गर्भाशय ग्रीवा कैंसर (सर्वाइकल कैंसर) एक प्रकार का कैंसर है जो सर्विक्स की कोशिकाओं में होता है। गर्भाशय, ग्रीवा गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है जो योनि से जुड़ता है। सर्वाइकल कैंसर, कैंसर का एक प्रमुख कारण है और कैंसर से महिलाओं की मौत भी हो सकती है।
प्रारंभिक चरण के सर्वाइकल कैंसर में आमतौर पर कोई संकेत या लक्षण नहीं होते हैं। संकेत और लक्षण तब विकसित होने लगते हैं जब कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा के आसपास की कोशिकाओं को प्रभावित करना शुरू कर देती हैं। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के संकेतो और लक्षणों में असामान्य दर्द, भारी असामान्य निर्वहन, पेशाब के दौरान दर्द आदि शामिल हैं। अधिक उन्नत गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लक्षणों में संभोग के बाद, मासिक धर्म के बीच या रजोनिवृत्ति के बाद योनि से खून बहना, पानीदार, खूनी योनि स्राव जो भारी हो सकता है और एक दुर्गंध और गंभीर श्रोणि दर्द या संभोग के दौरान दर्द हो सकता है।
सर्वाइकल कैंसर के शुरुआती चरण गैर-घातक होते हैं और आमतौर पर योनि से रक्तस्राव, डिस्चार्ज और दर्द जैसे कुछ लक्षण दिखाई देते हैं। दर्द आमतौर पर श्रोणि क्षेत्र में होता है और एक विशिष्ट क्षेत्र में दबाव जैसा महसूस होता है। दर्द की प्रकृति कम या तेज हो सकती है जबकि उपस्थिति निरंतर या रुक-रुक कर होती है। यह संभोग जैसी कुछ स्थितियों में बिगड़ जाता है।
सर्वाइकल कैंसर आमतौर पर कम उम्र के समूहों को प्रभावित नहीं करता है क्योंकि बड़ी उम्र की महिलाओं के संक्रमित होने का खतरा होता है। हालांकि यह आमतौर पर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है, हालांकि, निदान की आवृत्ति 35 से 44 वर्ष के बीच अधिक होती है। पीएपी परीक्षण और एचपीवी परीक्षण जैसे नियमित जांच परीक्षणों से इस बीमारी के होने के जोखिम से बचा जा सकता है।
सर्वाइकल कैंसर, कैंसर का एक सामान्य रूप है जो गर्भाशय ग्रीवा में एचपीवी संक्रमण के परिणामस्वरूप असामान्य कोशिका परिवर्तन के कारण होता है। प्रारंभिक अवस्था में इसका काफी आसानी से निदान किया जाता है और इस स्तर पर उचित उपचार से गुजरने पर इसे सफलतापूर्वक हटाया जा सकता है। इस चरण को आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है क्योंकि कैंसर की वृद्धि वास्तव में धीमी होती है। लेकिन अगर इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह एक उन्नत चरण की ओर ले जाता है जो अन्य अंगों पर आक्रमण करना शुरू कर देता है और फैलना तेज हो जाता है।
सर्वाइकल कैंसर तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा में कोशिकाएं उच्च जोखिम वाले प्रकार के एचपीवी या मानव पेपिलोमावायरस से संक्रमित होती हैं।
कैंसर का अलग-अलग चरण इस बात पर आधारित होता है कि बीमारी किस हद तक फैली है। सर्वाइकल कैंसर को मुख्य रूप से चार चरणों में बांटा गया है। यह चरण 0 से शुरू होता है जो संक्रमण का एकमात्र सतही फैलाव दिखाता है, इसके बाद चरण 1 होता है जो गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय में आक्रमण के साथ-साथ पास के लिम्फ नोड्स में भी होता है।
चरण 2 में, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के बाहर, योनि के ऊपरी भाग तक फैलाव स्पष्ट होता है, जबकि चरण 3 में योनि के निचले हिस्से और श्रोणि में भी संक्रमण दिखाई देता है। सबसे उन्नत चरण 4 है जिसमें कैंसर में शरीर के अन्य अंगों के साथ-साथ दूर के लिम्फ नोड्स भी शामिल होते हैं।
सर्वाइकल कैंसर जिसका जल्दी पता चल जाता है, उसे तेजी से और बेहतर तरीके से ठीक किया जा सकता है और अन्य समस्याओं के जोखिम को भी कम करता है। सर्वाइकल कैंसर से प्रभावित मरीजों की पहले जांच की जाती है और इलाज शुरू करने से पहले उनका ठीक से निदान किया जाता है। स्क्रीनिंग टेस्ट में पीएपी टेस्ट और एचपीवी डीएनए टेस्ट शामिल हैं।
पीएपी परीक्षण के दौरान, डॉक्टर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं को स्क्रैप और ब्रश का उपयोग करके लिया जाता है। फिर इन कोशिकाओं की असामान्यताओं के लिए एक प्रयोगशाला में जांच की जाती है। एक पीएपी परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य कोशिकाओं का पता लगाने में मदद करता है, जिसमें कैंसर कोशिकाएं और कोशिकाएं शामिल हैं जो परिवर्तन दिखाती हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के खतरे को बढ़ाती हैं।
एचपीवी डीएनए परीक्षण किसी भी प्रकार के एचपीवी के संक्रमण के लिए गर्भाशय ग्रीवा से एकत्रित कोशिकाओं का निदान करने में मदद करता है। इन कोशिकाओं से सर्वाइकल कैंसर होने की सबसे अधिक संभावना होती है। यह परीक्षण 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, या असामान्य पीएपी परीक्षण वाली छोटी महिलाओं के लिए निर्धारित है।
गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य कोशिकाओं की जांच के लिए एक विशेष आवर्धक उपकरण (कोलपोस्कोप) का उपयोग किया जाता है जो कैंसर कोशिकाओं से संक्रमित होने के संकेत और लक्षण दिखाते हैं।
पंच बायोप्सी, एंडोकर्विकल क्योरटेज, इलेक्ट्रिकल वायर लूप और कोन बायोप्सी शरीर में कैंसर की अवस्था और सीमा का पता लगाने के कई तरीके हैं। इस उद्देश्य के लिए, एक्स-रे, सीटी स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। मूत्राशय और मलाशय की दृश्य परीक्षा के साथ ये परीक्षण डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि क्या कैंसर गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र से आगे फैल गया है।
सर्वाइकल कैंसर का इलाज पूरी तरह से बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। कैंसर के शुरुआती चरणों में, गर्भाशय ग्रीवा, साथ ही गर्भाशय (आंशिक या पूर्ण) और रेडियोथेरेपी का शल्य चिकित्सा हटाने, व्यक्तिगत रूप से किया जा सकता है, या शायद दोनों के संयोजन को प्राथमिकता दी जाती है। दूसरी ओर, या तो कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के साथ संयुक्त रेडियोथेरेपी को कैंसर के उन्नत चरणों में माना जाता है, कभी-कभी सर्जरी के साथ भी।
सर्वाइकल कैंसर का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है। इन कारकों में कैंसर की अवस्था, इससे जुड़ी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं आदि शामिल हैं। उपचार विधियों में सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी या तीनों का संयोजन शामिल है।
कैंसर फैलने के स्थान और सीमा के आधार पर सर्जरी शरीर से कैंसर कोशिकाओं को हटा देती है। सर्जरी बच्चों को जन्म देने का ध्यान में रखती है। सर्जरी तब की जाती है जब ट्यूमर कोशिकाओं को समग्र रूप से हटाया जा सकता है। सर्जिकल प्रक्रियाओं में कॉनाइजेशन, हिस्टेरेक्टॉमी, क्रायोसर्जरी, लेजर सर्जरी, पेल्विक एक्सेंटरेशन आदि शामिल हैं। इन प्रक्रियाओं में विकसित कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए लेजर बीम या फ्रीजिंग और नष्ट करने के तरीके शामिल हैं और इसके आगे गुणन को रोकते हैं।
विकिरण कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए योनि गुहा में उच्च खुराक वाले एक्स-रे या प्रत्यारोपण से गुजरता है। रेडियोथेरेपी दो प्रकार की हो सकती है, बाहरी और आंतरिक। गर्भाशय ग्रीवा में बड़े ट्यूमर के लिए रेडियोथेरेपी की जा सकती है और यह आमतौर पर तब की जाती है जब कैंसर कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा से आगे फैल गई हों और अकेले सर्जरी से इलाज योग्य न हो। रेडियोथेरेपी का उपयोग सर्जरी के बाद भी किया जा सकता है जब कैंसर के वापस आने का उच्च जोखिम होता है। यह अक्सर कीमोथेरेपी (कीमोरेडिएशन) के संयोजन में दिया जाता है।
कीमोथेरेपी एक ऐसी विधि है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है जिन्हें आमतौर पर नस में इंजेक्ट किया जाता है। इन कैंसर रोधी दवाओं का उद्देश्य सामान्य कोशिकाओं को कम से कम क्षति पहुंचाते हुए सभी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है। सर्वाइकल कैंसर की एडवांस स्टेज में कीमोथेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। कीमोरेडिएशन कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का एक संयोजन है।
महिलाओं को हमेशा जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए यदि वे ऐसे लक्षणों का सामना करती हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का संकेत दे सकते हैं। यदि उन्हें मासिक धर्म के बीच अप्रत्याशित रक्तस्राव, गंभीर योनि रक्तस्राव के साथ अनियमित अवधियों का अनुभव होता है, यदि रक्त के थक्के और दर्द का कारण बनता है, असामान्य योनि स्राव जिसमें बलगम होता है जो रक्त से भरा हो सकता है और डाउचिंग या सेक्स के बाद अप्रत्याशित रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो उन्हें डॉक्टर से मिलना चाहिए। यदि सर्वाइकल कैंसर का निदान किया जाता है, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए।
सर्वाइकल कैंसर के इलाज में इस्तेमाल की जाने वाली विधियों के कई दुष्प्रभाव हैं।
सर्जरी के लिए अंडाशय को हटाने की भी आवश्यकता हो सकती है जिसका अर्थ है कि अब कोई भी बच्चे पैदा नहीं कर पाएगा। सर्जरी कैंसर कोशिकाओं के कुछ हिस्सों को पीछे छोड़ सकती हैं, जो बाद में कुछ गंभीर रूप में विकसित हो सकती हैं।
सर्वाइकल कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा रोगी को थकान (थकावट), पेट खराब, दस्त या ढीले मल (यदि श्रोणि या पेट को विकिरण दिया जाता है), मतली और उल्टी और त्वचा में परिवर्तन जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
ब्रैकीथेरेपी विकिरण केवल थोड़ी दूरी तक जाता है और गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों पर जलन पैदा करता है। विकिरण चिकित्सा के दीर्घकालिक दुष्प्रभावों में योनि स्टेनोसिस और योनि का सूखापन शामिल है। उससे कोशिकाएं और ऊतक पर निशान का कारण बनते हैं जो योनि को संकरा बनता है और खिंचाव सीमित हो जाता हैं।
श्रोणि में विकिरण हड्डियों को कमजोर कर सकता है, जिससे हड्डियों का घनत्व कम हो सकता है और हड्डियों में फ्रैक्चर हो सकता है। हिप फ्रैक्चर सबसे आम हैं। पैर में तरल पदार्थ की निकासी की समस्या के कारण भी पैर सूज सकते हैं। इसे लिम्फोएडेमा कहते हैं।
सर्वाइकल कैंसर सर्जरी के बाद, रोगियों को जल्द से जल्द इधर-उधर घूमना शुरू करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। यह तेजी से रिकवरी को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है और यह रिकवरी का एक अनिवार्य हिस्सा है। यदि हिलना संभव नहीं है, तो रोगियों को नियमित रूप से पैर की गति और गहरी साँस लेने के व्यायाम करने चाहिए। निर्धारित अनुसार आगे की दवाएं लेने और उचित जीवन शैली बनाए रखने से तेजी से ठीक होने में मदद मिलती है। लोगों को भी जांच के लिए इलाज के बाद अपने डॉक्टरों से परामर्श लेना चाहिए।
लैप्रोस्कोपिक या योनि हिस्टेरेक्टॉमी के लिए, लोग दो या तीन दिनों के लिए अस्पताल में रहते हैं। उन्हें ठीक होने में लगभग तीन से चार सप्ताह का समय लगता है। पेट की हिस्टेरेक्टॉमी के लिए, मरीज अस्पताल में तीन से पांच दिनों तक रहते हैं और पूरी तरह से ठीक होने में लगभग चार से छह सप्ताह लगते हैं।
कुल पेल्विक एक्सेंटरेशन से रिकवरी में लंबा समय लगता है। उन्हें पूरी तरह से ठीक होने में लगभग छह महीने लगते हैं। कुछ को एक या दो साल भी लग सकते हैं। विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी आमतौर पर सत्रों में होती है, इस प्रकार, ठीक होने में अधिक समय लगता है।
सर्वाइकल कैंसर का इलाज बहुत महंगा होता है। अधिकांश द्रव्यमान के लिए सर्जरी और सत्रवार विकिरण और कीमोथेरपी अत्यधिक जेब से बाहर हैं। भारत में सर्वाइकल कैंसर के इलाज की लागत लगभग 3,00,000 रुपये से 10,00,000 रुपये है। कुछ लोग विस्तारित उपचार और अन्य संबंधित जटिलताओं के कारण और भी अधिक खर्च करते हैं।
उपचार का उद्देश्य कैंसर को स्थायी रूप से ठीक करना या बीमारी को पूरी तरह से दूर करना है। आमतौर पर, सर्वाइकल कैंसर का जल्दी पता लगने वाले लोगों का स्थायी रूप से इलाज किया जाता है। लेकिन, प्रक्रियाओं के परिणाम अधिकांश लोगों के लिए जीवन भर चलते हैं।
इसके अलावा, उपचार रोगी को जीवन के लिए खतरनाक कैंसर कोशिकाओं से बचाने में विफल हो सकता है यदि उनका पता देर से चलता है जब ठीक होना असंभव है। कैंसर के बाद के चरणों को इलाज से ठीक नहीं किया जा सकता है। शुरुआती पहचान से व्यक्ति को सामान्य जीवन जीने में मदद मिल सकती है लेकिन कुछ दुष्प्रभाव के साथ।
सर्वाइकल कैंसर के लिए कई प्रकार के वैकल्पिक उपचार उपलब्ध हैं। मानकीकृत सर्जरी और उपचारों के अलावा, लोग सर्वाइकल कैंसर के इलाज के लिए एक्यूपंक्चर, मसाज थेरेपी, हर्बल उत्पाद, आध्यात्मिक उपचार, विज़ुअलाइज़ेशन आदि जैसी अन्य विधियों का उपयोग कर सकते हैं। ध्यान करना और विटामिन से भरपूर उचित आहार का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और दोबारा होने से रोकने के लिए भी किया जा सकता है।
कई रोगियों का दावा है कि ये वैकल्पिक उपचार उन्हें बेहतर महसूस करने में मदद करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये वैकल्पिक उपचार केवल मुख्य उपचार के साथ ही किए जा सकते हैं। ये पूरक उपचार कैंसर के उपचार के लक्षणों और दुष्प्रभावों से राहत प्रदान करने के लिए किए जाते हैं। कुछ प्रकार के वैकल्पिक उपचार मानक उपचार में हस्तक्षेप कर सकते हैं। कुछ मामलों में, वैकल्पिक उपचार और मानक उपचार का संयोजन हानिकारक भी हो सकता है। इसलिए, हर कदम पर डॉक्टर से सलाह लेना हमेशा बेहतर होता है।
सारांश: सर्वाइकल कैंसर, कैंसर का एक सामान्य रूप है जो गर्भाशय ग्रीवा में एचपीवी संक्रमण के परिणामस्वरूप असामान्य कोशिका परिवर्तन के कारण होता है। प्रारंभिक अवस्था में इसका काफी आसानी से निदान किया जाता है और इस स्तर पर उचित उपचार से गुजरने पर इसे सफलतापूर्वक हटाया जा सकता है। यदि इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह एक उन्नत अवस्था में ले जाता है जो अन्य अंगों पर आक्रमण करना शुरू कर देता है और प्रसार तेज हो जाता है।
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