आपका मस्तिष्क आपके सेंट्रल नर्वस सिस्टम के मुख्य भागों में से एक होता है और आपकी बोलने, चलने, सोचने और याद रखने की क्षमता को नियंत्रित करता है। शरीर के किसी भी अन्य भाग की तरह, यह भी रक्तस्राव, संक्रमण, आघात और अन्य प्रकार के नुकसान के लिए अतिसंवेदनशील होता है। इन महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को प्रभावित किए बिना मस्तिष्क की बीमारियों और स्थितियों को ठीक करने के लिए ब्रेन सर्जरी की जाती है।
ब्रेन सर्जरी एक महत्वपूर्ण और जटिल प्रक्रियाओं में से एक है। ब्रेन सर्जरी का उपयोग कई प्रकार की स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, जैसे कि ट्यूमर, रक्त के थक्के, एन्यूरिज्म, मिर्गी और पार्किंसंस रोग आदि। ब्रेन सर्जरी के दौरान, सर्जन आपके मस्तिष्क के एक हिस्से या असामान्य विकास को हटाता है। ब्रेन सर्जरी के दौरान कभी-कभी मस्तिष्क में एक चीरा (कट) लगाया जाता है। हालाँकि, ऐसे कई मेथड हैं जिनमें आपके मस्तिष्क तक पहुँचने के लिए आपकी नाक, मुँह, या यहाँ तक कि आपके पैर में एक छोटा सा कट भी शामिल हो सकता है। ओपन ब्रेन सर्जरी की तुलना में मिनिमली इनवेसिव ब्रेन सर्जरी में कम खतरा और तेज रिकवरी होती है।
ब्रेन सर्जरी के कई अलग-अलग प्रकार होते हैं। सर्जरी का प्रकार मस्तिष्क के हिस्से के स्थान और इलाज की जा रही बीमारी पर निर्भर करता है। ब्रेन सर्जरी एक नाजुक और चुनौतीपूर्ण प्रक्रिया है। इलाज की जा रही स्थिति का, प्रदर्शन की गई मस्तिष्क सर्जरी के प्रकार पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, ब्रेन एन्यूरिज्म का इलाज करने के लिए एक कैथेटर को कमर की धमनी में डाला जाता है, जबकि एक खुली प्रक्रिया जिसे क्रैनियोटॉमी के रूप में जाना जाता है, का उपयोग सिर को खोलने के लिए किया जा सकता है जिसे क्रेनीयम भी कहते हैं । सर्जन प्रत्येक प्रक्रिया को व्यक्तिगत रूप से करते हैं।
ब्रेन सर्जरी कई प्रक्रियाओं के माध्यम से की जा सकती है। हालाँकि, समस्या के आधार पर सर्जरी के प्रकार का उपयोग किया जा सकता है जिसमें तकनीकें शामिल हो सकती हैं जैसे
क्रैनियोटॉमी एक खुली प्रक्रिया होती है जिसमें कई स्थितियों का इलाज करने के लिए सिर में चीरा बनाया जाता है। फिर सिर को एक बोन फ्लैप बनाने के लिए पंचर किया जाता है। सर्जन मस्तिष्क क्षेत्र के पास चीरा या छेद बनाता है जिसका इलाज करने की आवश्यकता होती है।
ओपन ब्रेन सर्जरी के दौरान, आपका डॉक्टर यह तय कर सकता है:
विकृतियों, संक्रमण, या ब्रेन एडिमा के मामले में, आगे के उपचार के लिए छेद को खुला छोड़ा जा सकता है। यदि सिर के हिस्से को खुला छोड़ दिया जाए तो ऑपरेशन को क्रेनियक्टोमी कहा जाता है।
बायोप्सी आमतौर पर इमेजिंग के बाद संभावित असामान्यता का पता लगाने के बाद की जाती है। सर्जन सिर में एक चीरा लगाता है या डॉक्टर द्वारा जांच के लिए मस्तिष्क कोशिकाओं या टिश्यू को हटाने के लिए एक सुई डालता है। स्टीरियोटैक्टिक (कंप्यूटर निर्देशित) नीडल बायोप्सी करने के लिए आपके मस्तिष्क से सुई के माध्यम से एक नमूना लिया जाता है। हालांकि, ओपन सर्जरी में, कुछ टिश्यू को भी हटाया जा सकता है।
यह प्रक्रिया आपके सर्जन को ट्यूमर या घावों को हटाने के लिए चीरे की आवश्यकता के बिना आपके नाक या मुंह के माध्यम से आपके मस्तिष्क के कुछ हिस्सों तक पहुंचने में सक्षम बनाती है। प्रक्रिया के दौरान एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जो लाइट और एक कैमरा के साथ दूरबीन जैसा उपकरण होता है ताकि सर्जन प्रभावित क्षेत्र का निरीक्षण कर सके। इस प्रक्रिया का उपयोग आपका डॉक्टर उन ट्यूमर के लिए कर सकता है जो पिट्यूटरी ग्रंथि पर, सिर के बेस पर, या मस्तिष्क के निचले हिस्से में आपकी सिर को काटे बिना बढ़ते हैं।
इस मेथड में ग्रोइन क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाया जाता है जहां एक कैथेटर, या पतली, लचीली ट्यूब, रक्त वाहिका में डाली जाती है। आपकी स्कल को हटाए बिना, सर्जन आपके मस्तिष्क तक कैथेटर को थ्रोम्बेक्टोमी प्रक्रियाओं या एन्यूरिज्म की मरम्मत करने के लिए रूट करता है।
न्यूरोएंडोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जो ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन आपके मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों तक पहुंचने के लिए आपके स्कल में एक डाइम के आकार के छोटे-छोटे छेद कर सकता है।
कुछ विकार मस्तिष्क में इतने गहरे हो सकते हैं जिनमें क्रैनियोटॉमी नहीं की जा सकती है। ऐसी स्थिति में, स्कल में एक छोटी सी ओपनिंग के माध्यम से डाली गई एक लेजर प्रोब का उपयोग ट्यूमर, रेडिएशन इंजरी या एपिलेप्टिक टिश्यू को नष्ट करने के लिए किया जा सकता है।
बायोप्सी के समान, इस उपचार में सिर में कट करके एक छोटा सा छेद बनाया जाता है। सर्जन अक्सर मस्तिष्क के गहरे क्षेत्र में एक छोटा इलेक्ट्रोड लगाकर पार्किंसंस रोग, कंपकंपी और अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के इलाज के लिए इस प्रक्रिया को करते हैं। विद्युत संकेतों को तब इलेक्ट्रोड से बैटरी में स्थानांतरित किया जाता है जिसे शरीर के बाहर हृदय के पास रखा जाता है ताकि मस्तिष्क की असामान्य गतिविधियों को नियंत्रित किया जा सके।
चूंकि मस्तिष्क हमारे शरीर का एक अनिवार्य हिस्सा होता है और शरीर के हर एक हिस्से को नियंत्रित करता है। यह विचार, स्मृति, भावना, स्पर्श, मोटर कौशल, दृष्टि, श्वास, तापमान, भूख आदि जैसे कार्यों को संसाधित करता है। यदि इस हिस्से में कोई भी बीमारी या चोट लग जाती है तो ऐसी स्थिति में रोगी के जीवन को बचाने के लिए मस्तिष्क की सर्जरी महत्वपूर्ण होती है।
यहां कुछ लाभ दिए गए हैं जो लोगों के जीवन को बदलने की क्षमता रखतें हैं ;
मस्तिष्क में संरचनात्मक समस्याओं के इलाज के लिए अक्सर ब्रेन सर्जरी की जाती है जो बीमारी, चोट, जन्मजात दोष या किसी अन्य समस्या के कारण होती है। यदि आपके मस्तिष्क में या उसके आस-पास निम्न में से कोई भी स्थिति है, तो मस्तिष्क की सर्जरी आवश्यक हो सकती है:
यह विश्वास करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन न्यूरोसर्जन पीठ दर्द, माइग्रेन, नसों में चुभन, मिर्गी, स्ट्रोक और क्रोनिक दर्द जैसी 'सामान्य' बीमारियों का भी इलाज करते हैं। एक न्यूरोसर्जन से परामर्श के लिए आपको जीवन के खतरे वाली स्थिति होने की आवश्यकता नहीं है। वास्तव में, यदि आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कुछ भी है तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए:
सर्जरी के लिए तैयार होने के तरीके के बारे में विस्तृत निर्देश प्राप्त करने के लिए प्रक्रिया से पहले एक प्रतिष्ठित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करनी चाहिए। आपका चिकित्सा पेशेवर आपको सर्जरी से पहले और बाद की तैयारी और उपचार के बारे में जानकारी प्रदान करने में सक्षम हो सकता है जिसमें शामिल हो सकते हैं;
यह सर्जरी प्रक्रिया तीन स्टेजेस से गुजरती है। जिसमें शामिल हैं - प्रक्रिया से पहले, प्रक्रिया के दौरान, और प्रक्रिया के बाद। आइये समझते हैं -
आपको IV (अंतःशिरा) लाइन दी जाती है जो आपके हाथ में डाली जाती है।
सर्जरी के दौरान आपके ब्लड प्रेशर की निगरानी के लिए, एक कैथेटर (छोटी, लचीली ट्यूब) को आपके पैर, कमर, कलाई या कोहनी की धमनी में डाला जा सकता है।
सर्जरी से पहले, एक कार्यात्मक एमआरआई का उपयोग करके एक चिकित्सकीय पेशेवर द्वारा आपके मस्तिष्क के कार्य की निगरानी की जा सकती है, जिसे इंट्राऑपरेटिव ब्रेन मैपिंग के रूप में जाना जाता है। यह प्रक्रिया आपके सर्जन को सर्जरी के दौरान मस्तिष्क के महत्वपूर्ण टिश्यू को बचाने में मदद करती हैआपको सुलाने और किसी भी दर्द को महसूस होने से रोकने के लिए, जनरल एनेस्थेटिक दी जाती है।
ब्रेन सर्जरी के साथ प्रत्येक व्यक्ति का अनुभव अलग-अलग होता है। कभी-कभी सर्जिकल टीम को प्रक्रिया करने के लिए आपके सिर के एक हिस्से को निकालना पड़ता है, या वे चीरा (कट) बनाने के लिए केवल एक छोटा सा हिस्सा निकाल सकते हैं।
ओपन सर्जरी के मामले में, आपका सर्जन सिर की स्थिरता बनाए रखने और सर्जिकल सटीकता की गारंटी के लिए उपचार के दौरान आपके सिर को फिक्स कर सकता है। फिर आपके कुछ जगह से बाल काटे जाते है। इसके बाद सर्जन आपके मस्तिष्क तक पहुंचने के लिए आपकी सिर के खुले हिस्से को काट देता है।
जितना संभव हो उतना ब्रेन ट्यूमर या मिर्गी को दूर करने के लिए, आपकी मेडिकल टीम सर्जरी से पहले और उसके दौरान रिकॉर्ड किए गए आपके मस्तिष्क के सटीक 3-डी कंप्यूटर स्कैन का भी उपयोग करती है, जैसे कि इंट्राऑपरेटिव एमआरआई और कंप्यूटर-असिस्टेड ब्रेन सर्जरी। सर्जरी पूरी होने के बाद सर्जन सिर के हिस्से को फिर से जोड़कर प्रक्रिया को पूरा करते हैं।
सर्जरी के तुरंत बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ ठीक से काम कर रहा है, आपको निगरानी में रखा जाता है। आगे की देखभाल के लिए आपको प्रक्रिया के बाद एक रिकवरी रूम में ले जाया जाता है
चेहरे और मस्तिष्क में सूजन को रोकने के लिए आपको उठी हुई स्थिति में बैठाया जाता है।
जैसे-जैसे आपका एनेस्थीसिया कम होता है वैसे-वैसे आप जगते जाते हैं।
आपके महत्वपूर्ण संकेतों, जैसे कि आपकी हृदय गति और ब्लड प्रेशर का आकलन किया जाता है और उन्हें कड़ी निगरानी में रखा जाता है।
सर्जरी के बाद, आपका डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए एमआरआई के लिए कह सकता है कि ट्यूमर या फोकल एपिलेप्सी को पूरी तरह से हट गया है या नहीं।
सर्जरी के बाद, आपकी कुछ घंटों के लिए कड़ी देखभाल की जाती है और दो से तीन दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।
आपके अस्पताल में रहने की अवधि इस बात पर भी निर्भर करती है कि आपका शरीर सर्जरी के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देता है। आप इस दौरान दर्द की दवाओं पर रहते है।
अस्पताल से जाने से पहले, आपका डॉक्टर प्रक्रिया के अगले स्टेप्स एक्सप्लेन करता है। इसमें शामिल होता है कि यदि आपको कोई सर्जिकल घाव है, तो उसकी देखभाल कैसे करें।
हर आक्रामक प्रक्रिया की तरह, सुरक्षा और सटीकता के मामले में काफी प्रगति होने के बावजूद ब्रेन सर्जरी में कुछ जोखिम होते हैं। अधिक गंभीर मस्तिष्क सर्जरी के कुछ जोखिमों में शामिल हैं:
सर्जनों की एक कुशल टीम द्वारा सर्जरी किए जाने पर महत्वपूर्ण जटिलताएं और जोखिम आम तौर पर असामान्य होते हैं।
आपके द्वारा चुनी गई सर्जरी और अस्पताल के प्रकार के आधार पर, भारत में मस्तिष्क की सर्जरी की लागत INR 50,000 से INR 33,00,000 तक हो सकती है।
बहुत सी चीजें सर्जरी की लागत को प्रभावित कर सकती हैं। जैसे अस्पताल या क्लिनिक ब्रांड नाम, इलाज करने वाले सलाहकार की फीस, प्रवेश शुल्क, सर्जरी का प्रकार, सर्जरी के बाद की जटिलताएं जो शामिल हो सकती हैं, हॉस्पिटल का कमरा जो आप चुनते है, ये सब अस्पताल के बिलिंग खर्चों पर प्रभाव डाल सकते है।
प्रमुख भारतीय शहरों में ब्रेन सर्जरी की लागत हो सकती है;
बैंगलोर में ब्रेन सर्जरी का खर्च 50,000 रुपये से 30,00,000 रुपये, दिल्ली में 52,500 रुपये से 31,50,000 रुपये, मुंबई में 55,000 रुपये से 33,00,000 रुपये तक हो सकता है, जबकि चेन्नई में यह 47,500 रुपये से 28,50,000 रुपये तक जा सकता है। और पुणे जैसे शहरों में यह 50,000 रुपये से 30,00,000 रुपये और हैदराबाद 50,000 रुपये से 30,00,000 रुपये तक हो सकती है।
प्रक्रिया की कुल लागत आपके द्वारा कराए गए नैदानिक परीक्षणों की संख्या से भी प्रभावित हो सकती है। रोगी की बीमा योजना के आधार पर सर्जरी की पूरी लागत को कम किया जा सकता है।
ब्रेन सर्जरी न केवल जीवन बचा सकती है बल्कि रोगियों को एक गुणवत्तापूर्ण जीवन जीने में भी मदद कर सकती है। ब्रेन ट्यूमर, एन्यूरिज्म और मिर्गी जैसी स्थितियां और बीमारियां कुछ प्रमुख चिकित्सा विकार हैं जिनका इलाज ब्रेन सर्जरी से किया जा सकता है।
कुछ प्रकार की मस्तिष्क सर्जरी के लिए सिर और मस्तिष्क को काटने की आवश्यकता होती है, हालांकि न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के लिए चीरों की भी आवश्यकता नहीं होती है। एक स्वस्थ और बेहतर जीवन प्रदान करने के बावजूद, मस्तिष्क की सर्जरी के कुछ जोखिम और दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों को पुनर्वास(रिहैबिलिटेशन) की आवश्यकता हो सकती है।
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