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Last Updated: Sep 05, 2024
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कोक्सीडडिओइडीस (coccidioidomycosis) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और दुष्प्रभाव (Procedure, Cost And ‎Side Effects)‎

कोक्सीडडिओइडीस (coccidioidomycosis) क्या है? कोक्सीडडिओइडीस का इलाज कैसे किया जाता है ? कोक्सीडडिओइडीस के इलाज के लिए कौन पात्र है ? उपचार के लिए कौन पात्र नहीं है? क्या कोई दुष्प्रभाव हैं? उपचार के बाद दिशानिर्देश क्या हैं? ठीक होने में कितना समय लगता है? भारत में इलाज की कीमत क्या है? उपचार के परिणाम स्थायी हैं? उपचार के विकल्प क्या हैं?

कोक्सीडडिओइडीस (coccidioidomycosis) क्या है?

इस स्थिति को रेगिस्तानी गठिया, फंगल संक्रमण, माइकोसिस भी कहा जा सकता है। सी. इमिटिस एक ‎डिमॉर्फिक सैप्रोफाइटिक कवक है जो मिट्टी में माइसेलियम के रूप में बढ़ता है और मेजबान जीव में एक ‎गोलाकार रूप में पैदा करता है। यह दक्षिण-पश्चिमी संयुक्त राज्य के कुछ हिस्सों में मिट्टी में रहता है, विशेष रूप ‎से कैलिफ़ोर्निया और एरिज़ोना में। यह आमतौर पर उत्तरी मैक्सिको और मध्य और दक्षिण अमेरिका के कुछ ‎हिस्सों में भी पाया जाता है। सी. इमिटिस लंबे सूखे मंत्र के दौरान सुप्त है, फिर लंबे फिलामेंट्स के साथ एक ‎मोल्ड के रूप में विकसित होता है जो बारिश होने पर हवाई बीजाणुओं में बंद हो जाता है। बीजाणु, जिसे ‎आर्थ्रोकोनिडिया के रूप में जाना जाता है, मिट्टी के विघटन से हवा में बह जाता है, जैसे निर्माण, खेती या भूकंप के ‎दौरान।

महत्वपूर्ण बीमारी संक्रमित लोगों के 5% से कम में विकसित होती है और आमतौर पर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली ‎वाले लोगों में होती है। हल्के स्पर्शोन्मुख मामलों में अक्सर किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और ‎कुछ महीनों में लक्षण दूर हो जाएंगे। गंभीर लक्षणों वाले लोग एंटी-फंगल थेरेपी से लाभान्वित हो ‎सकते हैं, जिन्हें आमतौर पर 3-6 महीने के उपचार की आवश्यकता होती है। ‎Coccodioidomycosis के लिए इष्टतम एंटी-फंगल थेरेपी की जांच करने वाले संभावित ‎अध्ययनों की कमी है। कुल मिलाकर, मौखिक फ्लुकोनाज़ोल और अंतःशिरा अम्फोटेरिसिन बी का ‎उपयोग प्रगतिशील या प्रसारित बीमारी में या प्रतिरक्षाविज्ञानी व्यक्तियों में किया जाता है। ‎एम्फोटेरिसिन बी एकमात्र उपलब्ध उपचार हुआ करता था, हालांकि अब इसके विकल्प भी हैं, ‎जिनमें हल्के रोग के लिए इट्राकोनाज़ोल या केटोकोनाज़ोल का उपयोग किया जा सकता है। CSF ‎में प्रवेश करने के कारण, coccidioidal मैनिंजाइटिस के लिए फ्लुकोनाज़ोल को प्राथमिकता ‎दी जाती है। इंट्रैथेकॉल या इंट्रावेंट्रिकुलर एम्फोटेरिसिन बी थेरेपी का उपयोग किया जाता है यदि ‎संक्रमण फ्लुकोनाज़ोल उपचार के बाद भी बना रहता है। itraconazole का उपयोग उन ‎मामलों के लिए किया जाता है जिनमें संक्रमित व्यक्ति की हड्डियों और जोड़ों का उपचार शामिल ‎होता है। ऐंटिफंगल दवाओं posaconazle और voriconazole भी ‎coccodioidomycosis के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया है।

कोक्सीडडिओइडीस का इलाज कैसे किया जाता है ?

कई लोगों के लिए, वेली बुखार के लक्षण कुछ महीनों के भीतर बिना किसी उपचार के चले ‎जाएंगे। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लक्षणों की गंभीरता को कम करने या संक्रमण को बदतर होने से ‎बचाने के लिए कुछ लोगों के लिए एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करना चुनते हैं। ऐंटिफंगल ‎दवाएं आम तौर पर उन लोगों को दी जाती हैं जिन्हें गंभीर वेली बुखार होने का खतरा अधिक ‎होता है। उपचार आमतौर पर 3 से 6 महीने के फ्लुकोनाज़ोल या किसी अन्य प्रकार के ‎एंटिफंगल दवाओं का होता है। वेली बुखार के इलाज के लिए कोई अतिरिक्त दवा नहीं है। यदि ‎आपके वेली बुखार है, तो आपको स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करनी चाहिए कि क्या आपको ‎उपचार की आवश्यकता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जो आपको वेली बुखार का निदान करता है, ‎वह सुझाव दे सकता है कि आप अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता देखें जो वेली बुखार के इलाज में ‎विशेषज्ञ हैं। जिन लोगों को फेफड़ों का गंभीर संक्रमण या संक्रमण है, जो शरीर के अन्य भागों ‎में फैल गए हैं, उन्हें हमेशा ऐंटिफंगल उपचार की आवश्यकता होती है और उन्हें अस्पताल में ‎रहने की आवश्यकता हो सकती है। इन प्रकार के संक्रमणों के लिए, उपचार का कोर्स आमतौर ‎पर 6 महीने से अधिक लंबा होता है।

मेनिनजाइटिस में विकसित होने वाले वैली फीवर का इलाज न होने पर घातक होता है, ‎इसलिए उन मामलों के लिए आजीवन एंटीफंगल उपचार आवश्यक है। कोकोडायोइड्स से संक्रमित ‎अधिकांश रोगी स्पर्शोन्मुख होते हैं या उनमें स्व-सीमित लक्षण होते हैं और केवल सहायक ‎देखभाल की आवश्यकता होती है। श्वसन पथ या प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के कारण रोगसूचक ‎रोगी आमतौर पर चिकित्सा ध्यान में आते हैं। सिम्प्टोमैटिक रोगियों में प्रबंधन नैदानिक सिंड्रोम ‎के साथ भिन्न होता है क्योंकि अधिकांश कोक्सीडियोड संक्रमण विशिष्ट चिकित्सा के बिना हल ‎करते हैं। कुछ नैदानिक परीक्षणों ने कम-गंभीर बीमारी के परिणामों का आकलन किया है। ‎अधिकांश उपचार सिफारिशें माइकोसिस अध्ययन समूह परीक्षणों और कई जांचकर्ताओं के अनुभव ‎के आधार पर आम सहमति दिशानिर्देशों का प्रतिनिधित्व करती हैं। यहां तक कि एंडीमिक क्षेत्रों ‎में चिकित्सक इस बात से असहमत हैं कि किसका इलाज किया जाना चाहिए, उपचार की ‎लंबाई और किस एजेंट का उपयोग किया जाना चाहिए।

कोक्सीडडिओइडीस के इलाज के लिए कौन पात्र है ?

आमतौर पर बीमारी की गंभीरता का आकलन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले संकेतकों में ‎निम्नलिखित शामिल हैं: 1 महीने से अधिक समय तक लगातार बुखार। शरीर के वजन में कमी ‎‎10% से अधिक, तीव्र रात पसीना जो 3 सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है, ‎फुफ्फुसावरण जिसमें एक फेफड़े या दोनों फेफड़ों के कुछ हिस्सों के आधे हिस्से को शामिल किया ‎जाता है। 1:16 या उच्चतर के प्रमुख या लगातार हिलेर एडेनोपैथी, एंटीकोकसिडोइडियल ‎सप्लीमेंट फिक्सेशन आईजीजी टाइटर्स। coccidioidal प्रतिजनों के लिए त्वचीय ‎अतिसंवेदनशीलता की अनुपस्थिति, काम करने में असमर्थता, लक्षण जो 2 महीने से अधिक समय ‎तक बने रहते हैं।

उपचार के लिए कौन पात्र नहीं है?

लगभग 30% -35% लोग जिनके फ्लू जैसे लक्षण है, ‎जो बिना इलाज के लगभग दो से छह सप्ताह में हल करते हैं। कुछ अतिरिक्त लक्षण विकसित ‎कर सकते हैं जैसे कि सांस की तकलीफ, रात को पसीना, सिरदर्द, थूक का उत्पादन, और ‎जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द । महिलाओं, पुरुषों की तुलना में अधिक ‎बार एरिथेमा नोडोसुम या एरिथेमा ‎मल्टीफोर्म ‎विकसित होती है। बुखार, एरिथेमा नोडोसम और प्रवासी संयुक्त दर्द के संयोजन को अक्सर ‎रेगिस्तान गठिया के रूप में जाना जाता है। आमतौर पर ये लक्षण दो से 6 सप्ताह के भीतर ‎हल हो जाते हैं। जो लोग उपरोक्त में से किसी का सामना नहीं करते हैं वे उपचार के लिए ‎पात्र नहीं हैं।

क्या कोई दुष्प्रभाव हैं?

कई प्राकृतिक तरीके हैं जिनसे आप अपने लक्षणों को प्रबंधित कर सकते हैं। ये वाली बुखार के ‎साथ जुड़े लक्षणों के हफ्तों या महीनों के दौरान कुछ राहत ला सकते हैं।

शुद्ध नारियल तेल। प्रारंभिक पशु अनुसंधान बताते हैं कि नारियल के दूध से तैयार नारियल ‎तेल, रसायनों या उच्च गर्मी का उपयोग किए बिना, कुछ आंटी-इनफ्लमेटरी, दर्द से राहत और ‎बुखार कम करने वाले प्रभाव प्रदान करता है।

सदाबहार। कई विभिन्न प्रकार के मैंग्रोव का उनके औषधीय गुणों के लिए अध्ययन किया गया ‎है। अब तक, प्रयोगशाला और पशु अनुसंधान से संकेत मिलता है कि पौधों के अर्क में अक्सर ‎आंटी-इनफ्लमेटरी, दर्द से राहत और बुखार को कम करने वाले गुण होते हैं।

उपचार के बाद दिशानिर्देश क्या हैं?

कुछ लोग, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग जैसे कि ‎एचआईवी / एड्स के साथ रहने वाले लोग- और फिलिपिनो, हिस्पैनिक, अफ्रीकी या अमेरिकी ‎मूल के लोगों में कोकोडायोडायमोसिस के अधिक गंभीर रूप विकसित होने का खतरा होता है। ‎coccidiodomycosis की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं: गंभीर निमोनिया। अधिकांश ‎लोग जटिलताओं के बिना कोक्सीडिओडायमोसिस से संबंधित निमोनिया से उबरते हैं। अन्य, मुख्य ‎रूप से फिलिपिनो, हिनापिक्स, अश्वेत, मूल निवासी और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग ‎गंभीर रूप से बीमार हो सकते हैं।

रप्चर्ड फेफड़ा गांठ । पतली दीवारों वाले नोड्यूल उनके फेफड़ों में कम संख्या में लोगों ‎में विकसित होते हैं। इनमें से कई अंततः बिना किसी समस्या के गायब हो जाते हैं, लेकिन कुछ ‎टूट सकते हैं, जिससे सीने में दर्द और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। एक रप्चर्ड हुए ‎फेफड़े के नोड्यूल के नुकसान को ठीक करने के लिए, हवा को हटाने के लिए फेफड़ों के ‎आसपास अंतरिक्ष में एक ट्यूब लगाने की आवश्यकता हो सकती है, या क्षति को ठीक करने के ‎लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। प्रसारित रोग: यह कोक्सीडायोडोमाइकोसिस की सबसे ‎गंभीर जटिलता है। यदि कवक पूरे शरीर में फैलता है, तो यह त्वचा के छालों और फोड़े से ‎हड्डी के घावों, गंभीर जोड़ों के दर्द, हृदय की सूजन, मूत्र पथ की समस्याओं और मेनिन्जाइटिस ‎से होने वाली समस्याओं का कारण बन सकता है - झिल्ली और तरल पदार्थ का एक संभावित ‎घातक संक्रमण जो ब्रैन और रीढ़ की हड्डी को कवर करता है। ‎

ठीक होने में कितना समय लगता है?

ज्यादातर लोग बिना इलाज के ही ठीक हो जाते हैं। रिकवरी के समय में तेजी लाने के लिए, ‎हालांकि डॉक्टर अक्सर घरेलू उपचार की सलाह देते हैं। इनमें बेड रेस्ट, बहुत सारे तरल पदार्थ ‎पीना, और ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक जैसे इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन शामिल हो सकते ‎हैं। उपचार के बाद कुछ उपायों और सिफारिशों का पालन करना पड़ता है जैसे कि खुदाई या ‎बागवानी करने से पहले पानी के साथ मिट्टी को गीला करना, एक फिल्टरेशन मास्क पहनना जो ‎‎0.4 माइक्रोमीटर आकार के कणों को छान सकता है, अपने घर के आस-पास खुले गंदगी वाले ‎क्षेत्रों को घास या पौधों से ढंक सकता है, अपने दरवाजे और खिड़कियां बंद रखें। धूल भरी ‎आँधी या हवा के दिनों में।

भारत में इलाज की कीमत क्या है?

कोई विशेष जानकारी उपलब्ध नहीं है?‎

उपचार के परिणाम स्थायी हैं?

ज्यादातर लोग जिन्हें वैली का बुखार है वे पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे। लोगों की एक छोटी ‎संख्या में लंबे समय तक फेफड़े का संक्रमण विकसित होता है, जिसे ठीक होने में कई साल लग ‎सकते हैं। वैली बुखार के बहुत गंभीर मामलों में, तंत्रिका तंत्र प्रभावित हो सकता है और ‎दीर्घकालिक नुकसान हो सकता है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है।

उपचार के विकल्प क्या हैं?

कई प्राकृतिक तरीके हैं जिनसे आप अपने लक्षणों को प्रबंधित कर सकते हैं। ये वाली बुखार के ‎साथ जुड़े लक्षणों के हफ्तों या महीनों के दौरान कुछ राहत ला सकते हैं।

शुद्ध नारियल तेल। प्रारंभिक पशु अनुसंधान बताते हैं कि नारियल के दूध से तैयार नारियल ‎तेल, रसायनों या उच्च गर्मी का उपयोग किए बिना, कुछ आंटी-इनफ्लमेटरी, दर्द से राहत और ‎बुखार कम करने वाले प्रभाव प्रदान करता है।

सदाबहार। कई विभिन्न प्रकार के मैंग्रोव का उनके औषधीय गुणों के लिए अध्ययन किया गया ‎है। अब तक, प्रयोगशाला और पशु अनुसंधान से संकेत मिलता है कि पौधों के अर्क में अक्सर ‎आंटी-इनफ्लमेटरी, दर्द से राहत और बुखार को कम करने वाले गुण होते हैं।

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CASM
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