सेरेब्रल पाल्सी एक ऐसी स्थिति है जो ज्यादातर बच्चों को प्रभावित करती है। इसमें आम तौर पर आंदोलन, मुद्रा या मांसपेशियों टोन (muscle tone) का विकास होता है और यह अपरिपक्वता (immature), मस्तिष्क के विकास को कुछ हद तक नुक्सान पहुँचता है ये ज़्यदातर बच्चो को जन्म से पहले प्रभावित करता है। बच्चों को आमतौर पर पूर्वस्कूली वर्ष या शिशु के दौरान लक्षणों का अनुभव होता है। एक बच्चा खराब आंदोलन (impaired movement) से पीड़ित हो सकता है जो असामान्य प्रतिबिंब, असामान्य मुद्रा, अनैच्छिक आंदोलन, अस्थिर चलने, कठोरता या ट्रंक और अंगों की फ्लॉपिनेस (floppiness) या इन सभी लक्षणों के संयोजन से जुड़ा हुआ है। इस स्थिति से पीड़ित लोगों को भी आंखों की मांसपेशियों के असंतुलन के कारण निगलने और देखने में समस्या हो सकती है । सेरेब्रल पाल्सी किसी व्यक्ति को गतिशीलता खोने का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप किसी अन्य व्यक्ति में बौद्धिक अक्षमता हो सकती है। कुछ अन्य लक्षणों में अंधापन, बहरापन और मिर्गी शामिल हो सकती है।
सेरेब्रल पाल्सी कई कारकों के कारण हो सकती है। तो सेरेब्रल पाल्सी के लिए उपचार भी बीमारी के रूप में जटिल है। सेरेब्रल पाल्सी के इलाज का मुख्य लक्ष्य इसमें शामिल है: गतिशीलता में सुधार, दर्द को नियंत्रित करना, प्राथमिक परिस्थितियों का प्रबंधन करना, मानसिक विकास को अधिकतम करना, आत्म-देखभाल को बढ़ावा देना, समाज और परिवार के साथ बातचीत में सुधार करना, सीखने की क्षमता में सुधार करना, दर्द को नियंत्रित करना और बेहतर जीवन के लिए गुणवत्ता प्रदान करना।
उपचार में कई अलग-अलग कदम उठाने शामिल हैं। एक बच्चे को एक संपूर्ण चिकित्सा देखभाल टीम की सेवाओं की आवश्यकता हो सकती है जिसमें बाल रोग विशेषज्ञ, ऑर्थोपेडिक सर्जन (orthopaedic surgeon), भाषण-भाषा विशेषज्ञ (speech-language specialist), मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ, विकास चिकित्सक, शारीरिक चिकित्सक और यहां तक कि एक विशेष शिक्षा और शिक्षक शामिल हो सकते हैं। कभी-कभी दवाएं और वैकल्पिक उपचार भी उपयोग किए जाते हैं। कुछ मामलों में, एक चिकित्सक भी शल्य चिकित्सा की सिफारिश करता है।
सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित दोनों बच्चों और वयस्कों को एक चिकित्सा देखभाल टीम की सेवाओं की आवश्यकता होती है जिसमें एक बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक शामिल होता है जो पूरे उपचार योजना की देखरेख करता है। मांसपेशियों और हड्डियों के विकास के इलाज के लिए एक ऑर्थोपेडिक सर्जन की आवश्यकता होती है। इस स्थिति से पीड़ित एक बच्चे को व्यावसायिक चिकित्सक की सेवाओं की आवश्यकता हो सकती है, जो उसे कौशल विकसित करने और अनुकूली उत्पादों का उपयोग करने में मदद करने में करेगा जो दैनिक गतिविधियों को करने में उसकी मदद करेंगे। भाषण-भाषा विशेषज्ञ किसी व्यक्ति को भाषण, भाषा और निगलने वाली समस्याओं के साथ समस्याओं का सामना करने में मदद करता है। एक विशेष शिक्षा शिक्षक व्यक्ति की विशेष शैक्षिक आवश्यकताओं की पहचान करके सीखने से जुड़े समस्याओं को हल करने में मदद करेगा। कभी-कभी डॉक्टर शरीर के कामकाज में सुधार करने, दर्द का इलाज करने या स्टेस्टिटी या सेरेब्रल पाल्सी के अन्य लक्षणों से उत्पन्न होने वाली किसी भी जटिलताओं का प्रबंधन करने के लिए दवाओं की सिफारिश कर सकता है। डॉक्टर एक मांसपेशियों या तंत्रिका में सीधे प्रशासित होने के लिए बोटॉक्स (Botox) इंजेक्शन की सिफारिश कर सकते हैं यदि कोई व्यक्ति मासपेशियो के समहू की गतिशीलता से पीड़ित होता है। वैलियम, डैंट्रीम और गैब्लोफेन (Valium, dantrium and gablofen) जैसी दवाओं से मौखिक मांसपेशियों को आराम मिलता है जिनका उपयोग सामान्यीकृत गतिशीलता के इलाज के लिए किया जाता है।
शारीरिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, मनोरंजक थेरेपी और भाषण और भाषा चिकित्सा (Physical therapy, occupational therapy, recreational therapy and speech and language therapy) सेरेब्रल पाल्सी वाले व्यक्ति को उसकी कार्यात्मक क्षमताओं में सुधार करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, गंभीर रूप से विकृतियों से पीड़ित बच्चों को ऑर्थोपेडिक सर्जरी (orthopedic surgery) की सिफारिश की जा सकती है। इस सर्जरी का मूल रूप से हथियारों, पैरों या कूल्हों को उनकी सही स्थिति में रखने के लिए उपयोग किया जाता है। जब सभी अन्य उपचार विफल हो जाते हैं, तो एक सर्जन चुनिंदा पृष्ठीय रहिजोटोमी (rhizotomy) नामक एक प्रक्रिया कर सकते हैं। इसमें तंत्रिका को काटना शामिल होता है जो स्पास्टस्टिक मांसपेशी (spastic muscle) को बढ़ावा देता है
सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित व्यक्ति अविकसित मांसपेशियों, खराब संतुलन और एटैक्सिया, स्पास्टिक पार्लिसिस, एथेटोसिस (ataxia, spastic paralysis, athetosis) या अनैच्छिक और धीमी गति से चलने वाली गतिविधियों और शरीर के आंदोलन की सीमित सीमा के रूप में जाने वाला समन्वय हो सकता है। बच्चे को उसके मूल विकास के साथ समस्या हो सकती है; देखने सुनने और दौरे से पीड़ित हो सकते हैं, और चूसने, निगलने और खिलाने में समस्याएं हो सकती हैं और मूत्राशय या आंत्र आंदोलनों को नियंत्रित करने में भी कठिनाई हो सकती है। इनमें से कुछ या इनमें से अधिकतर लक्षणों का सामना करने वाला व्यक्ति उपचार के लिए पात्र है।
एक चिकित्सक एक शिशु के चिकित्सा इतिहास की जांच कर सकता है और देख सकता है कि वह सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित है या नहीं। एक डॉक्टर एक बच्चे के आंदोलनों, मुद्रा, मांसपेशियों की टोन और उसके प्रतिबिंबों की जांच करेगा। और डॉक्टर ये सुनिश्चित करेगा की बच्चा इलाज के योग्ये है या नहीं । एक व्यक्ति अन्य स्थितियों से पीड़ित हो सकता है जिसमें ट्यूमर (tumor) या मांसपेशी डिस्ट्रॉफी (muscular dystrophy) जैसे समान लक्षण होते हैं। ऐसे मामलों में रक्त परीक्षण, सिर अल्ट्रासाउंड या एमआरआई या सीटी स्कैन (blood tests, head ultrasound or an MRI or CT scan ) उचित निदान के लिए किया जा सकता है।
बोटॉक्स इंजेक्शन (Botox injections) से एलर्जी प्रतिक्रियाएं, खुजली, दांत, मांसपेशियों की कठोरता, सांस की तकलीफ, गर्मी, गर्दन में दर्द और पीठ, मांसपेशियों में कमजोरी, दस्त, पेट दर्द और निगलने में कठिनाई हो सकती है। एक व्यक्ति इंजेक्शन के साइड इफ़ेक्ट से भी पीड़ित हो सकता है जैसे चोट लगाना, रक्तस्राव, लाली, सूजन और संक्रमण। डायजेपाम (diazepam) लेने वाला व्यक्ति शोक, अस्थिरता से पीड़ित हो सकता है और यहां तक कि मांसपेशियों को नियंत्रित करने या समन्वय करने में समस्याएं भी हो सकती हैं। मरीजों को सर्जिकल (surgical) जटिलताओं से पीड़ित भी हो सकता है अगर वह ऑर्थोपेडिक सर्जरी (orthopedic surgery) या चुनिंदा पोस्टरियर राइज़ोटोमी (posterior rhizotomy).से गुजर चुके हैं।
यदि बच्चे सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित है तो एक बच्चे की कार्यात्मक क्षमताओं को प्रभावित किया जाता है। सबसे अच्छे उपचार में शारीरिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, मनोरंजक थेरेपी और भाषण और भाषा चिकित्सा (physical therapy, occupational therapy, recreational therapy and speech and language therapy) जैसे नंदत्र उपचार शामिल हैं। सेरेब्रल पाल्सी के लिए मूल रूप से कोई इलाज नहीं है। इससे पीड़ित व्यक्ति होने वाली हानि को कुछ हद तक काम किया जा सकता है अगर लक्षणों का प्रबंधन और दर्द को कम करना है तो एक व्यक्ति को लंबे समय तक इलाज करना होगा। इसलिए, ऐसे कोई पोस्ट-उपचार दिशानिर्देश नहीं हैं।
सेरेब्रल पाल्सी के लिए ऐसा कोई इलाज नहीं है। मस्तिष्क की चोट या सेरेब्रल पाल्सी के कारण होने वाली समस्या बदतर नहीं होती है, लेकिन कुछ अन्य मामलों में, नई जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों को अक्सर स्वस्थ माना जाता है, भले ही उन्हें हानि हो। इस स्थिति से प्रभावित व्यक्ति उसके रोग की स्थिति की गंभीरता के आधार पर 30 से 70 वर्षों तक रहता है।
भारत में बोटॉक्स इंजेक्शन (Botox injections) की लागत रुपये 15000 से 18000 रुपये हो सकती है। एक भाषण और भाषा चिकित्सा सत्र में रुपये 6000 से 10000 रुपये के बीच कुछ भी खर्च हो सकता है। शारीरिक चिकित्सा सत्र 3000 रुपये के आसपास खर्च हो सकता हैं। चुनिंदा भागष्ठीय रहिजोटोमी (rhizotomy) महंगा है और इसमें 20 लाख से अधिक की लागत आ सकतीहै।
सेरेब्रल पाल्सी वाले लोग कुछ हानि से पीड़ित होते हैं। ड्रग्स या अलग-अलग उपचार उन्हें बेहतर जीवन जीने में मदद कर सकते हैं। लेकिन वे आम तौर पर एक स्थायी इलाज प्रदान नहीं सकते हैं। वे लक्षणों को रखने में मदद करते हैं। धीरे-धीरे कम उम्र के बच्चे में नई जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। इस प्रकार, उसे चिकित्सा के साथ जारी रखना होगा या निर्धारित दवाएं लेना जारी रखना होगा। इस प्रकार, ज्यादातर मामलों में, परिणाम स्थायी नहीं होते हैं।
हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (hyperbaric oxygen therapy) जैसे नियंत्रित नैदानिक परीक्षण (exercise training), विशेष कपड़ों का उपयोग करके प्रतिरोध अभ्यास प्रशिक्षण और यहां तक कि कुछ प्रकार के विद्युत उत्तेजना (selectrical stimulation )का उपयोग सेरेब्रल पाल्सी के इलाज के लिए किया जाता है।
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