कोलेसिस्टाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें गॉलब्लेडर में सूजन हो जाती है। गॉलब्लेडर की मुख्य भूमिका आपके शरीर को वसा को पचाने में मदद करना है। यह अंग लिवर के नीचे पाया जाता है।
कोलेसिस्टिटिस को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:
एक्यूट कोलेसिस्टाइटिस, गॉलब्लेडर में मॉडरेट से माइल्ड मात्रा में होने वाले इरपशन को संदर्भित करता है। यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति पैदा कर सकता है और यदि आपमें एक्यूट कोलेसिस्टिटिस के किसी भी लक्षण का पता चलता है तो जल्द से जल्द अपने चिकित्सक को दिखाना महत्वपूर्ण है।
इसे क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस कहा जाता है जब गॉलब्लेडर में सूजन लंबे समय तक बार-बार होती है।
इसके सबसे आम लक्षणों में से एक है, दर्द, जिसे कोलेसिस्टाइटिस प्रारंभिक चरण में अनुभव किया जा सकता है। इसमें पेट के ऊपरी दाएं या मध्य भाग में और संभवतः आपके दाहिने कंधे या पीठ में दर्द शामिल है। दर्द अक्सर तेज दर्द या हल्की ऐंठन जैसा महसूस होता है और घंटों तक रह सकता है।
कोलेसिस्टाइटिस के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
आमतौर पर, गॉलस्टोन्स आपके कोलेसिस्टिटिस का कारण होती है। गॉलस्टोन्स, गॉलब्लेडर या बाइल डक्ट्स में छोटे और कठोर क्रिस्टलाइन मास्सेस द्वारा निर्मित पत्थर होते हैं। बाइल पिगमेंट्स का असामान्य उत्पादन, उच्च कोलेस्ट्रॉल, और अतिरिक्त कैल्शियम साल्ट्स कुछ ऐसे कंपोनेंट्स हैं जो गॉलस्टोन्स को विकसित कर सकते हैं। बाइल डक्ट्स में रुकावट के कारण, गॉलस्टोन्स आमतौर पर पेट के निचले हिस्से में दर्द की अनुभूति के रूप में उभरते हैं। अधिकांश गैस्ट्रोइंटेसटाइनल ट्रैक्ट डिसऑर्डर आमतौर पर गॉलस्टोन्स के साथ निहित होते हैं।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस और बाइलरी डिजीज के पीछे एक अन्य कारण हेल्मिंथिक इन्फेक्शन या एस्कारियासिस है। हेल्मिंथिक इन्फेक्शन को सिस्टिक डक्ट में रुकावट के रूप में जाना जाता है जिसके परिणामस्वरूप इन्फ्लेशन, दर्द और यहां तक कि परफोरेशन या गॉलब्लेडर का गैंग्रीन होता है।
ट्यूमर या गंभीर बीमारी भी गॉलब्लेडर में एक्यूट कोलेसिस्टिटिस का मूल कारण हो सकती है। हालांकि यह एक दुर्लभ मामला है,परन्तु यह कोलेसिस्टिटिस के विकास के सबसे खतरनाक कारणों में से एक है।
एड्स या कुछ वायरल इन्फेक्शन भी गॉलब्लेडर की सूजन को ट्रिगर कर सकते हैं, जिससे कोलेसिस्टिटिस होता है। रोग की तरह इसका भी पता लगाना दुर्लभ है।
खैर, जब कोलेसिस्टिटिस के हमले बार-बार होते हैं या लंबे समय तक चलते हैं, तो इसे क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस के रूप में जाना जाता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस अक्सर रोगी के लिए एक जीवन के लिए खतरनाक स्थिति पैदा करता है। जैसे गॉलब्लेडर का रप्चर होना या ट्यूमर। उस स्थिति में, कोलेसिस्टिटिस के उपचार में गॉलब्लेडर को हटाना शामिल हो सकता है।
आश्चर्यजनक रूप से, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कोलेसिस्टिटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, उम्र एक महत्वपूर्ण कारक है जब कोलेसिस्टिटिस की बात आती है। हालांकि कोलेसिस्टिटिस और एक व्यक्ति की उम्र और लिंग के बीच संबंध के बारे में अभी भी ज्यादा जानकारी नहीं है, फिर भी मेडिकल प्रोफेशनल्स इसे कारणों की सूची में रखना पसंद करते हैं!
यदि कोलेसिस्टाइटिस का उपचार न किया जाए तो कई गंभीर बीमारियां हो सकती हैं जिनमें शामिल हैं:
इस मामले में, बाइल आपके गॉलब्लेडर में जमा हो जाएगा और इन्फेक्टेड हो सकता है।
लंबे समय तक कोलेसिस्टिटिस होने से, गॉलब्लेडर क्षेत्र (गैंग्रीन) में टिश्यू के मरने का कारण बन सकता है। यह सबसे आम जटिलताओं में से एक है, विशेष रूप से वयस्कों में, जो इलाज के लिए और डायबिटीज के साथ लंबे समय तक प्रतीक्षा करते हैं। गॉलब्लेडर में लंबे समय तक सूजन से मांसपेशियों पर तीव्र दबाव हो सकता है जिससे गॉलब्लेडर फट सकता है या रप्चर हो सकता है।
एक फटा हुआ गॉलब्लेडर असुविधा पैदा कर सकता है क्योंकि फटने से गॉलब्लेडर में सूजन हो सकती है, बाइल डिक्ट में इन्फेक्शन हो सकता है, या यहाँ तक कि गॉलब्लेडर में टिश्यू सेल्स का क्षय(डिकेय) भी हो सकता है।
यह एक्यूट कोलेसिस्टिटिस से जुड़ी एक गंभीर जटिलता है। यह रोग गॉलब्लेडर में विशिष्ट फैलाव के कारण होता है जिससे दीवार के टिश्यू सेल्स में दबाव बढ़ जाता है जिससे रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी हो सकती है। कोई विशिष्ट चिकित्सा अनुसंधान नहीं है जो गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस के साथ सिस्टिक आर्टरी थ्रोम्बोसिस का निष्कर्ष निकालता है, इसलिए यह अन्य डिसऑर्डर्स के साथ या बिना हो सकता है।
या गॉलब्लेडर का फटना, एक ऐसी स्थिति है जिसमें गॉलब्लेडर के टिश्यूज़ को इन्फ्लेशन के प्रेशर का सामना करना पड़ता है। इस मामले में प्रेशर से अंततः गॉलब्लेडर रप्चर हो सकता है। ये रप्चर आमतौर पर कोलेसिस्टिटिस के कारण होता है।
कोलेसिस्टिटिस के रोगियों में यह रोग काफी दुर्लभ है। यह एडजासेण्ट होलो विसकस और गॉलब्लेडर के बीच होता है। एक्यूट कोलेसिस्टिटिस से जुड़ी सूजन, बाइल डक्ट और डुओडेनम के बीच के मार्ग को नुकसान पहुंचाती है। यह ज्यादातर वृद्धावस्था के रोगियों के लिए आम है।
इसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में एक से अधिक गॉलस्टोन्स द्वारा विकसित रुकावट के कारण, आंतों में रुकावट के रूप में परिभाषित किया गया है।
चूंकि कोलेसिस्टिटिस को एक गंभीर बीमारी माना जाता है, इसलिए चिकित्सा करने का सही समय दर्द के प्रारंभिक चरण में है, उस स्थिति में, केवल दवा की मदद से इन्फेक्शन का आसानी से इलाज किया जा सकता है।
इसके अलावा, निदान और उपचार के लिए आदर्श चिकित्सा विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट वे विशेषज्ञ होते हैं जिन्हें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) ट्रैक्ट और लिवर निदान और उपचार में प्रशिक्षित किया जाता है।
एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में डिग्री से संबद्ध होता है। अध्ययन का केंद्र बिंदु मुख्य रूप से पाचन तंत्र या पेट के निचले हिस्से में स्थित अंग हैं। उनमें से कुछ गॉलब्लेडर, लिवर, बाइल डक्ट्स और पैंक्रियास हैं।
कोलेसिस्टाइटिस की अभिव्यक्ति(मैनिफेस्टेशन) कई अन्य बीमारियों को प्रतिबिंबित कर सकती है। मामले का निदान करने और असहज लक्षणों के मूल कारण तक पहुंचने के लिए, आपका डॉक्टर कुछ टेस्ट्स करके और आपसे बात करके, आपके चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण करेगा। वे शायद किसी भी प्रकार की सूजन के बारे में पता करने के लिए आपके पेट या कोमल जगहों की जांच करेंगे। सामान्य टेस्ट के अलावा, यहां कुछ अतिरिक्त टेस्ट्स हैं जो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सुझाते हैं:
इस मेडिकल डिवाइस का मैकेनिज्म, आपके इंटरनल ऑर्गन्स की एक इमेज बनाने के लिए ध्वनि तरंगों(साउंड वेव्स) का उपयोग करता है। यह टेस्ट कोलेसिस्टिटिस का निदान करने के लिए आमतौर पर अनुशंसित इमेजिंग टेस्ट है।
यह प्रक्रिया आपके निचले पेट के ऊपरी हिस्से की एक डिटेल्ड इमेज बनाती है, जिसमें छोटी आंत, गॉलब्लेडर, लिवर और बाइल डक्ट्स शामिल हैं। यह जांच आपकी बांह के माध्यम से आपकी नसों में एक रेडियोधर्मी ट्रेसर को इंजेक्ट करने से शुरू होती है। ट्रेसर आपके रक्तप्रवाह के माध्यम से आपके लिवर, छोटी आंत और गॉलब्लेडर तक जाएगा। डॉक्टर तब आपके इंटरनल ऑर्गन्स की कंप्यूटर इमेजेज को बनाने के लिए न्यूक्लियर मेडिसिन स्कैनर (गामा कैमरा) के साथ ट्रेसर को ट्रैक करता है।
एक और तरीका है यह देखने का कि आपके शरीर में क्या हो रहा है। गॉलब्लेडर और बाइल डक्ट्स की जांच एक्स-रे टेस्ट्स के माध्यम से करने के लिए, डॉक्टर आपके बाइल डक्ट्स में एक डाई इंजेक्ट करता है।
यह कम्प्यूटरीकृत इमेजेज की एक श्रृंखला है जो डिटेल्ड इमेजेज बनाकर इंटरनल ऑर्गन्स की जांच करने में मदद करती है।
एक्यूट कोलेसिस्टिटिस का निदान करने के लिए आपका डॉक्टर विभिन्न प्रकार के टेस्ट्स करा सकता है। टेस्ट्स की यह श्रृंखला आपके संपूर्ण ब्लड काउंट और लिवर की कार्यक्षमता की स्वास्थ्य दर निर्धारित करेगी।
कोलेसिस्टाइटिस दर्द, आमतौर पर एक अस्पष्टीकृत पेट दर्द की तरह महसूस होता है जिसे हमेशा तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। ऐसे में आपको हमेशा अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
आपका डॉक्टर आपको नज़दीकी निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दे सकता है। आपको हल्का आहार लेने या उपवास करने के लिए कहा जा सकता है। उपवास का कारण यह है कि यह आपके पाचन तंत्र और गॉलब्लेडर को आराम देता है।
डीहाइड्रेशन को रोकने और इन्फेक्शन से लड़ने के लिए अक्सर रोगी को अंतःशिरा (IV) फ्लुइड्स, पेन किलर्स और एंटीबायोटिक्स जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अन्य दवाएं जो प्रिसक्राइब हो सकती हैं, वे हैं:
कोलेसिस्टिटिस के पहले 24 घंटों में दिखाई देने वाली, गॉलब्लेडर की सूजन और कॉन्ट्रैक्टाइल डिसफंक्शन को दूर करने के लिए प्रयोग किया जाता है। इंडोमेटासिन की प्रोकाइनेटिक क्रिया भी गॉलब्लेडर की बीमारी के दौरान गॉलब्लेडर को खाली करने में सुधार करेगी।
एक सिंगल इंट्रामस्क्युलर डोज़, रोगसूचक गॉलब्लेडर वाले रोगियों में कोलेसिस्टिटिस की प्रगति की दर को काफी कम कर सकती है।
क्योंकि सुपरइम्पोज़्ड इन्फेक्शन का खतरा है, यदि रोगी को 12-24 घंटों के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स शुरू की जानी चाहिए।
क्रोनिक कोलेसिस्टाइटिस के मामले में, आपका डॉक्टर कोलेसिस्टेक्टोमी की भी सिफारिश कर सकता है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर सर्जरी के माध्यम से आपके गॉलब्लेडर को हटा देगा। कोलेसिस्टेक्टोमी लैप्रोस्कोपी या ओपन सर्जरी के साथ की जाती है।
यदि कोई रोगी कोलेसिस्टेक्टोमी से गुजरने के लिए अयोग्य है, तो यहां कुछ गैर-ऑपरेटिव तरीके दिए गए हैं जिनके माध्यम से कोलेसिस्टेक्टोमी का इलाज किया जा सकता है:
यह एक सुरक्षित विकल्प है। यह प्रक्रिया शरीर में न्यूनतम इनवेसिव है। डॉक्टर इमेज गाइडेंस के माध्यम से, गॉलब्लेडर के लुमेन में एक ड्रेनेज कैथेटर रखेंगे। यह प्रक्रिया रोगी को इस स्थिति पर अधिक मेंजर्ड सर्जिकल दृष्टिकोण रखने के लिए, स्थिर करने के लिए चिकित्सीय योजना का उपयोग करती है।
सर्जरी के लिए अनुपयुक्त रोगियों में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का इलाज करने के लिए प्रक्रिया का उपयोग परिवर्तनशील परिणामों के साथ किया गया है, लेकिन थेरेपी का अभी भी एक्यूट कोलेसिस्टिटिस के प्रबंधन में कोई स्थान नहीं है।
वास्तव में शरीर के लिए गॉलब्लेडर के बिना भोजन के ग्लूकोज को तोड़ना संभव है। बाइल जूस, सर्जिकल प्रोसीजर के माध्यम से आपकी छोटी आंत में पुनर्निर्देशित किया जाएगा।
गॉलब्लेडर की सर्जरी पूरे पाचन तंत्र के प्रति संवेदनशील हो सकती है। यहाँ कुछ चीजें हैं जो एक्यूट कोलेसिस्टिटिस उपचार के बाद अनुभव हो सकती हैं:
इस प्रकार की सर्जरी से मरीजों को थोड़े दर्द का अनुभव होने की उम्मीद है। एक्यूट कोलेसिस्टिटिस ऑपरेशन में आमतौर पर थोड़ा दर्द होता है। कुछ मामलों में, मरीजों को कंधे में हल्का दर्द होता है, यह सर्जरी के दौरान आपके पेट क्षेत्र में छोड़ी गई गैस के कारण होता है।
दर्द को कम करने के लिए आपका डॉक्टर आपको पेन किलर्स दवाओं को निर्धारित करेगा, लेकिन जैसे-जैसे आप अधिक सक्रिय होते जाते हैं पेन किलर्स की मात्रा धीरे-धीरे कम होनी चाहिए जिससे बेहतर परिणामों मिल सकें। सामान्य पेन किलर्स जैसे टाइलेनॉल या इबुप्रोफेन शारीरिक दर्द के लिए प्रभावी हैं।
सर्जरी के बाद की देखभाल के प्रारंभिक चरण में, एक उपयुक्त आहार के लिए आहार विशेषज्ञ से सलाह लेना महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, रोगी को टोस्ट, चावल, फल, सूप, जूस आदि जैसे नरम और हल्के खाद्य पदार्थ खाने की अनुमति दी जाती है। शुरूआती रिकवरी अवधिके बाद, रोगी के लिए बिना किसी परेशानी और जटिलताओं के विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों को सहन करना आसान होता है। सर्जरी से कुछ दिन पहले अपनी सामान्य भूख से कम आहार लेना अनिवार्य है।
एक्यूट कोलेसिस्टिटिस सर्जरी अक्सर पेट के निचले हिस्से में चार छोटे आकार के घाव छोड़ देती है। ये घाव ज्यादातर नियमित या घुलने वाले टांके से बंद होते हैं। टांके को सूखा रखना रोगी के लिए लाभकारी होता है। लालिमा या रक्तस्राव के किसी भी लक्षण के लिए रोगी को हर दिन घावों की जांच करनी चाहिए। हालांकि, घावों के आसपास चोट लगना सामान्य है और अंततः ये अपने आप चले जायेंगे।
सर्जरी के बाद अधिकांश समय, रोगियों को उनके मल त्याग में हल्की असुविधा का अनुभव हो सकता है। कब्ज सबसे आम समस्या है। चलने फिरने में कमी, और सिडेटिव पेन किलर दवाओं के कारण ही यह सब होता है जो आपके मल को कठोर और कठिन बना देता है।
अपने आहार में फाइबर सामग्री और फ्लुइड्स का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो तो आराम के लिए कोई हल्का लैक्सेटिव ले सकते हैं। दूसरी ओर, कुछ मामलों में, रोगियों को कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद दस्त का विकास होता है जिसे आसानी से हल्की दवा से ठीक किया जा सकता है।
एक निश्चित समय के बाद, रोगियों को ऑपरेशन के बाद हल्की से मध्यम गतिविधियों में शामिल होने की अनुमति दी जाती है। फिर भी कम से कम 2 सप्ताह के लिए, 8 से 10 पाउंड से अधिक भारी वस्तुओं को उठाने से बचने की सलाह दी जाती है।
यदि ऐसा करते समय पेट में दर्द और बेचैनी का कोई लक्षण नहीं दिखाई देता है तो व्यक्ति भारी वस्तु उठाना शुरू कर सकता है।सैर जैसे मध्यम स्तर के व्यायाम से सर्कुलेशन में सुधार करने में मदद मिलेगी। इसके अलावा दैनिक दिनचर्या की गतिविधियाँ जैसे वाहन चलाना, काम पर जाना या संभोग, दो सप्ताह के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है यदि रोगी प्रभावी रूप से ठीक हो जाता है।
दर्द और बेचैनी के अलावा, कुछ ऐसी चीजें भी हो सकती हैं जिनका सामना गंभीर स्थिति में हो सकता है। वे हैं:
यह किसी भी व्यक्ति के इम्मयून सिस्टम पर निर्भर करता है और यह किसी भी ऑपरेशन के साथ हो सकता है। एक मेडिकल प्रोफेशनल, बिना किसी रिएक्शन के रिकवरी को सुनिश्चित करने के लिए हर कदम उठाएगा।
यदि कोई घाव को साफ और सूखा रखने में विफल रहता है, तो घाव की सतह पर इन्फेक्शन विकसित हो सकता है। उस मामले में, रोगी को तुरंत इलाज के लिए चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
हालांकि यह दुर्लभ है, ऑपरेशन के कुछ महीनों या वर्षों के बाद हर्निया जैसी दीर्घकालिक जटिलता उत्पन्न हो सकती है। ज्यादातर पुरुषों में, आपके इंसिज़न(चीरे) जैसे कमजोर स्थान के माध्यम से, हर्निया टिश्यूज़ से बाहर निकल सकता है। हर्निया को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन अनिवार्य है।
सारांश: एक्यूट कोलेसिस्टाइटिस, गॉलब्लेडर की सूजन (इन्फ्लेमेंशन) है। इसका मुख्य लक्षण है: पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में अचानक तेज दर्द होना जो दाहिने कंधे की ओर जाता है। यह संभावित रूप से एक गंभीर स्थिति है और उचित आराम, एंटीबायोटिक दवाओं और अंतःस्राव फ्लुइड्स के साथ अस्पताल में इसका इलाज करने की आवश्यकता है।
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