एम्निओसेंटेसिस (Amniocentesis): उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स

फ़ीटस (fetus) प्रेगनेंसी (pregnancy) के दौरान एमनीओटिक फ्लूइड (amniotic fluid) से घिरा हुआ है, जो पानी की तरह एक पदार्थ है। एमनीओटिक फ्लूइड (amniotic fluid) अल्फा-फेरोप्रोटीन (एएफपी) {alpha-fetoprotein (AFP)} जैसे अन्य पदार्थों के बीच लाइव फीटल सेल्स (live fetal cells) को ले जाने के लिए जाना जाता है। ये पदार्थ जन्म से पहले आपके बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं। एम्निओसेंटेसिस (Amniocentesis) को परीक्षण के उद्देश्य के लिए फ़ीटस (fetus) से घिरे सैक (sac) से थोड़ी मात्रा में एमनीओटिक फ्लूइड (amniotic fluid) को हटाने के साथ जुड़े प्रसवपूर्व परीक्षण (prenatal test) के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। एब्नार्मल प्रीनेटल स्क्रीनिंग (abnormal prenatal screening) के लिए आपको मुख्य और सबसे आम कारण के लिए एम्निओसेंटेसिस (Amniocentesis) की आवश्यकता हो सकती है। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को किसी भी तरह की असामान्यताओं की पुष्टि या इनकार करने में मदद करता है जो परीक्षण के दौरान पाए गए हैं। यदि आपके पास पहले से ही स्पाइनल कॉर्ड (न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट) {spinal cord (neural tube defect)} या मस्तिष्क, या जन्म दोष की गंभीर असामान्यता वाला बच्चा है, तो यह प्रक्रिया जांच कर और यह सुनिश्चित करने में सहायता करती है कि आपके बच्चे की पहले उल्लिखित स्थिति है या नहीं। यदि आप 35 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो संभवतः डाउन सिंड्रोम (Down syndrome) नामक क्रोमोसोमल अब्नोर्मलिटी (chromosomal abnormality) के लिए आपका बच्चा उच्च जोखिम पर है। एम्निओसेंटेसिस (Amniocentesis) इन असामान्यताओं का निदान करता है। यदि आप या आपका यौन साथी एक आनुवंशिक विकार का वाहक है, जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस (cystic fibrosis), एक एम्निओसेंटेसिस (Amniocentesis) पहले से पता लगाएगा कि क्या आपके अजन्मे बच्चे को इस विकार से पीड़ित है या नहीं।

पेट के माध्यम से यूटेरस (uterus) में एक फाइन (fine), लॉन्ग (long) और पतली सुई डाल के फ्लूइड (fluid) (एक आउन्स (ounce) से भी कम) का नमूना हटा दिया जाता है। जबकि बच्चा गर्भ में है, यह फ्लूइड (fluid) घिरा हुआ है और इसकी रक्षा करता है। यह प्रक्रिया यूटेरस (uterus) में बच्चे के सही स्थान को खोजने के लिए अल्ट्रासाउंड (ultrasound) के मार्गदर्शन में होती है। एक अल्ट्रासाउंड (ultrasound) को हाई-फ्रीक्वेंसी साउंड वेव्स (high-frequency sound waves) के उपयोग से जुड़े नॉन-इनवेसिव प्रोसीजर (non-invasive procedure) के रूप में वर्णित किया जाता है जो आपके अजन्मे बच्चे की एक छवि बनाता है। इसके बाद एक लेबोरेटरी टेक्निशन (laboratory technician) द्वारा आगे विश्लेषण के लिए एमनीओटिक फ्लूइड (amniotic fluid) प्रयोगशाला में भेजा जाता है। एमनीओटिक फ्लूइड (amniotic fluid) के नमूने पर कई अलग-अलग परीक्षण किए जा सकते हैं। इन परीक्षणों में जेनेटिक डिसऑर्डर्स (genetic disorders) शामिल हैं जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस (cystic fibrosis), स्पाइना बिफिडा (spina bifida), और डाउन सिंड्रोम (Down syndrome)। यह कारक संकेतों और परीक्षण के लिए जेनेटिक (genetic) जोखिम पर निर्भर करता है। आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होगी क्योंकि यह परीक्षण आउटपेशेंट प्रोसीजर (outpatient procedure) है। परीक्षा परिणाम प्रेगनेंसी (pregnancy) के साथ जारी रखना है या नहीं, यह पुष्टि करने में मदद करेगा। परीक्षा परिणाम आपको यह भी बताएगा कि बच्चा पैदा होने के लिए पर्याप्त परिपक्व है या नहीं। यह परीक्षण यह निर्धारित करने में भी सहायक होता है कि किसी भी तरह की जटिलताओं को अस्वीकार करने के लिए आपको जल्दी पहुंचाने की आवश्यकता है या नहीं।

18 से 20 सप्ताह की गर्भवती महिलाएं परीक्षा के लिए पात्र हैं।

गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से पहले महिलाएं प्रक्रिया के लिए योग्य नहीं हैं क्योंकि यह नवजात शिशु को नुकसान पहुंचा सकती है, शरीर से एमनीओटिक फ्लूइड (amniotic fluid) को हटा सकती है और गर्भपात की संभावनाओं को बढ़ा सकती है।

प्रेगनेंसी (pregnancy), क्रैम्प (cramp), वैजिनल ब्लीडिंग (vaginal bleeding), शरीर से एमनीओटिक फ्लूइड (amniotic fluid) का रिसाव, यूटेरिने इन्फेक्शन (uterine infection), और आपके अजन्मे बच्चे को संक्रमण के हस्तांतरण के दौरान किए जाने वाले एम्निओसेंटेसिस (Amniocentesis) परीक्षण से जुड़े साइड इफेक्ट्स (side effects) 0.6% गर्भपात दर हैं।

एम्निओसेंटेसिस (Amniocentesis) खत्म होने की प्रक्रिया के बाद, आपके लिए घर जाना और शेष दिन आराम करना सबसे अच्छा है। आपका डॉक्टर कड़ाई से सलाह देगा कि आप व्यायाम न करें, 20 पाउंड (20 pounds) से अधिक कुछ भी उठाएं, यौन संबंधों से बचें और किसी भी कठोर गतिविधि से बचें। असुविधा से छुटकारा पाने के लिए आपको हर 4 घंटे में दो एसिटामिनोफेन्स (टायलोनोल) {acetaminophens (Tylenol)} लेना पड़ सकता है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, आप एक दिन बाद सभी सामान्य गतिविधियों को जारी रख सकते हैं, जब तक कि आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित न किया जाए। अपने कार्यस्थल या कहीं और ना जाएं जो आपके ऊपर फिजिकल स्ट्रेन (physical strain) डालता है क्योंकि यह प्रक्रिया के बाद बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।

एम्निओसेंटेसिस (Amniocentesis) की प्रक्रिया पूरी होने के बाद इसे सामान्य गतिविधियों में वापस लौटने में एक दिन लग जाता है क्योंकि यह केवल एक परीक्षण है और उपचार नहीं है।

एम्निओसेंटेसिस (Amniocentesis) की लागत 8,000 रुपये से 12,000 रुपये के बीच है। यह इस बात पर भी निर्भर करता है के आप इलाज कहा करवा रहे हैं और किस डॉक्टर से करवा रहे हैं।

परीक्षण के परिणाम स्थायी (permanent) हैं। यदि परीक्षण के परिणाम सामान्य हैं, तो आपके बच्चे में जेनेटिक (genetic) या क्रोमोसोमल अब्नोर्मलिटी (chromosomal abnormality) नहीं है। एम्निओसेंटेसिस (Amniocentesis) के सामान्य परिणाम दर्शाते हैं कि आपके बच्चे को जीवित रहने और स्वास्थ्य की उच्च दर के साथ पैदा होने की संभावना है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो गर्भावस्था के साथ जारी रखने के लिए यह जोखिम का विषय है क्योंकि आपका बच्चा असामान्य या विकार के साथ पैदा हो सकता है।

एम्निओसेंटेसिस (Amniocentesis) के लिए कई विकल्प (alternatives) हैं। इनमें एक नॉन-इनवेसिव प्रीनेटल टेस्ट (noninvasive prenatal test), इंटीग्रेटेड स्क्रीनिंग (integrated screening), फर्स्ट ट्रिमस्टर कंबाइंड स्क्रीनिंग (first trimester combined screening), और सेकंड-ट्रिमस्टर क्वैड स्क्रीन (second-trimester quad screen) शामिल है।