सेरिबैलम- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

सेरिबैलम, मस्तिष्क का एक हिस्सा है जिसकी मुख्य भूमिका होती है: शारीरिक गति को नियंत्रित करना।

गाड़ी चलाने, गेंद फेंकने या चलने में, मस्तिष्क का यह हिस्सा मदद करता है। सेरिबैलम,लोगों को आई मूवमेंट और विज़न के साथ भी सहायता करता है।

सेरिबैलम के साथ समस्याएं होना दुर्लभ हैं और अधिकतर इसकी समस्याएं मूवमेंट्स और कोआर्डिनेशन से सम्बंधित होती हैं।

मस्तिष्क के नीचे, पीछे वाले भाग को सेरिबैलम कहते हैं। यह केवल मस्तिष्क के कुल वजन का लगभग 10% है, लेकिन मस्तिष्क में मौजूद सभी न्यूरॉन्स के 80% इसमें होते हैं।

सोचने ओर कार्य करने में, सेरेब्रम की महत्वपूर्ण भूमिका होती है। यह मस्तिष्क का सबसे बड़ा हिस्सा है और अंग के सामने, ऊपर और ऊपरी हिस्से को कवर करता है। चार लोब से मिलकर सेरेब्रम बना होता है ओर प्रत्येक लोब का एक कार्य होता है।

• फ्रंटल लोब: यह मस्तिष्क के आगे और ऊपर स्थित होता है। यह व्यक्ति के सोचने ओर व्यवहार करने की क्षमता के लिए जिम्मेदार है, जैसे योजना, जजमेंट, निर्णय लेना, आवेग नियंत्रण और ध्यान।
• पैरिएटल लोब: यह लोब, फ्रंटल लोब के पीछे स्थित होता है। यह लोब सेंसरी इनफार्मेशन को लेता है और एक व्यक्ति को अपने पर्यावरण में उनकी स्थिति को समझने में सहायता करता है।
• टेम्पोरल लोब: मस्तिष्क के निचले फ्रंट पर स्थित होता है। इस लोब का दृश्य विज़ुअल मेमोरी, भाषा और भावना के साथ मजबूत संबंध है।
• ऑक्सिपिटल लोब: यह मस्तिष्क के पीछे होता है। ऑक्सिपिटल लोब, आंखों द्वारा देखे गए दृश्य को प्रोसेस करता है।

सेरिबैलम मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों और मस्तिष्क स्टेम, रीढ़ की हड्डी और सेरेब्रम सहित नर्वस सिस्टम से जानकारी प्राप्त करता है। यह सारी जानकारी तब सेरिबैलम द्वारा उपयोग की जाती है जिससे कोआर्डिनेशन में मदद मिल सके ओर वोलंटरी मूवमेंट्स को कंट्रोल किया जा सके।

सेरिबैलम एक 'मिनी-ब्रेन' की तरह है। जब मूवमेंट्स की बात आती है तो यह कोआर्डिनेशन, पोस्चर और संतुलन के साथ-साथ स्पीच भाषण और कई महत्वपूर्ण मानसिक प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

• संतुलन बनाए रखना: सेरिबैलम में विशेष सेंसर होते हैं जो संतुलन और मूवमेंट में बदलाव का पता लगाते हैं। यह शरीर को एडजस्ट करने और मूव करने के लिए संकेत भेजता है।
• कोऑर्डिनेटिंग मूवमेंट: अधिकांश तौर पर, शरीर के सभी मूवमेंट्स को बहुत सारे मांसपेशी समूहों के समन्वय की आवश्यकता होती है। सेरिबैलम, इन मांसपेशियों की क्रिया को नियंत्रित करता है ताकि शरीर सुचारू रूप से चल सके।
• दृष्टि: सेरिबैलम, आंखों की गतिविधियों को कोआर्डिनेट करता है।
• मोटर लर्निंग: सेरिबैलम शरीर को उन मूवमेंट्स को सीखने में मदद करता है जिनके लिए अभ्यास और फाइन-ट्यूनिंग की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, साइकिल चलाना या संगीत वाद्ययंत्र बजाना सीखने में, सेरिबैलम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
• अन्य कार्य: शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि सेरिबैलम का सोचने की क्षमता में कुछ भूमिका होती है, जिसमें भाषा और मनोदशा को प्रोसेस करना शामिल है।

सेरिबैलम या नर्वस सिस्टम के जिस भी भाग से इसका समबन्ध होता है उनको नुकसान पहुँचने के कारण हैं: ट्रॉमा, जन्मजात स्थिति, स्वास्थ्य स्थितियों, दवाएं और अन्य कारक। कुछ फैक्टर्स नीचे दिए गए हैं:

• शराब का अत्यधिक उपयोग
• मस्तिष्क का ट्यूमर
• सिर पर चोट
• हनटिंग्टन रोग
• संक्रमणों
• लेड या मरकरी पॉइज़निंग
• बेंज़ोडायजेपाइन या बार्बिटुरेट्स सहित दवाएं
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• पार्किंसंस रोग
• स्ट्रोक

जब भी सेरिबैलम में क्षति पहुँचती है, तो नर्व सेल्स टूट जाते हैं और मर जाते हैं और इसके निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

• अटैक्सिया: वोलंटरी मूवमेंट के नियंत्रण का नुकसान (जैसे, आपके शरीर को जिस तरह से आप चाहते हैं उसे मूव करने की क्षमता)
• कॉग्निटिव इम्पेयरमेंट: सोचने, सीखने, स्मृति और एकाग्रता सहित कॉन्शियस मानसिक गतिविधियों में कमी
• डिस्टोनिया: मांसपेशियों में अनैच्छिक रूप से संकुचन होने के परिणामस्वरूप शरीर का एक हिस्सा असामान्य और अक्सर दर्दनाक स्थिति में होता है।
• ट्रेमर्स: मांसपेशियों का अनैच्छिक, लयबद्ध तरीके से संकुचित होना। इसके कारण हाथों, पैरों, चेहरे, सिर, या वोकल कॉर्ड्स में शाकिंग मूवमेंट्स हो सकते हैं।
• अस्थिर चाल: अस्थिर रूप से चलना (अस्थिर चाल वाला व्यक्ति नशे में दिखाई दे सकता है, भले ही ऐसा न हो।)
• वर्टिगो: चक्कर आने, झूलने या झुकने की अनुभूति, जो अक्सर संतुलन की समस्याओं से जुड़ी होती है और अक्सर मतली, उल्टी, सिरदर्द या सुनने की हानि के साथ होती है।

इसके अलावा, अन्य डिसऑर्डर्स हैं:

• एंग्जायटी डिसऑर्डर्स: पैनिक डिसऑर्डर और सोशल एंग्जायटी डिसऑर्डर इसमें शामिल हैं। इनके लक्षण हैं: अत्यधिक या तर्कहीन चिंता या भय, जो वास्तविक खतरे से बहुत ही अधिक है।
• ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर: यह एक डेवलपमेंटल समस्या है जो कि सोशल इंटरेक्शन्स और कम्युनिकेशन में हानि का कारण बनती है।
• डिस्लेक्सिया: एक ऐसा डिसऑर्डर, जिसके कारण स्पीच को प्रोसेस करना मुश्किल हो जाता है और पढ़ने, लिखने और स्पेलिंग के साथ समस्याओं का सामना करना पड़ता है।
• सिज़ोफ्रेनिया: पर्सेप्शन्स(धारणाओं), थॉट्स(विचार), भावनाओं और विश्वासों में विकृति होना, एक मानसिक विकार है जो वास्तविकता से जुड़ा नहीं है।

सेरिबैलम क्षति के लक्षण:

• बोलने में परेशानी
• मोटर कौशल की आवश्यकता वाले कार्यों में परेशानी (जैसे लिखना या खाना)
• निगलने में कठिनाई
• चलने या संतुलन में कठिनाई
• आंखों की गतिविधियों को नियंत्रित करने में असमर्थता

• न्यूरोकॉग्निटिव टेस्टिंग: यह टेस्टिंग सम्बंधित है: किसी व्यक्ति की समस्या को सुलझाने की क्षमता, अल्पकालिक स्मृति, और कई अन्य एडवांस्ड सेरिबैलर गतिविधियों के परीक्षण से।
• सेरिबैलम बायोप्सी: सेरिबैलम से सम्बंधित समस्या का निदान करने के लिए कभी-कभी एक सेरेबेलर बायोप्सी की आवश्यकता होती है। इसके लिए, केवल रोगी के सेरिबैलम के एक छोटे से टुकड़े की आवश्यकता होती है।
• सीटी स्कैन: सीटी स्कैन के दौरान रोगी के कई एक्स-रे एकत्र किए जाते हैं, जिसे अक्सर सीटी स्कैन के रूप में जाना जाता है, और इन एक्स-रे को फिर कंप्यूटर की मदद से रोगी के सेरिबैलम की डिटेल्ड इमेजेज में बदल दिया जाता है।
• एमआरआई: मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग, जिसे कभी-कभी एमआरआई स्कैन के रूप में जाना जाता है, एक इमेजिंग तकनीक है जिसका उपयोग सेरिबैलम और स्कल के अन्य हिस्सों की डिटेल्ड इमेजेज बनाने के लिए किया जाता है ताकि सही निदान किया जा सके। एमआरआई स्कैनर, एक मैग्नेटिक फील्ड के भीतर रेडियो वेव्स को संलग्न करके संचालित होता है।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी (MRA): मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी को एमआरए(MRA) कहते हैं। यह एक प्रकार का MRI स्कैन है जो सेरिबैलम की आर्टरीज पर केंद्रित होता है। एमआरए स्कैन से ब्लड क्लॉट्स या स्ट्रोक के अन्य संभावित कारण का पता चल सकता है।
• लुम्बर पंचर: लुम्बर पंचर, जिसे कभी-कभी 'स्पाइनल टैप' के रूप में जाना जाता है, एक ऐसा उपचार है जिसमें रीढ़ की हड्डी के आस-पास के क्षेत्र में एक सुई डाली जाती है और फिर टेस्टिंग के लिए फ्लूइड निकाला जाता है। मेनिन्जाइटिस का संदेह होने पर अक्सर ये टेस्ट किया जाता है।
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम ईईजी: सेरिबैलम में इलेक्ट्रिक इम्पलसेस को मापने के लिए, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) एक ऐसी तकनीक है जिसमें सिर पर इलेक्ट्रोड लगाया जाता है। एक ईईजी से, दौरे और अन्य सेरिबैलम विकारों की पहचान में मदद मिल सकती है।
• शारीरिक परीक्षा: एक चिकित्सक हाथ और पैरों के बीच समन्वय की जांच करने के लिए, एक विशिष्ट शारीरिक परीक्षा कर सकता है और आंखों की गति और भाषण के समन्वय की जांच भी कर सकता है।

सेरिबैलर डीजेनेरेशन के लिए कोई इलाज नहीं है। उपचार आमतौर पर आपके मस्तिष्क की शिथिलता के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। हालांकि, दवाएं कभी-कभी कुछ लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं, जिनमें कंपकंपी या चलने और चक्कर आने की समस्या शामिल है।

पैरानियोप्लास्टिक सेरिबैलर डीजेनेरेशन के उपचार में निम्नलिखित सहायक हो सकते हैं:

• कीमोथेरपी: कीमोथेरेपी एक आम कैंसर उपचार है। यह कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है। इसे रेडिएशन थेरेपी या सर्जरी जैसे अन्य कैंसर उपचारों के साथ जोड़ा जा सकता है। कीमोथेरेपी आमतौर पर अंतःशिरा (एक नस के माध्यम से) दी जाती है। यह एक प्रभावी उपचार है लेकिन इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
• रेडिएशन थेरेपी: कीमोथेरेपी और सर्जरी के साथ रेडिएशन थेरेपी, कैंसर के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे शक्तिशाली उपकरणों में से एक है। रेडिएशन थेरेपी में सबसे आम प्रकार की एक्सटर्नल बीम रेडिएशन थेरेपी(ईबीआरटी), और इंटरनल बीम रेडिएशन थेरेपी शामिल होती है। आपका रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट, आपकी स्थिति और कैंसर के प्रकार के अनुरूप रेडियोथेरेपी को निर्धारित कर सकता है।
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट: इम्यूनोसप्रेसेन्ट का उपयोग, प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वस्थ सेल्स और टिश्यूज़ को नुकसान पहुँचाने से रोक सकता है। ऑर्गन ट्रांसप्लांट और स्टेम सेल ट्रांसप्लांट वाले लोग, ट्रांसप्लांट रिजेक्शन को रोकने के लिए भी ये दवाएं लेते हैं। यह दवाएं, ऑटोइम्यून बीमारी के लक्षणों का भी इलाज करती हैं।
• इम्यूनोथेरेपी: इम्यूनोथेरेपी का उपयोग, कैंसर सेल्स को खोजने और नष्ट करने के लिए किया जाता है। ये थेरेपी ऐसा करने के लिए, आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करती है। कई अलग-अलग इम्यूनोथेरेपी प्रकार हैं, लेकिन सभी इम्यूनोथेरेपी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित करके काम करती हैं ताकि यह कैंसर से लड़ने के लिए और अधिक कर सके।

शराब से संबंधित सेरिबैलर डीजेनेरेशन के उपचार में निम्नलिखित उपाय सहायक हो सकते हैं:

• शराब का सेवन नहीं करना
• आहार परिवर्तन: साबुत अनाज, लीन मीट और मछली का सेवन अधिक मात्रा में करना। आपको थायमिन और अन्य विटामिन-बी युक्त खाद्य पदार्थों की भी आवश्यकता हो सकती है।
• थायमिन सप्लीमेंट्स

सेरिबैलर डीजेनेरेशन के किसी भी रूप से ग्रस्त लोगों को शारीरिक, ऑक्यूपेशनल या स्पीच थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। ये उपचार आपको बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं:

• मोटर कौशल ताकि आप दैनिक गतिविधियों को कर सकें।
• मांसपेशियों की ताकत और कोआर्डिनेशन।
• निगलना, बोलना और भाषा कौशल।

• एस्पिरिन (खून को पतला करने वाली दवा के रूप में): इस देव अक उपयोग डॉक्टर द्वारा ब्लड क्लॉट्स को बनने से रोकने के लिए किया जाता है, जिससे दिल का दौरा पड़ने, एन्यूरिस्म या इन्फार्क्शन के जोखिम को कम किया जा सकता है।
• थक्कारोधी (एंटी-कोएगुलेंट) के रूप में वार्फरिन और थ्रोम्बोलाइटिक के रूप में हेपरिन: ये दवाएं, विटामिन K के ऊपर निर्भर कोएगुलेशन कंपोनेंट्स के Y-कार्बोक्सिलेशन को रोकती हैं। यह स्ट्रोक, रक्तस्राव (हेमरेज) और सेरेबैलर इस्किमिया के रोगियों के उपचार में लाभदायक है।
• सेरिबैलम की चोट के लिए एड्रावोन: इस दवा का उपयोग न्यूरोडीजेनेरेशन की प्रक्रिया को धीमा कर देता है और सेरेबैलर के विकास और वैस्कुलेचर को बढ़ावा देने में सहायता करता है।
• ब्लड प्रेशर को बनाए रखने के लिए एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर्स (एसीई इनहिबिटर्स): कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल, रामिप्रिल और ट्रैंडोलैप्रिल द्रव भार को कम करते हैं, जिससे हृदय के लिए स्थिर स्ट्रोक वॉल्यूम बनाए रखना आसान हो जाता है। वे बड़ी और छोटी रक्त वाहिकाओं को आराम देकर इसे पूरा करते हैं।
• सेरिबैलम रक्तचाप को बनाए रखने के लिए एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स: वल्सार्टन और लोसार्टन एंजियोटेंसिन के मेटाबोलिज्म में व्यवधान उत्पन्न करते हैं, जो कि रक्तचाप को नियंत्रित करता है और और कार्डियक आउटपुट को बनाए रखता है। अन्य कुछ दवाएं, केवल कुशल चिकित्सा विशेषज्ञों की देखरेख में ही उपयोग किए जाते हैं।
• सेरिबैलम ब्लड प्रेशर को बनाए रखने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स: मस्तिष्क और सेरिबैलम पर प्रेशर को कम करने के लिए कार्वेडिलोल, बिसोप्रोलोल और मेटोप्रोलोल सक्सिनेट का उपयोग किया जाता है, जिससे हृदय की गति (हार्ट रेट) कम हो जाती है और बहुत सारे मस्तिष्क रोगों जैसे कि इन्फार्क्ट्स और रक्तस्राव की रोकथाम में सहायता मिलती है।
• सेरिबैलम कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए लिपिड-कम करने वाले एजेंट: जिन लोगों में सेरिबैलर एट्रोफी और थ्रोम्बोटिक घाव होने का ज्यादा जोखिम होता है जिसके कारण मस्तिष्क की आर्टरीज में प्लाक बन जाते हैं, उन्हें कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए स्टेटिन दवाएं लेने से फायदा हो सकता है। इन दवाओं में एटोरवास्टेटिन और रोसुवास्टेटिन शामिल हैं।
• सेरिबैलम रक्तचाप को बनाए रखने के लिए मूत्रवर्धक: मूत्रवर्धक जैसे कि फ्यूरोसेमाइड, टोरसेमाइड, बुमेटानाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, और मेटोलाज़ोन का उपयोग करने से, मूत्र और अन्य तरीकों से जो पानी शरीर से बाहर जाता है, उसकी मात्रा बढ़ जाती है और सिस्टम के माध्यम से जो फ्लूइड ट्रांसपोर्ट होते हैं उनकी मात्रा कम हो जाती है, जिससे किसी अन्य कार्डियोवैस्कुलर घटना का खतरा कम हो जाता है।
• पार्किंसंस रोग के लिए लेवोडोपा: इस दवा का उपयोग पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए किया जाता है क्योंकि इसमें, सेरिबैलम और मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर को बढ़ाने की क्षमता होती है।
• माइग्रेन और सिरदर्द के लिए एनाल्जेसिक: एनाल्जेसिक, दर्द से राहत देती हैं और शरीर द्वारा उत्पन्न प्रोस्टाग्लैंडिंस की मात्रा को कम करती हैं। किसी भी कार्डियोवास्कुलर घटना के 48 घंटों के बाद, इन दवाओं को नहीं दिया जाना चाहिए क्योंकि इससे असुविधा पैदा हो सकती है। क्लॉट्स के थ्रोम्बोलिसिस के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंट: एंटीप्लेटलेट दवाओं के उपयोग से ब्लड क्लॉट्स बनने के जोखिम को कम किया जा सकता है। एंटीप्लेटलेट एजेंट के उदाहरण हैं: एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल।
• कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर: ये कुछ दवाएं हैं जिन्होंने हल्के से लेकर गंभीर स्तर के अल्जाइमर रोग वाले रोगियों की कॉग्निटिव एबिलिटीज में सुधार किया है। अल्जाइमर रोग को बढ़ने से रोकने में इन दवाओं का कोई प्रभाव नहीं है।