अस्करियासिस (Ascariasis) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स (Treatment, Procedure, Cost And Side Effects)

अस्करियासिस (Ascariasis) मनुष्यों में छोटी आंत की एक संक्रामक बीमारी (infectious disease) के रूप में परिभाषित किया गया है और यह गोलवार्म (roundworm) की प्रजातियों के कारण होता है जिसे (Ascaris lumbricoides) के नाम से जाना जाता है। ये गोलाकार परजीवी जीव (roundworms are parasitic organisms) हैं जो छोटी आंत के भीतर बढ़ते हैं। यह संक्रमण मुख्य रूप से मल से एस्करिस (Ascaris) के अंडों से दूषित भोजन और पेय की खपत (consumption of food and drinks) के कारण होता है। ये परजीवी (parasites) छोटी आंत के भीतर आते हैं और फिर आंत की दीवार के माध्यम से उगते हैं और अंततः रक्त के माध्यम से फेफड़ों तक जाते हैं। फेफड़ों (lungs) तक पहुंचने के बाद वे अल्वेली (alveoli) को तोड़ते हैं और ट्रेकेआ (trachea) तक जाते हैं, जहां से वे कूड़े हुए होते हैं और निगल सकते हैं। ये लार्वा (larvae) तब पेट के माध्यम से दूसरी बार आंत में जाते हैं, जहां वे वयस्क कीड़े (adult worms) बन जाते हैं।

वयस्कों की तुलना में बच्चों के बीच असुरियासिस (Ascariasis) अधिक आम है। ज्यादातर मामलों में यह संक्रमण (infection) प्रारंभ में कोई लक्षण नहीं होता है जब कीड़े की संख्या कम होती है। हालांकि, बाद के चरण में कीड़े की संख्या में वृद्धि के साथ, लक्षण दिखाई देते हैं और इसमें बुखार, सांस लेने की समस्याएं, पेट की सूजन, पेट दर्द, दस्त, वजन घटाने, कुपोषण और सीखने की समस्याएं (fever, breathing problems, abdominal swelling, abdominal pain, diarrhoea, weight loss, malnutrition and learning problems.) शामिल हो सकती हैं।

हाल के शोधों से पता चला है कि पूरी दुनिया में 0.8 से 1.2 अरब लोग असुरियासिस (Ascariasis) से पीड़ित हैं और प्रभावित आबादी ज्यादातर उप-सहारा अफ्रीका, लैटिन अमेरिका और एशिया (sub-Saharan Africa, Latin America, and Asia) से हैं। इसलिए, असुरियासिस (Ascariasis) सबसे आम मिट्टी संचरित हेल्मिंथियासिस (soil transmitted helminthiasis) में से एक है। गंभीर मामलों में, गोलार्धों (roundworms) के इस आंतों के उपद्रव (intestinal infestation) से मृत्यु हो सकती है।

असुरियासिस (Ascariasis) के निदान में मल नमूने की सूक्ष्म जांच (microscopic examination of stool samples) (Ascaris lumbricoides) के अंडों की पहचान के लिए), रक्त परीक्षण (blood tests) (जो ईसीनोफिलिया और पेटी Xrays या अल्ट्रासाउंड इमेजिंग (eosinophilia and abdominal Xrays or ultrasound imaging) दिखाता है जो आंत के भीतर गोलियों के बड़े पैमाने का पता लगा सकता है। एक बार संक्रमण का उचित निदान किया जाता है, तो रोगियों को चिकित्सा उपचार (medical treatment) के अधीन किया जाता है।

संक्रमण (infection) के प्रारंभिक मामलों के दौरान, आमतौर पर रोगी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन रोगी की आंत में कीड़े की संख्या बढ़ जाती है, इसलिए विभिन्न लक्षण दिखने लगते हैं और इनमें बुखार, सांस लेने की समस्याएं, पेट की सूजन, पेट दर्द, दस्त, वजन घटाने, कुपोषण और सीखने की समस्याएं (fever, breathing problems, abdominal swelling, abdominal pain, diarrhoea, weight loss, mal-nutrition and learning problems) शामिल हैं। अस्करियासिस (Ascariasis) के गंभीर मामलों में अन्य जटिलताओं जैसे आंत्र अवरोध, अग्नाशयशोथ, (cholecystitis, peritonitis, intussusception, volvulus, peritoneal granulomas), हेपेटिक फोड़े, निमोनिटिस, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और यहां तक कि मौत का कारण (bowel obstruction, pancreatitis, cholecystitis, peritonitis, intussusception, volvulus, peritoneal granulomas, hepatic abscesses, pneumonitis, allergic reactions and even death) बन सकता है।इलाज बहुत ज़्यादा सावधानी से होना चाहिए क्योकि इलाज में ज़रा भी लापरवाही मरीज़ के लिए भरी पड़ सकती है। जिसे मरीज़ को आगे बहुत ज़्यादा दिक्कत आएगी जो भी दवाइयां हो वो डॉक्टर के बताये हुए तरीके से ही इस्तेमाल करनी चाहिए और मरीज़ को इलाज करवाते वक़्त सिर्फ और सिर्फ ठीक होने पर ही ध्यान देना चाहिए। क्योकि मरीज़ का ठीक होना उसकी सोच पर बहुत ज़्यादा निर्भर करता है अगर एक मरीज़ की सोच अच्छी होगी तो वो अपनी बिमारी से जल्दी छुटकारा पा सकता है। और स्वास्थ जीवन का आनंद ले सकता है और अपनी आगे की ज़िन्दगी के बारे में सोच सकता है। इन गंभीर जटिलताओं (complications) के परिणामस्वरूप, शुरुआती चरण में संक्रमण का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है। जटिलताओं के निदान में मल नमूने, रक्त परीक्षण और पेटी Xrays या अल्ट्रासाउंड इमेजिंग (stool samples, blood tests and abdominal Xrays or ultrasound imaging) की सूक्ष्म जांच शामिल है। एक बार जब व्यक्ति को इस संक्रमण के रूप में पता चला है तो उसे तुरंत चिकित्सा उपचार के अधीन किया जाता है।

सौभाग्य से, हाल के वर्षों में, कई दवाएं उपलब्ध हैं जिनका उपयोग असुरियासिस के इलाज के लिए प्रभावी ढंग से किया जा सकता है। इस संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य दवाएं अल्बेंडाज़ोल (अल्बेन्ज़ा) और मेबेन्डाज़ोल (वर्मॉक्स) हैं। ये दवाएं आमतौर पर लगभग एक से तीन दिनों के लिए निर्धारित की जाती हैं। इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं में प्रभावी रूप से (ivermectin) (Stromectol), पायरेंटेल पामोएट (पिन रिड, पिन एक्स), पाइपरज़िन साइट्रेट और लेवामिसोल (एर्गगाइसोल ) (ivermectin (Stromectol), pyrantel pamoate (Pin Rid, Pin X), piperazine citrate and levamisole (Ergamisol)) शामिल हैं। प्यूरेंटेल पैमोएट (Pyrantel pamoate) आमतौर पर गर्भवती महिलाओं (pregnant women) के लिए निर्धारित किया जाता है, जबकि मेबेंडाज़ोल और अल्बेन्डाज़ोल (mebendazole and albendazole) जैसी अन्य दवाएं भ्रूण में टेराटोजेनिक प्रभाव (teratogenic effects) पैदा कर सकती हैं। हालांकि, गंभीर मामलों में, कीड़े को हटाने और आंतों के कारण होने वाली क्षति की मरम्मत के लिए शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक हो सकता है। मस्तिष्क में आंतों में बाधा या छिद्रण, पित्त नली बाधा (intestinal obstruction or perforation, bile duct obstruction), और एपैरिसिसिस (Ascariasis) के कारण एपेंडिसाइटिस (appendicitis) सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

किसी भी व्यक्ति जिसे असुरियासिस (Ascariasis) के रूप में निदान किया जाता है और बुखार जैसे लक्षण, सांस लेने की समस्याएं, पेट की सूजन, पेट दर्द, दस्त, वजन घटाने, कुपोषण और सीखने की समस्याओं (fever, breathing problems, abdominal swelling, abdominal pain, diarrhoea, weight loss, mal-nutrition and learning problems) को इस उपचार के लिए पात्र (eligible) माना जाता है। यह देखा जाता है कि औसतन, वयस्कों (adults) की तुलना में इस संक्रमण से बच्चे अधिक प्रभावित होते हैं।

जो लोग स्वस्थ हैं या असुरियासिस (Ascariasis) के संक्रमण के रूप में निदान नहीं किया गया है, वे इस उपचार के लिए योग्य (eligible) नहीं हैं।

असुरियासिस (Ascariasis) के इलाज के लिए दवाएं कम या ज्यादा सुरक्षित हैं और इन दवाइयों के दुष्प्रभावों (side effects) से ग्रस्त होने के कारण बहुत कम रोगियों की सूचना दी गई है। हालांकि, आमतौर पर गर्भावस्था वाली महिलाओं के लिए दवा प्यूरेंटेल पामोटे (pyrantel pamoate) को एस्कारीसिस (Ascariasis) के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है, जबकि मेबेंडाज़ोल और अल्बेन्डाज़ोल (mebendazole and albendazole) जैसी अन्य दवाएं गर्भ में टेराटोजेनिक प्रभाव पैदा कर सकती हैं। हालांकि दुर्लभ, मेबेंडाज़ोल और अल्बेन्डाज़ोल (mebendazole and albendazole) होने के कुछ दुष्प्रभाव (side effects) मतली, उल्टी, पेट और पेट दर्द, सिरदर्द, चक्कर आना, अस्थायी बालों के झड़ने, दृष्टि में परिवर्तन, पीले रंग की आंखें या त्वचा, गंभीर पेट या पेट दर्द, गहरा मूत्र, असामान्य थकान , आसान रक्तस्राव, दौरे, भ्रम, बहुत कठोर गर्दन और हेपेटोकेल्यूलर चोटें (nausea, vomiting, stomach and abdominal pain, headache, dizziness, temporary hair loss, vision changes, yellowing eyes or skin, severe stomach or abdominal pain, dark urine, unusual tiredness, easy bleeding, seizures, confusion, very stiff neck and hepatocellular injuries) आदि हैं।

असुरियासिस (Ascarisis) के इलाज के लिए पोस्ट उपचार दिशानिर्देशों (guidelines) में समय पर नियमित रूप से दवाएं लेना शामिल है। दवाएं आमतौर पर एक से तीन दिनों की अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं, जिसके बाद रोगी की स्थितियों में सुधार देखा जाता है। इसके अलावा, यह सलाह दी जाती है कि प्रत्येक व्यक्ति को व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना चाहिए और खाना खाने या संभालने से पहले साबुन से अपने हाथ धोना चाहिए। स्थानीय जल स्रोतों (water sources) से पीने के पानी से बचा जाना चाहिए और केवल उबला हुआ पानी या पैक वाले पानी का उपभोग किया जाना चाहिए। कच्चे सब्जियों और फलों (Raw vegetables and fruits) को केवल साफ और अनियंत्रित पानी (clean and uncontaminated water) में धोने के बाद ही खाया जाना चाहिए। इसके अलावा, यात्रा करते समय उन खाद्य पदार्थों का उपभोग करने की सलाह दी जाती है जो साफ, ताजा पकाया जाता है और गर्म परोसा जाता है।

असुरियासिस (Ascariasis) की समस्या प्रारंभ में (asymptomatic) है, लेकिन जब संक्रमण बढ़ता है, विभिन्न लक्षण आ सकते हैं। एक रोगी, जिसे असुरियासिस (Ascariasis) के लिए चिकित्सा उपचार (medical treatment) के अधीन किया जाता है, आमतौर पर थोड़े समय के भीतर ठीक होने के लिए देखा जाता है, यानी वह निर्धारित दवाएं लेने के एक से तीन दिन बाद। इस समस्या के कारण गंभीर जटिलताओं (serious complications) वाले मरीजों के लिए और सर्जिकल उपचार (surgical treatment) से गुजरना पड़ सकता है, इस उपचार के बाद 7 से 10 दिनों की अवधि के भीतर एक मरीज़ के ठीक होने की सम्भावना बढ़ जाती है ।

दवाओं का उपयोग करते हुए असरियासिस (Ascariasis) का उपचार आमतौर पर ज़्यादा -महंगा (non-expensive) नहीं होता है। रोगी आमतौर पर तीन दिनों के लिए दवा निर्धारित करता है और दवा की लागत आमतौर पर ज़्यादा रुपये नहीं होती है। इलाज की कीमत 20 रु से 30 रु से शुरू होती है । हालांकि, रोगियों को आंत के बाधाओं या छिद्रण, पित्त नली बाधा, और एपेंडिसाइटिस (intestinal obstruction or perforation, bile duct obstruction, and appendicitis) जैसी गंभीर जटिलताओं (serious complications) वाले रोगियों को कीड़े को हटाने और आंत के क्षतिग्रस्त हिस्सों की मरम्मत के लिए शल्य चिकित्सा उपचार (surgical treatment) की आवश्यकता होती है। इस तरह के शल्य चिकित्सा उपचार (surgical treatment) की लागत अधिक हो सकती है। यह उपचार भारत के सभी शहरों और कस्बों में आसानी से उपलब्ध है।

दवाओं और सर्जरी का उपयोग करते हुए असरियासिस (Ascariasis) के उपचार के नतीजे स्थायी (permanent) हैं, इस शर्त पर कि रोगी व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखता है और वसूली के बाद अनियंत्रित भोजन (uncontaminated food ) का उपभोग करता है, इस परजीवी संक्रमण (parasitic infection) के पुनर्मिलन (reoccurrence) की संभावना से बचने के लिए यह सलाह दी जाती है कि प्रत्येक व्यक्ति को व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने और भोजन को खाने या संभालने (eating or handling food) से पहले साबुन के साथ हाथ धोएं। खाने से पहले पीने के पानी को ठीक से उबाला जाना चाहिए। इस तरह के उपाय इस आंत संक्रमण (intestinal infection) के आगे होने वाली घटना को रोकने में मदद कर सकते हैं।

असरियासिस (Ascariasis) का उपचार दवा और सर्जरी (यदि आवश्यक हो) द्वारा सबसे अच्छा हासिल किया जाता है। हालांकि, इस संक्रमण को होने से रोकने के कई प्राकृतिक तरीके (natural ways) भी हैं। असरियासिस (Ascariasis) के उपचार के कुछ वैकल्पिक तरीकों (alternative methods) में पपीता के बीज, लहसुन, नारियल, राख गोर, कद्दू, अनार, बेलिएरिक मायोब्लान, ब्यूटिया, बांस के पत्तों, वासाका, चिरायत, भारतीय मुसब्बर, हल्दी, शामिल हैं। वर्मवुड, पूर्वी भारतीय गुलाब, अजमोद, calamus, hyssop और अन्य ताजा सब्जियां और फल (papaya seeds, garlic, coconut, ash gourd, pumpkin, pomegranate, belleric myroblan mixed with seeds of butea, bamboo leaves, vasaka, chirayata, Indian Aloe, turmeric, Indian senna, Indian acalypha, wormwood, East Indian rosebay, parslane, calamus, hyssop and other fresh vegetables and fruits) भी शामिल हैं ।

सुरक्षा: रोग

प्रभावशीलता: अधिक

टाइमलीनेस: अधिक

सम्बंधित जोखिम: अधिक

दुष्प्रभाव: मध्यम

ठीक होने में समय: कम

प्राइस रेंज: Rs. 20 – Rs. 30

Read in English: What is Ascariasis and its Causes?