ब्रैस्ट्स(स्तन) - शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

ब्रैस्ट्स(स्तन), महिला और पुरुष दोनी की यौन शरीर रचना का हिस्सा होते हैं। महिलाओं के लिए, ब्रैस्ट्स (स्तन) दोनों कार्य के लिए ज़िम्मेदार होते हैं, स्तनपान के लिए और यौन सुख के लिए। पुरुषों में, स्तनों का कोई कार्य नहीं होता है। ब्रैस्ट्स (स्तन) के वो भाग जो शरीर के ऊपर दिखते हैं, वो हैं: निप्पल और एरोला।

महिलाओं में ब्रैस्ट्स(स्तन), कई प्रकार के टिश्यूज़ से मिलकर बने होते हैं। मांपेशियों के द्वारा, ब्रैस्ट्स (स्तन) पसलियों से जुड़े होते हैं, लेकिन वे ब्रैस्ट एनाटोमी(स्तन शरीर रचना) का हिस्सा नहीं होते हैं। ब्रैस्ट्स (स्तन) के विभिन्न प्रकार के टिश्यू होते हैं:

• ग्लैंड्यूलर: इन्हें लोब्यूल्स भी कहा जाता है। ग्लैंड्यूलर टिश्यू, दूध का उत्पादन करते हैं।
• फैटी: इस टिश्यू से ब्रैस्ट्स(स्तन) का आकार निर्धारित होता है।
• कनेक्टिव या फाइब्रस (रेशेदार): यह टिश्यू, ग्लैंड्यूलर और फैटी ब्रैस्ट टिश्यू को उनकी सही जगह पर बनाये रखता है।

ब्रैस्ट्स (स्तन) के कई अलग-अलग भाग होते हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• लोब: हर ब्रैस्ट (स्तन) में 15 से 20 लोब या सेक्शंस होते हैं। ये लोब, निप्पल को चारों तरफ से घेर कर रखते हैं।
• ग्लैंड्यूलर टिश्यू (लोब्यूल्स): ये लोब के अंदर पाए जाने वाले टिश्यू के छोटे-छोटे सेक्शंस होते हैं। इन टिश्यूज़ में बल्ब के जैसी ग्लांड्स होती हैं जो दूध का उत्पादन करती हैं।
• दूध (मैमरी) डक्ट्स: ये छोटी-छोटी ट्यूब्स या डक्ट्स, दूध को ग्लैंड्यूलर टिश्यू से निप्पल तक ले जाती हैं।
• निपल्स: एरोला के केंद्र में, निप्पल स्थित होता है। प्रत्येक निप्पल में लगभग नौ दूध के डक्ट्स होते हैं, साथ ही नर्व्ज़ भी होती हैं।
• एरोला: निप्पल के आसपास की त्वचा जो गोलाकार और गहरे रंग की होती है, उसे एरोला कहते हैं। एरोला में मोंटगोमरी ग्लांड्स नामक ग्रंथियां होती हैं जिनसे लुब्रिकेटिंग (चिकनाई वाला) तेल का स्राव होता है। इस तेल से, स्तनपान के दौरान निप्पल और त्वचा को कटने से बचाता है।
• रक्त वाहिकाएं(ब्लड वेसल्स): रक्त वाहिकाएं पूरे स्तनों, छाती और शरीर में रक्त का संचार करती हैं।
• लिम्फ वेसल्स: लिम्फ वेसल्स, लिम्फेटिक सिस्टम का हिस्सा होती हैं। ये वेसल्स, लिम्फ को ट्रांसपोर्ट करती हैं। ये लिम्फ, एक तरल पदार्थ होता है, जो आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण से लड़ने में मदद करता है। लिम्फ वेसल्स, लिम्फ नोड्स और ग्लांड्स से जुड़ी होती हैं। आर्मपिट्स, छाती और अन्य स्थानों पर, लिम्फ वेसल्स पाए जाते हैं।
• नसें: निपल्स में बहुत सारी नर्व एंडिंग्स होती हैं, जो उन्हें स्पर्श और उत्तेजना के प्रति बेहद संवेदनशील बनाते हैं।

• स्तनपान: यह स्तन का मुख्य कार्य होता है। स्तन द्वारा बनने वाला दूध, नवजात शिशुओं के लिए भोजन होता है। इस दूध में बहुत सारी एंटीबॉडीज़, प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स, अमीनो एसिड, विटामिन और मिनरल्स होते हैं। इसके अलावा, स्तन का दूध ऐसा होता है जो बच्चे की बढ़ती उम्र के साथ, उसके ज़रूरत के अनुसार अपने आप ही आवश्यक पोषक तत्वों से भरपूर होता है।
• यौन क्रिया: महिलाओं के ब्रैस्ट्स भी इरोजेनस ज़ोन का हिस्सा होते हैं, इसलिए उन्हें छूने या ठण्ड लगने पर सेंसेशन होता है। एक महिला के लिए इस तरह से, संभोग सुख प्राप्त करना भी संभव है।

ज्यादातर महिलाओं को कभी न कभी ब्रैस्ट में बदलाव का अनुभव होता है। आपकी उम्र, हार्मोन का स्तर और आपके द्वारा ली जाने वाली दवाएं गांठ, बम्प्स और डिस्चार्ज का कारण बन सकती हैं।

यदि आपके स्तन में गांठ, दर्द, स्राव या त्वचा में जलन है, तो आपको अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए। छोटी और गंभीर स्तन समस्याओं के समान लक्षण होते हैं। हालांकि कई महिलाएं कैंसर से डरती हैं, लेकिन ज्यादातर स्तन समस्याएं कैंसर नहीं होती हैं।

• ब्रैस्ट एडेनोसिस: एडेनोसिस एक सौम्य (नॉन-कैंसर) ब्रैस्ट की स्तन स्थिति है जिसमें लोब्यूल (दूध उत्त्पन्न करने वाली ग्रंथियां) बढ़ जाती हैं, और सामान्य से अधिक होती हैं। एडेनोसिस अक्सर उन महिलाओं के बायोप्सी नमूनों में पाया जाता है जिनके स्तनों में फाइब्रोसाइटिक परिवर्तन होते हैं।
• फाइब्रोसिस्टिक ब्रैस्ट परिवर्तन: फाइब्रोसिस, स्कार टिश्यू की तरह लगता है और रबड़ के जैसा हो सकता है।
• सिस्ट्स: ये फ्लूइड से भरी हुई थैली होती हैं। आपके पीरियड्स होने से ठीक पहले ये बढ़ सकते हैं और बहुत कोमल हो जाते हैं।
• फाइब्रोएडीनोमा: ये युवा महिलाओं में होने वाली सबसे आम स्तन गांठ हैं और आमतौर पर इनका आकार छोटा होता है।
• मास्टिटिस: संक्रमण के कारण आपके स्तन का आकार बड़ा हो सकता है। यह किसी के साथ भी हो सकता है लेकिन आमतौर पर स्तनपान कराते समय होता है।
• फैट नेक्रोसिस: ये गांठ तब बनती हैं जब फैटी ब्रैस्ट टिश्यू क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
• कैल्सीफिकेशन: कैल्शियम साल्ट्स के छोटे-छोटे धब्बे, ब्रैस्ट टिश्यू में कहीं भी दिखाई दे सकते हैं। आमतौर पर, उन्हें महसूस नहीं किया जा सकता और उनमें दर्द भी नहीं होता है।
• निप्पल डिस्चार्ज: विभिन्न कारणों से आपके निपल्स से फ्लूइड का डिस्चार्ज हो सकता है।
• हाइपरप्लासिया, एडेनोसिस, इंट्राडक्टल पेपिलोमा और लिपोमा: ये ज्यादातर फैटी टिश्यूज़ से बने होते हैं।एटिपिकल हाइपरप्लासिया: यह ब्रैस्ट के सेल्स में असामान्य वृद्धि है।
• स्तन दर्द: आम तौर पर स्तन में दर्द, मासिक धर्म के दौरान होता है। ये दर्द स्तन के टिश्यूज़ में सूजन के कारण होता है। यह लगभग हमेशा हार्मोनल वजह से होता है।स्तन दर्द के अन्य कारणों में शामिल हैं:
  • संक्रमण
  • चोट
  • सिस्ट्स
  गाइनेकोमास्टिया: पुरुष में स्तन टिश्यू का अत्यधिक विकास, गाइनेकोमास्टिया कहलाता है। हालांकि गाइनेकोमास्टिया अक्सर अपने आप ठीक हो जाता है, पर यह पुरुषों में उनकी पुबर्टी की पूरी अवधि के दौरान रह सकता है।
• फाइब्रोएडीनोमा: सॉलिड, चिकने, फर्म और सौम्य गांठ, फाइब्रोएडीनोमा होते हैं। वे आमतौर पर उन महिलाओं में पाए जाते हैं जो किशोरावस्था में होती हैं या 20 के दशक की शुरुआत में।
• स्क्लेरोजिंग एडीनोसिस: स्क्लेरोज़िंग एडेनोसिस, एक स्तन की स्थिति है जिसमें स्तन के टिश्यूज़ में अत्यधिक वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर स्तन दर्द होता है।
• स्तन का असमान आकार: स्तन का विभिन्न आकार का होना आम बात है। हालांकि, यदि आपके स्तन अलग-अलग आकार के हैं, तो अपने डॉक्टर से ब्रैस्ट मास, सिस्ट्स या फोड़े को बाहर निकालने के लिए सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए कहें।

• मैमोग्राम: यदि ब्रैस्ट में किसी भी प्रकार की गाँठ होने का संदेह है तो सबसे आम परीक्षण है जो किया जाता है, वो है: मैमोग्राम। स्तन कैंसर के मामलों में यह सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण है क्योंकि इसके उपयोग से शुरुआत में ही कैंसर का पता लगाया जा सकता है।
• डिजिटल मैमोग्राम: दोनों ब्रैस्ट्स (स्तनों) की इलेक्ट्रॉनिक इमेजिज़ को एक मैमोग्राम में सेव किया जाता है। मैमोग्राम का अर्थ है: कंप्यूटर द्वारा पढ़े जाने वाला फॉर्मेट। स्टैण्डर्ड फिल्म मैमोग्राम, पिक्चर्स को सीधे फिल्म पर बनाकर तैयार करते हैं।
• फिजिकल एग्जामिनेशन: लम्पस(गाँठ), त्वचा में परिवर्तन (रंग या स्पर्श), निप्पल से डिस्चार्ज (यदि है तो) या लिम्फ नोड्स जैसी किसी भी प्रकार की असामान्यता के लिए स्तनों और उनके आस-पास के टिश्यूज़ की जांच करनी चाहिए। स्तन गांठ (मुख्य रूप से आकार, आकार और बनावट) पर ध्यान देना आवश्यक है।
• स्तन अल्ट्रासाउंड: इस प्रक्रिया के दौरान, रोगी की त्वचा पर एक डिवाइस को लगाया जाता है, और हाई-फ्रीक्वेंसी साउंड वेव्स को ब्रैस्ट टिश्यू के माध्यम से भेजा जाता है। मेडिकल प्रोफेशनल्स की उपस्थिति में, इन सिग्नल्स को इमेजिज़ में कन्वर्ट किया जाता है। इन इमेजिज़ को फिर टेलीविजन स्क्रीन पर देखा जाता है जिससे शरीर के अंदर के एनाटॉमिकल स्ट्रक्चर्स को देखा जा सकता है। इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड से ये भी पता किया जा सकता है कि गांठ, फ्लूइड से बनी है या फिर किसी ठोस सामग्री से।
• ब्रैस्ट मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई स्कैन): यह सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है। ऐसा इसीलिए क्योंकि इसका डिटेक्शन बहुत सटीक है। एक एमआरआई स्कैनर में एक हाई-पावर की मैगनेट और सीपीयू का उपयोग किया जाता है। इनका उपयोग, ब्रैस्ट और उसके आसपास के टिश्यूज़ की डिटेल्ड इमेजिज़ प्राप्त करने के लिए किया जाता है।
• फाइन नीडल एस्पिरेशन (Fna) ब्रैस्ट बायोप्सी: ब्रैस्ट का जो हिस्सा असामान्य लगता है, उसमें एक छोटी सी सुई डालकर, ब्रैस्ट टिश्यू से फ्लूइड को निकाल दिया जाता है। यह बायोप्सी करने का सबसे सरल तरीका है।
• कोर नीडल ब्रैस्ट बायोप्सी: कोर के लिए, ब्रैस्ट टिश्यू का जो ट्यूब के आकार का हिस्सा होता है, उस ब्रैस्ट मास में एक खाली और बड़ी सुई को डालकर बाहर निकाला जाता है।
• डायग्नोस्टिक मैमोग्राम: ब्रैस्ट(स्तन) में किसी भी तरह की असामान्यता या असामान्य मैमोग्राम का सही से पता लगाने के लिए, स्टैण्डर्ड मैमोग्राम के साथ-साथ अतिरिक्त मैमोग्राम व्यूज करने की आवश्यकता हो सकती है।
• स्टीरियोटैक्टिक ब्रैस्ट बायोप्सी: यह एक ऐसी बायोप्सी है, जिसमें डिजिटल इमेजिज़ की मदद से डॉक्टर, ब्रैस्ट में मौजूद किसी भी आसामान्य टिश्यू का ठीक से पता लगा सकते हैं।
• सर्जिकल बायोप्सी: यह एक बहुत ही दुर्लभ मामला है जिसमें कैंसर का पता लगाने के लिए, या तो ब्रैस्ट के गाँठ का कुछ हिस्सा निकाला जाता है या फिर पूरी गाँठ को ही निकाल दिया जाता है।
• ब्रैस्ट की बायोप्सी: स्तन के असामान्य दिखने वाली जगह से टिश्यू का एक छोटा सा सैंपल लिया जाता है और फिर मैमोग्राफी या अन्य इमेजिंग टेस्ट्स किये जाते हैं जिससे ये पता लगाया जा सके कि कैंसर सेल्स की ग्रोथ तो नहीं है। एक छोटी गेज की सुई या मामूली सर्जरी का उपयोग करके बायोप्सी की जा सकती है।

• लम्पेक्टोमी: इस प्रक्रिया में, ट्यूमर को और ट्यूमर के चारों ओर स्वस्थ टिश्यू का एक छोटा भाग जो कि कैंसर से मुक्त होता है, हटाया जाता है। स्तन का अधिकांश भाग वैसे ही रहता है। इनवेसिव कैंसर के लिए, सर्जरी के बाद, बचे हुए ब्रैस्ट टिश्यू के लिए रेडिएशन थेरेपी की सिफारिश की जाती है।
• मास्टेक्टॉमी: इस प्रक्रिया में, पूरे स्तन को हटा दिया जाता है।
• सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी: एक सेंटीनेल लिम्फ नोड बायोप्सी में, सर्जन स्तन से लिम्फ ड्रेनेज के लिए, अंडर-आर्म के नीचे 1 से 3 या अधिक लिम्फ नोड्स ढूंढता है और उन्हें हटा देता है।
• एक्सिलरी लिम्फ नोड डिसेक्शन: एक एक्सिलरी लिम्फ नोड डिसेक्शन में, सर्जन अंडर-आर्म के नीचे से कई लिम्फ नोड्स को हटा देता है। फिर एक पैथोलोजिस्ट द्वारा कैंसर कोशिकाओं की जांच की जाती है।
• एक्सटर्नल-बीम रेडिएशन थेरेपी: यह रेडिएशन थेरेपी का सबसे आम प्रकार है और इसके लिए एक मशीन का प्रयोग किया जाता है । इसमें कम्पलीट ब्रैस्ट रेडिएशन थेरेपी और पार्शियल ब्रैस्ट आंशिक स्तन रेडिएशन थेरेपी शामिल है।
• इंट्रा-ऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी: यह तब होता है जब ऑपरेटिंग रूम में एक जांच का उपयोग करके, रेडिएशन थेरेपी दी जाती है।
• ब्रैकीथेरेपी: ट्यूमर में रेडियोएक्टिव सोर्सेज को रखकर, ये प्रक्रिया की जाती है।
• पार्शियल ब्रैस्ट रेडिएशन: इस प्रक्रिया में, रेडिएशन थेरेपी को पूरे स्तन के बजाय सीधे ट्यूमर क्षेत्र पर दिया जाता है।
• इंटेंसिटी-मॉड्यूलेटेड रेडिएशन थेरेपी: इंटेंसिटी-मॉड्यूलेटेड रेडिएशन थेरेपी (आईएमआरटी), स्तन को एक्सटर्नल-बीम रेडिएशन थेरेपी देने का एक एडवांस्ड तरीका है।
• कीमोथेरपी: कीमोथेरेपी में, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, आमतौर पर कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने, विभाजित करने और अधिक कोशिकाओं को बनाने से रोककर।
• टार्गेटेड थेरेपी: र्मोनल थेरेपी, जिसे एंडोक्राइन थेरेपी भी कहा जाता है, अधिकांश ट्यूमर के लिए एक प्रभावी टार्गेटेड थेरेपी एवं उपचार है जो कैंसर के विशिष्ट जीन, प्रोटीन या टिश्यू के एनवायरनमेंट को हटाने के लिए लक्षित करता है।
• स्तन वृद्धि: इस सर्जरी के दौरान, आर्टिफिशियल इम्प्लांट्स का उपयोग किया जाता है। इम्प्लांट्स की सहायता से स्तनों का आकार बड़ा किया जा सकता है या ब्रैस्ट को फिर से आकार दिया जा सकता है।
• ब्रेस्ट रिडक्शन: ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी में, स्तनों का आकार कम किया जाता है। जिन महिलाओं के ब्रैस्ट बहुत बड़े होते हैं, उन्हें अक्सर गर्दन या पीठ दर्द की शिकायत रहती है, इसीलिए ये सर्जरी ब्रैस्ट साइज को कम करने के लिए की जाती है। जिन पुरुषों को गाइनेकोमैस्टिया है, वे भी ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी करवा सकते हैं।

• ब्रैस्ट्स (स्तन) के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स: चूंकि बैक्टीरियल इन्फेक्शन के कारण, मास्टिटिस होने की संभावना होती है, इसलिए बीमारी के इलाज के लिए अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• ब्रैस्ट्स (स्तन) के आकार को बढ़ाने के लिए कैल्शियम की दवा - इस दवा से, दर्द से संबंधित समस्याओं से राहत मिलती है और साथ ही अन्य थेरेपी के कैंसर विरोधी प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। । इस दवा के सहयोग से थोरेसिक चैम्बर के विकास को बनाए रखने में मदद मिलती है। कुछ उदाहरणों में कोलेकैल्सीफेरोल, मैग्नीशियम और जिंक के साथ संयुक्त रूप से कैल्शियम की डोज़ शामिल हैं।
• ब्रैस्ट्स (स्तन) कैंसर के लिए टैमोक्सिफेन: जिन महिलाओं का मेनोपॉज़ हो चुका है उनमें, टैमोक्सिफेन-एडजुवेंट थेरेपी या एरोमाटेज़ इनहिबिटर (एनास्ट्रोज़ोल, लेट्रोज़ोल, एक्समेस्टेन) का उपयोग, एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स की तरह दिखने वाले ट्यूमर के लिए किया जाता है, चाहे लिम्फ नोड्स सकारात्मक हों या नकारात्मक।
• ब्रैस्ट्स (स्तन) कैंसर के लिए कीमोथेरेपी दवाएं: नियोएडजुवेंट के साथ-साथ कीमोथेरेपी उनके लिए एक प्रभावी उपचार हो सकती है, जिनमें स्तन कैंसर के ग्रोथ हुई है। इस प्रकार की कीमोथेरेपी में साइक्लोफॉस्फेमाइड, डॉक्सोरुबिसिन और 5-फ्लोरोरासिल शामिल हैं। इसके बाद सर्जरी और ब्रेस्ट रेडिएशन ट्रीटमेंट होता है।
• कंबाइंड थेरप्यूटिक दवाएं: यह एक कंजुगेटेड दवा है जो एंटीकैंसर प्रभावकारिता दिखाती है और इसका लक्ष्य होता है: एचईआर 2-एक्सप्रेस्सिंग सेल्स। इसके कुछ उदाहरण हैं: ट्रास्टुजुमाब और एम्टानसिन।
• NSAIDs (एनएसएआईडी): नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग, स्तनों के साथ-साथ शरीर के कसी भी हिस्से में दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। हमारे शरीर में, इन दवाओं का उपयोग बुखार के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, और डाइक्लोफेनाक, एसेक्लोफेनाक और नेप्रोक्सन सोडियम, ऐसी ही कुछ दवाओं के उदाहरण हैं।
• ब्रैस्ट्स (स्तन) दर्द के लिए ओइंटमेंट्स और क्रीम: इन क्रीमों को त्वचा के ऊपर लगाया जाता है। इनका उपयोग करके, दर्द से मिलती है परन्तु सिर्फ थोड़े समय के लिए ही। इस वर्ग से संबंधित दवाएं जो आमतौर पर उपयोग की जाती हैं उनमें सैलिसिलेट, काउंटरइर्रिटेन्ट्स और कैप्साइसिन शामिल हैं।
• ब्रैस्ट्स(स्तन) दर्द के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: इस उपचार में, इंजेक्शन जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड होते हैं, उनको ब्रैस्ट्स (स्तन) की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। यह ब्रैस्ट्स (स्तन) की मांसपेशियों और फैटी टिश्यूज़ में सूजन को कम करते हैं।