तीव्र रोधगलन (मायोकार्डियल इंफार्क्शन): लक्षण, कारण, उपचार, प्रक्रिया, कीमत और दुष्प्रभाव | Acute Myocardial Infarction In Hindi

तीव्र रोधगलन को दिल का दौरा भी कहा जाता है। इसे कार्डियक इंफार्क्शन, कार्डियोपल्मोनरी अरेस्ट, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर और कोरोनरी इंफार्क्शन के रूप में भी जाना जाता है।

तीव्र रोधगलन का मुख्य कारण हृदय में रक्त प्रवाह में कमी या मृत रक्त प्रवाह है जिससे हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होता है। यह कोरोनरी धमनी या हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों के पूर्ण रूप से अवरुद्ध होने के कारण होता है। उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, मधुमेह, मोटापा, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल, खराब आहार आदि के साथ-साथ कोरोनरी धमनी रोग मुख्य कारक है जो योगात्मक कारकों के रूप में कार्य करता है।

तीव्र रोधगलन एक चिकित्सा आपात स्थिति है जो रोगियों के लिए जीवन के लिए खतरा पैदा करती है। यह तब होता है जब रक्त प्रवाह कम हो जाता है या रुक जाता है और थक्का बनना शुरू हो जाता है और इस प्रकार, हृदय में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर देता है। रक्त के बिना, ऊतक ऑक्सीजन खोने लगते हैं और मर जाते हैं। मायोकार्डियल रोधगलन, प्लाक के निर्माण के कारण कोरोनरी धमनियों में रुकावट के कारण भी हो सकता है, एक पदार्थ जो ज्यादातर वसा, कोलेस्ट्रॉल और सेलुलर अपशिष्ट उत्पादों से बना होता है।

दिल का दौरा या रोधगलन का पहला और सबसे आम लक्षण सीने में दर्द है। दिल का दौरा पड़ने वाले मरीजों को छाती, गर्दन, पीठ या बाहों में जकड़न के साथ-साथ थकान, हल्का सिर दर्द, असामान्य दिल की धड़कन और चिंता का अनुभव होता है। कार्डिएक अरेस्ट के सामान्य लक्षण सांस की तकलीफ, पसीना, मतली, उल्टी, चिंता, खांसी, चक्कर आना आदि हैं। इस स्थिति से संबंधित लक्षण रोगी के शरीर के बाएं हिस्से में अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन का उपचार जीवनशैली में बदलाव और कार्डियक रिहैबिलिटेशन से लेकर दवा, स्टेंट और बाईपास सर्जरी तक हो सकता है। उपचार की डिफिब्रिलेशन विधि में बिजली के झटके का उपयोग शामिल है। यह झटका तेजी से और अनियमित दिल की धड़कन को ठीक करने में मदद करता है और सामान्य हृदय ताल को बहाल करने में भी मदद करता है। हमले के कारण सांस की तकलीफ वाले लोगों के लिए, ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान की जाती है। इससे फेफड़ों को अतिरिक्त ऑक्सीजन मिलती है जिससे मरीज को सांस लेने में आसानी हो सकती है। मामूली हमले या हमले के पूर्व-लक्षणों के मामले में, डॉक्टरों द्वारा दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। रक्त को पतला करने वाली दवाएं रक्त को थक्के बनने से रोकने में मदद कर सकती हैं और मौजूदा थक्कों को भी भंग कर सकती हैं। इससे हमले का खतरा कम होगा। दर्द से राहत प्रदान करने के लिए हृदय की दवाओं और नशीले पदार्थों का उपयोग किया जाता है। बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग हृदय गति को धीमा करने और रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है। यदि मायोकार्डियल रोधगलन वसा के जमाव के कारण पाया जाता है, तो स्टैटिन का उपयोग किया जा सकता है। यह लीवर के हानिकारक कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को कम करने में मदद करता है। अवरोधक रक्त वाहिकाओं को आराम करने और दबाव को कम करने में मदद कर सकते हैं। कोरोनरी स्टेंट और कोरोनरी एंजियोप्लास्टी जैसी चिकित्सा प्रक्रियाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी एक स्वस्थ धमनी या नस के उपयोग से अवरुद्ध धमनी को बायपास करने के लिए हृदय में रक्त के प्रवाह को बहाल करती है।

दिल के दौरे का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर पहले दिल की धड़कन को सुनेंगे ताकि यह पता लगाया जा सके कि इसमें कोई अनियमितता तो नहीं है। वे रक्तचाप को भी माप सकते हैं। यदि दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो डॉक्टर कई परीक्षण और प्रक्रियाएँ लिखते हैं। दिल की विद्युत गतिविधि को मापने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) किया जा सकता है। ट्रोपोनिन जैसे हृदय क्षति से जुड़े प्रोटीन की जांच के लिए रक्त परीक्षण भी निर्धारित किए जाते हैं। अन्य समान नैदानिक परीक्षणों में यह देखने के लिए एक तनाव परीक्षण शामिल है कि हृदय कुछ स्थितियों में कैसे प्रतिक्रिया करता है, जैसे कि व्यायाम, कोरोनरी कैथीटेराइजेशन के साथ एक एंजियोग्राम जो धमनियों में रुकावट के क्षेत्रों की तलाश करता है और एक इकोकार्डियोग्राम जो हृदय के उन क्षेत्रों की पहचान करने में भी मदद करता है जो हैं ठीक से काम नहीं कर रहा है।

दिल का दौरा एक जीवन के लिए खतरा चिकित्सा स्थिति है जिसमें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। हार्ट अटैक का उपचार और प्रक्रियाएं ज्यादातर अस्पतालों के आपातकालीन कक्षों में की जाती हैं। तीव्र रोधगलन के इलाज के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया, जिसे एंजियोप्लास्टी कहा जाता है, का उपयोग हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली अवरुद्ध और थकी हुई धमनियों को हटाने के लिए किया जा सकता है। एंजियोप्लास्टी के दौरान, सर्जन एक लंबी, पतली ट्यूब डालेगा जिसे धमनी के माध्यम से रुकावट तक पहुंचने के लिए कैथेटर कहा जाता है। फिर, कैथेटर से जुड़ा एक छोटा गुब्बारा फुलाया जाता है ताकि यह धमनी को फिर से खोल सके, जिससे रक्त प्रवाह सामान्य रूप से फिर से शुरू हो सके। सर्जन रुकावट वाली जगह पर एक छोटी जालीदार ट्यूब भी लगा सकता है जिसे स्टेंट कहा जाता है। स्टेंट धमनी को फिर से बंद या अवरुद्ध होने से रोक सकता है। तीव्र रोधगलन के उपचार के लिए सर्जिकल विधियों का भी उपयोग किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, सर्जिकल ऑपरेशन का उपयोग करके नसों और धमनियों को फिर से दिशा दी जाती है ताकि रक्त रुकावट के आसपास प्रवाहित हो सके।

कई अलग-अलग दवाएं भी उपलब्ध हैं जो दिल के दौरे के इलाज में सहायता करती हैं। रक्त को पतला करने के लिए दवाएं, जैसे एस्पिरिन, अक्सर रक्त के थक्कों को तोड़ने और संकुचित धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में सुधार करने के लिए उपयोग की जाती हैं। एक अन्य दवा थ्रोम्बोलाइटिक्स भी अक्सर थक्कों को भंग करने के लिए उपयोग किया जाता है। क्लॉपिडोग्रेल जैसी एंटीप्लेटलेट दवाएं डॉक्टरों द्वारा नए थक्कों को बनने से रोकने और मौजूदा थक्कों को और बढ़ने से रोकने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग किया जा सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स और एसीई इनहिबिटर रक्तचाप को कम करने और हृदय की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करते हैं। यह हृदय को होने वाले नुकसान की गंभीरता को कम करने में मदद कर सकता है। दिल के दौरे से जुड़ी किसी भी परेशानी को कम करने के लिए दर्द निवारक का उपयोग किया जा सकता है।

जिन लोगों को अचानक दिल का दौरा पड़ने के संकेत और लक्षणों का सामना करना पड़ता है, उन्हें तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। भले ही लक्षण गंभीर न हों, और थोड़े समय के लिए केवल एक या दो बार होते हैं, लोगों को चिकित्सा सहायता के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सीने में दर्द और सांस फूलना हार्ट अटैक का संकेत हो सकता है। इसलिए, इन पूर्ववर्ती लक्षणों को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। इसके अतिरिक्त, कुछ ऐसे कारक हैं जो लोगों में दिल के दौरे के जोखिम को बढ़ाते हैं। इनमें उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, उच्च ट्राइग्लिसराइड का स्तर, मधुमेह, मोटापा आदि शामिल हैं। आयु और पारिवारिक इतिहास भी इस चिकित्सा स्थिति के कारकों को नियंत्रित कर रहे हैं।

तीव्र रोधगलन को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसके कारक कारकों को समाप्त किया जाए और इसे केवल व्यक्ति की जीवन शैली में बदलाव के द्वारा ही प्राप्त किया जा सकता है।

धूम्रपान और शराब पीने जैसी आदत को छोड़ना, आहार में संशोधन जैसे ट्रांस वसा, संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन में कमी, इसके अलावा फल, सब्जियां, साबुत अनाज, मछली, फलियां जैसे स्वस्थ खाद्य पदार्थों पर स्विच करना। आदि चीनी के सेवन और रेड मीट में कमी, तनाव में कमी, शारीरिक गतिविधि और रक्तचाप और मधुमेह को बनाए रखना।

सामान्य हृदय कार्य, उचित और स्वस्थ जीवन शैली और मायोकार्डियल रोधगलन के कोई लक्षण और लक्षण वाले लोगों को चिकित्सा उपचार से गुजरने की आवश्यकता नहीं है।

तीव्र रोधगलन के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव हैं। मरीजों को दी जाने वाली दवाओं में नाइट्रेट की मात्रा अधिक होती है। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम और दिल की विफलता वाले रोगियों में सीने में दर्द और फुफ्फुसीय भीड़ से राहत प्रदान करने के लिए नाइट्रेट्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक देखा जाने वाला दुष्प्रभाव सिरदर्द है। तीव्र रोधगलन (एएमआई) के रोगियों के प्रबंधन के लिए स्ट्रेप्टोकिनेज (एसके) का उपयोग थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट के रूप में भी बड़े पैमाने पर किया जाता है। यह रोगियों पर कुछ प्रतिकूल प्रभावों के लिए भी जाना जाता है। साइड इफेक्ट गंभीर जीवन के लिए खतरा हाइपोटेंशन या यहां तक कि मौत भी हैं।

उपचार के बाद दिल का दौरा पड़ने से जीवित रहना और ठीक होना इस बात पर निर्भर करेगा कि इससे हुए नुकसान और रोगी के आसपास आने की क्षमता क्या है। कई रोगी जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है, वे चिंता और अवसाद का अनुभव करते हैं। रोगी को उसके शीघ्र स्वस्थ होने के लिए अत्यधिक मानसिक सहायता और शक्ति प्रदान करने के लिए उपचार के बाद यह बहुत महत्वपूर्ण है। बदले में, अवसाद एक बड़े हमले के जोखिम को बढ़ा सकता है। उचित दवाएं लेने और डॉक्टर की सलाह का पालन करने के अलावा, स्वस्थ आहार और पर्याप्त नींद लेना भी महत्वपूर्ण है। साथ ही, उपचार के बाद रोगियों को यथाशीघ्र अपने सामान्य जीवन में वापस आना चाहिए क्योंकि इससे रिकवरी में तेजी आती है और आगे हमले की संभावना कम हो जाती है।

तीव्र रोधगलन के उपचार से ठीक होने में रोगी की स्थिति के आधार पर लगभग कुछ सप्ताह से लेकर 2 या 3 महीने तक का समय लग सकता है। सामान्य जीवन की आदतों में पूरी तरह से वापसी इस बात पर निर्भर करती है कि उपचार के प्रति शरीर और दिमाग कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। रोगी जितनी तेजी से अपनी सामान्य जीवन शैली में प्रवेश करते हैं, उतनी ही तेजी से वे ठीक होते हैं।

तीव्र रोधगलन का उपचार बहुत महंगा है। लागत सीमा 10 लाख रुपये से 35 लाख रुपये तक हो सकती है।

उपचार के परिणाम आमतौर पर स्थायी होते हैं। हल्के हमलों के मामले में, यदि उचित देखभाल और उपचार किया जाता है, तो द्वितीयक हमलों के आगे पुनरावृत्ति के जोखिम कारक को कम किया जा सकता है। कार्डियक अरेस्ट के तीव्र हमलों के मामले में, हमेशा एक जोखिम जुड़ा होता है। लेकिन, तत्काल और उचित उपचार विधियों और दवाओं और एक स्वस्थ जीवन शैली के साथ, लोग स्थायी परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। फिर भी, द्वितीयक हमले हो सकते हैं, जिसके कारण रोगियों को उपचार के बाद सख्त निगरानी में रखा जाता है।

सारांश: तीव्र रोधगलन एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जिसमें रक्त प्रवाह कम हो जाता है या हृदय के एक हिस्से में रुक जाता है जिससे हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होता है। यह सांस की तकलीफ के साथ कंधों और बाजुओं तक बाएं सीने में दर्द की विशेषता है। धूम्रपान और शराब पीने जैसी आदतों को छोड़ना, आहार में बदलाव जैसे ट्रांस वसा के सेवन में कमी, संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थ, इसके अलावा फल, सब्जियां, साबुत अनाज, मछली, फलियां जैसे स्वस्थ खाद्य पदार्थों पर स्विच करना कुछ हैं। स्थिति के नियंत्रण और प्रबंधन के तरीकों के बारे में।