गुदा फिस्टुला जिसे आम भाषा में भगंदर कहा जाता है. यह आधुनिक सर्जरी के लिए एक चुनौती है. लेकिन आयुर्वेद (भारतीय चिकित्सा प्रणाली) में ग्रेड क्षारसुत्र के साथ ठीक हो सकती है. गुदा फिस्टुला एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए उपचार के विभिन्न तरीकों को समय-समय पर वकालत की जा रही है. आज भी जब हम रोबोट सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं, तो इस बीमारी में आधुनिक सर्जरी में इलाज का कोई संतोषजनक तरीका नहीं मिला है. शल्य चिकित्सा के बाद पुनरावृत्ति की उच्च घटनाओं के कारण वीडियो सहायक गुदा फिस्टुला उपचार (वीएएएफएफटी) की नवीनतम विधि संतोषजनक नहीं है.
आयुर्वेद में 2000 साल पहले आचार्य क्षारसुत्र ने फिस्टुला-इन-एनो के इलाज के लिए क्षसरत्र उपचार का संकेत दिया है. इस बीमारी का इलाज करने के लिए एक उपचार मॉड्यूल की स्थापना वर्ष 1990 में भारतीय चिकित्सा परिषद ने एम्स दिल्ली और पीजीआई चंडीगढ़ समेत हमारे देश के चार प्रीमियर संस्थानों में इस आयुर्वेदिक उपचार मॉड्यूल का नैदानिक मूल्यांकन किया है. इसके बाद यह आईसीएमआर द्वारा निष्कर्ष निकाला गया था. एनो में फिस्टुला के मरीजों में आधुनिक शल्य चिकित्सा की तुलना में क्षारसूत्र उपचार अधिक प्रभावी और सुविधाजनक है.
क्षरसुत्र एक थ्रेड है जो कुछ आयुर्वेदिक दवाओं के साथ लेपित होता है, यह उनके एंटीसेप्टिक, मलबे और उपचार गुणों के लिए जाना जाता है. यू वी नसबंदी के बाद रोगियों में पूर्ण औषधीय सावधानियों के तहत इस औषधीय धागे (क्षसरत) का उपयोग किया जाता है. मरीज को नियमित रूप से उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस, टीबी आदि जैसे किसी भी अन्य संबंधित विकार के विशेष संदर्भ के साथ जांच की जाती है. अगला कदम मुट्ठीदार पथ की उचित पहचान और मूल्यांकन में निहित है. फिस्टुला ट्रैक्ट को अपनी गहराई, दिशा और शाखा पैटर्न को परिभाषित करना अनिवार्य है. यह लचीला जांच का उपयोग कर विशेषज्ञ हाथों के तहत सावधानीपूर्वक जांच करके हासिल किया जा सकता है. यदि आवश्यक जांच एक्स-रे फिस्टुलोग्राम या एमआरआई फिस्टुलोग्राम जैसी अन्य जांचों से की जा सकती है.
एक बार जब ट्रैक्ट को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है, तो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत कुछ उपकरणों की सहायता से क्षासुत्र को रखा जाता है. यह पूरी प्रक्रिया आम तौर पर दस से पंद्रह मिनट में पूरी होती है. ऊतकों का कोई कटाई नहीं है, इसलिए ब्लीडिंग, कोई दर्द नहीं है और दिन के कमरे में आधे घंटे आराम करने के बाद रोगी घर जा सकते हैं. धागे पर दवा-लेपित धीरे-धीरे पथ में जारी किया जाता है. लेपित दवाओं का संचयी प्रभाव फिस्टुला ट्रैक्ट पर एक शक्तिशाली मलबे का प्रभाव डालता है. ताजा और स्वस्थ ग्रैनुलेशन ऊतकों द्वारा उपचार को प्रेरित करता है. इस प्रकार क्षर्षुत्र ऊतक में ठीक तरह से दवा वितरण का तंत्र है.
प्रत्येक सातवें या दसवें दिन पुराने सूत्र को एक नए क्षत्रुत्र के साथ बदल दिया जाता है, जब तक कि अंतिम कटौती नहीं होती है. यह देखा गया है कि ट्रैक्ट प्रति सप्ताह @ 0.5-1 सेमी ठीक करता है. बीमारी की पुनरावृत्ति, फेकिल असंतुलन, खून बहने जैसी पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताओं को क्षारत्र उपचार के साथ नहीं देखा जाता है. इसके अलावा यह चिकित्सा एक ओपीडी प्रक्रिया के रूप में किया जाता है. कोई सामान्य संज्ञाहरण नहीं है और कोई अस्पताल में भर्ती नहीं है. रोगी उपचार अवधि के दौरान सामान्य रूप से अपनी सामान्य दिनचर्या गतिविधियों को बनाए रखता है.
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