कोमा : ‎उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड ‎इफेक्ट्स

कोमा को ब्लैकआउट, असंवेदनशीलता, नॉकआउट, तैराकी, स्वॉन, सिंकोप के रूप में भी जाना जाता है. कोमा ‎बेहोशी की लंबी अवस्था है. कोमा के दौरान, एक व्यक्ति अपने पर्यावरण के प्रति अनुत्तरदायी होता है. व्यक्ति ‎जीवित है और ऐसा लगता है कि वह सो रहा है. हालांकि, एक गहरी नींद के विपरीत, व्यक्ति को किसी भी ‎उत्तेजना से नहीं जगाया जा सकता है, जिसमें दर्द भी शामिल है. कोमा के लिए उपचार कारण पर निर्भर करता है. ‎कोमाटोज रोगी के करीबी लोगों को डॉक्टरों को कोमा के कारण को निर्धारित करने में मदद करने के लिए ‎यथासंभव जानकारी देनी चाहिए. संभावित प्रतिवर्ती स्थितियों का इलाज करने के लिए शीघ्र चिकित्सा ध्यान ‎देना महत्वपूर्ण है. उदाहरण के लिए, यदि कोई संक्रमण है जो मस्तिष्क को प्रभावित कर रहा है, तो एंटीबायोटिक ‎दवाओं की आवश्यकता हो सकती है. डायबिटिक शॉक की स्थिति में ग्लूकोज की आवश्यकता हो सकती है. सूजन ‎के कारण या ट्यूमर को हटाने के लिए मस्तिष्क पर दबाव को दूर करने के लिए सर्जरी भी आवश्यक हो सकती है. ‎दवाओं का उपयोग भी सूजन को दूर करने में मदद कर सकता है. यदि आवश्यक हो तो बरामदगी को रोकने के ‎लिए दवा भी दी जा सकती है. सामान्य तौर पर, कोमा के लिए उपचार सहायक होता है. कोमा में लोगों को एक ‎गहन देखभाल इकाई में देखा जाता है और अक्सर उनकी स्थिति में सुधार होने तक पूर्ण जीवन समर्थन की ‎आवश्यकता होती है. आमतौर पर कोमा का कारण पूरी तरह से उलट हो सकता है और प्रभावित व्यक्ति सामान्य ‎कार्य को फिर से प्राप्त करेगा. लेकिन अगर प्रभावित व्यक्ति को मस्तिष्क की गंभीर क्षति हुई है, तो वह स्थायी रूप ‎से विकलांग हो सकता है या फिर कभी भी होश में नहीं आ सकता है. व्यक्ति लगातार वनस्पति अवस्था में प्रवेश ‎कर सकता है या मस्तिष्क मृत हो सकता है.

एक कोमा एक गंभीर चिकित्सा आपात स्थिति है. रोगी के तत्काल अस्तित्व को सुनिश्चित करने और मस्तिष्क तक ‎पहुंचने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को अधिकतम करने के लिए रोगी के तत्काल अस्तित्व को सुनिश्चित करने और ‎उनके श्वास और परिसंचरण को सुरक्षित करने के द्वारा एक पेशेवर चिकित्सक शुरू करेगा. डॉक्टर रक्त के ‎परिणामों से पहले भी ग्लूकोज या एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन कर सकता है. परीक्षण तैयार हैं, यदि रोगी ‎मधुमेह के सदमे में है या मस्तिष्क में संक्रमण है. उपचार कोमा के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा, उदाहरण के ‎लिए, गुर्दे की विफलता, यकृत रोग, मधुमेह, विषाक्तता, और इसी तरह. यदि मस्तिष्क है दबाव को दूर करने के ‎लिए सूजन, सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है. कोमा एक मेडिकल इमरजेंसी है. डॉक्टर पहले प्रभावित व्यक्ति के ‎वायुमार्ग की जांच करेंगे और श्वास (श्वसन) और परिसंचरण को बनाए रखने में मदद करेंगे. डॉक्टर श्वास ‎सहायता, रक्त आधान और अन्य सहायक देखभाल दे सकते हैं.

आपातकालीन कर्मचारी ग्लूकोज या एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन कर सकते हैं, यहां तक कि रक्त परीक्षण के ‎परिणाम लौटने से पहले भी, मधुमेह के सदमे या मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रमण के मामले में. कोमा के ‎कारण के आधार पर, यह भिन्न होता है. मस्तिष्क की सूजन के कारण मस्तिष्क पर दबाव को राहत देने के लिए ‎एक प्रक्रिया या दवाएं की आवश्यकता हो सकती है. यदि कोमा दवा के अधिक मात्रा का परिणाम है, तो डॉक्टर ‎स्थिति का इलाज करने के लिए दवाएं देंगे. यदि कोमा दौरे के कारण होता है, तो डॉक्टर बरामदगी को नियंत्रित ‎करने के लिए दवाओं का प्रबंध करेंगे. अन्य उपचार मधुमेह या यकृत रोग जैसे एक अंतर्निहित बीमारी को ‎संबोधित करने के लिए दवाओं या उपचारों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं.

कोमा मस्तिष्क की चोट के कारण होता है. मस्तिष्क की चोट बढ़ दबाव, रक्तस्राव, ऑक्सीजन की हानि या ‎विषाक्त पदार्थों के निर्माण के कारण हो सकती है. चोट अस्थायी और प्रतिवर्ती हो सकती है. यह स्थायी भी हो ‎सकता है. 50% से अधिक कोमा सिर के आघात या मस्तिष्क की संचार प्रणाली में गड़बड़ी से संबंधित हैं. कोमा ‎के कारण होने वाली समस्याओं में शामिल हैं: आघात: सिर की चोटें मस्तिष्क में सूजन और / या रक्तस्राव का ‎कारण बन सकती हैं. जब मस्तिष्क आघात के परिणामस्वरूप सूज जाता है, तो तरल पदार्थ खोपड़ी के खिलाफ ‎बढ़ जाता है. रक्तस्राव: मस्तिष्क की परतों में रक्तस्राव मस्तिष्क के घायल पक्ष पर सूजन और संपीड़न के कारण ‎कोमा का कारण हो सकता है.

स्ट्रोक: जब मस्तिष्क के तने के एक बड़े हिस्से में कोई रक्त प्रवाह नहीं होता है या सूजन के साथ रक्त की हानि होती ‎है, तो कोमा हो सकता है. फ्लूड शुगर: मधुमेह वाले लोगों में, कोमा तब हो सकता है जब रक्त शर्करा का स्तर ‎बहुत अधिक रहता है. यह एक ऐसी स्थिति है जिसे हाइपरग्लेसेमिया के नाम से जाना जाता है. ‎हाइपोग्लाइसीमिया, या रक्त शर्करा जो बहुत कम है, कोमा के कारण भी हो सकता है. ब्लड शुगर सही होने के ‎बाद इस तरह का कोमा आमतौर पर प्रतिवर्ती होता है.

कोमा के संकेत और लक्षण आमतौर पर शामिल होते हैं: बंद आंखें होना, अवसादग्रस्त ब्रेनस्टेम रिफ्लेक्सिस, जैसे कि ‎पुतलियों में रोशनी का जवाब नहीं, अंगों की कोई प्रतिक्रिया नहीं, रिफ्लेक्स उतेज्ना के अलावा, दर्दनाक ‎उत्तेजनाओं की कोई प्रतिक्रिया नहीं, अनियमित श्वास. यदि कोई व्यक्ति किसी भी ‎संकेत का सामना नहीं करता है तो वह कोमा में नहीं है.

हालांकि कई लोग धीरे-धीरे कोमा से ठीक हो जाते हैं, अन्य लोग वानस्पतिक अवस्था में प्रवेश करते हैं या मर ‎जाते हैं. कोमा से उबरने वाले कुछ लोगों में बड़ी या छोटी विकलांगता हो सकती है. कोमा के दौरान लक्षण ‎विकसित हो सकते हैं, जिसमें दबाव घावों, मूत्राशय में संक्रमण, पैरों में रक्त के थक्के और अन्य समस्याएं शामिल हैं. ‎कोमा के दौरान, कोई व्यक्ति संचार नहीं कर सकता है, इसलिए निदान के माध्यम से जावक संकेत. इन में शामिल ‎हैं: बंद आंखें, अंग जो प्रतिक्रिया नहीं करते हैं या स्वेच्छा से चलते हैं, पलटा आंदोलनों को छोड़कर, दर्दनाक ‎उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की कमी, केवल पलटा उजेत्ना को छोड़कर करना चाहिए.

इनको विकसित होने में कितना समय लगेगा और ये कब तक जारी रहेंगे, अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा. ‎कोमा में प्रवेश करने से पहले, हाइपोग्लाइसीमिया (कम ब्लड शुगर) या हाइपरकेनिया (हाई ब्सीलड ओ 2 के ‎लेवल) के साथ एक व्यक्ति, उदाहरण के लिए, पहले हल्के आंदोलन का अनुभव करें. उपचार के बिना, स्पष्ट रूप से ‎सोचने की उनकी क्षमता धीरे-धीरे कम हो जाएगी. अंत में, वे चेतना खो देंगे.

लंबी अवधि में, स्वास्थ्य कर्मचारी अस्पताल के एक वार्ड में सहायक उपचार देंगे. इसमें पोषण प्रदान करना ‎शामिल हो सकता है, संक्रमण को रोकने की कोशिश कर सकते हैं, व्यक्ति को नियमित रूप से स्थानांतरित कर ‎सकते हैं ताकि वे बेडसोर विकसित न करें, और धीरे से अपने जोड़ों को कसने से रोकने के लिए व्यायाम करें. कोमा ‎में व्यक्ति बेचैन हो सकता है, या जब्त कर सकता है और विशेष देखभाल की आवश्यकता है उन्हें खुद को चोट ‎पहुँचाने से रोकें. ऐसे व्यक्तियों को शांत करने के लिए दवा दी जा सकती है. जो रोगी बेचैन होते हैं, वे भी ट्यूब या ‎ड्रेसिंग पर खींचने की कोशिश कर सकते हैं, इसलिए नरम कपड़े की कलाई पर दबाव डाला जा सकता है. रोगी को ‎गिरने से रोकने के लिए बिस्तर पर साइड रेल को रखा जाना चाहिए. प्रभावित रोगियों के परिवार के सदस्यों के ‎साथ-साथ मरीजों की देखभाल करने वाले प्राथमिक देखभाल करने वालों के साथ-साथ कई तरह की भावनात्मक ‎प्रतिक्रियाएं होती हैं. हताशा, क्रोध, हताशा और इनकार जैसी सामान्य प्रतिक्रियाएं संभव हैं. रोगी देखभाल का ‎ध्यान परिवार के सदस्यों के साथ सौहार्दपूर्ण मरीज के आश्रितों के साथ सौहार्दपूर्ण संबंध बनाने के साथ-साथ ‎चिकित्सा कर्मचारियों के साथ तालमेल बनाने पर होना चाहिए

किसी व्यक्ति के ठीक होने की संभावना कोमा के कारण पर निर्भर करती है, क्या समस्या को ठीक किया जा सकता ‎है, और कोमा की अवधि. यदि समस्या का समाधान किया जा सकता है, तो व्यक्ति अक्सर अपने कामकाज के यूरिन लेवल पर लौट सकता है. कभी-कभी, हालांकि, यदि मस्तिष्क की क्षति गंभीर है, तो एक व्यक्ति स्थायी रूप से अक्षम ‎हो सकता है / कभी भी होश में नहीं आता है. शीघ्र ही चिकित्सा ध्यान प्राप्त होने पर ड्रग विषाक्तता के ‎परिणामस्वरूप होने वाली दवाओं की वसूली की उच्च दर है. सिर की चोटों के परिणामस्वरूप होने वाले कोमा में ‎ऑक्सीजन की कमी से संबंधित कोमा की तुलना में रिकवरी की दर अधिक होती है.

कोई विशेष जानकारी उपलब्ध नहीं है.

जब कोई व्यक्ति कोमा में होता है तो रिकवरी की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल हो सकता है. यदि कोमा का ‎कारण सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, तो व्यक्ति अंततः बिना किसी स्थायी नुकसान के जाग सकता है. ‎वे पहले भ्रमित होने की संभावना रखते हैं, लेकिन फिर वे आमतौर पर याद करते हैं कि कोमा से पहले क्या हुआ ‎था, और अपने जीवन को जारी रखने में सक्षम थे. आमतौर पर, कुछ पुनर्वास चिकित्सा आवश्यक है. यदि ‎मस्तिष्क क्षति हुई है, तो दीर्घकालिक हानि हो सकती है. यदि व्यक्ति जागता है, तो उन्हें बुनियादी कौशल को ‎त्यागने की आवश्यकता हो सकती है, और उन्हें याद नहीं हो सकता कि क्या हुआ था.