अस्थमा (Asthma) एक ऐसी स्थिति है जो फेफड़ों (lungs) में वायुमार्ग की जलन और सूजन का कारण बनती है। इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति को सांस लेने में मुश्किल होती है। मस्तिष्क कोशिकाओं, ईसीनोफिल और टी-लिम्फोसाइट्स अन्य सूजन कोशिकाओं (mast cells, eosinophils and T-lymphocytes together with other inflammatory cells) के साथ वायुमार्ग की सूजन का कारण बनते हैं। इससे किसी व्यक्ति को घरघराहट, खाँसी और सांस की तकलीफ की अवधि (wheezing, coughing and even shortness of breath.) के हमलों का अनुभव होता है। अस्थमा (Asthma) से पीड़ित व्यक्ति आमतौर पर सुबह या रात के दौरान अनुभव करता है।
अस्थमा (Asthma) के दौरे के दौरान, वायुमार्ग के चारों ओर की मांसपेशियों को व्यास को कम करने से कसकर कस जाता है। नतीजतन, हवा का प्रवाह (flow of air) कम हो जाता है और वायुमार्ग की सूजन बढ़ जाती है। म्यूकस (Mucus) वायुमार्ग में उत्पादित होता है और इससे हवा के प्रवाह में बाधा आती है। एक अस्थमा (Asthma) का दौरा मजबूत इत्र, कुछ प्रकार के भोजन, पराग या मोल्ड (food, pollens or moulds), सर्दी और इन्फ्लूएंजा जैसे श्वसन संक्रमण, सिगरेट धूम्रपान, एस्पिरिन और एनएसएड्स, मनोवैज्ञानिक प्रभाव (colds and influenza, cigarette smoke, medicines like aspirin and NSAIDs, psychological influences) और अन्य परेशानियों जैसे पेंट और वार्निश धुएं, लकड़ी की धूल (paint and varnish fumes, wood dust) जैसे एजेंटों (agents) को ट्रिगर करने से हो सकता है। और आटा और तापमान में भी परिवर्तन। हालांकि, अस्थमा (Asthma) के कारण को समझना हमेशा आसान नहीं होता है। यह अक्सर पर्यावरण और अनुवांशिक कारकों (environmental and genetic factors.) का संयोजन होता है।
अस्थमा (Asthma) एक बीमार बीमारी है। हालांकि, बीमारी के लक्षण और हमलों की गंभीरता को ट्रिगर्स (triggers) से बचने और दवाओं की मदद से भी कम किया जा सकता है। विभिन्न दवाओं का उपयोग अस्थमा के इलाज के लिए किया जाता है जैसे रिलीवर, रोकथाम, संयोजन इनहेलर और लक्षण नियंत्रक (relievers, preventers, combination inhalers and symptom controllers)। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ल्यूकोट्रियन संशोधक, लंबे समय से अभिनय बीटा एगोनिस्ट, संयोजन इनहेलर्स और थियोफाइललाइन (Inhaled corticosteroids, leukotriene modifiers, long-acting beta agonists, combination inhalers and theophylline) अस्थमा के दीर्घकालिक उपचार (long-term treatment) के लिए उपयोग की जाती है। दूसरी तरफ, शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट, आईप्रेट्रोपियम और मौखिक और अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (short-acting beta agonists, ipratropium and oral and intravenous corticosteroids) अस्थमा के लक्षणों से त्वरित राहत प्रदान करते हैं।
चरम एक्सपिरेटरी प्रवाह, छाती एक्स-रे और स्पिरोमेट्री (peak expiratory flow, chest X-ray and spirometry) जैसे टेस्ट एक चिकित्सकीय चिकित्सक (medical practitioner) को यह समझने में मदद करते हैं कि कोई व्यक्ति अस्थमा (asthma) से पीड़ित है या नहीं। अस्थमा (asthma) एक बीमार बीमारी है। तो एक व्यक्ति, सबसे अधिक, ट्रिगर्स से बच सकता है और लक्षणों को खाड़ी में रखने के लिए दवा भी ले सकता है। श्वास वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ल्यूकोट्रियन संशोधक, संयोजन इनहेलर्स, थियोफाइललाइन और लंबे समय से चलने वाले बीटा एगोनिस्ट (inhaled corticosteroids, leukotriene modifiers, combination inhalers, theophylline and long-acting beta agonists) जैसे दीर्घकालिक दवाएं (Long-term medications) अस्थमा के इलाज के लिए आधारशिला बनाती हैं। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (inhaled corticosteroids) सूजन को कम करने में मदद करता है और बाहरी ट्रिगर्स को शरीर की प्रतिक्रिया को भी कम करता है। एक डॉक्टर आमतौर पर एक मरीज़ को इन दवाइयों को नियमित रूप से लेने की सलाह देगा क्योंकि उन्हें काम शुरू करने के लिए बहुत समय चाहिए। रिलीवर आमतौर पर ब्रोंकोडाइलेटर (bronchodilators) होते हैं और वे वायुमार्ग को कसना को कम करके आराम करते हैं।
संयोजन इनहेलर (Combination inhalers) में दोनों निवारक और लक्षण नियंत्रक दवाओं (both preventer and symptom controller medications) के गुण होते हैं। आम तौर पर, लक्षण नियंत्रकों को रोकथाम के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है और वे वायुमार्ग की मांसपेशियों (muscles) को आराम करने में मदद करते हैं। इन दवाओं को आम तौर पर दिन में दो बार लिया जाता है।
आईप्राट्रोपियम, शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट्स और मौखिक और अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड (ipratropium, short-acting beta agonists and oral and intravenous corticosteroids) जैसी त्वरित राहत (immediate relief) दवाओं का उपयोग हमले के दौरान तत्काल राहत प्रदान करने के लिए किया जाता है। शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट्स (short-acting beta agonists) को पोर्टेबल और हाथ से आयोजित इनहेलर या नेबुलाइज़र (inhaler or a nebulizer) का उपयोग करके प्रशासित किया जा सकता है। इप्रेट्रोपियम (Ipratropium) का उपयोग ज्यादातर वायुमार्गों को आराम करने के लिए किया जाता है और इस प्रकार किसी व्यक्ति को सांस लेने में आसान बनाता है। मौखिक और अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Oral and intravenous corticosteroids) गंभीर अस्थमा (severe asthma) के दौरान वायुमार्ग की सूजन से राहत पाने में मदद करते हैं।
एलर्जी शॉट्स और ओमलिजुमाब दवा (allergy shots and Omalizumab medication) जैसे एलर्जी दवाओं का उपयोग तब किया जा सकता है जब कुछ एलर्जी द्वारा अस्थमा ट्रिगर किया जाता है। जब सभी अन्य दवाएं विफल होती हैं, तो ब्रोन्कियल थीओप्लास्टी ( bronchial themoplasty) का उपयोग गंभीर अस्थमा (severe asthma) के इलाज के लिए किया जाता है।
अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति को अत्यधिक खांसी, घरघराहट, और उसकी छाती की सख्तता और सांस की तकलीफ (excessive coughing, wheezing, and tightness of his /her chest and shortness of breath) जैसे लक्षणों का अनुभव होगा। हालांकि, एक व्यक्ति डॉक्टर के निदान के बाद ही इस स्थिति से पीड़ित होने के बाद इलाज के लिए योग्य (eligible) हो जाता है। ऐसे कई परीक्षण हैं जो यह पता लगाने में सहायता कर सकते हैं कि कोई व्यक्ति अस्थमा (asthma) से पीड़ित है या नहीं। इन परीक्षणों में छाती एक्स-रे, पीक एक्सपीरेटरी फ्लो, स्पिरोमेट्री, मेथाचोलिन चुनौती, नाइट्रिक ऑक्साइड टेस्ट, इमेजिंग टेस्ट और एलर्जी परीक्षण (chest X-ray, peak expiratory flow, spirometry, methacholine challenge, nitric oxide test, imaging tests and allergy testing) शामिल हैं।
एक व्यक्ति उचित चिकित्सा परीक्षा (proper medical examination) के बाद डॉक्टर द्वारा निदान नहीं किया गया है, तो इलाज के लिए योग्य (eligible) नहीं है। छाती एक्स-रे, शिखर एक्सपिरेटरी प्रवाह और स्पिरोमेट्री (chest X-ray, peak expiratory flow and spirometry) जैसे परीक्षणों से व्यक्ति को अस्थमा से पीड़ित होने का निदान नहीं किया जाता है, तो एक व्यक्ति इलाज के लिए भी योग्य (eligible) नहीं है। अस्थमा (asthma) के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं में कुछ गंभीर दुष्प्रभाव (side effects) होते हैं। तो कुछ पुरानी स्थितियों या कुछ अन्य बीमारियों वाले लोग उन दवाइयों को लेने के लिए योग्य (eligible) नहीं हैं।
फॉर्मोटेरोल (formoterol) जैसे लक्षण नियंत्रक से जुड़े दुष्प्रभाव (side effects) छाती में दर्द, गले में दर्द, घबराहट, घरघराहट, चौंकाने वाली और अन्य श्वास की समस्याएं (chest pain, throat pain, nervousness, wheezing, chocking and other breathing problems) पैदा कर सकते हैं। यह अस्थमा (asthma) के लक्षणों को भी खराब कर सकता है। एक निवारक, फ्लुटाइकसोन (a preventer, fluticasone,) के दुष्प्रभावों (side effects) में मुंह और गले, कमजोरी, मतली, उल्टी, फ्लू के लक्षण, नाक चलने, बुखार, ठंड और शोर श्वास में घावों और सफेद पैच (mouth and throat, weakness, nausea, vomiting, symptoms of flu, running nose, fever, chills and noisy breathing) शामिल हैं। टेरिबटालिन (terbutaline) जैसे रिलीवर दवा से जुड़े दुष्प्रभाव (side effects) सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, झुकाव, घबराहट, सांस की तकलीफ और तेज दिल की धड़कन (headache, dizziness, drowsiness, palpitations, nervousness, shortness of breath and rapid heartbeats) हैं। संयोजन इनहेलर्स (Combination inhalers) मुंह में संक्रमण होने के कारण किसी व्यक्ति की आवाज़ को बदल सकते हैं और खांसी, गले में दर्द, सिरदर्द और गुहा (cough, throat pain, headache and cavities) भी पैदा कर सकते हैं। ब्रोंचियल थर्मोप्लास्टी (Bronchial thermoplasty) एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो सिरदर्द का कारण बन सकती है, शरीर की लैक्टिक एसिड सामग्री में वृद्धि, हाइपरग्लेसेमिया, कंकाल मांसपेशियों की धड़कन और पोटेशियम की कमी (lactic acid content of the body, hyperglycemia, skeletal muscle tremor and potassium deficiency)।
अस्थमा (asthma) एक बीमार बीमारी है। इस प्रकार, इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति को स्थिति को खराब करने से बचने के लिए अपनी जीवनशैली में कुछ बदलावों को शामिल करने की आवश्यकता है। उसे पर्यावरण ट्रिगर्स (environmental triggers) से दूर रहना चाहिए और ट्रिगर्स से निपटने के लिए एक पूर्ण योजना तैयार करना चाहिए। एक मौसमी इन्फ्लूएंजा टीकाकरण इन्फ्लूएंजा (seasonal influenza vaccination) के जोखिम को कम करने के लिए एक लंबा रास्ता तय कर सकता है। धूम्रपान से बचें और धूम्रपान से संपर्क में आने से बचें क्योंकि यह अस्थमा के दौरे के हिंसक एपिसोड (violent episode of asthma attack) को ट्रिगर कर सकता है।
चूंकि अस्थमा (asthma) को स्थायी रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है, इसलिए किसी व्यक्ति को लक्षणों से निपटने के लिए दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। इस स्थिति को और ट्रिगर करने से रोकने के लिए उसे कई जीवनशैली (lifestyle) में परिवर्तन करने की भी आवश्यकता होगी। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और बीटा-एगोनिस्ट्स (corticosteroids and beta-agonists) जैसी लंबी अवधि की दवाओं को लंबे समय तक उपभोग करने की आवश्यकता होती है क्योंकि उन्हें काम करने के लिए समय चाहिए। आवश्यक समय भी हमले की गंभीरता और व्यक्ति के निर्वाचन क्षेत्र पर निर्भर है। ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी (bronchial thermoplasty) जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप (Surgical interventions) अस्थमात्मक हमलों (asthmatic attacks) की शुरुआत को कम करने में मदद करते हैं लेकिन स्थिति को स्थायी रूप से नहीं मानते हैं।
एक श्वास वाले कॉर्टिकोस्टेरॉयड (inhaled corticosteroid) फ्लुटाइकसोन (Fluticasone), 16 ग्राम के लिए लगभग 1100 रुपये खर्च कर सकते हैं। आर 4500 के आसपास फोराडिल (foradil) लागत जैसे लक्षण नियंत्रकों के 12-15 कैप्सूल। आपको लघु-अभिनय बीटा एगोनिस्ट (short-acting beta agonists) खरीदने के लिए 650 रुपये से 4000 रुपये के बीच कुछ भी खोलना होगा। ब्रोन्कियल थर्मप्लास्ट (Bronchial thermplasty) एक महंगी प्रक्रिया है और लगभग 10 लाख रुपये खर्च करती है।
अस्थमा के लिए कोई स्थायी (permanent) उपचार नहीं है क्योंकि यह एक बीमार बीमारी है। दवाएं जो हम लेते हैं, वे लक्षणों को कम करने या अस्थमा के दौरे की गंभीरता को कम करने में मदद करते हैं। ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी (bronchial thermoplasty) जैसी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया भी चिकनी मांसपेशियों (mooth muscles) पर कार्य करती है और गंभीरता को कम करती है। लेकिन परिणाम स्थायी (permanent) नहीं हैं क्योंकि एक व्यक्ति किसी अन्य अस्थमात्मक हमले से पीड़ित हो सकता है जब वह धूम्रपान जैसे कुछ पर्यावरणीय ट्रिगर्स (asthmatic attack) के साथ आता है।
खुद की देखभाल करना अस्थमा (asthma) के लक्षणों से बेहतर तरीके से निपटने में मदद कर सकता है। व्यायाम नियमित रूप से अस्थमा के हमलों को रोकने में मदद करता है और लक्षणों को भी नियंत्रित करता है। स्वस्थ वजन को बनाए रखने के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण है क्योंकि अन्यथा अस्थमा (asthma) के लक्षण और भी खराब हो सकते हैं। कभी-कभी एसिड भाटा (acid reflux) फेफड़ों (lungs) के वायुमार्ग को नुकसान पहुंचा सकता है और अस्थमा (asthma) के लक्षणों को खराब कर सकता है। अस्थमा के लक्षणों में सुधार होने की अपेक्षा करने से पहले गैस्ट्रोसोफैगेल रिफ्लक्स रोग (gastroesophagael reflux disease) का इलाज करना जरूरी है। इसके अलावा, आपके आहार में अदरक, लहसुन, हल्दी, शहद और ओमेगा -3 फैटी एसिड (incorporating ginger, garlic, turmeric, honey and omega-3 fatty acids) शामिल करने से अस्थमा के लक्षणों से निपटने में मदद मिल सकती है।
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