ब्रेन हेमरेज तब होता है जब मस्तिष्क के अंदर या आसपास के क्षेत्र में रक्तस्राव होता है। ब्रेन हेमरेज के कारणों में उच्च रक्तचाप, नशीली दवाओं का दुरुपयोग, ट्रामा और रक्त वाहिकाओं का रिसाव शामिल है। मस्तिष्क रक्तस्राव को सिर के क्षेत्र के अंदर खून बहना, इंट्राक्रैनील हेमोरेज के रूप में जाना जाता है। जब मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव होता है, तो इसे इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव के रूप में जाना जाता है।
मस्तिष्क के आवरण और मस्तिष्क के ऊतकों के बीच होने वाले रक्तस्राव को सबराचनोइड रक्तस्राव कहते हैं। यह एक सबड्यूरल हेमेटोमा की स्थिति जो ड्यूरा (कठिन आवरण) के नीचे और एपिड्यूरल हेमेटोमा के ऊपर होती है। यह वह जगह होती है जहां मस्तिष्क और सिर के बीच रक्त का थक्का होता है। एक एपिड्यूरल या सबड्यूरल हेमेटोमा आघात के कारण या किसी दुर्घटना (आमतौर पर गिरने) के कारण हो सकता है।
ब्रेन हेमरेज तब हो सकता है जब समय बीतने के साथ धमनी की दीवारों के खिलाफ रक्तचाप लगातार बढ़ रहा हो। यह उच्च रक्तचाप के दौरान होता है और धमनी की दीवारों के टूटने का कारण बन सकता है। कभी-कभी कुछ दवाएं भी ब्रेन हेमरेज का कारण बन सकती हैं। नशीली दवाओं का दुरुपयोग या ओवरडोज भी धमनी की दीवारों को कमजोर कर सकता है।
ब्रेन हेमरेज के लक्षणों में सिरदर्द (एन्यूरिज्म के फटने के परिणामस्वरूप धड़कता हुआ दर्द), उल्टी, मतली, सुन्नता, दृष्टि में बदलाव, निगलने में परेशानी, दौरे और चेतना की हानि शामिल हैं। इसके अलावा संतुलन और समन्वय, पढ़ने या लिखने में परेशानी और सुस्ती भी इसके लक्षणों के अंतर्गत आते हैं।
ब्रेन हेमरेज के प्रकार नीचे दिए जा रहे हैं:
हेमरेज यानि आंतरिक रक्तस्राव एक मेडिकल इमरजेंसी की स्थिति है जो कई प्रकार के संकेतों और लक्षणों से जुड़ी होती है। हालांकि, हेमरेज के साथ पहला संकेत व्यक्ति के रक्तचाप में अचानक गिरावट है, जिसके बाद शरीर के तापमान में भारी कमी आती है। ब्रेन हेमरेज के कारण टैकीकार्डिया, चेतना की हानि, चिंता, भ्रम, नर्व्स का कमजोर पड़ना और चक्कर आना जारी रहता है। अन्य लक्षण नीचे दिए जा रहे हैं।
ब्रेन हेमरेज के निम्न कारण हो सकते हैं:
ब्रेन हेमरेज होने पर मस्तिष्क के टिश्यू को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां फट जाती हैं। जिससे टिश्यू में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है और मस्तिष्क में रक्त जमा होने लगता है। इस कारण वहां के टिश्यू को ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं हो पाती है और मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं। कुछ मामलों में यह स्थिति घातक हो सकती है।
ब्रेन हेमरेज के कोई शारीरिक लक्षण नहीं दिखते हैं इसलिए इसकी जांच करना मुश्किल हो सकता है। ब्रेन के अंदर कौन से हिस्से में ब्लीडिंग हो रही है ये जानने के लिए डॉक्टर को कुछ जांच करनी पड़ती है। यदि ब्रेन की इंटरनल ब्लीडिंग का कारण चोट लगना है तो तुरंत जांच कराना ज़रूरी होता है। इससे इस बात का पता लगाने में मदद मिलती है कि ब्रेन के किस हिस्से में चोट लगी है। ब्रेन हेमरेज का इलाज करने से पहले डॉक्टर निम्न प्रकार की जांच कर सकता है।
ब्रेन हेमरेज के मामले में, सर्जरी के रूप में तत्काल चिकित्सा उपचार की तलाश करना आवश्यक है। हालांकि, सर्जरी का प्रकार रोगी की उम्र, उसकी कुल स्वास्थ्य स्थिति और मस्तिष्क को हुई क्षति की तीव्रता और क्षति के स्थान पर निर्भर करता है।
वे सभी जिन्हें मस्तिष्क ट्रामा हुआ है या मस्तिष्क या सिर के क्षेत्र में रक्तस्राव से पीड़ित हैं, वे ब्रेन हेमरेज सर्जरी के लिए पात्र हैं।
ऐसे लोग जिन्हें ब्रेन हेमरेज से संबंधित कोई भी लक्षण नहीं दिखते उन्हें इसका इलाज कराने से बचना चाहिए।
ब्रेन हेमरेज के कारण निम्न जटिलताएं देखने को मिल सकती हैं:
क्रैनियोटॉमी सर्जरी से गुजरने के बाद जिन दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ सकता है, उनमें रक्तस्राव, मस्तिष्क क्षति, चेहरे की मांसपेशियों / साइनस / सिर की पिन को नुकसान, संवेदनाहारी की प्रतिकूल प्रतिक्रिया और हड्डी के फ्लैप का संक्रमण शामिल है।
ब्रेन हेमरेज सर्जरी के उपचार के बाद के दिशानिर्देश कई कारकों पर निर्भर करते हैं। एक धमनीविस्फार जो एक सबराचोनोइड रक्तस्राव की ओर जाता है, रोगी को कम से कम दो सप्ताह के लिए अस्पताल में वापस रखने की आवश्यकता हो सकती है ताकि एक सेरेब्रल वैसोस्पास्म की संभावना के लिए उसकी निगरानी की जा सके। जिन रोगियों को धमनीविस्फार का टूटना नहीं हुआ, उनके लिए ठीक होने का समय तेज और कम परेशान करने वाला होता है। ऐसे रोगियों को कुछ दिनों के भीतर अस्पताल से बाहर जाने दिया जा सकता है और वे एक बार फिर से अपनी दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। उन रोगियों के लिए जो एक क्रैनियोटॉमी सर्जरी (एन्यूरिज्म की क्लिप लिगेशन) से गुजरे हैं, उन्हें गहन देखभाल इकाई से बाहर जाने के बाद भी अस्पताल में कुछ और दिनों के लिए वापस रखा जाता है। छुट्टी मिलने के बाद ऐसे रोगी अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं लेकिन किसी भी गहन गतिविधि से दूर रहने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए जो स्वयं पर दबाव या दबाव डाल सकती है। रोगियों को अनुवर्ती प्रोटोकॉल के रूप में समय-समय पर डॉक्टर के पास जाने के लिए भी कहा जाता है।
क्रैनियोटॉमी सर्जरी या किसी अन्य ब्रेन हेमरेज को पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 4-6 सप्ताह लगते हैं।
ब्रेन हेमरेज एक मेडिकल इमरजेंसी है जिसके बाद उपचार की आवश्यकता होती है, जो कि रक्तस्राव के कारण, स्थान और गंभीरता पर निर्भर करता है। सीटी स्कैन और एमआरआई जैसे नैदानिक परीक्षणों से शुरू होकर, सूजन और आंतरिक रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए सर्जरी की जाती है। इसके बाद एनाल्जेसिक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ऑस्मोटिक और एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं सहित कुछ दवाएं दी जाती हैं।
ब्रेन हेमरेज एक आपातकालीन चिकित्सा स्थिति है जिसके बाद सर्जरी और दवाएं होती हैं। रिकवरी पूरी तरह से रक्तस्राव की गंभीरता पर निर्भर करती है जिसमें सूजन का आकार और सीमा शामिल है। हालांकि सर्जरी के बाद की देखभाल और उपचार के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया जैसे कारकों के आधार पर कुछ मामलों में रिकवरी काफी संभव है, स्ट्रोक, पक्षाघात और दौरे जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। कुछ मामलों में मौत भी होती है।
ब्रेन हेमरेज के लिए भारत में ओपन सर्जरी की लागत लगभग 70,000 रुपये है और क्रैनियोटॉमी की लागत लगभग 33,000 रुपये है। ओटी की लागत करीब 1,000 और कोइलिंग की लागत करीब 3 लाख है।
जिन लोगों को मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्तस्राव का अनुभव होता है या जिनके प्रारंभिक रक्तस्राव चरण ऊंचा होता है, उनके मरने का खतरा होता है। समय बीतने के साथ, आवश्यक उपचारों और दवाओं के साथ, जिन रोगियों को ब्रेन हेमरेज हुआ है, वे धीरे-धीरे अपने सामान्य दैनिक कार्यों में वापस जा सकते हैं। अन्य मामलों में, सर्जरी के बाद, रोगी सिरदर्द, स्मृति प्रतिधारण समस्याओं और दौरे से पीड़ित हो सकते हैं।
ब्रेन हेमरेज के वैकल्पिक उपचार में मछली के तेल, हर्बल पौधों जैसे खाद्य पदार्थों का सेवन शामिल है। इसके अलावा, योग करना और जिन्कगो बिलोबा और हीलिंग क्रिस्टल लगाने से मदद मिल सकती है। हालांकि, गंभीर ब्रेन हेमरेज के मामले में, सर्जरी का विकल्प चुनना ही एकमात्र विकल्प हो सकता है।
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