एसीएल टियर क्या होता है? लक्षण, कारण, परहेज और इलाज

एसीएल यानी एंटीरियर क्रूशिएट लिगामेंट। ये आपके शरीर में मौजूद ऊतकों के सबसे मज़बूत बैंड्स में से एक है।ये लिगामेंट आपकी जांघ की हड्डी यानी फीमर को आपके शिनबोन जिसे टिबिया भी कहते हैं ,उससे जोड़ने में मदद करता है। एसीएल में लगने वाली चोटें या टियर आमतौर पर खेल के दौरान होती हैं। ये दौड़ते हुए अचानक रुकने या दिशा में परिवर्तन करने, कूदने और तेज़ी से उतरने के कारण हो सकती हैं।उदाहरण के लिए सॉकर, बास्केटबॉल, फ़ुटबॉल ,टेनिस और स्कीइंग जैसे खेलों में।

एसीएल की चोट लगने पर कुछ लोगों को घुटने में एक पॉप की आवाज़ सुनाई देती है या सनसनी महसूस होती है।इसके कारण आपका घुटना सूज सकता है, अस्थिर महसूस कर सकता है और वजन सहन करने में बहुत दर्द हो सकता है।

गम्भीरता के आधिर पर इसे तीन चरणों में बांटा जाता है-

ग्रेड 1 इंजरी में ऐसी चोटें शामिल हैं जिनमें एसीएल में हल्की क्षति हुई है, उदाहरण के लिए, एसीएल हल्का सा फैल जाता है लेकिन फिर भी घुटने के जोड़ को पर्याप्त स्थिरता प्रदान करता है।

ग्रेड 2 एसीएल चोटें दुर्लभ हैं और इनमें एसीएल ना सिर्फ फैल जाता है बल्कि आंशिक रूप से फट भी जाता है ।

ग्रेड 3 एसीएल टियर तब होता है जब एसीएल पूरी तरह से टूट जाता है और घुटने के जोड़ को कोई स्थिरता प्रदान नहीं कर पाता।

एसीएल टियर के लक्षणों में आमतौर पर शामिल होते हैं:

• घुटने से तेज पॉप की आवाज़ आना या सनसनी महसूस होना
• घुटने में गंभीर दर्द होना और कोई भी गतिविधि जारी रखने में असमर्थता
• घुटने में तेजी से सूजन आना
• पैर को हिलाने डुलाने में असमर्थता
• अपने शरीर का वजन उठाने में अस्थिरता या असमर्थता

लिगामेंट ऊतक के मजबूत बैंड होते हैं जो एक हड्डी को दूसरे से जोड़ते हैं। एसीएल, दो लिगामेंट्स में से एक है जो आपके घुटने के बीच से गुज़रता है और आपकी जांघ की हड्डी को आपके शिनबोन से जोड़ता है। ये लिगामेंट आपके घुटने के जोड़ को स्थिर करने में मदद करता है। एसीएल टियर अक्सर खेल और फिटनेस गतिविधियों के दौरान होता है जो घुटने पर अत्यधिक तनाव पड़ने के कारण हो सकता है जैसे-

• दौड़ते समय अचानक धीमा हो जाना और दिशा बदलना
• अपने पैर को मजबूती से एक जगह टिकाते हुए घूम जाना
• कूदने पर अस्वाभाविक रूप से लैंड करना
• दौड़ते हुए अचानक रुक जाना
• घुटने पर सीधा झटका लगना या टक्कर होना, जैसे कि फ़ुटबॉल टैकल में होता है
• जब लिगामेंट क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो आमतौर पर ऊतक आंशिक या पूर्ण रूप से टूट जाते हैं।

ओमेगा -3 फैटी एसिड
सूजन को नियंत्रित करना हीलिंग प्रक्रिया का एक अनिवार्य हिस्सा है। शोध बताते हैं कि कुछ प्रकार की मछलियों में पाए जाने वाले ओमेगा -3 फैटी एसिड, चोट के बाद कोलेजन गठन और नियंत्रण सूजन में सहायता करते हैं। ओमेगा -3 फैटी एसिड में हेरिंग, सैल्मन, सार्डिन मैकेरल, और टूना जैसी मछली उच्च होती हैं। इन खाद्य पदार्थों को अपने पोस्ट-ऑपरेटिव आहार में शामिल करने से लाभ होता है।

एंटीऑक्सीडेंट
एंटीऑक्सिडेंट्स और एंजाइम उन पदार्थों का मुकाबला करते हैं जो ऊतक क्षति का कारण बनते हैं। एसीएल सर्जरी के बाद, साइटोकिन्स नामक प्रो-इंफ्लेमेटरी अणु मांसपेशियों की शिथिलता को प्रेरित करते हैं, जिससे मांसपेशी की क्षति होती है। एंटीऑक्सिडेंट ,विटामिन सी और विटामिन ई साइकोटिन की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं। विटामिन सी और विटामिन ई सूजन को कम करके और ताकत को बढ़ावा देकर उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं। खट्टे फल विटामिन सी से भरपूर होते हैं, और गेहूं के बीज और अनाज में बड़ी मात्रा में विटामिन ई होता है।

वजन पर काबू रखें
यदि आप सर्जरी के बाद की अवधि में नियमित आहार जारी रखते हैं तो वजन बढ़ना अनिवार्य है। बढ़ा हुआ वजन आपके घुटने पर अतिरिक्त दबाव डालता है। कम वसा वाले लेकिन उच्च पोषक तत्व वाले खाद्य पदार्थ खाएँ। शलजम और आम विटामिन ए से भरपूर होते हैं, जो कोशिका वृद्धि के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। बेक्ड आलू, गोभी, टमाटर और खरबूजे विटामिन सी के लिए गैर-साइट्रस विकल्प प्रदान करते हैं। सीफूड और बादाम में जिंक की मात्रा अधिक होती है, जो घाव भरने में सहायक होती है।

फल और सब्ज़ियां
लिगामेंट की चोट को ठीक करने के लिए अपने आहार में भरपूर मात्रा में फल और सब्जियां शामिल करें, जो एंटीऑक्सिडेंट में भरपूर हैं।

विटामिन सी
विटामिन सी युक्त खाद्य पदार्थों को अपने लिगामेंट रिपेयर डाइट का हिस्सा बनाएं। कोलेजन के उत्पादन में इसकी भूमिका के कारण यह विटामिन सभी संयोजी ऊतकों की मरम्मत के लिए एक सहायक पोषक तत्व है। लिगामेंट रिपेयर सर्जरी के बाद सूजन को रोकने के लिए विटामिन सी लेने से लाभ होता है । विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थों में मीठी और तीखी मिर्च, ताजी जड़ी-बूटियाँ, जैसे अजमोद और अजवायन, गहरे हरे रंग की सब्जियाँ, खट्टे फल और स्ट्रॉबेरी शामिल हैं।

प्रोटीन
उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन स्रोत जैसे लीन मीट, हड्डियों, और लिगामेंट के ऊतक की मरम्मत के लिए प्रोटीन प्रदान करते हैं। इस समय के दौरान अपनी कोशिकाओं को पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन प्रदान करें। प्रति दिन प्रोटीन की कुल चार से पांच सर्विंग्स लें।

जिंक और कॉपर
जिंक युक्त खाद्य पदार्थ लिगामेंट की मरम्मत को तेज़ कर सकते हैं। यह खनिज ऑक्सीडेटिव क्षति को रोकता है। कॉपर एक पोषक तत्व खनिज है जो लिगामेंट की रक्षा में मदद करता है और रक्त में ऑक्सीजन ले जाने वाले कणों यानी हीमोग्लोबिन और मांसपेशियों में मायोग्लोबिन में भी योगदान देता है। जिंक के खाद्य स्रोतों में नट्स, साबुत अनाज और फलियां शामिल हैं।

• कब्ज करने वाले खाद्य पदार्थ का सेवन ना करें।जो खाद्य पदार्थ कुछ लोगों के लिए कब्ज में योगदान कर सकते हैं उनमें शामिल हैं लाल मांस, पनीर, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, शक्करयुक्त चीज़ें और मिठाइयाँ।
• इसके अलावा कैफीन, शराब, अत्यधिक चीनी और नमक से बचना सुनिश्चित करें क्योंकि ये सभी आपके शरीर के पोषक तत्वों को कम करके हड्डियों के उपचार को धीमा कर सकते हैं।
• जब तक आपके चिकित्सक द्वारा सलाह न दी जाए, तब तक अपने पोषक तत्वों को पूरक के बजाय भोजन से प्राप्त करने का प्रयास करें क्योंकि भोजन शरीर को उन्हें बेहतर तरीके से अवशोषित करने में मदद करता है

• अपने घुटने को सीधा रखें। यह आरामदायक नहीं होगा, लेकिन आपके एसीएल पुनर्निर्माण के तुरंत बाद घुटने के जोड़ को पूरी तरह सीधा रखना महत्वपूर्ण है। यह आपके उपचार के बाद के लिगामेंट पर जोर दिए बिना ठीक से ठीक होने के लिए पूरा समय देता है।
• अपने घुटने की ब्रेस पहनें। यह असुविधाजनक हो सकता है। इससे आपको गर्मी लग सकती है या थोड़ी खुजली भी हो सकती है। लेकिन यह आपके घुटने को सुरक्षित रखने और स्थिर करने में मदद करेगा और आपके ठीक होने की गति को तेज करेगा। इसे हर जगह, हर समय पहनें।
• फिज़िकल थेरेपी लें। यह करना थोड़ा कठिन और उबाऊ हो सकता है। लेकिन ये आपके पूरी तरह ठीक होने के लिए बहुत आवश्यक है।
• अपने घुटने के सर्जन के साथ अपने निर्धारित फॉलो-अप पर जाएं। जितनी जल्दी डॉक्टर आपको हरी झंडी देंगे उतनी ही जल्दी आप अपनी सामान्य दिनचर्या में लौट सकेंगे।

• सर्जरी या उपचार के बाद अपने नए घुटने पर वजन ना डालें।एक व्हीलचेयर या बैसाखी का इस्तेमाल ज़रूर करें।ये तब तक करना है जब तक कि आपका आर्थोपेडिक सर्जन आपको घुटने पर हल्का दबाव डालने की अनुमति ना दे दे।
• चलने, तैरने, साइकिल चलाने, झुकने और अपने घुटने को फैलाने आदि से बचें।
• आप अपने एसीएल के पूरी तरह ठीक होने का समय दें। जल्दबाज़ी बिलकुल ना करें।

त्वरित प्राथमिक चिकित्सा आपके घुटने में चोट लगने के तुरंत बाद दर्द और सूजन को कम कर सकती है। इसके लिए तुरंत उठाए जाने वाले कदम में शामिल है-

• विश्राम- उपचार के लिए सामान्य आराम आवश्यक है और ये आपके घुटने पर भार को सीमित करता है।
• बर्फ़ से सिंकाई- एक बार में 20 मिनट के लिए कम से कम हर दो घंटे में अपने घुटने पर बर्फ लगाने की कोशिश करें।
• कम्प्रेशन- अपने घुटने के चारों ओर एक पट्टी या कम्प्रेशन लपेटें।
• पैर को ऊंचाई पर रखें- अपने घुटने को तकिए पर टिका कर लेटें।

एप्सम सॉल्ट बाथ
एक टब में एप्सम सॉल्ट डालें। इसमें 20 से 30 मिनट के लिए पैर डुबोकर बैठें और एप्सम सॉल्ट को अपना काम करने दें। नहाते समय गर्म पानी का इस्तेमाल करें। यह दर्द और सूजन में मदद करेगा। दिन में कम से कम दो बार एप्सम सॉल्ट बाथ लें। सुनिश्चित करें कि आपका घुटना पूरी तरह से पानी में डूबा हुआ है।

अरंडी के तेल की मालिश
एक कप में एक चम्मच अरंडी का तेल गर्म करें । तेल ज्यादा गर्म नहीं होना चाहिए। एक या दो मिनट के लिए धीरे-धीरे घुटने पर मालिश करें। इसके बाद घुटने को साफ कपड़े से ढक लें। एक हीटिंग पैड को कपड़े के ऊपर रखें और इसे लगभग 30 मिनट तक रखा रहने दें। इसे दिन में कुछ बार किया जा सकता है। यह मांसपेशियों को आराम देने और दर्द को कम करने में मदद करेगा। ऐसा करते समय आपका पैर ऊंचा होना चाहिए इसलिए पैर के नीचे तकिया रखें।

टांगों को मजबूत बनाने वाले व्यायाम करें
ये व्यायाम एसीएल टियर को ठीक करने का एक प्राकृतिक तरीका है।घुटने, ग्लूट्स और कूल्हे के आसपास की मांसपेशियां सबसे महत्वपूर्ण मांसपेशियां हैं। सुनिश्चित करें कि इन अभ्यासों को करने के लिए डॉक्टर से सलाह लें। पैरों को मजबूत बनाने वाले व्यायाम दिन में तीन बार चार सप्ताह तक किए जा सकते हैं। इससे घुटने में मूवमेंट बहाल हो जाना चाहिए।

एसीएल चोट के लिए चिकित्सा उपचार कई हफ्तों के पुनर्वास उपचार के साथ शुरू होता है। एक फिज़ियो थेरेपिस्ट आपको व्यायाम सिखाएगा जो आप निरंतर करेंगे। रिहैबिलिटेशन का लक्ष्य दर्द और सूजन को कम करना, घुटने का मूवमेंट बहाल करना और मांसपेशियों को मजबूत करना है। यह कोर्स उन व्यक्तियों के लिए एसीएल चोट का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

• यदि आप एक खिलाड़ी हैं और अपने खेल को जारी रखना चाहते हैं ,या आपके घुटने में एक से अधिक लिगामेंट या कार्टिलेज को क्षति पहुंची है, चोट के कारण आपका घुटना प्रतिदिन की गतिविधियों के दौरान मुड़ जाता है तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। एसीएल पुनर्निर्माण के दौरान, सर्जन क्षतिग्रस्त लिगामेंट को हटा देते हैं और इसे टेंडन के एक टुकड़े के साथ बदल देते हैं।टेंडन लिगामेंट के समान ऊतक होता है जो मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ता है। इस रिप्लेसमेंट टिशू को ग्राफ्ट कहा जाता है।
• आपके सर्जन आपके घुटने के दूसरे हिस्से से टेंडन का एक टुकड़ा या किसी डोनर से लिए गए टेंडन का उपयोग करेंगे।
• डॉक्टर आमतौर पर आपके एसीएल पर आर्थोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग करते हैं। इसका मतलब है कि वे आपके घुटने के चारों ओर छोटे कट के माध्यम से छोटे उपकरण और एक कैमरा डालते हैं। ओपन-घुटने की सर्जरी की तुलना में इस विधि से त्वचा पर कम निशान पड़ते हैं।
• इस प्रक्रिया में लगभग एक घंटा लगता है। इसमें रोगी को जनरल एनेस्थीसिया दिया जा सकता है। सर्जरी का पहला कदम ग्राफ्ट को सही जगह पर लगाना है। डॉक्टर पैर में दो छेद ड्रिल करेंगे, जिसे टनल कहा जाता है। वे एक को आपके घुटने के ऊपर की हड्डी में और दूसरे को उसके नीचे की हड्डी में डालेंगे। वे ग्राफ्ट को स्थिर रखने के लिए टनल में पेंच लगाएंगे। यह एक प्रकार के पुल के रूप में कार्य करता है जिस पर एक नया लिगामेंट बढ़ता है । एक नए एसीएल को पूरी तरह से विकसित होने में महीनों लग सकते हैं।
• सर्जरी के बाद ज्यादातर लोग उसी दिन घर जा सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको घुटने को आराम देने और जोड़ की सुरक्षा के लिए ब्रेस पहनने के लिए कहेंगे।
• सर्जरी के बाद आप रिहैबिलिटेशन का दूसरा कोर्स फिर से शुरू करेंगे। कठोर फिज़ियोथेरेपी के साथ सफल एसीएल पुनर्निर्माण आमतौर पर आपके घुटने में स्थिरता और कार्य को बहाल कर सकता है।
• एथलीटों के खेलने के लिए लौटने की कोई समय सीमा निर्धारित नहीं है। लंबी रिकवरी अवधि फिर से चोट लगने के जोखिम को कम कर सकती है।
• सामान्य तौर पर, एथलीटों को सुरक्षित रूप से खेलने के लिए लौटने में एक वर्ष या उससे अधिक समय लगता है। चिकित्सक और फिज़ियोथेरेपिस्ट आपके पुनर्वास के दौरान विभिन्न अंतरालों पर आपके घुटने की स्थिरता, शक्ति, कार्य और खेल गतिविधियों में लौटने की तत्परता का आकलन करने के लिए टेस्ट करेंगे। एसीएल टियर के जोखिम वाली गतिविधि पर लौटने से पहले यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि पैर में ताकत, स्थिरता और मूवमेंट को अनुकूलित किया गया है।

भारत में एसीएल सर्जरी की लागत 1,25,000 रुपए से लेकर 250,000 रुपए तक हो सकती है।

एसीएल टियर घुटने पर अधिक खिंचाव पड़ने के कारण हो सकता है।ये टियर आंशिक या पूर्ण हो सकता है। ये अकसर खेलकूद के दौरान अचानक दौड़ते समस मुड़ने या कूदने से हो सकता है।आपकी एसीएल चोट की गंभीरता के आधार पर, उपचार में आराम और पुनर्वास अभ्यास शामिल हो सकते हैं ताकि आपको ताकत और स्थिरता हासिल करने में मदद मिल सके, या फटे लिगामेंट को बदलने के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास किया जा सकता है। एक उचित प्रशिक्षण कार्यक्रम एसीएल चोट के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।