिटेंशन की समस्या होती है। मूत्रवर्धक दवाओं के साथ सिरोसिस और हाइपरटेंशन का इलाज किया जाता है। मेडिकल प्रोफेशनल, एल्डैक्टोन, बुमेटेनाइड, टॉर्सेमाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, फ़्यूरोसेमाइड और मेटालाज़ोन हैं जैसे मूत्रवर्धक का उपयोग करने के सलाह देते हैं।
• कीमोथेराप्यूटिक ड्रग्स: लीवर कैंसर के लाइलाज प्रकृति के बावजूद, कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी, इसके लिए प्रभावी उपचार हैं। अत्यधिक गंभीर मामलों में, लीवर को सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है या डोनर ऑर्गन को ट्रांसप्लांट किया जा सकता है।
• स्टैटिन: इन दवाओं के इस वर्ग को लिपिड कम करने वाली दवाओं के रूप में जाना जाता है। इस दवाओं में एक्यूट और क्रोनिक लीवर की बीमारी के विकास को धीमा करने के लिए अन्य लाभकारी गुण होते हैं, जैसे ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन को कम करना। रोसुवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन, आदि, सभी स्टेटिंस के उदाहरण हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: एंटी-इंफ्लेमेटरी गुणों वाली दवाएं, सेल्स और टिश्यूज़ की चोट वाली जगहों में पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पीएमएन) की भर्ती को रोककर काम करती हैं, इसलिए सूजन को कम करती हैं। मिथाइलप्रेडनिसोलोन प्रभावी कॉर्टिकोस्टेरॉइड का एक उदाहरण है।