कैरोटिड आर्टरी(ग्रीवा धमनी)- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

कैरोटिड आर्टरीज वो ब्लड वेसल्स हैं जो आपके मस्तिष्क, चेहरे और गर्दन को रक्त की आपूर्ति करती हैं। हर व्यक्ति में दो सामान्य कैरोटिड आर्टरीज होती हैं, गर्दन के प्रत्येक तरफ एक आर्टरी:

• लेफ्ट कॉमन कैरोटिड आर्टरी।
• राइट कॉमन कैरोटिड आर्टरी।

कॉमन कैरोटिड आर्टरी, ऊपरी चेस्ट से आपके स्कैल्प तक जाती हैं। रास्ते में, प्रत्येक आर्टरी दो शाखाओं में विभाजित होती है:

• इंटरनल कैरोटिड आर्टरी।
• एक्सटर्नल कैरोटिड आर्टरी।

इंटरनल और एक्सटर्नल कैरोटिड आर्टरीज, बहुत सारी छोटी आर्टरीज ब्रांचेज को जन्म देती हैं जो आपके सिर और गर्दन में रक्त ले जाती हैं, जिससे आपके अंगों और टिश्यूज़ को पोषण मिलता है।

प्रत्येक एक्सटर्नल कैरोटिड आर्टरी, आठ शाखाओं को जन्म देती हैं, जो आपकी गर्दन और चेहरे में कई स्ट्रक्चर्स को रक्त की आपूर्ति करती हैं। ये ब्रांचेज हैं:

• सुपीरियर थायरॉयड आर्टरी
• असेंडिंग फैरिंगियल आर्टरी
• जिह्वा(लिंगुअल) आर्टरी
• चेहरे की आर्टरी
• ऑक्सिपिटल आर्टरी
• पोस्टीरियर ऑरिक्यूलर आर्टरी
• मैक्सिलरी आर्टरी
• सुपरफिशियल टेम्पोरल आर्टरी

हेल्थकेयर प्रोवाइडर, इंट्राक्रैनियल भाग(इंटरनल कैरोटिड आर्टरी) को छह सेग्मेंट्स में विभाजित करते हैं:

• पेट्रोस सेगमेंट
• लैसरम खंड
• कैवर्नस सेगमेंट
• क्लिनॉइड सेगमेंट
• ओफ्थैल्मिक सेगमेंट
• कम्युनिकेटिंग सेगमेंट

सामान्य कैरोटिड आर्टरी, सिर और गर्दन में ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाने का प्राथमिक स्रोत है। एक्सटर्नल कैरोटिड आर्टरी के माध्यम से चेहरे, स्कैल्प, जीभ, ऊपरी और निचले दांतों, मसूड़ों, साइनस, बाहरी और मध्य कान, और गले में फैरिंक्स(ग्रसनी) और लैरिंक्स(स्वरयंत्र) के साथ-साथ थायरॉयड को भी रक्त की आपूर्ति की जाती है।

इंटरनल कैरोटिड आर्टरी को फोरब्रेन में रक्त की आपूर्ति करने का काम सौंपा जाता है, जिसमें सेरेब्रल हेमिस्फेयर(भाषा और अनुभूति का स्थान), थैलेमस (सेंसरी प्रोसेसिंग और नींद के लिए आवश्यक), और हाइपोथैलेमस (जो हार्मोन और मेटाबोलिज्म को नियंत्रित करता है) होता है।

• टेम्पोरल आर्टेराइटिस: एक ऑटोइम्यून स्थिति, जिसमें कैरोटिड आर्टरी की शाखाओं में सूजन हो जाती हैं, जिसे वास्कुलाइटिस कहा जाता है। बुखार, सिर के एक तरफ तेज सिरदर्द और चबाते समय जबड़े में दर्द इसके लक्षण हो सकते हैं।
• कैरोटिड अतिसंवेदनशीलता सिंड्रोम: कुछ लोगों में, कैरोटिड साइनस पर दबाव डालने से रक्तचाप में अचानक गिरावट से बेहोशी हो सकती है। शेविंग करते समय या तंग शर्ट कॉलर पहनते समय लक्षण हो सकते हैं।
• कैरोटिड आर्टरी एथेरोस्क्लेरोसिस: धीरे-धीरे, काफी समय तक कैरोटिड आर्टरी की दीवार में कोलेस्ट्रॉल प्लाक का संचय होता रहता है। बढ़ते हुए प्लाक के कारण अंततः कैरोटीड आर्टरी संकीर्ण हो जाती है, जिसे स्टेनोसिस कहा जाता है, और एक स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
• एमोरोसिस फुगैक्स: एक आंख में अस्थायी अंधापन, आमतौर पर कैरोटिड आर्टरी की दीवार से टूटने वाले कोलेस्ट्रॉल प्लाक, या एम्बोलस के टुकड़े के कारण होता है। एम्बोलस, आंख में आपूर्ति करने वाली आर्टरी में फंस सकता है और रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है।
• कैरोटिड आर्टरी एन्यूरिस्म: कैरोटिड आर्टरी का जो हिस्सा कमज़ोर होता है, वो प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ गुब्बारे की तरह बाहर निकलता है। एन्यूरिस्म के कारण टूटने का जोखिम होता है, जिसके परिणामस्वरूप स्ट्रोक या गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।
• कैरोटिड आर्टरी एम्बोलिज्म: कोलेस्ट्रॉल प्लाक का एक टुकड़ा, या एम्बोलस, कैरोटिड धमनी की दीवार से टूट सकता है और मस्तिष्क की यात्रा कर सकता है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है।
• स्ट्रोक: कैरोटीड आर्टरी में अचानक ब्लड क्लॉट होने से मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बाधित हो सकता है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है। कैरोटीड आर्टरी में कोलेस्ट्रॉल प्लाक के टुकड़े भी स्ट्रोक का कारण बनने के लिए मस्तिष्क में जा सकते हैं।
• कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस: आमतौर पर कोलेस्ट्रॉल प्लाक बिल्डअप, या एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण, कैरोटिड आर्टरी का संकुचन होता है। कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस की स्थिति आमतौर पर तब तक लक्षण नहीं दिखाती जब तक कि यह गंभीर न हो जाए।
• कैरोटिड आर्टरी वास्कुलिटिस: ऑटोइम्यून स्थिति या संक्रमण के कारण कैरोटिड आर्टरी में सूजन।

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (सीटीए स्कैन): एक सीटी स्कैनर से बहुत सारे एक्स-रे लिए जाते हैं, और एक कंप्यूटर के द्वारा उन्हें कैरोटीड आर्टरी और गर्दन और मस्तिष्क की अन्य आर्टरीज की डिटेल्ड इमेजेज में कम्पाइल किया जाता है। कंट्रास्ट डाई को ब्लड वेसल्स में इंजेक्ट किया जाता है जिससे कैरोटिड आर्टरीज के बारे में और अधिक पता चल सके, जैसे कि आर्टरीज में सिकुड़न या उभार होना।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी (एमआरए स्कैन): एक एमआरआई स्कैनर, कैरोटिड आर्टरी और मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली अन्य आर्टरीज की डिटेल्ड इमेजेज बनाने के लिए, हाई-पावर मैगनेट और एक कंप्यूटर का उपयोग करता है। स्ट्रोक और कैरोटिड आर्टरी की अधिकांश समस्याओं का पता लगाने में एमआरए, सीटी स्कैनिंग से बेहतर है।
• कैरोटिड साइनस मसाज: एक नियंत्रित सेटिंग में, एक डॉक्टर सीधे कैरोटिड साइनस के ऊपर गर्दन की मालिश करता है। इस प्रक्रिया से, कैरोटिड साइनस की समस्याओं को दूर किया जा सकता है और इसका उपयोग कुछ असामान्य हृदय ताल के इलाज के लिए किया जा सकता है।
• कैरोटीड आर्टरी अल्ट्रासाउंड: त्वचा पर प्रोब रखकर जांच की जाती है जो कैरोटीड आर्टरी से साउंड वेव्स को रिफ्लेक्ट करती है, और एक कंप्यूटर स्क्रीन पर इमेजेज को बनाती है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग कैरोटीड आर्टरी में ब्लड फ्लो का पता लगाने के लिए किया जा सकता है, जिसमें संकीर्णता या स्टेनोसिस के किसी भी क्षेत्र शामिल हैं।
• कैरोटिड आर्टरी एंजियोग्राफी, जिसे एंजियोग्राम के रूप में जाना जाता है: कंट्रास्ट डाई को ब्लड वेसल्स में इंजेक्ट किया जाता है, और गर्दन का एक्स-रे लिया जाता है, जिससे कैरोटिड आर्टरीज की इमेजेज सामने आती हैं। एंजियोग्राफी द्वारा कैरोटिड आर्टरी में सिकुड़न, या स्टेनोसिस, और एक उभरी हुई, या एन्यूरिस्म का पता लगाया जा सकता है।

• कैरोटिड आर्टरी स्टेंटिंग: कैरोटिड आर्टरी तक पैर में एक आर्टरी के माध्यम से एक तार को मूव किया जाता है, और कैरोटिड आर्टरी के अंदर सिकुड़न वाली जगह पर एक छोटी तार ट्यूब या स्टेंट को चौड़ा किया जाता है। कैरोटिड आर्टरी स्टेंटिंग, कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस वाले लोगों में की जा सकती है, जो एंडोटेरेक्टॉमी के लिए उम्मीदवार हैं।
• दवाएं: टेम्पोरल आर्टेराईटिस के लिए, उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं (स्टेरॉयड), मेथोट्रेक्सेट या टोसिलिजुमैब (एक्टेम्रा) नामक एक जैविक दवा का उपयोग किया जाता है। टोसिलिजुमैब को त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। इस दवा का उपयोग स्टेरॉयड के साथ किया जा सकता है जिससे कि स्टेरॉयड की मात्रा को कम किया जा सके जितने कि ज़रूरत व्यक्ति को है।
• क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स): स्ट्रोक या दिल के दौरे के लिए उच्च जोखिम वाले लोगों में एस्पिरिन के साथ या बिना क्लोपिडोग्रेल का उपयोग किया जा सकता है। एस्पिरिन की तरह, क्लोपिडोग्रेल ब्लड कंपोनेंट्स के साथ हस्तक्षेप करता है जो ब्लड क्लॉट्स बनाने में मदद करते हैं, जिसे प्लेटलेट्स के रूप में जाना जाता है।
• स्टेटिन्स: कोलेस्ट्रॉल को कम करने वाली दवाएं जिन्हें प्रतिदिन गोली के रूप में लिया जाता है, उन्हें स्टेटिन्स कहते हैं। स्टैटिन कुछ लोगों में कैरोटिड आर्टरी के संकुचन के कारण होने वाले स्ट्रोक और दिल के दौरे के जोखिम को कम कर सकता है, जिसे स्टेनोसिस कहा जाता है।
• एस्पिरिन: जिन व्यक्तियों में, दिल के दौरे या स्ट्रोक का उच्च जोखिम होता है, तो दैनिक रूप से एस्पिरिन का उपयोग, भविष्य के स्ट्रोक या दिल के दौरे के जोखिम को कम कर सकता है। एस्पिरिन, ब्लड कंपोनेंट्स में हस्तक्षेप करके काम करता है जो ब्लड क्लॉट्स बनाने में मदद करता है, जिसे प्लेटलेट्स के रूप में जाना जाता है।
• कैरोटिड एंडोर्टेक्टॉमी: कैरोटिड आर्टरी में कोलेस्ट्रॉल प्लाक के कारण संकुचन, या स्टेनोसिस खोलने के लिए एक सर्जरी की जाती है। एक वैस्कुलर सर्जन कैरोटिड आर्टरी को कट करता है, प्लाक को हटा देता है, और फिर आर्टरी को वापिस से स्टिच करके बंद कर देता है।

• स्ट्रोक की मात्रा को कम करने के लिए सिलोस्टाजोल और पेंटोक्सिफायलाइन: वे निचले छोरों में मौजूद आर्टरीज को अधिक पारगम्य बनाती हैं, जिससे वो रक्त के मार्ग के लिए अधिक ग्रहणशील बन सकें। पेरीफेरल वैस्कुलर रोग से पीड़ित रोगियों को अनुभव हो सकता है कि जब वे इन दवाओं को लेते हैं तो उन्हें चलने में असुविधा महसूस होती है।
• आर्टरीज के वास्कुलिटिस के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, जैसे कि प्रेडनिसोन या मिथाइलप्रेडनिसोलोन, अक्सर वास्कुलिटिस के उपचार में उपयोग की जाती हैं। वास्कुलिटिस, एक ऐसी स्थिति है जो कि आर्टरीज को प्रभावित करती है।
• आर्टरीज के थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के लिए थ्रोम्बोलिटिक्स: ये दवाएं, शक्तिशाली 'क्लॉट-बस्टिंग' दवा के रूप में शरीर में अंतःशिरा तरीके से प्रशासित की जाती हैं जिसका काम है शरीर में उपस्थित क्लॉट को तोड़ना और साथ ही शरीर में थक्के की उपस्थिति के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में दिल का दौरा या स्ट्रोक विकसित होने से रोकना।
• कैरोटिड आर्टरी की सिकुड़न के लिए ग्लाइकोसाइड्स: डिगोक्सिन, Na'/K' ATPase का अवरोधक, हृदय की मांसपेशियों की कैल्शियम और सिकुड़न में वृद्धि के साथ-साथ वैगल टोन में वृद्धि का कारण बनता है।
• कैरोटिड आर्टरी रक्तस्राव के लिए रानोलज़ीन: दवा रानोलज़ीन, जिसका उपयोग छाती की परेशानी के लिए किया जाता है, देर से होने वाले Na करंट को रोकता है। यह डायस्टोलिक वॉल टेंशन को कम करता है और हृदय को कार्य करने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा को कम करता है।
• उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए हाइड्रैलाज़ीन: हाइड्रैलाज़ीन के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव, आर्टरीज के वासोडिलेशन को बढ़ावा देने की क्षमता से आते हैं, जो रक्तचाप को कम करता है। यह कैरोटीड आर्टरी से दबाव कम करने में सहायक है।
• आर्टरीज के दिखने वाले डायलेशन के लिए नाइट्रोवासोडिलेटर: यह वैसोडिलेटर के रूप में कार्य करता है, जो उच्च रक्तचाप को कम करने और कैरोटिड धमनी पर दबाव को कम करने में सहायता करता है। समान दवाओं के कुछ उदाहरण नाइट्रोग्लिसरीन और आइसोसोरबाइड मोनो- और डि-नाइट्रेट हैं।
• सीए चैनल ब्लॉकर, हाइपरटेंशन ब्लॉकर के रूप में कार्य करता है: यह रक्तचाप को कम करने के लिए जाना जाता है, जो कैरोटीड धमनी को एम्बोलिज्म और क्षति को रोकता है। यह एनजाइना को भी रोकता है और रेनॉड घटना के लक्षणों को कम करने में भी सहायक है। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स में से कुछ हैं: अम्लोडिपाइन, निकार्डिपाइन, निफेडिपाइन, निमोडिपाइन आदि।
• कैरोटिड आर्टरी के एम्बोलिज्म को रोकने के लिए एस्पिरिन: इसमें एनाल्जेसिक और दर्द निवारक विशेषताओं के साथ-साथ एंटीपायरेटिक (बुखार कम करने वाले) गुण होते हैं। साथ ही यह दवा, उस प्रक्रिया में भी हस्तक्षेप करती है जिससे ब्लड क्लॉट होता है। यदि इसका उपयोग नियमित रूप से किया जाए, तो यह दिल के दौरे और स्ट्रोक दोनों के जोखिम को कम कर सकता है।
• कैरोटिड धमनी के थ्रोम्बोसिस को रोकने के लिए क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स): यह उस प्रक्रिया को बाधित करता है जिसके माध्यम से ब्लड क्लॉट बनता है। यह नियमित रूप से उन रोगियों को प्रशासित किया जाता है जिन्हें हाल ही में दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है ताकि भविष्य में इसी तरह की घटना होने के जोखिम को कम किया जा सके।
• कैरोटीड आर्टरी स्टेनोसिस को रोकने के लिए स्टेटिन: ये कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं हैं जिन्हें मौखिक रूप से लिया जाता है जैसे एटोरवास्टैटिन, फ्लुवास्टैटिन, लोवास्टैटिन, पिटावास्टैटिन, प्रवास्टैटिन, रोसुवास्टैटिन, सिमवास्टैटिन। इन दवाओं का उपयोग लगातार किया जाता है और उसी तरह किया जाता है जैसा कि एक विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित है, तो स्टैटिन में कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं के जोखिम को कम करने की क्षमता होती है जैसे कि दिल का दौरा और स्ट्रोक।