बनियन सर्जरी - Bunion Surgery in Hindi

एक बनियन सर्जरी जिसे बनियोक्टॉमी के रूप में भी जाना जाता है, बनियन नमक शारीरिक विकृति के कारण की जाती है, जिसमें पैर की बड़ी अंगुली(अंगूठा) के बेस पर जोड़ के आसपास की हड्डी या टिश्यू बढ़ जाते है। जिससे पैर का अंगूठा टेढ़ा हो जाता है और जो पैर के अंदरूनी हिस्से पर एक गांठ बनाता है। बनियन या हॉलक्स वाल्गस कष्टदायी दर्द पैदा कर सकता है। इसलिए, दर्द को कम करने और बनियन के कारण होने वाली विकृति को ठीक करने के लिए बनियन सर्जरी की जाती है। आमतौर पर, आपका सर्जन पैर के जोड़ के ऊपर या किनारे पर एक चीरा लगाता है।

बनियन ज्यादातर पैर के अंगूठे के क्षेत्र में छोटे या बहुत तंग जूते पहनने के कारण होता है। बनियन अक्सर तब बन जाते हैं जब अंगूठे का जोड़ लंबे समय तक तनाव में रहता है। इसे प्रेशर-रिस्पांस प्रभाव के रूप में भी वर्णित किया जा सकता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बनियन अधिक आम होता है, क्योंकि महिलाओं में टाइट, नुकीले और तंग जूते पहनने की संभावना अधिक होती है। बनियन कभी-कभी गठिया से भी हो सकता है। सर्जरी का मुख्य उद्देश्य दर्द को दूर करना और यथासंभव विकृति को ठीक करना होता है। सर्जरी किसी भी तरह कॉस्मेटिक नहीं होती है और इसे पैर की उपस्थिति में सुधार करने के लिए नहीं किया जाता है।

आमतौर पर, अधिकांश बनियन सर्जरी का सामान्य लक्ष्य बड़े पैर की अंगुली के आधार पर मेटाटार्सोफैंगल (एमटीपी) जोड़ को फिर से एक लाइन में करना, दर्द से राहत और हड्डियों की विकृति को ठीक करना है। चूंकि बनियन आकार और आकृति में भिन्न होते हैं, इसलिए उन्हें ठीक करने के लिए अलग-अलग सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं। आपका डॉक्टर आपसे उस प्रकार की सर्जरी के बारे में बात करता है जो आपके बनियन को सबसे अच्छी तरह से ठीक कर सकती है। आपका सर्जन आपकी बनियन सर्जरी के दौरान कुछ अलग तकनीकों का उपयोग कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

इसे बनियोक्टॉमी के रूप में भी जाना जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, पैर के अंगूठे के जोड़ पर दिखने वाले उभार को हटा दिया जाता है। सर्जन बिना संरेखण (एक लाइन में) किए आपके बनियन को जोड़ से हटा देता है। सॉफ्ट टिश्यू प्रक्रियाओं के साथ संयुक्त होने पर भी, एक्सोस्टेक्टॉमी शायद ही कभी बनियन के कारण को ठीक करता है। यह प्रक्रिया सबसे छोटे बनियन में ही की जाती है।

बनियन के इलाज के लिए यह सबसे आम सर्जिकल प्रोसीजर है। इस प्रक्रिया के दौरान आपके सर्जन द्वारा हड्डियों में कुछ छोटे चीरे लगाए जाते हैं। इसके बाद पैर के अंगूठे को सीधा करने के लिए हड्डियों को मूव करते हैं। हड्डी काटने के बाद, आपका डॉक्टर इस नए ब्रेक को पिन, स्क्रू या प्लेट से ठीक करता है। विकृति को ठीक करने के लिए हड्डी के साथ अलग-अलग जगहों पर ऑस्टियोटॉमी की जा सकती है। ओस्टियोटॉमी आमतौर पर नरम ऊतक प्रक्रियाओं के संयोजन में किया जाता है, क्योंकि दोनों अक्सर बड़े पैर की अंगुली को एक सीध में बनाए रखने के लिए आवश्यक होते हैं।

गठिया के कारण होने वाली सूजन कभी-कभी बनियन का कारण बन सकती है। आपका सर्जन आर्थ्रोडेसिस जॉइंट फ्यूज़न के दौरान बड़े पैर के जोड़ के किसी भी गठिया वाले क्षेत्रों को हटा देता है। ठीक होने के दौरान हड्डियों को एक साथ रखने के लिए, आपका सर्जन पैर के अंगूठे में स्क्रू डालता है। आर्थ्रोडेसिस का उपयोग आमतौर पर उन रोगियों के लिए किया जाता है जिन्हें गंभीर बनियन या गंभीर गठिया होती है, और या उन रोगियों के लिए जिनकी पिछली बनियन सर्जरी असफल हुई है।

इस प्रकार के बनियोक्टॉमी के दौरान, चिकित्सक हड्डियों के बीच अधिक जगह प्रदान करने के लिए उस जोड़ को काट देता है जो बिगड़ रहा होता है।

इस प्रक्रिया में, सर्जन हड्डियों के बीच अधिक स्थान प्रदान करने के लिए डैमेज वाले जोड़ के क्षेत्रों को हटा देता है। रिसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी का उपयोग मुख्य रूप से उन रोगियों के लिए किया जाता है जो बुजुर्ग होते हैं, जिनकी पिछली बनियन सर्जरी असफल हुई है, या गंभीर गठिया होती है। रिसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी पैर की बड़ी अंगुली में शक्ति को कम कर सकती है। इसलिए, अक्सर इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि तंग या ढीले मुलायम टिश्यू के कारण बनियन होता है, तो सर्जन तंग टेंडन्स और लिगामेंट्स को ढीला कर सकता है या ढीले को कस सकता है। आमतौर पर, यह प्रक्रिया दूसरी प्रक्रियाओं के साथ की जाती है।

आप जो दबाव और दर्द महसूस करते है उन्हें नॉन-सर्जिकल बनियन उपचार दूर करने में मदद कर सकता है। इनमें दवाएं, आरामदायक जूते पहनना, पैडिंग करना और कस्टम ऑर्थोटिक्स का उपयोग करना शामिल होता है। हालाँकि, जब इन मेथड्स से स्थिति में कोई लाभ नहीं होता है, तब बनियन सर्जरी कराने की जरूरत पड़ती है। सर्जरी के कई लाभों में से कुछ हैं;

• यह दर्द से राहत देता है: सर्जरी लंबे समय तक आराम और राहत प्राप्त करने में मदद करती है।
• अन्य तरीकों की तुलना में अधिक कुशल: हालांकि स्थिति को ठीक करने के लिए कई तरीके हैं, लेकिन बनियन सर्जरी अधिक कुशल होती है।
• यह आपकी शारीरिक गतिविधियों को बढ़ाने में मदद करता है: ज्यादातर लोग जो बनियन से दर्द का अनुभव करते हैं, वे दैनिक गतिविधियों जैसे चलने और व्यायाम करने से कतराते हैं। बनियन सर्जरी इस दर्द को खत्म करने में मदद कर सकती है, जिससे आप एक स्वस्थ और अधिक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व कर सकते हैं।
• यह आत्मविश्वास बढ़ाता है: बनियन में पैर का अंगूठा छोटी उंगलियों की ओर मुड़ा नज़र आता है, जिससे पैर विकृत दिखाई देते हैं। जिससे, लोग सार्वजनिक रूप से जूते निकालने से कतराते हैं। सर्जरी से आपको एक बार फिर अपने पैरों के साथ सहज महसूस करने में मदद मिलती है।

जब आप चलने में असहज महसूस करते है या दर्द कष्टदायी होता है, तब बनियन को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। जब अन्य सभी दवाएं, उपचार विफल हो जाते हैं, तो दर्द को दूर करने और बनियन द्वारा हुई विकृति को ठीक करने के लिए सर्जरी की जाती है। आपके डॉक्टर द्वारा बनियन सर्जरी की सिफारिश करने के अन्य कारण भी हो सकते हैं। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कॉस्मेटिक कारणों से बनियन की सर्जरी नहीं करवानी चाहिए। जब इन लक्षणों से आपको असहज महसूस होने लगे या लक्षण बढ़ते दिखें तो सर्जरी की जा सकती है:

पैर में दबाव और दर्द को दूर करने के लिए

पैर के अंगूठे के जोड़ को ठीक करने के लिए

उचित पैर की एलाइनमेंट को रिस्टोर करने के लिए

जब कंजरवेटिव उपाय विफल हो जाते हैं और दैनिक गतिविधियों में दर्द और हस्तक्षेप होता है, तब डॉक्टर से परामर्श करने का समय होता है। यदि आपको निम्न में से कोई भी है तो आपको बनियन सर्जरी करवाने के लिए डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता हो सकती है:

• चलने या फ्लैट और आरामदायक जूते पहनने पर भी पैरों में तेज दर्द।
• दर्द जो आपकी दैनिक गतिविधियों में बाधा डालता है।
• पैर के अंगूठे की क्रोनिक सूजन और जलन में रेस्ट या दवाओं से मदद नहीं मिलती है।
• अंगूठे की विकृति।
• पैर के अंगूठे का छोटी ऊँगली की ओर झुकना।
• पैर के अंगूठे को मोड़ने और सीधा करने में असमर्थता।

अपनी सर्जरी से पहले, ऑपरेशन के बारे में जानने के लिए सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से बात करनी चाहिए। क्योंकि अपनी सर्जरी के कारणों और जोखिमों सहित प्रक्रिया समझने के लिए प्रश्न पूछने और यह सुनिश्चित करने का एक अच्छा समय होता है। निम्नलिखित जानकारी आपको अपनी आने वाली सर्जरी के लिए तैयार करने में मदद कर सकती है। आपका हेल्थ एक्सपर्ट आपको सर्जरी से पहले और बाद की तैयारी और उपचार के बारे में जानकारी प्रदान करने में सक्षम हो सकता है जिसमें शामिल हो सकते हैं;

• सर्जरी से पहले, एक डॉक्टर बीमारी या संक्रमण का पता लगाने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, हृदय स्वास्थ्य की जांच करने के लिए फेफड़ों का एक्स-रे, मूत्र और रक्त परीक्षण का अनुरोध कर सकता है।
• आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा की जानकारी, जिसमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और आहार पूरक शामिल हैं, डॉक्टर को बताई जानी चाहिए। सर्जरी के आने वाले दिनों में इन दवाओं को बंद करने की आवश्यकता होती है।
• यदि आप एस्पिरिन या अन्य रक्त-पतला करने वाली दवाएं लेते हैं, तो आपको सर्जरी से कुछ दिन पहले उन्हें लेना बंद करना पड़ सकता है।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप किसी दवा के प्रति संवेदनशील हैं या एलर्जिक हैं।
• संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए, कम से कम 4 सप्ताह पहले धूम्रपान छोड़ देना चाहिए।
• प्रक्रिया से पहले के हफ्तों में एक स्वस्थ आहार खाएं।
• आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि सर्जरी से पहले क्या खाना चाहिए और क्या पीना चाहिए। सर्जरी से एक रात पहले, आपको शायद आधी रात के बाद खाने या पीने से बचना चाहिए।
• आपको आरामदायक, ढीले-ढाले कपड़े पहनने चाहिए जिन्हें निकालना आसान हो। अस्पताल पहुंचने के बाद आपको अस्पताल के गाउन को पहनने के लिए कहा जाता है।
• तेजी से ठीक होने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करें
• आपकी चिकित्सा स्थिति के आधार पर, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य विशिष्ट तैयारी का अनुरोध कर सकता है।

यह सर्जरी प्रक्रिया तीन स्टेजेस से गुजरती है। जिसमें शामिल हैं - प्रक्रिया से पहले, प्रक्रिया के दौरान, और प्रक्रिया के बाद। आइये समझते हैं -

• आपका सर्जन आपके स्वास्थ्य, व्यायाम की मात्रा और प्रक्रिया से पहले आपके ठीक होने पर प्रभाव डालने वाले अन्य तत्वों के बारे में बात करता है। आपके चिकित्सक द्वारा आपके लिए इष्टतम सर्जरी का चयन करने के लिए इस जानकारी का उपयोग किया जाता है।
• लोकल एनेस्थेटिक, जिसे एंकल ब्लॉक के रूप में भी जाना जाता है, टखने के नीचे के क्षेत्र को सुन्न कर देता है लेकिन सर्जरी के दौरान आपको जगाए रखता है, इसे दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के लिए, एक श्वास नली और स्ट्रांग एनेस्थेटिक की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है।

एक सामान्य बनियन सर्जरी लगभग एक से दो घंटे तक चलती है। आपके पूरी तरह से बेहोश हो जाने के बाद ही सर्जन सर्जरी शुरू करता है। आपका सर्जन अक्सर आपके पैर के अंगूठे को पुन: व्यवस्थित करने के लिए पैर के अंगूठे के जोड़ में एक छोटा चीरा लगाता है। बनियन सर्जरी के दौरान आपके पैर के अंगूठे के जोड़ के आसपास के टेंडन या लिगामेंट्स को भी पुन: व्यवस्थित करने की आवश्यकता हो सकती है।एक बार जब आप पूरी तरह से बेहोश हो जाते हैं तो सर्जन बनियन को हटा देता है और पैर के अन्य उपचार करता है। इसमें ओस्टियोटॉमी, एक्सोस्टेक्टॉमी और आर्थ्रोडिसिस बनियन हटाने के कुछ सबसे लोकप्रिय उपचार शामिल होते हैं।

• ओस्टियोटॉमी में, आपके पैर के जोड़ को हटा दिया जाता है और वापस अपनी मूल स्थिति में सेट कर दिया जाता है।
• एक्सोस्टेक्टोमी में, आपका सर्जन एलाइनमेंट नहीं करता है और आपके बनियन को जोड़ से हटा देता है।
• आर्थ्रोडेसिस में, आपका सर्जन क्षतिग्रस्त जोड़ को स्क्रू या धातु प्लेटों के साथ बदलकर विकृति की मरम्मत करता है।
• रिसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी में, आपका सर्जन आपके पैर के अंगूठे के जोड़ के एक हिस्से को हटाने के लिए एक चीरा लगाता है।
• टेंडन और लिगामेंट प्रक्रियाओं की मरम्मत में, आपका सर्जन टेंडन और लिगामेंट्स को ढीला कर सकता है या बूनियन के इलाज के लिए उन्हें कस सकता है यदि यह टेंडन और लिगामेंट की वजह से होता है।

सर्जरी के बाद, आपका सर्जन आपके पैर के अंगूठे को सीवन करता है और इसे पट्टियों में लपेट देता है ताकि यह अच्छे से ठीक हो सके और आप जल्दी रिकवर हो सके।

• सर्जरी के बाद आपकी नज़दीकी निगरानी के लिए आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाता है
• आपको रिकवरी रूम में एक से दो घंटे रखा जा सकता हैं जब तक एनेस्थीसिया का असर खत्म नहीं हो जाता है
• फिर आपको एक रेगुलर कमरे में ले जाया जाता है। आप किस प्रकार के उपचार से गुजरे हैं और आप कितनी जल्दी ठीक हो जाते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, आपका अस्पताल में रहने का समय अलग-अलग हो सकता है।
• उदाहरण के लिए, आपको कम से कम सर्जरी के बाद एक से दो घंटे तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है।
• आपको सर्जरी के दिन से दो दिन बाद दूसरी ड्रेसिंग के लिए वापस आना होता है।

सभी सर्जरी में जोखिम होता है। इस तरह की सर्जरी के जोखिमों में शामिल हैं:

• कठोरता
• सुन्न होना
• सूजन
• देर से ठीक होना
• संक्रमण
• एनेस्थीसिया के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
• स्क्रू या प्लेट ढीला हो जाना

अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• बनियन वापस आ सकता है
• खून बहना
• रक्त के थक्के
• नर्व डैमेज
• निरंतर दर्द
• सभी बनियन प्रक्रियाएं सफल नहीं होती हैं

बनियन सर्जरी की जटिलताएं दुर्लभ होती हैं। यह आपके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है और आमतौर पर उनका इलाज होना आसान होता हैं। प्रक्रिया से पहले अपने डॉक्टर के साथ किसी भी जोखिमों पर चर्चा करें।

आपके द्वारा चुनी गई सर्जरी और अस्पताल के प्रकार के आधार पर, भारत में बनियन सर्जरी की लागत INR 60,000 से INR 1,00,000 तक हो सकती है।

बहुत सी चीजें सर्जरी की लागत को प्रभावित कर सकती हैं। जैसे इलाज करने वाले सलाहकार की फीस, प्रवेश शुल्क, सर्जरी का प्रकार, सर्जरी के बाद की जटिलताएं जो शामिल हो सकती हैं, हॉस्पिटल का कमरा जो आप चुनते है, ये सब अस्पताल के बिलिंग खर्चों पर प्रभाव डाल सकते है।

प्रक्रिया की कुल लागत आपके द्वारा कराए गए नैदानिक ​​परीक्षणों की संख्या से भी प्रभावित हो सकती है। रोगी की बीमा योजना के आधार पर सर्जरी की पूरी लागत को कम किया जा सकता है।

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, बनियन (गोखरू) के भी कुछ नुक्सान होते हैं जिनमें शामिल हो सकते हैं;

• संक्रमण
• सूजन
• भविष्य में बनियन वापस आ सकता है
• डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (डीवीटी)
• टो जॉइंट कठोरता
• देर से ठीक होना
• नर्व डैमेज
• लगातार सूजन और पैर में दर्द

बनियन सर्जरी से गुजरने वाले अधिकांश रोगियों को अपने पैर के अंगूठे के संरेखण में सुधार के साथ-साथ पैर के दर्द में कमी का अनुभव होता है और वह जल्दी ठीक हो जाते हैं और छह से बारह सप्ताह में अपनी नियमित गतिविधियां वापस कर सकते हैं। आपके ठीक होने की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सा सर्जिकल प्रोसीजर किया गया है और आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का कितनी अच्छी तरह पालन करते हैं।

बनियन विकृति का एक मुख्य कारण तंग-फिटिंग जूता हो सकता है, इसीलिए उस प्रकार के जूते पहनने से आपका बनियन या गोखरू वापस आ सकता है। जूते के उचित फिट के लिए हमेशा अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।