एड्रेनल ग्लैंड- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

एड्रेनल ग्लांड्स, जिन्हें सुप्रारेनल ग्लांड्स भी कहा जाता है, दोनों किडनियों के शीर्ष पर स्थित छोटी, त्रिकोणीय आकार की ग्रंथियां होती हैं।

एड्रेनल ग्लांड्स हार्मोन का उत्पादन करती हैं जो आपके मेटाबोलिज्म, इम्यून सिस्टम, रक्तचाप, तनाव की प्रतिक्रिया और अन्य आवश्यक कार्यों को रेगुलेट करने में मदद करती हैं।

एड्रेनल ग्लांड्स, कई महत्वपूर्ण शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करने में मदद करती हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• मेटाबोलिज्म (आपका शरीर आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन से कैसे ऊर्जा प्राप्त करता है और उसे प्रबंधित करता है)
• इम्यून सिस्टम
• ब्लड प्रेशर
• तनाव के प्रति प्रतिक्रिया
• यौन विशेषताओं का विकास

एड्रेनल ग्लांड्स, दो भागों से बनी होती हैं: कोर्टेक्स (बाहरी भाग) और मेडुला (आंतरिक भाग)। प्रत्येक भाग विभिन्न हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है।

जब एड्रेनल ग्लांड्स पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं करती हैं, तो इससे एडिसन रोग हो सकता है।

एड्रेनल ग्लांड्स से नोड्यूल विकसित हो सकते हैं जो सौम्य या घातक हो सकती हैं, जो संभावित रूप से विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के लिए अग्रणी कुछ हार्मोन की अत्यधिक मात्रा का उत्पादन कर सकती हैं।

एड्रेनल ग्लांड्स में दो मुख्य भाग होते हैं:

• मेडुला: मेडुला, एड्रेनल ग्लैंड का आंतरिक भाग है। यह भाग हार्मोन एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) और नॉरएड्रेनालाईन (नॉरएपिनेफ्रिन) को रिलीज़ करता है। ये हार्मोन आपके रक्तचाप, हृदय गति, पसीना और अन्य गतिविधियों को नियंत्रित करने में मदद करते हैं जो आपके सिम्पैथेटिक नर्वस सिस्टम द्वारा नियंत्रित होते हैं।
• कोर्टेक्स: कोर्टेक्स, एड्रेनल ग्लैंड का बाहरी हिस्सा है, और यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड और मिनरलोकॉर्टिकॉइड हार्मोन को रिलीज़ करता है। एड्रेनल कॉर्टेक्स भी पुरुष सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन (एंड्रोजेनिक स्टेरॉयड) की थोड़ी मात्रा के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

एड्रेनल ग्लांड्स, निम्नलिखित आवश्यक हार्मोन के उत्पादन और उनके रिलीज़ के लिए जिम्मेदार हैं:

• एल्डोस्टेरोन: एल्डोस्टेरोन एक मिनरलोकॉर्टिकोइड हार्मोन है जो ब्लड प्रेशर और रक्त में मौजूद सोडियम और पोटेशियम (इलेक्ट्रोलाइट्स) के स्तर को रेगुलेट करने में मुख्य भूमिका निभाता है। इसका मतलब है कि एल्डोस्टेरोन आपके रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को नियंत्रित करके आपके रक्त पीएच (यह कितना अम्लीय या बुनियादी है) को विनियमित करने में मदद करता है।
• डीएचईए और एंड्रोजेनिक स्टेरॉयड: ये हार्मोन, कमजोर पुरुष हार्मोन होते हैं, जिसका अर्थ है कि उनका बहुत जैविक प्रभाव नहीं है। वे अंडाशय में महिला हार्मोन (एस्ट्रोजेन) में और टेस्ट्स में पुरुष हार्मोन (एंड्रोजन) में परिवर्तित हो जाते हैं। एंड्रोजन को आमतौर पर पुरुष हार्मोन के रूप में माना जाता है, लेकिन महिला शरीर स्वाभाविक रूप से कम संख्या में एंड्रोजन भी पैदा करता है।
• कोर्टिसोल: कोर्टिसोल एक ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन है जो कई महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह आपके शरीर द्वारा वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के उपयोग को नियंत्रित करने में मदद करता है। इसके कार्य हैं: सूजन को कम करना, रक्तचाप को नियंत्रित करना, ब्लड शुगर को बढ़ाना और सोने-जागने के चक्र को नियंत्रित करना। एड्रेनल ग्लांड्स, तनाव के समय कोर्टिसोल हार्मोन को रिलीज़ करती हैं ताकि आपके शरीर को ऊर्जा बढ़ाने और आपातकालीन स्थिति को बेहतर ढंग से संभालने में मदद मिल सके।
• एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) और नॉरएड्रेनालाईन (नॉरएपिनेफ्रिन): इन हार्मोनों को फाइट या फ्लाइट हार्मोन के रूप में जाना जाता है और इन्हें कैटेकोलामाइन कहा जाता है। एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन, हृदय गति और हृदय के कॉन्ट्रैक्शंस के फ़ोर्स को बढ़ाने, मांसपेशियों और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने और ग्लूकोज के मेटाबोलिज्म में सहायता करने में सक्षम हैं। ये हार्मोन, ब्लड वेसल्स के संकुचन को भी नियंत्रित करते हैं, जिससे रक्तचाप को बनाए रखने में मदद मिलती है। एड्रेनल ग्लांड्स, अक्सर इन हार्मोनों को अन्य एड्रेनल हार्मोन की तरह रिलीज़ करती हैं, जब व्यक्ति शारीरिक और भावनात्मक रूप से तनावपूर्ण स्थितियों में होता है।

इन हार्मोन्स को दो समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• स्टेरॉयड हार्मोन: स्टेरॉयड हार्मोन मेटाबोलिज्म, सूजन, इम्म्यून सिस्टम के कार्यों, नमक और पानी के संतुलन, यौन विशेषताओं के विकास और चोट और बीमारी का सामना करने की क्षमता को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। एड्रेनल कोर्टेक्स, एड्रेनल ग्लांड्स का बाहरी भाग होता है जो ग्लूकोकार्टिकोइड्स, मिनरलोकॉर्टिकोइड्स और एड्रेनल एंड्रोजन का उत्पादन करता है और उनको रिलीज़ करता है।
• कैटेकोलामाइन: कैटेकोलामाइन, समान पदार्थों का एक समूह है जो हमारा शरीर रक्त में छोड़ता है जब हम शारीरिक या भावनात्मक तनाव में होते हैं। प्राइमरी कैटेकोलामाइन हैं: डोपामाइन, एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन हैं। एड्रेनल मेडुला, एड्रेनल ग्लांड्स का आंतरिक भाग है जो कैटेकोलामाइन एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन का उत्पादन करता है और उनको रिलीज़ करता है।

कई अलग-अलग प्रकार के एड्रेनल डिसऑर्डर्स होते हैं। ये डिसऑर्डर्स तब होते हैं, जब एड्रेनल ग्लांड्स एक या एक से अधिक हार्मोन बहुत अधिक मात्रा में या फिर पर्याप्त मात्रा में नहीं बनाती हैं। कुछ एड्रेनल स्थितियां अस्थायी होती हैं, जबकि अन्य पुरानी (आजीवन) होती हैं।

एड्रेनल ग्लैंड विकारों के कारणों में शामिल हैं:

• जेनेटिक म्यूटेशंस
• ऑटो-इम्यून डिसीसेस
• चोट, संक्रमण या खून की कमी के कारण, एड्रेनल ग्लांड्स को नुकसान
• हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि में कोई समस्या, जो दोनों एड्रेनल ग्लांड्स को रेगुलेट करने में मदद करती हैं
• कुछ स्टेरॉयड दवाएं, जैसे कि प्रेडनिसोन और डेक्सामेथासोन

एड्रेनल ग्लांड्स स्थितियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एडिसन रोग (प्राइमरी एड्रेनल इन्सुफिसिएन्सी): एडिसन की बीमारी एक दुर्लभ पुरानी स्थिति है जिसमें एड्रेनल ग्लांड्स, हार्मोन कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन का पर्याप्त उत्पादन नहीं करती हैं। यह अक्सर एक ऑटोइम्यून हमले के कारण होता है। यह दवा के साथ इलाज योग्य है।
• बड़े पैमाने पर बाइलेटरल एड्रेनल हेमरेज (वाटरहाउस-फ्रिडरिचसेन सिंड्रोम): यह एक एक्यूट स्थिति है जो ग्लैंड में रक्तस्राव के कारण, एड्रेनल ग्लैंड फेलियर का कारण बनती है। यह आमतौर पर सेप्सिस नामक एक गंभीर संक्रमण से जुड़ा होती है।
• कुशिंग सिंड्रोम: कुशिंग सिंड्रोम (हाइपरकोर्टिसोलिज्म) तब होता है, जब शरीर में अतिरिक्त कोर्टिसोल होता है। कोर्टिसोल को 'तनाव हार्मोन' भी कहा जाता है। ये हार्मोन, ब्लड शुगर को रेगुलेट करने और भोजन को ऊर्जा में बदलने के लिए महत्वपूर्ण है। दवा या ट्यूमर के कारण, जब इसकी बहुत अधिक मात्रा हो जाती है तो वजन बढ़ने, मांसपेशियों में कमजोरी और बहुत कुछ पैदा कर सकती है। अनुपचारित होने पर कुशिंग सिंड्रोम घातक हो सकता है।
• जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि(कंजेनिटल एड्रेनल ह्यपरप्लासिया): यह स्थिति, जेनेटिक डिसऑर्डर्स का एक समूह है जो एड्रेनल ग्लांड्स को प्रभावित करती है। एड्रेनल ग्लांड्स, शरीर को ठीक से काम करने के लिए आवश्यक हार्मोन उत्पन्न करती हैं। इन हार्मोनों में असंतुलन होने से, यौन विकास भी प्रभावित हो सकता है। उपचार में आपके शरीर द्वारा बनाए जा सकने वाले हार्मोन को बदलने के लिए विभिन्न स्टेरॉयड शामिल हैं।
• हिर्सुटिज़्म: हिर्सुटिज़्म, एक ऐसी स्थिति है जो शरीर के कुछ हिस्सों पर अतिरिक्त बाल बढ़ने का कारण बनती है। यह स्थिति, मुख्य रूप से महिलाओं को और जन्म के समय फीमेल चाइल्ड को प्रभावित करती है। इस समस्या का कोई ज्ञात कारण नहीं है, लेकिन यह पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम सहित अन्य स्थितियों का एक लक्षण है। उपचार के विकल्पों में वजन कम करना, दवाएं और बालों को हटाने के अन्य विकल्प शामिल हैं।
• प्राइमरी एल्डोस्टेरोनिज़्म (कॉन्स सिंड्रोम): प्राइमरी एल्डोस्टेरोनिज़्म (जिसे कॉन सिंड्रोम भी कहा जाता है) हार्मोन एल्डोस्टेरोन के अधिक उत्पादन के कारण होने वाली एक दुर्लभ स्थिति है, जो रक्त में सोडियम और पोटेशियम को नियंत्रित करती है। इस स्थिति का इलाज, दवाओं और जीवनशैली में बदलाव के साथ किया जाता है ताकि रक्तचाप को नियंत्रित किया जा सके और कुछ मामलों में सर्जरी की जा सके।

• कोर्टिसोल टेस्ट: एक कोर्टिसोल टेस्ट से रक्त, मूत्र या लार में मौजूद कोर्टिसोल की मात्रा निर्धारित की जाती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि उसका स्तर सामान्य हैं या नहीं। यदि कोई व्यक्ति कुछ स्टेरॉयड दवाओं का सेवन करता है, तो कोर्टिसोल का उच्च स्तर भी हो सकता है।
• डीएचईए सल्फेट टेस्ट: डीएचईए सल्फेट (डीएचईएएस) के रक्त स्तर को नापने के लिए, डीएचईए सल्फेट टेस्ट का उपयोग किया जाता है। डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट को डीएचईएएस कहा जाता है। डीएचईएएस पुरुषों और महिलाओं दोनों में सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में महत्वपूर्ण है।
• ब्लड और यूरिन टेस्ट: इन टेस्ट्स के द्वारा, हार्मोन के स्तर की जाँच की जाती है और यह पता लगाया जाता है कि क्या शरीर कोर्टिसोल का अधिक उत्पादन कर रहा है। यूरिन टेस्ट करने के लिए, विशेषज्ञ से 24 घंटे की अवधि में यूरिन को एकत्र करने का अनुरोध किया जा सकता है। ब्लड और यूरिन सैम्पल्स को चेक करने के लिए लैब में भेजा जायेगा।
• सलाइवा टेस्ट: इस टेस्ट में परीक्षण किया जाता है, कोर्टिसोल के स्तर में अक्सर पूरे दिन उतार-चढ़ाव होता रहता है। बिना कुशिंग सिंड्रोम वाले लोगों में कोर्टिसोल का स्तर शाम को कम हो जाता है। डॉक्टर देर रात लिए गए एक संक्षिप्त लार के नमूने से कोर्टिसोल के स्तर का विश्लेषण करके यह निर्धारित कर सकते हैं कि कोर्टिसोल का स्तर अत्यधिक उच्च है या नहीं।
• एल्डोस्टेरोन के लिए टेस्ट: ब्लड और यूरिन में एल्डोस्टेरोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए, इस प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। एल्डोस्टेरोन को अक्सर ALD के रूप में जाना जाता है और यह एड्रेनल ग्लांड्स द्वारा निर्मित एक हार्मोन है जो ब्लड प्रेशर के रेगुलेशन में सहायक होता है। साथ ही ये हार्मोन, सामान्य सोडियम और पोटेशियम के स्तर को बनाए रखता है। यदि इस हार्मोन का स्तर असामान्य रूप से उच्च या निम्न हैं, तो एक महत्वपूर्ण चिकित्सा स्थिति का संकेत मिल सकता है।
• रेनिन टेस्ट: इस टेस्ट के द्वारा, शरीर में रेनिन की मात्रा का पता लगाया जाता है। इस हार्मोन का उत्पादन, किडनी द्वारा किया जाता है। यह हार्मोन, एड्रेनल ग्लांड्स की, हार्मोन एल्डोस्टेरोन का उत्पादन करने की क्षमता को नियंत्रित करता है, जो एक अन्य हार्मोन है। इस टेस्ट के द्वारा, प्राइमरी एल्डोस्टेरोनिज़्म की पहचान भी की जाती है। ये एक ऐसी स्थिति है, जो एल्डोस्टेरोन की अधिकता के कारण होती है।

• कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी: कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी एक प्रकार का कैंसर उपचार है जिसमें बहुत सारी एंटीकैंसर दवाओं का उपयोग किया जाता है। प्रणालीगत कीमोथेरेपी का उपयोग पैरागैंग्लियोमस और फीयोक्रोमोसाइटोमा के उपचार में किया जाता है।
• क्रायोएब्लेशन: क्रायोएब्लेशन एक ऐसी तकनीक है जिसमें असमान सेल्स को मारने के लिए टिश्यू को फ्रीज किया जाता है। टिश्यू को फ्रीज करने के लिए या तो तरल नाइट्रोजन या तरल कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोग किया जाता है।
• एम्बोलिज़ेशन उपचार: यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग एड्रेनल ग्लांड्स को रक्त की आपूर्ति करने वाली आर्टरी में रुकावट को दूर करने के लिए किया जा सकता है। एड्रेनल ग्लांड्स में ब्लड फ्लो को रोकने से, उन ग्रंथियों में कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकने का एक प्रभावी तरीका है।
• अड्रेनलेक्टोमी: यदि एड्रेनल ग्लैंड बहुत अधिक हार्मोन जारी कर रही है या घातक है, तो इसे शल्यचिकित्सा से हटाया जा सकता है। इस सर्जरी को करने के लिए अक्सर छोटे चीरों का उपयोग किया जाता है, जबकि यह एक खुली प्रक्रिया के रूप में भी किया जा सकता है।
• रेडिएशन थेरेपी: कैंसर के लिए इस उपचार का उपयोग किया जाता है। इसमें, कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने या नए कैंसर सेल्स के निर्माण को रोकने के लिए रोगियों को हाई-एनर्जी एक्स-रे या अन्य प्रकार के रेडिएशन के संपर्क में लाया जाता है। रेडिएशन थेरेपी को आयोनाइजिंग रेडिएशन थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है।
• कीमोथेरेपी: कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर सेल्स के विकास को रोकने के लिए, कैंसर सेल्स को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है।

• एड्रेनल ग्लैंड की सूजन को कम करने के लिए सप्लीमेंट्स: यदि रोगी हाइपोग्लाइसेमिक है, तो हाइपोग्लाइसीमिया होने से बचने के लिए रिहाइड्रेशन सोल्यूशन में बोलस डोज़ के बाद डेक्सट्रोज जोड़ा जाना चाहिए। यह हाइपोग्लाइसीमिया को होने से रोकने के लिए किया जाता है।
• एड्रेनल ग्लैंड के लिए कीमोथेराप्यूटिक दवाएं: टाइरोसिन काइनेज इनहिबिटर वे दवाएं हैं जो ट्यूमर के विकास के लिए आवश्यक संकेतों को रोकती हैं। मेटास्टैटिक और आवर्ती फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए, सुनीतिनिब, एक्सिटिनिब और कैबोज़ान्टिनिब का पैलिएटिव ट्रीटमेंट्स के रूप में उपयोग किया गया है।
• एड्रेनल ग्लैंड में असामान्यताओं को कम करने के लिए हार्मोनल सप्लीमेंट: फ्लूड्रोकोर्टिसोन, एक मिनरलोकोर्टिकोइड है जो रक्तचाप और रक्त की मात्रा को बढ़ाता है। फ्लूइड्स और नमक का सेवन बढ़ाने के साथ-साथ और वेनस कम्प्रेशन तकनीकों का उपयोग करने सहित मैकेनिकल और पोस्टुरल इंटरवेंशंस के साथ, फ्लुड्रोकार्टिसोन को ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के लिए पहली या दूसरी पंक्ति की दवा चिकित्सा माना जाता है।
• एड्रेनल ग्लैंड के संक्रमण के इलाज के लिए मिफेप्रिस्टोन: कुशिंग सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए मिफेप्रिस्टोन एक ज्ञात चिकित्सा विकल्प है, जिन्हें टाइप 2 मधुमेह या ग्लूकोज इनटॉलेरेंस भी है। ये रोगी मिफेप्रिस्टोन के उम्मीदवार हो सकते हैं। मिफेप्रिस्टोन कोर्टिसोल के उत्पादन को रोकता नहीं है, इस तथ्य के बावजूद कि यह कोर्टिसोल को टिश्यूज़ पर कोई प्रभाव पड़ने से रोकने में सक्षम है।
• कोर्टिसोल के लिए रिप्लेसमेंट: कोर्टिसोल के विकल्प में हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोन और मिथाइलप्रेडनिसोलोन शामिल हैं, जिनका सभी उपयोग किया जाता है। कोर्टिसोल के स्तर के स्वाभाविक रूप से होने वाले 24 घंटे के फ्लक्चुएशन को सिमुलेट करने के लिए इन हार्मोन्स को पूर्व निर्धारित शिड्यूल के अनुसार दिया जाता है।