कोलोरेक्टल सर्जरी आंतों की समस्याओं का इलाज करती है। आपकी आंतें शरीर को भोजन से पोषक तत्वों को अवशोषित करने और वेस्ट को संसाधित (प्रोसेस) करने में मदद करती हैं। शब्द 'कोलोरेक्टल' कोलन और रेक्टल शब्दों का एक संयोजन है। बृहदान्त्र (कोलन), मलाशय (रेक्टम), श्रोणि तल (पेल्विक फ्लोर) और गुदा शरीर के इस क्षेत्र में शामिल होते हैं, जिन्हें अक्सर छोटी आंत कहा जाता है। कोलोरेक्टल सर्जरी उन स्थितियों का इलाज करती है जो आपके कोलन (बड़ी आंत) और मलाशय को प्रभावित करती हैं।
कोलोरेक्टल सर्जरी में सर्जिकल प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल होती है जो निचले पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाली स्थितियों का इलाज कर सकती है, जिसमें बवासीर से लेकर डायवर्टीकुलिटिस और कैंसर तक शामिल होते हैं। आपके मलाशय, गुदा और बृहदान्त्र में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ कई तरह की स्वास्थ्य समस्याओं के होने के कारण सर्जरी आवश्यक हो सकती है। चोट या इस्किमिया के मामलों में कोलोरेक्टल सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।
कोलोरेक्टल रोग बड़ी मात्रा में असुविधा पैदा कर सकते हैं, हालांकि दवाएं मदद कर सकती हैं, लेकिन कभी-कभी इन दर्दनाक स्थितियों में सुधार के लिए सर्जरी आवश्यक हो जाती है। इन स्थितियों में कोलोरेक्टल कैंसर, इंफ्लेमेटरी बॉवेल डिजीज, इर्रिटेबल बॉवेल सिंड्रोम और कई अन्य बीमारियां शामिल हैं।
कोलोरेक्टल सर्जरी सर्जिकल प्रक्रियाओं का एक समूह है जो कोलोरेक्टल सर्जन द्वारा की जाती है, और इसमें रोगी की स्थिति और इसकी गंभीरता के आधार पर विभिन्न तकनीकों को शामिल किया जा सकता है। कोलोरेक्टल सर्जिकल प्रक्रियाएं पारंपरिक ओपन सर्जरी या आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके की जा सकती हैं। कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
कोलोरेक्टल सर्जरी के तहत नैदानिक परीक्षणों जैसे प्रोक्टोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी और प्रोक्टोग्राफी को करने के बाद सर्जरी की जाती है। जिसमें सबसे आम नैदानिक परीक्षण कॉलोनोस्कोपी है। ये समस्या की उत्पत्ति और प्रकृति की पहचान करने में मदद करते हैं और यह तय करते हैं कि कौन सी सर्जरी प्रक्रिया का पालन किया जाना चाहिए। कोलोरेक्टल सर्जरी के तहत प्रक्रियाएं निम्नानुसार हैं:
इस प्रक्रिया में बड़ी आंत के एक हिस्से को हटाया जाता है। इसे आंशिक कोलेक्टॉमी के रूप में जाना जाता है। चरम मामलों में, जैसे उन्नत कैंसर या गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण, पूरे कोलन को हटा दिया जाता है और इसे टोटल कोलेक्टॉमी कहा जाता है। कभी-कभी, गुदा के साथ कोलन भी निकाला जाता है और इसे प्रोक्टोकोलेक्टोमी कहा जाता है।
एक अंग की आंतरिक परत में ऊतकों की असामान्य वृद्धि को पॉलीप के रूप में जाना जाता है। कॉलोनिक पॉलीएक्टोमी को घातक बनने से पहले कोलन और गुदा से पॉलीप्स को खत्म करने के लिए किया जाता है। यह एंडोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है। बड़े पॉलीप्स के मामले में सर्जरी की आवश्यकता होती है।
यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो आंतों की दीवार में निशान ऊतक के कारण आंत्र के संकुचन को कम करने के लिए की जाती है जो क्रोहन रोग जैसी आंत्र में सूजन की स्थितियों से बनी होती है।
कोलेक्टॉमी में पूरा या कुछ हिस्से को कोलन से सर्जरी द्वारा हटाया जाता है। यह आमतौर पर पेट के रोगों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। सर्जरी में कोलन के उस हिस्से को हटाना शामिल होता है जो संक्रमित या कैंसरग्रस्त प्रतीत होता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में कोलन कैंसर का पता चल जाता है, तो यह सर्जरी कैंसर को दूर करने में मदद करती है।
यह सर्जरी प्रक्रिया सूजन बवासीर या रक्त वाहिकाओं के लिए प्रयोग की जाती है, जो गुदा नहर में बनती है। हेमोर्रोइडेक्टमी बवासीर को हटाने में बेहद प्रभावी होती है। लेकिन सर्जरी में कई जटिलताएं भी शामिल होती हैं।
रेक्टल प्रोलैप्स तब होता है जब आपके मलाशय का हिस्सा आपके गुदा से बाहर निकल जाता है। सर्जरी में आपके पेट में चीरा लगाया जाता है और आपके मलाशय को वापस उसके उचित स्थान पर रखा जाता है। इसे लैप्रोस्कोपिक रेक्टोपेक्सी के रूप में जाना जाता है, यह कई छोटे चीरों और एक विशेष कैमरे और उपकरणों के साथ एक लंबी ट्यूब के साथ किया जाता है, जिसे लैप्रोस्कोप कहा जाता है।
सर्जरी उन रोगियों को फायदा पहुंचाती है जो नीचे सूचीबद्ध गंभीर स्थितियों से पीड़ित हैं:
सर्जरी उन रोगियों में की जाती है जो नीचे सूचीबद्ध गंभीर स्थितियों से पीड़ित हैं:
जब चिकित्सा उपचार काम नहीं करता है या उचित नहीं है, तो कोलोरेक्टल रोग वाले व्यक्ति को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आप कोलन या मलाशय से संबंधित किसी स्थिति से पीड़ित हैं, तो आपका डॉक्टर आपको कोलोरेक्टल विशेषज्ञ या कोलोरेक्टल सर्जन के पास भेज सकता है। आपको कई अलग-अलग कारणों से कोलोरेक्टल सर्जन के पास भेजा जा सकता है। जो बृहदान्त्र (कोलन) या मलाशय से संबंधित कई स्थितियों की पहचान और उपचार कर सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
और अगर आपको कब्ज, मल का रिसाव, आपके मल में खून आना या पेट में दर्द जैसे लक्षण हैं तो डॉक्टर के पास जाना चाहिए।
सर्जरी के लिए कई स्तरों पर तैयारी की आवश्यकता होती है। तैयारी की प्रक्रिया आपके द्वारा की जा रही सर्जरी प्रक्रिया के प्रकार और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। आपको प्रक्रिया से पहले कुछ बातों का ध्यान रखना चाहिए-
यह सर्जरी प्रक्रिया तीन स्टेजेस से गुजरती है। जिसमें शामिल हैं - प्रक्रिया से पहले, प्रक्रिया के दौरान, और प्रक्रिया के बाद। आइये समझते हैं -
सर्जन आपके पेट में छोटे चीरे लगाता है
आपका सर्जन पारंपरिक ओपन सर्जरी या न्यूनतम इनवेसिव लेप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा सर्जरी कर सकता है।
एक लंबे चीरे के माध्यम से आपके उदर गुहा को खोलकर ओपन सर्जरी की जाती है। यह आपके अंगों तक पहुचने का सबसे आसान मेथड होता है और यह तब आवश्यक हो सकता है जब आपका मामला अधिक जटिल होता है, या यदि आपकी आपातकालीन सर्जरी होती हैलेप्रोस्कोपिक सर्जरी कई छोटे चीरों के माध्यम से जिसमें एक छोटे वीडियो कैमरे की सहायता से जिसे लेप्रोस्कोप कहा जाता है, सर्जरी की जाती है। यदि यह लेप्रोस्कोपिक/रोबोटिक सर्जरी होती है, तो आपका सर्जन एक छोटे से चीरे को बनाने से शुरू करता है, जिसका उपयोग लेप्रोस्कोप लगाने के लिए किया जाता है। वे बेहतर दृश्यता के लिए आपके पेट की गुहा को फुलाकर चीरे के माध्यम से गैस पंप करता है, फिर कैमरा डालता है, जो आपके अंगों को एक वीडियो स्क्रीन पर शो करता है। एक या अधिक अतिरिक्त छोटे चीरे आपके सर्जन को विशेष उपकरणों के साथ आपके कोलन तक पहुंचने में मदद करते हैं।
एक बार सर्जरी हो जाने के बाद आपको पोस्टऑपरेटिव रिकवरी एरिया में ले जाया जाता है, जहां आप एनेस्थीसिया का असर खत्म होने तक रहते हैं
फिर आपको घर जाने पर अपनी देखभाल करने के तरीके के बारे में बताया जाता है इसमें शामिल हो सकता है:
कोलोरेक्टल सर्जरी के बाद आपकी जटिलताएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि किस प्रकार की प्रक्रियाएं की गई थीं और उन्हें कैसे किया गया था। हालांकि, जटिलताएं दुर्लभ होती हैं, लेकिन वे हमेशा संभव भी होती हैं। सर्जरी की जटिलताओं में शामिल हो सकती हैं:
चुनी गई सर्जरी और अस्पताल के प्रकार के आधार पर, भारत में कोलोरेक्टल सर्जरी की लागत INR 50,00 से INR 10,00,000 तक हो सकती है।
बहुत सी चीजें सर्जरी की लागत को प्रभावित कर सकती हैं। जैसे अस्पताल या क्लिनिक ब्रांड नेम, इलाज करने वाले सलाहकार की फीस, प्रवेश शुल्क, सर्जरी का प्रकार, सर्जरी के बाद की जटिलताएं जो शामिल हो सकती हैं, हॉस्पिटल का कमरा जो आप चुनते हैं, ये सब अस्पताल के बिलिंग खर्चों पर प्रभाव डाल सकते है।
प्रमुख भारतीय शहरों में कोलोरेक्टल सर्जरी की लागत हो सकती है;
बैंगलोर में कोलोरेक्टल सर्जरी का खर्च 3,00,000 रुपये से 5,25,000 रुपये, दिल्ली में 15,750 रुपये से 2,10,000 रुपये, मुंबई में 2,75,000 रुपये से 10,00,000 रुपये तक हो सकता है, जबकि चेन्नई में यह 2,75,000 रुपये से 5,00,000 रुपये तक जा सकता है। और पुणे जैसे शहरों में इस सर्जरी की कीमत 2,75,000 रुपये से 5,00,000 रुपये और हैदराबाद 3,25,000 रुपये से 5,50,000 रुपये तक हो सकती है।
प्रक्रिया की कुल लागत आपके द्वारा कराए गए नैदानिक परीक्षणों की संख्या से भी प्रभावित हो सकती है। रोगी की बीमा योजना के आधार पर सर्जरी की पूरी लागत को कम किया जा सकता है।
उपचार के संभावित नुकसान में शामिल हैं:
कोलोरेक्टल एक बड़ी सर्जरी है लेकिन यह काफी हद तक सुरक्षित और प्रभावी है। चिकित्सा प्रगति आपको आपकी अपेक्षा से तेज़ आपकी सामान्य दिनचर्या में वापस आने में सहायता कर सकती है।
सर्जरी से जुड़े कुछ जोखिम होते हैं, और सर्जरी के साथ अपनी स्थिति के उपचार पर विचार करने वाले किसी भी रोगी को इन जोखिमों को समझना चाहिए। सौभाग्य से, सर्जरी से जुड़े जोखिम आमतौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं होते हैं, और अधिकांश जोखिमों को उचित उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।