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Last Updated: Jul 24, 2019
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बाइसेपिड एओर्टिक वाल्व (Bicuspid Aortic Valve) : उपचार, लागत और साइड इफेक्ट्स (Treatment, ‎Cost And Side Effects)‎

बाइसेपिड एओर्टिक वाल्व (Bicuspid Aortic Valve) का उपचार क्या है? बाइसेपिड एओर्टिक वाल्व (Bicuspid Aortic Valve) का इलाज कैसे किया जाता है? बाइसेपिड एओर्टिक वाल्व (Bicuspid Aortic Valve) के इलाज के लिए कौन पात्र है? (इलाज कब किया जाता है?)‎ उपचार के लिए कौन पात्र (eligible) नहीं है? क्या कोई भी दुष्प्रभाव (side effects ) हैं? उपचार के बाद दिशानिर्देश (guidelines ) क्या हैं? ठीक होने में कितना समय लगता है? भारत में इलाज की कीमत क्या है? उपचार के परिणाम स्थायी (permanent ) हैं? उपचार के विकल्प (alternatives) क्या हैं?

बाइसेपिड एओर्टिक वाल्व (Bicuspid Aortic Valve) का उपचार क्या है?

बाइसेपिड महाधमनी वाल्व जन्म से दाएं मौजूद है जिसमें निचले बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच का वाल्व ‎केवल दो क्यूप्स होता है जबकि एक सामान्य हृदय में तीन होते हैं। क्यूप्स की उपस्थिति वेंट्रिकल से महाधमनी ‎तक रक्त के उचित प्रवाह को रोकती है क्योंकि संकीर्ण नीचे वाल्वों को महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस कहा जाता है। ‎एक वाल्व के सामान्य कामकाज का मतलब होगा कि एक बार जब रक्त इसके माध्यम से प्रवाहित होता है, तो यह ‎तब तक बंद हो जाता है जब तक कि रक्त की अगली इकाई इसके साथ प्रवाह करने के लिए तैयार न हो जाए। ‎लेकिन एक द्विध्रुवीय महाधमनी वाल्व के मामले में पुटी ठीक से बंद नहीं होती है, जिससे कुछ रक्त बाएं वेंट्रिकल ‎में वापस लीक करने की अनुमति देता है। इस स्थिति को महाधमनी वाल्व regurgitation के रूप में जाना जाता ‎है। एक बायोसिडिड महाधमनी वाल्व के कारण जटिलताएं स्पष्ट होती हैं जब प्रभावित व्यक्ति एक वयस्क या ‎कभी-कभी बुढ़ापे में भी होता है। बहुत कम व्यक्तियों में लक्षण दिखाई देते हैं और उनके बचपन के दौरान उपचार ‎की आवश्यकता होती है। BAV के साथ एक व्यक्ति आसान थकान, बहुत कम सहनशक्ति और कार्डियो-गहन ‎गतिविधियों में खराब प्रदर्शन के लक्षण दिखा सकता है। कई मामलों में हालत कोई संकेत या लक्षण भी नहीं दिखा ‎सकती है। डॉक्टर आपके दिल की धड़कन को सुनकर स्थिति का निदान कर सकते हैं। यदि बड़बड़ाहट श्रव्य हैं, तो ‎व्यक्ति को BAV होने का संदेह है। इसके बाद एक इकोकार्डियोग्राम साबित करेगा कि क्या हालत वास्तव में ‎BAV के कारण है या नहीं। एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने पर उपचार के लिए या तो समस्याओं को ठीक ‎करना आवश्यक होगा। उपचारों में मुख्य रूप से महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन, गुब्बारा वाल्वुलोप्लास्टी, ‎महाधमनी वाल्व की मरम्मत, महाधमनी जड़ और आरोही महाधमनी शल्य चिकित्सा पद्धति शामिल हैं। इस ‎स्थिति के लिए दवा की आवश्यकता नहीं होती है और सर्जिकल उपचार का विकल्प तभी चुना जाता है जब ‎प्रगतिशील जटिलताओं को देखा जाता है।

बाइसेपिड एओर्टिक वाल्व (Bicuspid Aortic Valve) का इलाज कैसे किया जाता है?

बाइसेपिड महाधमनी वाल्व के लिए सर्जिकल उपचार केवल तब किया जाता है जब प्रगतिशील जटिलताओं को ‎वाल्व स्टेनोसिस, वाल्व अपर्याप्तता, संभव बैक्टीरिया एंडोकार्टिटिस या प्रगतिशील महाधमनी जड़ फैलाव की ‎तरह लगाया जाता है। एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब एंडोकार्डिटिस ‎बाइसिक्यूड वाल्व पर होता है। उपचार की आवश्यकता तब होगी जब जन्मजात हृदय रोग वाले व्यक्ति को ‎महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस, बढ़े हुए महाधमनी या महाधमनी वाल्व पुनरुत्थान जैसी वाल्व समस्याओं का ‎निदान किया जाता है। इसके बाद, रोगी की स्थिति के आधार पर स्थिति में सुधार के लिए निम्नलिखित सर्जिकल ‎उपचार किए जा सकते हैं। महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें क्षतिग्रस्त वाल्व को मानव, ‎सुअर या गाय के हृदय के ऊतक से बने वाल्व के साथ या एक यांत्रिक के साथ बदल दिया जाता है। कभी-कभी ‎रोगी के स्वयं के फुफ्फुसीय वाल्व ऊतक का उपयोग बाइसीपिड महाधमनी वाल्व को बदलने के लिए भी किया ‎जाता है। एक अन्य उपचार विधि गुब्बारा वाल्वुलोप्लास्टी है जिसमें इसके सिरे पर एक गुब्बारे के साथ एक ‎कैथेटर को कमर क्षेत्र में एक धमनी में डाला जाता है। कैथेटर को महाधमनी वाल्व में धकेल दिया जाता है और ‎फिर गुब्बारा फुलाया जाता है। यह वाल्व को खोलता है अगर यह महाधमनी के स्टेनोसिस के कारण संकुचित हो ‎गया। दिल के पास महाधमनी के बढ़े हुए खंड को हटाने के लिए महाधमनी की जड़ और आरोही महाधमनी की ‎सर्जरी की जाती है। हटाने के बाद एक सिंथेटिक ट्यूब या ग्राफ्ट को उसके स्थान पर तय किया जाता है और यदि ‎आवश्यक हो तो वाल्व की मरम्मत भी की जाती है।

बाइसेपिड एओर्टिक वाल्व (Bicuspid Aortic Valve) के इलाज के लिए कौन पात्र है? (इलाज कब किया जाता है?)‎

जन्मजात हृदय रोग के साथ एक व्यक्ति, अगर कार्डियो उन्मुख गतिविधियों में थकान या कठिनाई जैसे संकेतों का ‎अनुभव होता है, तो उसे निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाएगी। यदि निदान के बाद ‎ही दिल बड़बड़ाहट सुनाई देता है तो एक इकोकार्डियोग्राम निर्धारित किया जाएगा। यदि परीक्षण के बाद ‎प्रगतिशील जटिलताओं को देखा जाता है, तो ही व्यक्ति उपचार के लिए पात्र होगा। आमतौर पर, वयस्क या कभी-‎कभी बड़े वयस्क उपचार के लिए पात्र होते हैं।

उपचार के लिए कौन पात्र (eligible) नहीं है?

BAV के अलावा जन्मजात हृदय रोग वाले व्यक्ति उपचार के लिए पात्र नहीं हैं। इसके अलावा, अगर कोई लक्षण ‎दिखाई नहीं देता है भले ही स्थिति मौजूद हो, तो व्यक्ति उपचार के लिए पात्र नहीं होगा।

क्या कोई भी दुष्प्रभाव (side effects ) हैं?

जैविक वाल्व के साथ शल्य चिकित्सा उपचार के साइड इफेक्ट वाल्व के अंतिम अध: पतन हो सकते हैं जिन्हें फिर ‎से बदलने की आवश्यकता हो सकती है। नियमित रूप से रक्त को पतला करने वाली दवाओं को लेने के लिए ‎यांत्रिक वाल्व वाले व्यक्तियों की आवश्यकता होगी ताकि रक्त के थक्कों को रोका जा सके। गुब्बारा वाल्वुलोप्लास्टी ‎बच्चों और शिशुओं में फायदेमंद हो सकती है लेकिन वयस्कों में, वाल्व फिर से संकीर्ण हो सकता है। साथ ही, कुछ ‎लोगों में उपचार के बाद महाधमनी के पुनरुत्थान की संभावना बढ़ जाती है।

उपचार के बाद दिशानिर्देश (guidelines ) क्या हैं?

सर्जिकल उपचार किए जाने के बाद, रोगी को परिवर्तनों की निगरानी के लिए डॉक्टर या सर्जन के साथ अनुवर्ती ‎अपॉइंटमेंट की आवश्यकता होगी। कुछ जीवनशैली में बदलाव करना चाहिए जैसे कि धूम्रपान छोड़ना, शराब का ‎सेवन कम करना आदि। डॉक्टर एक जगह पर 15 मिनट से अधिक समय तक खड़े न रहने की सलाह देते हैं, भारी ‎वजन उठाने के लिए नहीं और भारी वस्तुओं को खींचने या खींचने के लिए नहीं। नियमित रूप से चलना चाहिए; ‎छोटे भोजन को नियमित अंतराल पर लेना चाहिए और यदि भूख उचित नहीं है, तो इसे अपने डॉक्टर को सूचित ‎करना चाहिए।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

बाइसेपिड महाधमनी वाल्व के लिए सर्जिकल उपचार से पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 6 से 8 सप्ताह लगते हैं।

भारत में इलाज की कीमत क्या है?

BAV उपचार की कीमत ‎70,000 से ‎ 8.5 लाख रुपये से हो सकती है। ‎

उपचार के परिणाम स्थायी (permanent ) हैं?

कुछ सर्जिकल उपचारों में जहां यांत्रिक वाल्व लगाए जाते हैं, उन्हें रक्त को पतला करने वाली दवा के साथ ‎निर्धारित किया जा सकता है और यदि यह जैविक ऊतक प्रतिस्थापन के साथ किया जाता है, तो उस वाल्व को ‎फिर से लगाना पड़ सकता है।

उपचार के विकल्प (alternatives) क्या हैं?

यदि किसी व्यक्ति को यह जन्मजात हृदय रोग है, तो वह लहसुन की तरह दिल की स्थिति का इलाज करने के लिए ‎घरेलू उपचार पर भी विचार कर सकता है, जो सीने में दर्द को कम करता है, विटामिन सी जो स्वस्थ हृदय, ‎ब्रोकोली, शकरकंद, पालक, ताजे फल को बनाए रखने के लिए एंटीऑक्सीडेंट के रूप में काम करता है सब्जियों ‎और अंगूर का रस सभी स्वस्थ दिल के लिए फायदेमंद होते हैं। बाजार में दिल की बीमारियों के लिए हर्बल विकल्प ‎भी उपलब्ध हैं जिन्हें आप चुन सकते हैं। दवाओं के अलावा, नियमित व्यायाम और योग हमेशा स्वस्थ दिल रखने में ‎मदद कर सकते हैं।

सुरक्षा: मध्यम

प्रभावशीलता: कम

टाइमलीनेस: मध्यम

सम्बंधित जोखिम: मध्यम

दुष्प्रभाव: मध्यम

रिकवरी टाइम: मध्यम

प्राइस रेंज: Rs. 70,000 to Rs. 8,50,000

Read in English: What is bicuspid aortic valve syndrome and its treatment?

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Written By
MD - Internal Medicine,MBBS,DM - Cardiology,Fellow European Society of Cardiology
Cardiology
English Version is Reviewed by
MD - Consultant Physician
General Physician
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